Prieskydinių liaukų hiperplazija yra patologija, kai jos labai padidėja. Dėl šios būklės padidėja organo funkcija. Tai kupina rimtų pasekmių.
Kodėl atsiranda ši patologija? Kokia yra priežastis, kokios yra būtinos sąlygos? Pagal kokius simptomus galite sužinoti apie problemą? Ir svarbiausia, kaip su tuo susidoroti? Visa tai dabar bus aptarta.
Plėtros mechanizmas
Prieskydinių liaukų hiperplazija atsiranda dėl sumažėjusio šio organo ląstelių receptorių jautrumo kalciui. Dėl šios priežasties kompensaciniu būdu padidėja parathormono išsiskyrimas.
Kas atsitiks galiausiai? Šis hormonas kaupiasi kraujyje per didelės koncentracijos. Toks kiekis neigiamai veikia įvairius audinius ir organus.
Kūno pokyčiai
Su prieskydinių liaukų hiperplazija, jos, žinoma, atsiranda. Ir štai pastebėti pokyčiai:
- Padidėjusi osteoklastų funkcija ir kaulų rezorbcija. Tai veda prie naujo kaulinio audinio susidarymo. Tačiau čia yra niuansas. Pats kaulas tirpsta lėtai, todėl iš jo išplaunamas kalcis. Rezultatas – didelis šio elemento kiekis kraujyje ir osteoporozės vystymasis. Tiesiog kaulas tampa labai trapus, praranda atsparumą išoriniam poveikiui. Galimas fibro-kaulinės displazijos ir chondrokalcinozės išsivystymas.
- Padidėja kalcitriolio sintezė. Tai taip pat provokuoja parathormono veikimą. Dėl to padidėja hiperkalcemija ir skatinamas kalcio pasisavinimas žarnyne.
- Padidėja kalcio reabsorbcija inkstų kanalėliuose ir sumažėja fosfatų absorbcija. Tai taip pat padidina kalcio filtravimą glomeruluose. Dėl šios priežasties padidėja šio elemento ir fosforo išskyrimas.
- Didelė kalcio koncentracija kraujyje pažeidžia inkstų kanalėlių epitelį. Tai taip pat veda prie akmenų susidarymo. Druskos dažnai nusėda inkstuose.
- Sumažina organizmo jautrumą antidiureziniam hormonui. Dėl to yra vandens reabsorbcijos pažeidimas. Dažnai išsivysto polidipsija arba poliurija, sumažėja šlapimo tankis.
- Virškinimo trakte padidėja pepsino ir druskos rūgšties gamyba. Padidėjęs jų kiekis agresyviai veikia skrandžio sienelę.
- Dėl didelės koncentracijos kalcio druskos nusėda ant vidaus organų ir kraujagyslių sienelių.
Be to, prieskydinių liaukų hiperplazija dažnai sukelia psichikos sutrikimus. Kadangi nuolat sutrikęs kalcio balansas neigiamai veikia centrinę nervų sistemą.
Klinikinės apraiškos
Prieskydinių liaukų hiperplazijos simptomai yra specifiniai. Paprastai jie yra nefrologiniai ir kauliniai, nors sistemų ir organų pažeidimų spektras yra daug platesnis. Galime išskirti tokį klinikinių apraiškų sąrašą:
- Dažni lūžiai.
- Kaulų skausmas, taip pat jų deformacija.
- Kaulų mikroarchitektonikoje pastebėti pažeidimai. Padidėja jų orumas, atsiranda rezorbcinių ertmių.
- Raumenų silpnumas.
- Pseudopodagros priepuoliai. Tai ūmus sąnarių skausmas, patinimas ir paraudimas.
- Pavaikščiojimas su antimi.
- Visiškai sveikų dantų netekimas ir atpalaidavimas.
- Staigus svorio metimas.
- Nefrolitiazė.
- Skrandžio opa.
- Sutrikusi inkstų funkcija.
- Pankreokalcinozė, pankreatitas ir kitos kasos audinio ligos.
- Širdies ritmo sutrikimai.
- Aukštas kraujospūdis.
Ypač sunkiais atvejais stebimas net paralyžius, kuris suriša dubens dugno raumenis. Taip pat yra depresinių sutrikimų, atminties sutrikimo ir kitų psichikos pokyčių.
