Ligos ir ligos sąvokos yra labai artimos, tačiau pastarasis terminas turi platesnį aiškinimą. Liga yra bet koks nukrypimas nuo fiziologinės normos. Savo ruožtu sergamumas – tai visas ligų kokybės ir struktūros rodiklių kompleksas, atspindintis patologijų plitimo lygį ir dažnumą. Šie rodikliai atspindi situaciją visoje šalyje, tam tikrame regione, tam tikroje amžiaus grupėje ar socialinėje grupėje.
Sergamumo rodikliai atspindi ekonominius ir socialinius procesus, vykstančius bet kurioje šalyje. Jeigu jie kils, tuomet galime daryti išvadą, kad gydymo įstaigų ar kvalifikuotų specialistų valstybėje trūksta. Dėl to mirtingumo rodiklis turi didelę reikšmę, atspindintis ne tik socialines, bet ir medicinines, biologines bei demografines problemas.
Tuo pačiu statistiniai sergamumo duomenys leidžia analizuoti gydymo įstaigų efektyvumą tiek apskritai, tiek atskirai konkrečiame regione. Atsiranda galimybė planuoti būtinų prevencinių priemonių mastą ir nustatyti asmenų, kuriems taikomas privalomas ambulatorinis patikrinimas, ratą.
Ligų klasifikacija
A suvienodintažinomų nozologinių formų diagnostika ir registracija, kuri sąlyginai skirstoma į 21 klasę ir 5 grupes. TLK (Tarptautinė ligų klasifikacija) atspindi dabartinį visos medicinos vystymosi etapą. TLK struktūrizavimo pavyzdžiu tam tikrose medicinos šakose buvo sukurti ligų klasifikatoriai. Klasifikatorius peržiūrimas kas 10 metų, kad jis atitiktų per šį laikotarpį gautus duomenis ir medicinos mokslo pasiekimus.
Sergamumo rūšys kontaktuojant su gydymo įstaigomis
Sergamumo analizė atliekama pagal šiuos rodiklius:
- Tiesą sakant, sergamumas, tam tikros patologijos atvejai, nustatyti pirmą kartą einamaisiais metais. Skaičiavimai atliekami lyginant naujai atsiradusias ligas su vidutiniu gyventojų skaičiumi.
- Plitimas arba skausmingumas. Atsižvelgiama į pirminius ligos nustatymo einamaisiais metais ir pasikartojančius atvejus. Skaičiuojama pagal visų tam tikros klasės ligų nustatymo atvejų santykį su populiacija per 1 kalendorinius metus.
- Patologiniai pažeidimai, tai yra sutrikimai ir ligos, kurios buvo nustatytos atliekant medicinines apžiūras.
- Tikras dažnis. Rodiklis, apimantis informaciją apie apsilankymų pas gydytoją skaičių, medicininių apžiūrų metu nustatytas ligas ir duomenis apie mirties priežastis.
Sergamumo tipai pagal gyventojų kontingentus
Informacija apie kontingentus klasifikuojama pagal profesiją, sergamumą ir laikinąnegalia, nėščios ir gimdančios moterys, kitos kategorijos.
Profesinis sergamumas
Tai yra žmonių, kurie susirgo profesine liga arba apsinuodijo, skaičius, palyginti su sveikų darbuotojų skaičiumi. Pagrindinės profesinių ligų priežastys:
- kenksmingų veiksnių poveikis žmogui;
- nelaimingi atsitikimai;
- technologinio ir gamybos proceso pažeidimas;
- įrangos gedimas;
- sanitarinių patalpų trūkumas;
- asmeninių apsaugos priemonių nenaudojimas arba trūkumas darbe.
Šiandien mūsų šalyje šis skaičius yra nereikšmingas. Tačiau net ir pavieniai atvejai yra socialiai reikšmingi, nes atspindi nepalankias darbo sąlygas, reikalaujančias skubių prevencinių priemonių darbe. Pavyzdžiui, palyginti su praėjusio amžiaus aštuntuoju dešimtmečiu, sergamumas profesine veikla sumažėjo 50%. Šiandien 2/3 visų nustatytų atvejų priklauso lėtinėms patologijoms.
Sergamumas negalia
Šiuo atveju sergamumas yra tikrasis darbo kontingento susirgimų atvejų rekordas. Nesvarbu, ar neįgalumas atsirado dėl traumos ar kitų problemų.
