Daugelis jaunų tėvų savo gyvenime yra susidūrę su posakiu „Apgar balas“. Iš karto po gimimo gydytojas turėtų pranešti moteriai balus, kuriuos jis skyrė kūdikiui pagal šią skalę. Kaip ir ūgis ir svoris, jie įrašomi į mainų kortelę. Šie parametrai labiausiai reikalingi gydytojams, o ne pačiai moteriai.
Kam yra Apgar balas?
Šią sistemą 1952 m. sukūrė amerikiečių anesteziologė Virginia Apgar. Skalės tikslas – suteikti galimybę akušeriams įvertinti naujagimio sveikatos būklę iškart po jo atvykimo į šį pasaulį. Tokiu būdu galima greitai nustatyti gaivinimo poreikį.
Naujagimis pagal Apgar skalę vertinamas du kartus – per pirmą ir penktą gyvenimo minutes. Retais atvejais reikia atlikti daugiau tokių vertinimų. Iš pradžių naujagimių refleksus tikrino slaugytojos. Tačiau šiais laikais tai yra neonatologo pareiga.
10 balų naujagimių vertinimo skalė
Dėl įvertinimovaikas naudoja dešimtbalę sistemą. Atsižvelgiama į jo pulso, kvėpavimo, raumenų tonuso, odos ir įgimtų refleksų rodiklius. Kiekvienas jų vertinamas atskirai, skiriant nuo 0 iki 2 balų. Jų suma yra apklausos rezultatas.
Gimęs kūdikis sveriamas, matuojamas jo ūgis, galvos ir krūtinės apimtis. Jei jūsų kūdikiui buvo suteiktas didesnis nei 7-8 balų įvertinimas pagal Apgar skalę, vaikas yra visiškai sveikas. Šiuo atveju ji yra su mama iki išleidimo. Jei bendras rezultatas yra mažesnis nei 7 balai, vaiką reikia gaivinti.
Apgar balas 8/8 yra pakankamai geras, nes mažiau nei 15 % naujagimių per pirmąją minutę gauna 10.
Esate gyvybingi ir sveiki
Nereikia panikuoti ar nusiminti, jei gydytojas vaikui skyrė 7/8 Apgar balo. Jeigu kūdikį iš karto paguldydavo mamai ant pilvo, jam duodavo krūtį ir po to nuveždavo apžiūrai, jis yra gyvybingas. Bet apie jo sveikatos būklę galima spręsti tik pagal tam tikrų tyrimų ir tyrimų rezultatus. 8/9 ir net 8/8 balai pagal Apgar skalę laikomas gana aukštu.
Vaiko sveikata tikrinama, neatsižvelgiant į jo mamos norus. Gali būti reikalaujama, kad tėvai duotų sutikimą dėl skiepijimo, bet niekas neprašys leidimo atlikti apklausą.
Šio tyrimo metu gydytojas turi paimti kraują iš didžiojo pirštoneįtraukti penkių bendrų mutacijų. Jei jie nustatomi laiku, tinkamai gydant, jų išgydymo tikimybė žymiai padidėja. Kūdikis šiuo atveju bus sotus ir sveikas.
Bendros balo nustatymo schema
Išanalizuokite kūdikio būklę pagal Apgar skalę per pirmąsias penkias jo gyvenimo minutes. Iš karto po gimdymo apžiūrima, kada ir kaip kūdikis verkė, apžiūrima jo odos būklė, įvertinama ryškioje žibintuvėlio šviesoje, nustatomas raumenų tonusas ir širdies plakimas.
Jei kūdikio odos spalva yra natūrali ir jis iškart po gimimo garsiai rėkė be pagalbos, kūdikis gauna aukščiausią Apgar balą. Be to, jis turi priešintis, kai neonatologas atlieka jo galūnių lenkimą ar tiesimą. Ryškioje šviesoje toks naujagimis susiraukia, o pulsas pagal nustatytas normas yra apie 100 dūžių per minutę.
Be to, neonatologas patikrina, ar nėra besąlyginių refleksų. Jei vaikas yra paguldytas ant nugaros, o dėmesys skiriamas jo kojoms, jis turėtų atsitraukti. Tai vadinama šliaužiojimo refleksu. Kai vaikas paima pažastis ir padeda kojas ant stalo, šiek tiek pakreipdamas į priekį, jis turi pertvarkyti kojas, imituodamas ėjimą. Tai automatinis eisenos refleksas.
