Stemplės gleivinės pažeidimas arba leukoplakija apima sudėtingą epitelio ląstelių žūties procesą. Išplitusi ligos forma lemia organo modifikaciją, dėl kurios sutrinka jo gebėjimas transportuoti maistą iš ryklės į skrandį. Straipsnyje kalbėsime apie leukoplakijos gydymo priežastis ir metodus, taip pat pasakysime, kodėl neturėtumėte gerti karštos arbatos su virškinimo trakto patologijomis.
Ligos samprata
Daugelis virškinamojo trakto patologijų yra susijusios su gleivinės epitelio pažeidimu. Stemplės leukoplakija nėra išimtis.
Liga vystosi etapais. Pirma, deformuojamas stemplės pogleivinis sluoksnis. Tada jo membrana ir limfmazgiai įtraukiami į patologinį procesą. Jis plinta per visą organo plotą, žymiai susiaurindamas spindį. Kaimyniniai audiniai nepažeidžiami. Ant burnos gleivinės atsiranda balkšva danga. Apnašos, kurios susidaro stemplėje, pradeda kietėti ir didėja. Palaipsniui susiformavo vėžyspatinimas.
Leukoplakijos veislės
Stemplės leukoplakija gali būti paprasta, kai ląstelės greitai dalijasi. Dėl to jie greitai keratinizuojasi. Ant paties organo susidaro kieta danga. Antrasis ligos tipas yra netipinis, kai ląstelių dalijimosi metu stebimi atrofiniai pokyčiai.
Be to, išskiriamos šios patologijos formos:
- Butas. Ant stemplės gleivinės susidaro balkšva plėvelė. Tada jis plinta į vidinį skruostų, liežuvio ir dantenų paviršių. Plokštelės negalima pašalinti.
- Verrucous. Tai yra plokščios ligos pasekmė. Vietoj apnašų ant burnos gleivinės atsiranda blyškios apnašos, gumbai ir karpos. Jie skiriasi spalva nuo sveikų audinių, greitai auga.
- Erozinis. Stemplėje atsiranda blogai gyjančių įtrūkimų ir opų. Visą patologinį procesą lydi stiprus skausmas.
- Tuppeinerio leukoplakija. Pastebimas gomurio gleivinės drumstumas. Laikui bėgant ant jo atsiranda raudoni mazgeliai.
- Švelnus. Lydimas gleivinės paburkimas, jos lupimasis. Jokių uždegimo požymių.
Ligos tipo nustatymas diagnozės metu padeda pasirinkti efektyviausią gydymo būdą.
Pagrindinės priežastys
Stemplės sienelių pažeidimas daugeliu atvejų atsiranda dėl žalingų žmonių įpročių. Šia liga vienodai serga vyrai ir moterys, tačiau dažniausiai po 30 metų. Gydymas visada yra vienodas. Pagrindinės stemplės leukoplakijos priežastys yra:
- Rūkymas. Cigarečių dervos poveikis stemplei sukelia jos gleivinės keratinizaciją ir uždegimą.
- Piktnaudžiavimas alkoholiu. Stiprus alkoholis gali sudeginti gleivinę, todėl ji sutirštėja.
- Vitaminų trūkumas. Mes kalbame apie vitaminus A, B, C ir folio rūgštį.
- Dantų protezai. Metalas, iš kurio gaminamos konstrukcijos, oksiduoja ir nuodija stemplę.
- Karštas maistas. Reguliarūs nudegimai prisideda prie randų atsiradimo ir šiurkštumo. Štai kodėl negalima gerti karštos arbatos ir kitų gėrimų – kad išvengtumėte virškinimo trakto patologijų.
- Nukrypimai genetiniame lygyje.
- Papilomos viruso buvimas organizme.
Iš priežasčių sąrašo aišku, kad dažniausiai tai yra žmogus, kuris savo elgesiu ir gyvenimo būdu provokuoja ligos vystymąsi.
Klinikinė nuotrauka
Pirmieji stemplės leukoplakijos simptomai atsiranda burnos ertmėje. Pilka danga dengia skruostus, dantenas ir iš dalies liežuvį. Dauguma žmonių nekreipia dėmesio į pažeidimą, suvokdami tai kaip imuninės sistemos sutrikimą. Tačiau apnašos atsiranda po trumpo laiko. Augdami jie virsta erozija. Kitas patologinio proceso etapas yra vėžys.
Ligai progresuojant, yra ir kitų simptomų, į kuriuos svarbu atkreipti dėmesį:
- kosulys atsiranda po kiekvieno valgio;
- niežti ir skauda gerklę;
- užkimęs balsas;
- komagerklė.
Disfagija kai kuriems pacientams pasireiškia pradinėje ligos stadijoje. Jam būdingas diskomforto jausmas valgant. Taip pat padidėja seilėtekis, pasunkėja rijimas. Gali atsirasti raugėjimas, pykinimas, blogas kvapas iš burnos. Dėl skausmingų pojūčių, kuriuos lydi deginimo pojūtis virškinimo metu, pacientai gana greitai numeta svorio.
Diagnostikos metodai
Prieš pradedant gydymą būtina, kad jį apžiūrėtų gastroenterologas. Tai atliekama siekiant nustatyti patologinio proceso formą ir sunkumą.
Stemplės leukoplakijos diagnozė apima organo gleivinių audinių tyrimą. Atliekama histologinė analizė ir audinių mėginys iš paveiktų sričių FGDS nustatyti. Po to skiriamas individualus gydymas, įskaitant vaistų terapiją ir dietą. Kai kuriais atvejais reikalinga operacija.