Šiai dažnio analizei atsižvelgiama į šiuos rodiklius:
- nedarbingumas tam tikram žmonių skaičiui per metus;
- laikino praradimo dienų skaičiusdarbingumas 12 mėnesių;
- vidutinė 1 atvejo trukmė;
- sergamumo struktūra, tai yra vienos rūšies ligos gydymo atvejų skaičius.
Nėščiųjų sergamumas ir gimdymas
Apmaudu pripažinti, bet nėščiųjų sergamumo statistika kasmet tik blogėja, o tai yra aktualiausia visų pasaulio šalių problema. Šis rodiklis atspindi ne tik moterų sveikatą, bet ir palikuonių, kurios liks po jos.
Kai kurie statistiniai duomenys (rodikliai %, palyginti su jau pagimdžiusių moterų skaičiumi, duomenys visoje Rusijos Federacijoje):
- nėštumo nutraukimo grėsmė 2016 m. šiek tiek sumažėjo - rodiklis 18,2, 2015 m. šis skaičius buvo 19,0;
- venų komplikacijų 2016 m. siekė 5,5 proc., o 2005 m. – 3,9 proc.;
- moterų, sergančių cukriniu diabetu, 2016 m. - 3,14%, o 2005 m. - 0,16%.
Atskiroms ligoms jau dabar galima aiškiai suprasti, kuria linkme būtina nukreipti prevencines priemones kiekvienoje šalies gydymo įstaigoje.
Ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus vaikų sergamumas
Kaip ir nėščiųjų bei gimdančių moterų atveju, vaikų ir paauglių sveikatos padėtis šalyje tik blogėja. Taigi 100 000 vaikų nuo 0 iki 14 metų šių metų pradžioje nustatyta 32,8 virusinio hepatito atvejo, o 1 625 vaikams – žarnyno infekcijos. Neoplazmos2016 m. buvo diagnozuoti 986 vaikai, o 2015 m. – tik 953.
Duomenys taip pat gali būti analizuojami pagal dažnumą tarp kariškių, įvairių profesijų specialistų ir kitus rodiklius.
Sergamumo tipai pagal amžių
Gyventojų sergamumas analizuojamas pagal amžių:
- naujagimiai;
- mokyklinio ir ikimokyklinio amžiaus vaikai;
- paauglių sergamumas;
- suaugusiųjų populiacijoje;
- vyresni nei darbingo amžiaus gyventojai.
Vaikų sergamumo statistika nuo 0 iki 14 metų (diagnozė pirmą kartą)
| Ligos tipas | atvejų skaičius 100 tūkstančių | |
| 2015 | 2016 | |
| Žarnyno infekcijos | 1380, 5 | 1425, 1 |
| Virusinis gnepatitas | 12, 0 | 17, 9 |
| Neoplazmos | 477, 8 | 475, 6 |
| Anemija | 1295, 5 | 1279, 9 |
| Skydliaukės liga | 368, 8 | 358, 7 |
| Diabetas | 19, 2 | 21, 1 |
| Diabetes Insipidus | 0, 44 | 0, 59 |
| Nutukimas | 377, 5 | 367, 4 |
| Išsėtinė sklerozė | 0, 17 | 0, 21 |
| Iš viso laikotarpio paspaudimų | 177588, 1 | 179444, 1 |
Sergamumo statistika visoje Rusijos Federacijoje: vaikai nuo 15 iki 17 metų
| Ligos tipas | atvejų skaičius 100 tūkstančių | |
| 2015 | 2016 | |
| Žarnyno infekcijos | 528, 2 | 567, 8 |
| Virusinis hepatitas | 68, 6 | 60, 9 |
| Neoplazmos | 1032, 4 | 1033, 9 |
| Anemija | 1676, 5 | 1717, 1 |
| Skydliaukės liga | 3783, 3 | 3736, 8 |
| Diabetas | 268, 7 | 294, 0 |
| Diabetes Insipidus | 6, 95 | 7, 05 |
| Nutukimas | 2935, 0 | 3033, 3 |
| Išsėtinė sklerozė | 7, 6 | 8, 8 |
| Iš viso laikotarpio paspaudimų | 224725, 9 | 225630, 6 |
Visos Rusijos Federacijos duomenys apie vyresnių nei 55 metų amžiaus gyventojų – moterų, vyrų nuo 60 metų – sergamumą:
| Ligos tipas | atvejų skaičius 100 tūkstančių | |
| 2015 | 2016 | |
| Žarnyno infekcijos | 127, 6 | 127, 2 |
| Virusinis hepatitas | 442, 0 | 462, |
| Neoplazmos | 9197, 0 | 9723, 4 |
| Piktybiniai navikai | 6201, 5 | 6725, 0 |
| Anemija | 732, 5 | 755, 6 |
| Skydliaukės liga | 3443, 6 | 3538, 3 |
| Diabetas | 8081, 2 | 8405, 0 |
| Diabetes Insipidus | 8, 91 | 9, 21 |
| Nutukimas | 1615, 8 | 1675, 7 |
| Išsėtinė sklerozė | 46, 8 | 50, 9 |
| Iš viso laikotarpio paspaudimų | 202462, 7 | 200371, 2 |
Pažymėtina, kad sergamumas vėžiu nuolat didėja beveik visose populiacijose. Tik palyginti su 2015 m., pernai šis rodiklis šiek tiek sumažėjo naujagimiams ir vaikams iki 14 metų.
