Straipsnyje išsamiai pakalbėsime apie skydliaukės ligų diagnostiką. Mes nagrinėsime temą kaip visumą, tačiau gilinsimės į įvairių patologijų diagnostiką. Sužinosime apie šiuolaikinius ir tradicinius metodus, kalbėsime apie jų privalumus ir trūkumus.
Skydliaukė, gamindama hormonus, reguliuoja nervų ir širdies ir kraujagyslių sistemų veiklą. Štai kodėl daug kas priklauso nuo šio mažo gynėjo. Sutrikus liaukos darbui, reikia kuo skubiau kreiptis į gydytoją, kad išsiaiškintų priežastį ir paskirtų gydymą.
Kada būtina atlikti išsamų tyrimą?
Pirmiausia primename, kad skydliaukės disfunkcijos simptomai beveik visada yra vienodi, todėl juos gana sunku supainioti. Pirma, tai diskomfortas kakle, nuovargis, kosulys, galūnių patinimas. Be to, atsižvelgiant į tai, smarkiai pablogėja nagų, plaukų, odos būklė. Šie simptomai labai dažnai būdingi daugeliui kitų ligų. Štai kodėl iš pradžių verta kreiptis į terapeutą, kad remiantisiš pagrindinių paciento nusiskundimų, išrašė siuntimą pas konkretų gydytoją.
Pagrindinis specialistas, sprendžiantis šios liaukos sutrikimus, yra endokrinologas. Jis greičiausiai paskirs hormonų tyrimus, kad nustatytų uždegiminius procesus, hormonų nepakankamumą ar darinių buvimą liaukoje. Tačiau prieš nustatant galutinę diagnozę, pacientui teks atlikti daug papildomų procedūrų.
Dažnai tyrimas gali būti užsakytas dėl reguliaraus streso, netinkamos mitybos ar aplinkos intoksikacijos. Visa tai gali lengvai sukelti liaukos veikimo sutrikimus. Patologija, kai jos funkcijos susilpnėja, vadinama hipotiroze. Tai pasireiškia depresija, svorio padidėjimu, nuovargiu, vidurių užkietėjimu. Patologija, kai liaukos funkcijos yra per aktyvios, vadinama hipertiroidizmu. Tai pasireiškia padidėjusiu dirglumu, susijaudinimu ir greitu svorio kritimu bei puikiu apetitu.
Šio organo vėžys pasireiškia dusuliu, veržimo jausmu kakle. Taip pat paburksta limfmazgiai, užkimsta balsas. Žinoma, tokie simptomai gali pasireikšti sergant kitomis ligomis, tačiau po endokrinologo apžiūros geriau atlikti išsamų tyrimą.
Seka
Skydliaukės diagnozė susideda iš daugybės laboratorinių ir instrumentinių tyrimų kompleksų. Iš pradžių naudojamas paprasčiausias metodas, būtent palpacija. Po to pacientas siunčiamas ultragarsiniam tyrimui. Jei įtariamas navikas, reikia atlikti punkcijąir scintigrafija. Taip pat labai svarbu išsitirti dėl skydliaukės gaminamų hormonų. Jų disbalansas gali parodyti tikrąją pažeidimo priežastį.
Pačiuožimas
Paprasčiausia skydliaukės ligos diagnozė – tyrimas. Patyręs gydytojas gali nustatyti liaukos mobilumą ir dydį. Jis taip pat gali nustatyti strumos buvimą, vietą ir net pobūdį. Prisiminkite, kad jis gali būti mazginis arba difuzinis.
Diagnostikos metu gydytojas griebia už kaklo ir švelniai paspaudžia liaukos sritį. Pacientui ši procedūra yra beveik neskausminga, tačiau leidžia nustatyti diagnozę 60% tikslumu. Šiuo atveju limfmazgių palpacija yra privaloma. Taigi, jei jie yra padidėję dėl mažo dantų mobilumo, tai gali reikšti, kad yra vėžinių navikų.
Atkreipkite dėmesį, kad yra 6 liaukų dydžio lygiai. 0 lygiu jis yra normalaus dydžio, bet 5 lygiu jis gali būti gana didelis ir labai apsunkinti kvėpavimą. Tokiu atveju gydytojas turi patikrinti, ar liauka nesispaudžia į miego arteriją.
Ultragarsas
Skydliaukės ultragarsinė diagnostika leidžia nustatyti organo kontūrus, jo audinių homogeniškumą ir struktūrą. Ultragarso dėka galite sužinoti apie neoplazmų buvimą ar nebuvimą. Tokie duomenys būtini, kad gydytojas galėtų nustatyti galutinę diagnozę. Šio tyrimo metodo dėka galima nustatyti židininius ar difuzinius sutrikimus, atsirandančius organe. Difuzinis sutrikimas reiškia taipasikeičia visos liaukos struktūra. Tokią patologiją galima aptikti net palpuojant. Gydytojas gali pastebėti organo tūrio padidėjimą.
