Plonos jungiamosios adhezijos (susiliejimai) arba sinekija tarp varpos galvutės ir vidinio apyvarpės lapo atsiranda maždaug 75 % vaikų iki septynerių metų. Tai fiziologinė norma, kuriai nereikia jokio gydymo. Bet jei suaugusiam žmogui apyvarpė išaugo iki varpos galvos, tai rodo patologiją.
Varpos galvutės atidarymo terminas
Tarpas tarp varpos galvutės ir apyvarpės vaikystėje yra gerai apsaugotas nuo įvairių infekcijų. Galvos atidarymas yra labai individualus procesas. 4-5% berniukų galva gali atsiverti jau pirmaisiais mėnesiais, o 15-25% vaikų – per pirmuosius metus.
Daugumos vaikų (iki 90 %) apyvarpė tampa paslanki tik po trejų iki penkerių metų. Tačiau dažniausiai atradimą padaro gydytojas arba tėvai iryra gana skausminga. Šis procesas vyksta savaime sulaukus šešerių iki aštuonerių metų, o kai kuriems berniukams galva pradeda atsiverti tik paauglystėje.
Ne laiku atidaryta galvutė
Jei apyvarpė ilgą laiką nenusileidžia, bet vaiko niekas netrukdo, nesijaudinkite. Turite parodyti berniuką gydytojui, jei yra šlapinimosi problemų, uždegiminis procesas ar paraudimas. Jei tėvai bando patys atidaryti galvą, galimas pažeidimas. Tokiu atveju vaikas bus kaprizingas, oda gali parausti, šlapintis bus sunku ir skausminga. Tokie simptomai yra priežastis apsilankyti pas pediatrą.
Vaikų sukibimo priežastys
Jei berniukų apyvarpė išaugo iki galvos, tai įtraukta į normos sąvoką. Jiems senstant sąaugos minkštėja, atsiranda spontaniška erekcija, kuri prisideda prie varpos galvutės atidengimo. Iki šešerių metų penio galvutė turėtų lengvai atsiverti. Jei taip neatsitiks, priežastys gali būti šios:
- Urogenitalinės sistemos infekcijos. Šiame amžiuje ligos gali būti perduodamos buitinio kontakto būdu arba vertikaliai, ty iš motinos vaisiui gimdymo metu praeinant lytiniais takais.
- Alerginės reakcijos. Naudojant tam tikras higienos priemones, ploviklius arba valgant maistą, gali atsirasti odos bėrimų, paraudimo ir sudirginimo lytinių organų srityje.
- Fiziologinės fimozės perėjimasį patologinį.
- Jungiamojo audinio displazija. Šiai ligai būdingas (išskyrus sinekiją) stuburo išlinkimas, širdies ir kraujagyslių patologijos bei raiščių silpnumas.
Suaugusiųjų susiliejimo priežastys
Suaugus apyvarpė gali užaugti iki galvos. Tada tai yra patologinis procesas. Suaugusio vyro susiliejimo priežastys gali būti:
- Urogenitalinio trakto infekcijos. Patologinės išskyros, taip pat mikroorganizmų atliekos sukels uždegimą ir tolesnį sąaugų susidarymą.
- Prasta asmeninė higiena.
- Patoginė patologinė fimozė. Tuo pačiu metu tarp galvos ir apyvarpės kaupiasi smegma, kuri sudaro geras sąlygas uždegiminiam procesui vystytis ir pluoštinių audinių augimui.
- Paviršiniai galvos srities sužalojimai ir chirurginės intervencijos pasekmės. Pavyzdžiui, po apipjaustymo apyvarpė gali išaugti iki galvos.
Fimozė vaikystėje ir pilnametystėje
Būklė, kai apyvarpė prilimpa prie galvos, todėl jos neįmanoma atidaryti, vadinama fimoze. Tai gali būti ir normos variantas (vaikystėje), ir patologija. Sergant fimoze, varpos galvutę galima pašalinti beveik visiškai, tačiau įdedant tam tikrų pastangų. Antroje ligos stadijoje visiškai atsidaryti neįmanoma, trečioje stadijoje atsidaro vos keli milimetrai galvos.
Ketvirtas etapas – galva visai neatsidaro. Tuo pačiu metu jis gali išsivystytiuždegimas ar šlapinimosi problemos. Medicininės pagalbos prireikia tik ketvirtajame etape, tačiau trečiasis reikalauja didesnio dėmesio higienos procedūrų įgyvendinimui. Gali pradėti vystytis infekcija.