Nepamirškite, kad vis dar yra kategorija žmonių, kurie niekada nesikreipia į gydytojus. Nepriklausomos tyrimų bendrovės „Profi Online Research“duomenimis, buvo nustatyta, kad apie 9 % respondentų apskritai niekada nesikreipia pagalbos į gydymo įstaigas, o su visomis ligomis susidoroja patys.
Vis dėlto, kalbant apie bendrą sergamumą šalyje, skaičiai nėra tokie baisūs. Sergant kai kuriomis ligomis sergančiųjų skaičius šiek tiek, bet vis tiek mažėja.
| Ligos tipas | atvejų skaičius 100 tūkstančių | |
| 2015 | 2016 | |
| Žarnyno infekcijos | 418, 3 | 445, 2 |
| Virusinis hepatitas | 65, 4 | 64, 2 |
| Neoplazmos | 1141, 8 | 1138, 3 |
| Anemija | 433, 9 | 433, 1 |
| Skydliaukės liga | 357, 7 | 355, 1 |
| Diabetas | 240, 6 | 231,6 |
| Diabetes Insipidus | 0, 60 | 0, 61 |
| Nutukimas | 350, 5 | 326, 1 |
| Išsėtinė sklerozė | 4, 6 | 4, 6 |
| Iš viso laikotarpio paspaudimų | 77815, 7 | 78602, 1 |
Klasifikacija pagal grupes ir nozologines formas
Bendro sergamumo apskaita vykdoma pagal du standartinius dokumentus:
- Ambulatorinis talonas, forma Nr.025-10/y, išduodamas kiekvienam pacientui, atvykusiam į kliniką.
- Išvykusio iš ligoninės statistinė kortelė. Kortelė turi standartizuotą formą - Nr.066 / m. Stebėjimo vienetas yra kiekvienas hospitalizavimo bet kurioje gydymo įstaigoje atvejis.
Pirmasis dokumentas leidžia registruoti pacientą ir kreipimosi į polikliniką priežastį, o antrasis – ligoninėje.
Būtent pagal šiuos dokumentus atliekamas klasifikavimas į grupes arba nozologines formas. Taip pat išskiriamos šios klasės.
Infekcinis sergamumas. Infekcinės krypties paplitimo rodikliai leidžia kuo greičiau reaguoti į ligos protrūkius tam tikrame regione. Infekcinių ligonių registracija vykdoma neatsižvelgiant į užsikrėtimo vietą, besikreipusio asmens pilietybę.