Židininės patologijos reiškia uždegiminius mazgus, kuriuose yra per daug audinių. Šiuo atveju patologijos gali būti sudėtingos arba difuzinės-židininės, o tai yra gana įprasta. Ultragarso rezultatai rodo, kad yra adenoma, mazginė gūžys, tiroiditas, cistos, vėžys. Tačiau šis metodas negali garantuoti diagnozės tikslumo. Jame pagrindinis dėmesys skiriamas išoriniam liaukos būklės įvertinimui. Norint išsiaiškinti tam tikrų procesų eigos pobūdį, būtina ištirti hormonų lygį ir santykį. Kartais gali prireikti audinių biopsijos.
Atkreipkite dėmesį, kad ankstyvose onkologinių patologijų diagnostikos stadijose atliekama elektrografija. Tai taip pat ultragarsinė skydliaukės diagnozė, leidžianti sužinoti apie audinių tankį. Taigi neoplazmą galima nustatyti pradiniame etape.
Spindulio metodai
Kaip žinome, skydliaukė yra skiltinis organas, esantis kaklo viduryje. Jis susideda iš dviejų skilčių kiekvienoje pusėje, kurias jungia sąsmauka. Daugeliui žmonių jo nėra arba tai yra plona pluoštinio audinio juostelė. Atminkite, kad liaukos dydis ir tūris gali skirtis priklausomai nuo lyties ir amžiaus.
Skydliaukės spindulinė diagnostika – tai visas veiksmų kompleksas, apimantis rentgenografiją ir kompiuterinę tomografiją. Rentgenas gali parodytitam tikrų neoplazmų buvimas ar nebuvimas, taip pat kalcio druskų nusėdimas. Kaip ir ankstesniuose diagnostikos metoduose, rentgeno tyrimo pagalba galite sužinoti liaukos vietą ir dydį. Šio metodo privalumai yra tai, kad paveikslėlis yra dokumentinis diagnostinis popierius ir yra statinis. Šio metodo trūkumas yra tas, kad tokio tyrimo metu organizmas gauna tam tikrą radiacijos kiekį. Nors tai ir nereikšminga, tokių tyrimų dažnai neverta daryti.
Kompiuterinė tomografija – modernus tyrimo metodas. Tačiau šis metodas naudojamas ląstelėms tirti. Šis metodas yra veiksmingas, jei liauka daro stiprų spaudimą kaimyniniams organams, taip pat kai reikia įvertinti chirurginės intervencijos metodą ir poreikį. Tuo pačiu metu kompiuterinė tomografija gali parodyti tikslią neoplazmų vietą.
MRT yra visiškai saugus organizmui metodas. Tai brangi procedūra, tačiau ji nepatiria sergančio organo papildomos spinduliuotės. Dėl to specialistas gauna popjūvio vaizdą, kuriuo galima nustatyti net mažų darinių dydį ir vietą, liaukos formos ir struktūros pokyčius.
Skydliaukės citologinė diagnozė
Medžiaga citologiniam tyrimui gaunama punkcija skydliaukę. Tai paprastas ir gana pigus būdas, kuris taip pat yra neskausmingas. Šis priešoperacinis metodas leidžiamorfologinis tam tikro proceso patikrinimas. Dažnai citologinis tyrimas atliekamas lygiagrečiai su histologiniu. Pirmosios tikslas – sumažinti privalomų operacijų, atliekamų pacientams, neturintiems navikų, skaičių. Jis taip pat dažnai naudojamas siekiant užkirsti kelią piktybiniams pažeidimams. Kartu jis sulaukė didelio populiarumo, nes padaugėjo atvejų, kai pacientai operuojami, net jei tam ir nėra ypatingo poreikio. Faktas yra tas, kad taikant tokią intervenciją padidėja įvairių komplikacijų rizika.
Citologinio tyrimo indikacija yra navikas. Taip pat šiuo metodu atliekamas mazginių formacijų tyrimas. Iš esmės, esant bet kokioms nedidelėms patologijoms, bus teisinga atlikti tokį organo tyrimą, kad būtų sudarytas konkretus gydymo planas. Štai kodėl chirurgai, citologai ir endokrinologai turi dirbti kartu. Jų darbo esmė turėtų būti išsami diagnozė, pagrįsta skirtingų lygių tyrimais.
Pasvarstykime, kaip atliekama punkcija. Pacientas turi užimti horizontalią padėtį. Jam neleidžiama kalbėti ar nuryti. Specialistas naudoja 23 dydžio adatas, kad pradurtų kaklą. Tokiu atveju galima naudoti vietinę nejautrą. Tokios analizės vertė labai padidėja, jei medžiagą iš karto įvertina citologas. Norint nustatyti tiksliausią diagnozę ir atmesti piktybinių navikų susidarymo galimybę, atliekamos mažiausiai dvi punkcijos.