Pagrindinis terapijos tikslas – pašalinti pagrindinę ligos priežastį. Jei jį išprovokuoja rūkymas ar alkoholis, priklausomybes būtina naikinti. Apsinuodijus metalo oksidu iš burnos ertmės išimami protezai. Kai leukoplakija yra darbo pavojingoje pramonėje rezultatas, žmogus perkeliamas į kitas pareigas, išlaikant atlyginimą. Tai numato Rusijos Federacijos įstatymai. Gydomosios priemonės taikomos skrandžiui ir dvylikapirštės žarnos.
Gydymas vaistais
GydymasStemplės leukoplakija prasideda skiriant A grupės vitaminus. Papildomai rekomenduojama vartoti mikroelementus, kurie stiprina imuninę sistemą. Ligoninėje gydymas apima "tiamino bromido" injekcijas į raumenis. Dozę ir priėmimo kurso trukmę nustato gydantis gydytojas.
Nervų sistemos veiklai atkurti skiriami raminamieji vaistai. Tai gali būti gerai žinoma motininė ar valerijono tinktūra. Siekiant pašalinti uždegiminius procesus, skiriami antivirusiniai vaistai.
Chemoterapijos skyrimas
Stemplės gleivinė yra labai atspari chemoterapijai. Todėl šis gydymo metodas naudojamas retai. Tačiau dėl aktyvios medicinos plėtros gydytojams pavyko pasiekti teigiamų rezultatų naudojant chemoradioterapiją. Paprastai tai apima šių vaistų vartojimą: metotreksatą, cisplatiną, etopozidą. Dėl to uždegimo sunkumas mažėja, o sveikų ląstelių degeneracijos į piktybines procesas sulėtėja.
Dietos laikymasis
Leukoplakijos dieta nenumato griežtų taisyklių. Tačiau tam, kad gleivinė išgytų ir pradėtų pilnai funkcionuoti, būtini tam tikri apribojimai. Draudžiami prieskoniai, karšti patiekalai, aštrus maistas. Tai padės išvengti naujų maisto nudegimų ir stemplės sudirginimo.
Maistas turi būti kambario temperatūros. Juos geriausia virti garuose arba kepti orkaitėje. Dietoje pagrindinis dėmesys turėtų būti skiriamas vandeningiems grūdams,daržovių sriubos, liesa mėsa.
Idealus variantas – dieta, kurią parengė specialistas, atsižvelgdamas į individualias organizmo savybes. Mityba šiuo atveju bus subalansuota ir sveika.
Chirurgija
Jei konservatyvus stemplės leukoplakijos gydymas neveiksmingas, kreipkitės į chirurginę intervenciją. Tačiau net ir pašalinus keratinizuotą plotą, vaistų terapija negali būti nutraukta. Su jo pagalba galite užkirsti kelią ligos atkryčiams ir pagreitinti gijimo procesą.
Šiuolaikinė medicina siūlo keletą galimybių chirurginiu būdu pašalinti leukoplakiją:
- Elektrokoaguliacija. Aukšto dažnio srovės pagalba gydytojas pašalina keratinizuotos gleivinės vietas.
- Lazerinė chirurgija. Neoplazmos pašalinamos veikiant šviesos pluoštui.
- Kryodestrukcija. Procedūros metu naudojama itin žema temperatūra, kad užšaldomas ir pašalinamas negyvas audinys.
Intervencijos metodo pasirinkimas priklauso nuo ligos sunkumo ir bendros paciento sveikatos. Taip pat atsižvelgiama į klinikinį vaizdą, paciento amžių ir gretutinių negalavimų buvimą.
Tradicinės medicinos pagalba
Liaudies gynimo priemones nuo stemplės leukoplakijos leistina gydyti tik pasikonsultavus su gydytoju. Neraštingas vaistažolių ir užpilų naudojimas gali pasunkinti patologinio proceso eigą, neigiamai paveikti virškinimo trakto būklę ir sukelti dar daugiau komplikacijų.
Veiksmingiausiais pripažinti šie tradicinių gydytojų receptai:
- Hemlock tinktūra. Keli žiedynai turi būti susmulkinti, užpilti nedideliu kiekiu degtinės, palaikyti 2 savaites. Tada tinktūra turi būti filtruojama. Naudokite santykiu 1-2 lašai stiklinei vandens. Dienos dozę reikia padidinti iki 40 lašų pusei stiklinės skysčio.
- Eglės vanduo. Keletą šaukštų augalų spyglių reikia užplikyti verdančiu vandeniu 130 g žaliavos 0,5 l vandens, palikti ant silpnos ugnies sustingti. Po to produktą reikia infuzuoti tamsioje vietoje apie 10 valandų. Priemonę rekomenduojama gerti kelis gurkšnius per dieną.
- Daržovių sultys. Sergant leukoplakija draudžiamas karštas pienas ir kiti rauginto pieno produktai, naudingos daržovių sultys. Morkų ir burokėlių variantai gerai nuramina stemplės gleivinę, teigiamai veikia virškinimą.
Tinkamai parinktos vaistažolės kartu su medicinine terapija pagreitina gijimo procesą.
Atkūrimo prognozė
Nelaikus gydymo arba jo nebuvimo, padidėja piktybinių navikų atsiradimo tikimybė. Jie vystosi esant erozinėms ir verrucinėms ligos formoms. Leukoplakija gerai reaguoja į gydymą ankstyvosiose stadijose, jei pašalinami stemplę dirginantys veiksniai ir blogi įpročiai.