Sergamumas infekcinėmis ligomis Rusijojeligos, 2016 m. sausio–rugpjūčio mėn. ir 2017 m. su padidėjimo arba sumažėjimo rodikliais:
| ligos tipas | pacientų skaičius | atvejų 100 000 | augimas, nuosmukis | ||
| 2016 | 2017 | 2016 | 2017 | ||
| Vidurių šiltinė | 10 | 20 | 0, 01 | 0, 01 | 2 kartus |
| Bakterinė dizenterija | 5083 | 3991 | 3, 48 | 2, 73 | - 21,7 % |
| Ūminis hepatitas | 6010 | 8783 | 6, 0 | 4, 11 | 45, 8 % |
| Tymai | 78 | 240 | 0, 05 | 0, 16 | 3, 1 kartą |
| Rubelė | 40 | 5 | 0, 00 | 0, 03 | - 8,0 karto |
| Vėjaraupiai | 605958 | 656550 | 448, 44 | 414, 78 | 8, 1 % |
| Erkinis virusinis encefalitas | 1787 | 1612 | 1, 22 | 1, 10 | - 10, 0% |
| Erkės įkandimas | 430332 | 462845 | 294, 57 | 316, 14 | 7, 3 % |
| Aptiktas pirmasis sifilis | 19861 | 18406 | 13, 59 | 12, 57 | - 7,5 % |
Sergamumas socialiai reikšmingomis ir pavojingomis ligomis:
- STD;
- piktybiniai navikai;
- trachoma;
- tuberkuliozė;
- mikozė ir daugybė kitų negalavimų.
Šiuo atveju neepideminio dažnio tyrimo vienetas yra kiekvienas asmuo, kuris kreipėsi į ligoninę, kurioje jam pirmą kartą buvo diagnozuota.
Statistikos duomenys apie gyventojų sergamumą pagal lytį: pirmą kartą diagnozuota „aktyvi tuberkuliozė“2016 m., palyginti su 2015 m.:
| lytis | pacientų skaičius | |
| 2015 | 2016 | |
| visos aktyvios TB formos | ||
| vyrai | 57669 | 52929 |
| moterys | 26846 | 25192 |
| abulytis | 84515 | 78121 |
| kvėpavimo takų tuberkuliozė | ||
| vyrai | 56973 | 51647 |
| moterys | 25577 | 24071 |
| abiejų lyčių | 81850 | 75718 |
| extrapulmoninė tuberkuliozė | ||
| vyrai | 1396 | 1282 |
| moterys | 1269 | 1121 |
| abiejų lyčių | 2665 | 2403 |
| smegenų dangalų ir centrinės nervų sistemos tuberkuliozė | ||
| vyrai | 131 | 158 |
| moterys | 83 | 84 |
| abiejų lyčių | 214 | 242 |
| kaulų ir sąnarių tuberkuliozė | ||
| vyrai | 637 | 555 |
| moterys | 345 | 333 |
| abiejų lyčių | 982 | 888 |
| urogenitalinė tuberkuliozė | ||
| vyrai | 266 | 227 |
| moterys | 384 | 293 |
| abiejų lyčių | 650 | 520 |
| periferinių limfmazgių tuberkuliozė | ||
| vyrai | 223 | 199 |
| moterys | 260 | 234 |
| abiejų lyčių | 483 | 433 |
Pagal nosologinę formą į atskirą kategoriją išskiriamos onkologinės ligos, kurių skaičius tik didėja.
Sergamumo rodiklis pagal naviko proceso vystymosi stadiją ir regionus (procentais nuo nustatytų atvejų skaičiaus):
| Rusijos Federacijos subjektas % | Kūrimo etapas | |||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | |||||
| 2015 | 2016 | 2015 | 2016 | 2015 | 2016 | 2015 | 2016 | |
| Iš viso šalyje | 27, 5 | 28, 6 | 26, 2 | 26, 1 | 20, 1 | 19, 1 | 20, 4 | 20, 5 |
| Centrinė federalinė apygarda | 28, 4 | 29, 5 | 25, 5 | 26, 3 | 20, 1 | 18, 5 | 21, 0 | 20, 8 |
| Šiaurės vakarų federalinė apygarda | 26, 2 | 28, 5 | 25, 8 | 25, 0 | 21, 2 | 20, 3 | 19, 3 | 18, 8 |
| Pietų federalinė apygarda | 27, 9 | 27, 1 | 26, 3 | 28, 3 | 18, 1 | 18, 1 | 20, 6 | 20, 0 |
| Šiaurės Kaukazo federalinė apygarda | 24, 4 | 24, 6 | 28, 1 | 28, 2 | 22, 6 | 21, 4 | 18, 6 | 19, 1 |
| Privolzhsky federalinė apygarda | 28, 7 | 28, 7 | 26, 4 | 25, 9 | 20, 1 | 19, 0 | 20, 0 | 20, 7 |
| Uralo federalinė apygarda | 28, 4 | 29, 9 | 26, 1 | 24, 8 | 19, 5 | 18, 4 | 21, 2 | 21, 9 |
| Sibiro federalinė apygarda | 26, 7 | 28, 1 | 25, 5 | 25, 5 | 20, 8 | 20, 1 | 20, 5 | 20, 1 |
| Tolimųjų Rytų federalinė apygarda | 25, 5 | 27, 3 | 25, 6 | 24, 0 | 19, 2 | 18, 8 | 23, 5 | 24, 4 |
| Krymo federalinė apygarda | 19, 3 | 40, 7 | 18, 5 | 12, 5 | ||||
Statistika taip pat vedama apie traumų lygį, psichikos ligų skaičių ir lytį.