Pritvirtinus infekciją, dažniausiai pridedamas nemalonių simptomų kompleksas: niežulys ir deginimas tiek ramybėje, tiek šlapinantis, nemalonus kvapas, pūliai po apyvarpe (gali išeiti), skausmas, šlapinimosi problemos. Tokiu atveju turite susisiekti su specialistu. Gydytojas atidarys galvą. Prieš gydant, pažeistą vietą reikės apdoroti antiseptikais.
Suaugusiems vyrams vienintelis fimozės gydymas yra apipjaustymas. Kiti gydymo būdai daugeliu atvejų neduoda jokio poveikio.
Varpos apyvarpės sukibimo simptomai
Jei apyvarpė pritvirtinta prie vaiko galvos, maudymosi metu ji bus atskleista tėvams. Paprastai sukibimai berniukui nesukelia jokio diskomforto. Šis reiškinys išnyksta per trejus ar penkerius metus. Paauglystėje sąaugų simptomai bus dėl ligų, dėl kurių išaugo apyvarpė cento galvoje.
Nespecifiniai simptomai (ty požymiai, būdingi daugeliui patologijų) gali būti laikomi skausmingais pojūčiais šlapinantis, niežuliu tarpvietėje, galvos ir varpos apyvarpės patinimu, skausmingu ir ribotu varpos pašalinimu. galva, netipinės išskyros iš šlaplės ir skausmas pererekcija.
Šių simptomų atsiradimas rodo infekcinio proceso vystymąsi ir plitimą urogenitaliniame trakte. Tam reikia savalaikės medicininės intervencijos. Priešingu atveju galite susidurti su rimtomis komplikacijomis (iki impotencijos ir nevaisingumo).
Diagnostikos ir gydymo metodai
Šios būklės priežastys ir gydymas yra glaudžiai susiję. Ar apyvarpė pritvirtinta prie galvos? Taip nutinka dėl įvairių priežasčių ir pirmiausia gydytojas turi apsisaugoti nuo pagrindinės ligos. Nesudėtinga sinekija ankstyvoje vaikystėje nereikalauja jokio gydymo. Kai berniukas auga, būklė turėtų normalizuotis savaime.
Susiformavus sąaugoms uždegiminio proceso fone, chirurgas arba urologas atlieka fizinę apžiūrą. Bendrai organizmo būklei įvertinti skiriamas laboratorinis kraujo tyrimas, tepinėlio analizė ir išskyros iš šlaplės, šlapimo tyrimas. Kai kuriais atvejais nurodomas tarpvietės ir dubens ultragarsas.
Gydant vaikus iki dvylikos metų taikomas konservatyvus gydymas. Tėveliai turėtų švelniai apdirbti apyvarpę, ją vystyti, atstumti atgal ir švelniai ištempti maudydami. Tokiu atveju vaikas neturėtų jausti diskomforto ir skausmo.
Jeigu apyvarpė išaugo iki galvos, tai labiausiai paplitęs terapijos metodas vyresniems nei dvylikos metų paaugliams ir suaugusiemsvyrai yra operacija. Paprastai operacija atliekama taikant vietinę nejautrą. Sukibimai išpjaustomi skalpeliu arba zondu – specialiais įrankiais.
Po procedūros rekomenduojama naudoti gydomuosius tepalus, vietinius vaistus nuo uždegimo. Visas gydymo priemones skiria gydytojas individualiai. Atsigavimas trunka apie dešimt dienų. Šiuo metu ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas intymiai higienai.
Esant uždegimui, operacija neatliekama tol, kol simptomai visiškai neišnyksta. Tam gydytojas skiria antibakterinių medžiagų, higieninių vonių ir vietinių preparatų uždegimui malšinti.
Rekomendacijos
Ankstyvoje vaikystėje berniuko sąaugų buvimas nekelia nerimo. Todėl nėra specialių profilaktikos priemonių, kad apyvarpė nepriliptų prie vaiko galvos ar atsivėrimas įvyktų greičiau. Vyresniame amžiuje prevencija yra skirta infekcijų ir komplikacijų prevencijai.
Jeigu neįmanoma normaliai išimti galvos vyresniam nei penkerių metų vaikui, tėvams patariama pasitarti su gydytoju. Problema gali būti sėkmingai išspręsta konservatyviu būdu. Taip pat turėtumėte laikytis intymios higienos taisyklių, tačiau neatidengdami galvos. Būtina vengti Urogenitalinės sistemos ligų, naudoti barjerines kontraceptines priemones.
Jei apyvarpė išaugo iki galvos (sinekija), turite laikytis prevencinių priemonių irkomplikacijų (fimozės) prevencija. Visų pirma, tai apima kruopštų higienos taisyklių laikymąsi.