Žemas Apgar balas
Tačiau ne kiekvienam kūdikiui pavyksta parodyti puikių rezultatų, praėjęs gimdymo kanalą ir patyręs dėl šio dideliostreso. Todėl, jei trupiniams buvo suteiktas šiek tiek mažesnis nei 8/8 balų pagal Apgar skalę, nenusiminkite, nes tai yra norma. Be to, nereikėtų pamiršti ir naujagimio vyro temperamento. Juk mamos irgi labai ramios. Taigi kodėl vaikas turi būti aktyvus?
Kaip jau minėta, vaiko gyvybiniai požymiai įvertinami pirmąją ir penktąją jo gyvenimo minutes. Gana dažnas atvejis, kai pirmasis balas yra 1 balu mažesnis nei antrasis. Pavyzdžiui, Apgar balas 8/8 rodo, kad balai reikšmingai nepasikeitė per 5 minutes.
Tačiau gana dažnai mainų kortelėje galite pamatyti šiek tiek skirtingas reikšmes. Pavyzdžiui, 7/8 ir 6/8 Apgar balai rodo, kad po penkių minučių kūdikis apsigyveno jam visiškai nepažįstamame pasaulyje. Todėl skaičiai tapo daug didesni. Daugeliu atvejų per šį trumpą laiką organizmas prisotinamas deguonimi, o tai turi įtakos širdies ir kraujagyslių sistemos gerėjimui. Tai prisideda prie vieno ar dviejų taškų pridėjimo.
Naujagimio gyvybiškai svarbių kriterijų vertinimo diagrama
Kad geriau suprastumėte, kokius pažymius ir už ką gydytojai skiria naujagimiui, naudokite toliau pateiktą lentelę.
| 2 taškai | 1 taškas | 0 taškų | |
| Raumenų tonuso būklė | Kūdikis juda | Pastebėtanepakankamas kūdikio aktyvumas | Jokio judėjimo |
| Kvėpavimo ypatybės | Kūdikis pats garsiai rėkė iškart po gimimo | Silpnas, nereguliarus verksmas | Jokio rėkimo ir kvėpavimo |
| Širdies susitraukimų dažnis | > 100 | < 100 | Trūksta |
| Odos spalvos ypatybės | Šviesiai rožinė | Rankų ir kojų oda mėlyna, likusi kūno dalis natūralios spalvos | Visa kūdikio oda yra mėlyna |
| Besąlyginiai refleksai | Yra puikus atsakas į pagrindinius dirgiklius | Reakcija į dirgiklius silpnai išreikšta, judrumo praktiškai nėra | Visiškai nereaguojama į išorinius dirgiklius |
Tačiau naudodami šią lentelę galite spręsti tik apie fizinę kūdikio sveikatą. Apgar balai negali būti naudojami kitoms prognozėms. Pavyzdžiui, jis nenaudojamas vaiko intelektui nustatyti.
Kaip gauti aukštą balą?
Žinoma, kiekviena mama nori, kad jos vaikas būtų sveikas. 8 balai Apgar skalėje jai vienas geidžiamiausių rodiklių. Tačiau šis rezultatas pirmiausia priklauso nuo jos.
Iš karto po to, kai moteris sužino apie nėštumo pradžią, ji turėtų išanalizuoti ir pakoreguoti savo mitybą, dienos režimą. Taip pat būtina griežtai laikytis visų gydytojo nurodymų. Tik tokiuoseTokiu atveju po 9 mėnesių gims stiprus ir sveikas kūdikis, kuris gaus bent 8 balus Apgar skalėje.
Elgesys gimdymo metu
Nebūk per daug lengvabūdiškas dėl gydytojų žodžių gimdymo metu. Juk nuo palankaus šio proceso rezultato priklauso vaiko gimimo būdas. 8/9 balų pagal Apgar skalę gaus kūdikis, kurio mama elgėsi teisingai ir laikėsi visų gydytojų rekomendacijų. Priešingu atveju kūdikis gali turėti mėlynę, o ne galvą. Nieko čia baisaus ir mirtino, žinoma, ne. Pirmą mėnesį mėlyna odos spalva pasikeis į natūraliai rožinę. Tačiau Apgar balai sumažės 1 ar 2 taškais.
Nesijaudinkite, jei rodmenys buvo šiek tiek mažesni nei įprasta. Tai nerodo negalios ar patologinių sveikatos problemų. Apgar balas yra gana svarbus rodiklis, kuris niekaip neįtakoja vaiko ateities. Į jį atsižvelgiama tik gimus, pvz., ūgį ir svorį.