Gyventojų sergamumo tyrimo ir analizės metodika
Yra du pagrindiniai sergamumo tyrimo metodai:
- Tvirtas. Ši technika naudojama operatyviniams duomenims gauti.
- Tinkintas. Pagrindinis tikslas – atskleisti ryšį tarp sergamumo ir aplinkos veiksnių.
Įspūdingas pavyzdys yra sergamumo tam tikrame šalies regione arba atskiroje socialinėje grupėje tyrimas.
Dėl sergamumo ŽIV infekcija padidėjimo, Rusijos Federacijayra 3 vietoje po Nigerijos ir Pietų Afrikos Respublikos 2016 m. Tuo pačiu negalima teigti, kad visos pasaulio šalys gali pateikti naujausius duomenis, pavyzdžiui, Moldovoje ir Ukrainoje, Tadžikistane ar Uzbekistane nėra skirta pakankamai lėšų visų gyventojų patikrai.
Palyginus 2016 m. pasaulio duomenis, palyginti su 2010 m., pastebima sergamumo mažėjimo tendencija keliose šalyse:
| Regionas | % sumažėjo arba padidėjo sergamumas 2016 m., palyginti su 2010 m. |
| Rytai ir Pietų Afrika | - 29 % |
| Vakarų ir Centrinė Afrika | - 9% |
| Viduriniai Rytai ir Šiaurės Afrika | - 4 % |
| Rytų Europa ir Centrinė Azija | + 60% |
| Azija ir Ramusis vandenynas | - 13 % |
| Lotynų Amerika ir Karibai | - 5 % |
| Vakarų ir Vidurio Europa, Šiaurės Amerika | - 9% |
Jei kalbėtume apie Rusijos Federaciją, tada sergamumo struktūra yra tokia:
| Rusijos Federacijos subjektas % | Pacientų, kuriems pirmą kartą gyvenime diagnozuota ŽIV infekcija, skaičius absoliučiais vienetais | |
| 2015 | 2016 | |
| Iš viso šalyje | 100220 | 86855 |
| Centrinė federalinė apygarda | 19445 | 11949 |
| Šiaurės vakarų federalinė apygarda | 7268 | 5847 |
| Pietų federalinė apygarda | 5322 | 6850 |
| Šiaurės Kaukazo federalinė apygarda | 1521 | 1716 |
| Privolzhsky federalinė apygarda | 21289 | 20665 |
| Uralo federalinė apygarda | 16633 | 14367 |
| Sibiro federalinė apygarda | 25396 | 23192 |
| Tolimųjų Rytų federalinė apygarda | 2291 | 2269 |
| Krymo federalinė apygarda | 1055 | --- |
Apskritai, sergamumas yra svarbiausias rodiklis, nustatantis visų konkretaus regiono ir visos šalies gyventojų bendrą sveikatos būklę. Statistiniai duomenys leidžia laiku nukreipti prevencines priemones „teisinga linkme“ir padaryti viską, kad išvengtume epidemijos. Tai padeda ne tik nustatyti tam tikros rūšies susirgimų procentą tarp gyventojų, bet ir organizuoti priemoneskovoti su juo.
Sergamumo rodiklis naudojamas kartu su gimstamumo ir mirtingumo rodikliais, kad būtų galima numatyti gyvenimo trukmę ir tikėtiną procentą gyventojų, kurie išeis į pensiją dėl neįgalumo. Siekiant giluminio tyrimo ir gebėjimo analizuoti sergamumo lygį ir struktūrą valstybiniu lygiu, įvesta privaloma sergamumo registracija, kuri atliekama ligoninėse ir poliklinikose.