Diagnostika
Tik endokrinologas gali nustatyti prieskydinės liaukos hiperplaziją dešinėje arba kairėje. Žinoma, jums reikės atlikti tyrimus, kurių rezultatai padės nustatyti padidėjusį kalcio ir prieskydinės liaukos hormonų kiekį.
Be to, turėsite atlikti šias procedūras:
- MRT ir KT.
- Scintigrafija (tiksliausias metodas).
- Ultragarsas.
Pasekmėms ir komplikacijoms nustatyti skiriamos papildomos priemonės. Tai gali būti elektrokardiograma arba rentgeno diagnozė.
Hiperparatiroidinė krizė
Šios ligos negalima ignoruoti. Kadangi tai dažnai tampa dešinės arba kairiosios prieskydinės liaukos hiperplazijos komplikacija.
Šiai ligai būdingas kritiškai didelis kalcio kiekis kraujyje. Rodikliai viršija 3,5 µmol/l. Būdingos savybės apima šias apraiškas:
- Pilvo skausmas.
- Aštrus skausmas.
- Karščiavimas.
- Pykinimas, prieš kurį kartojasi vėmimas.
- Mažinti kraujospūdį.
- Mieguistumas ir sumišimas.
- Šlapimo susilaikymas ir traukuliai.
- Sparčiai besivystantis inkstų nepakankamumas.
Terapija
Prieskydinės liaukos hiperplazijos, kaip ir bet kurios kitos ligos, gydymą nustato gydytojas individualiai.
Jei eiga besimptomė, pacientą turi prižiūrėti endokrinologas. Klausimas dėl gydymo poreikio sprendžiamas ateityje.
Čia yra atvejai, kai tinkama konservatyvi terapija:
- Nedideli kaulų sutrikimai.
- Neišreikšta hiperkalcemija.
- Po remisijosoperacijos.
- Cirurginės intervencijos kontraindikacijų buvimas.
- Akivaizdus hiperparatiroidizmas.
Skyriami šie vaistai:
- Kalcitoninas. Sumažina parathormono kiekį.
- Bisfosfonatai. Padeda sumažinti kalcio kiekį kraujyje, stiprina kaulus.
- Kalcimimetikai. Šie vaistai slopina parathormono gamybą.
Operacija
Taip pat reikėtų pasakyti, kad to reikia, nes aptariami prieskydinių liaukų hiperplazijos simptomai ir gydymas (kairėje arba dešinėje).
Jei diagnozuojamas organo taikinio pažeidimas, reikalinga chirurginė intervencija. Indikacijos taip pat apima:
- Negalėjimas ilgą laiką stebėti paciento ir suteikti jam priežiūrą.
- Sunkių komplikacijų (osteoporozės, nefrokalcinozės, inkstų nepakankamumo) išsivystymas.
- Hiperkalcemija.
Kaip bebūtų, apie operacijos poreikį žmogus sužino endokrinologo, nefrologo ir ortopedo konsultacijų metu.
Reabilitacija
Po operacijos pacientui taip pat skiriamas gydymas. Gydymas skirtas pašalinti kalcio trūkumą, normalizuoti inkstų veiklą, taip pat koreguoti osteopeniją.
Kas rodoma žmogui? Reguliarus kalcio papildų vartojimas ir, žinoma, medicininė priežiūra. Gydytojas taip pat gali skirti vitamino D, tačiau tai yra tada, kai liga staiga paūmėja.
Kai pacientė yra moteris, išgyvenanti menopauzę,lytinių hormonų terapija.
Prognozė
Aukščiau nurodyta patologija yra rimta endokrininė liga. Bet jei jis buvo aptiktas ankstyvoje, pradinėje stadijoje, pacientas turi visas galimybes sėkmingai gydyti. Atsigavimas yra tikras.
Tačiau jei hiperplazija jau paveikė kitų organų ir sistemų būklę ir funkcionavimą, tikimybė, kad bus išgydoma, žymiai sumažėja. Sunku atkurti sveikatą, ypač jei liga paveikė kaulinį audinį ir inkstus.
Kaip bebūtų, žmogus bet kokiu atveju turės pakoreguoti savo gyvenimo būdą ir mitybą. Reikės pereiti prie dalinės dietos, gerti daugiau švarių skysčių, taip pat paįvairinti valgiaraštį sveiku maistu (šviežiomis daržovėmis, uogomis, vaisiais, produktais su omega-3, rūgpieniu, dribsniais, rugine duona). Tačiau visas rekomendacijas dėl prevencijos pacientui taip pat pateiks endokrinologas.
