Choriono biopsija – tai tyrimas, leidžiantis nustatyti įgimtas ir paveldimas patologijas ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu. Su juo paimami choriono mėginiai, iš kurių vėliau susidaro placenta.
Verta pažymėti, kad jokios manipuliacijos su pačiu vaisiumi neatliekamos, todėl choriono biopsija laikoma gana saugia. Po procedūros savaiminio persileidimo rizika siekia tik 2 proc. Šis tyrimas duoda tikslius rezultatus, tačiau yra skausmingas ir nėščiajai gali sukelti didelį diskomfortą, todėl atliekamas griežtai pagal indikacijas. Tai užtrunka labai mažai laiko, o rezultatai bus paruošti per 3–4 dienas.
Yra 2 pagrindiniai šio manipuliavimo tipai:
• Makšties chorioninio gaurelio mėginių ėmimas – atliekamas nuo 8 iki 12 nėštumo savaitės. Kontroliuojant ultragarsu į gimdą per makštį įvedamas specialus instrumentas, kuris yra tarp endometriumo ir choriono (tai vaisiaus membrana). Atliekant šią manipuliaciją, choriono gaureliai nupjaunami arba absorbuojami. Ateityje jiems bus atliekami laboratoriniai tyrimai. Ši procedūra yra visiškaineskausmingas.
• Pilvo chorioninio gaurelio biopsija – atliekama 9–11 nėštumo savaitę. Kartais ši manipuliacija gali būti naudojama antrajame ir trečiame trimestre, nes tai leidžia greitai pasiekti rezultatų, ypač tais atvejais, kai vaisiaus vandenų yra mažai, todėl amniopunkcija negalima. Dėl manipuliavimo pacientas guli ant nugaros. Gydytojas ultragarso aparatu nustato placentos, gimdos sienelių padėtį, taip pat išsiaiškina būsimą saugią punkcijos vietą. Norint paimti reikiamą medžiagą, viena adata atliekama pilvo ir gimdos sienelių punkcija, kita paimamas ląstelių mėginys tolesniam tyrimui. Verta paminėti, kad punkcijos vieta turi būti gydoma vietiniu anestetiku, pasižyminčiu geromis analgezinėmis savybėmis.
Choriono biopsija dažniausiai skiriama nėščioms moterims, kurioms yra didesnė rizika susilaukti kūdikio su genetiniais sutrikimais, nors, jei pageidaujama, šį tyrimą nėštumo metu gali atlikti bet kuri moteris.
Kokias patologijas galima nustatyti naudojant šį diagnostikos metodą? Tai visų pirma Dauno sindromas, 13 ir 18 chromosomų trisomija, Turnerio sindromas, cistinė fibrozė ir pjautuvinių ląstelių anemija, taip pat Klinefelterio sindromas. Be to, chorioninė biopsija gali aptikti dar apie 100 chromosomų ir genetinių anomalijų.
Verta atkreipti dėmesį į svarbų šios diagnozės privalumą – ją galima panaudoti daug anksčiau nei amniocentezę (jau 10 nėštumo savaitę). Išskyrustai rezultatai gali būti gauti gana greitai – dažniausiai per pirmąją savaitę po tyrimo.
Turiu pasakyti, kad chorioninė biopsija taip pat gali atskleisti placentos mozaikiškumą, kai vienos ląstelės turi normalią chromosomų rinkinį, o kitos susiformavo su tam tikromis anomalijomis.
Po tyrimo gali atsirasti dėmių ir mėšlungio skausmų pilve. Iš makšties taip pat gali išsiskirti amniono skystis (nedidelis kiekis). Jei atsiranda kokių nors neįprastų simptomų, kreipkitės į nėštumą prižiūrintį gydytoją.