Skydliaukės diferencinė diagnostika
Diferencinė diagnozė apima skirtingus skydliaukės diagnozavimo metodus. Toks tyrimas būtinas, jei sunku nustatyti vienareikšmę diagnozę. Tokiu atveju endokrinologas turi atlikti maksimalų skaičių priemonių, kad nustatytų ligą. Jis gali pasitelkti kitus specialistus, kurie jam padės tai padaryti. Diferencinė diagnozė apima įvairių metodų taikymą, siekiant anksti diagnozuoti arba išvengti operacijos. Toks sekimas yra gana populiarus ir modernus, bet tuo pačiu ir brangus.
Kiti metodai
Dabar pažvelkime į kitus skydliaukės diagnozavimo metodus išsamiau. Dažnai naudojama scintigrafija. Tai metodas, kai radioizotopai įšvirkščiami į organizmą. Jie kaupiasi liaukoje, o vėliau atsiranda nuotraukose panaudojus gama kameras. Taip specialistas gauna trimatį organo modelį, ant kurio aiškiai matosi radioizotopų sankaupa. Šis diagnostikos metodas ypač naudingas vėžiniams navikams. Kenksmingi izotopai labai greitai pašalinami iš organizmo su išmatomis ir šlapimu.
Audinių biopsija yra gerai žinomas ląstelių diagnostikos metodas, naudojamas įtarus vėžį. Šio metodo dėka galima absoliučiai tiksliai nustatyti neoplazmų pobūdį. Šio metodo principas – iš paciento paimamas skydliaukės audinio mėginys. Specialiu žaidimu gydytojas padaro keletą punkcijų kaklo srityje ir gautą medžiagą perduoda citologui. Tiesą sakant, biopsija ir punkcija yra vienas ir tas patsprocedūra.
Laboratorinė skydliaukės diagnostika
Atkreipkite dėmesį, kad šis organas gamina 2 pagrindinius hormonus T3 ir T4, kurie būtini organizmui tinkamai medžiagų apykaitai. Šiuo atveju hipofizė gamina skydliaukę stimuliuojantį hormoną, kuris veikia liaukos veiklą. Taip pat būtina atlikti jo analizę, nes skydliaukės problemų gali kilti dėl smegenų veiklos sutrikimų.
Yra trijų rūšių analizė. Pirmasis yra radioimuninis tyrimas, kuris yra labiausiai paplitęs ir tiksliausias metodas. Pacientas paima veninio kraujo, kuris vėliau sumaišomas su radioaktyviu reagentu, galinčiu prisijungti prie hormono. Po kurio laiko laisvos ir surištos medžiagos yra atskiriamos ir nustatomi rezultatai. Antrasis analizės tipas yra liuminescencinė. Tokiu atveju iš paciento taip pat paimamas veninis kraujas ir veikiamas ultravioletinių spindulių. Po to laborantas fluorometru apskaičiuoja norimo hormono kiekį. Ir trečiasis analizės tipas yra fermentinis. Būtina nustatyti skydliaukės hormonų koncentraciją. Tokiu atveju taip pat imamas veninis kraujas, kuris sumaišomas su reagentu.
Mazgelių patologijos
Mazgai gali susidaryti įvairiose liaukos dalyse. Jie yra besimptomiai, todėl dažniausiai aptinkami visai atsitiktinai. Tuo pačiu metu mazgų patologijos yra labai dažnos. Jų diagnostikai naudojami palpacija, ultragarsas, laboratoriniai tyrimai. Kartais atliekama adatos biopsija, kuri gali duoti labai tikslius rezultatus.
Peržiūrėjome visus skydliaukės ligų diagnostikos metodus. Iš to galime daryti išvadą, kad šiuo metu yra šiuolaikinių metodų, leidžiančių sužinoti apie šio organo būklę be chirurginės intervencijos. Tuo pačiu populiariausiu tyrimo metodu išlieka skydliaukės ultragarsinė diagnostika. Iš esmės šis metodas nėra blogas, nes jis suteikia gana tikslią informaciją. Tačiau gydymas priklauso nuo skydliaukės diagnozės, todėl šiuo klausimu turėtumėte būti labai atsargūs ir pasikonsultuoti su geriausiais specialistais.
Atminkite, kad gydytojai kasmet pataria apsilankyti endokrinologo kabinete. Be to, rekomenduojama diagnozuoti skydliaukės ligas ir atlikti tyrimus, net jei tam nėra specialių indikacijų. Nuo 25 metų kasmet būtina atlikti išsamų tyrimą. Laiku atlikti skydliaukės tyrimai ir diagnostika padės išvengti daugybės problemų.
Asmenys, kuriems gresia pavojus, turėtų skirti ypatingą dėmesį savo sveikatai. Tai suaugusieji ir tie, kurių šeimoje yra buvę skydliaukės ligų atvejų. Taip pat turite būti atsargūs tiems, kurie gyvena radiacijos zonose ir yra jautrūs galvos ir kaklo apšvitinimui. Atminkite, kad net ir aptiktas mazgas gali pasirodyti koloidinis, todėl gydymo nereikia. Jūs neturėtumėte pašalinti tokio išsilavinimo, nes jis nėra pavojingas sveikatai. Bet kartu gali būti ir rimtas išsilavinimas, nuo kurio sėkmingai atsigauti pavyksta tik pradžioje.būdas.
