Išnirimas – kas tai? Atsakymą į užduotą klausimą sužinosite iš pateikto straipsnio. Be to, papasakosime apie tai, kokie yra išnirimų tipai, kokia jų priežastis, simptomai, gydymas ir kt.
Bendra informacija
Dislokacija – sutrikusi įvairių kaulų sąnarinių paviršių artikuliacija. Paprastai tai atsiranda dėl sąnariuose vykstančių destruktyvių procesų (pavyzdžiui, dėl artrito, artrozės ir kt.) arba dėl traumų.
Išnirimas – tai nukrypimas, su kuriuo dažniausiai žmogus susiduria po kritimų ar stiprių smūgių. Ypatingas pavojus kyla sportininkams, užsiimantiems tokiomis sporto šakomis kaip futbolas, tinklinis, ledo ritulys ir kt. Be to, labai dažnai išnirimai atsiranda žmonėms, kurių veikla yra susijusi su dažnais kritimais (čiuožimas, slidinėjimas, alpinizmas ir kt.).
Pagrindiniai nukrypimų tipai
Sąnario išnirimas klasifikuojamas pagal jo poslinkio laipsnį, kilmę ir vietą. Apsvarstykite juos išsamiau.
- Pagal poslinkio laipsnį. Toks sąnario išnirimas gali būti pilnas ir neišsamus. Pirmasis tipas apima visišką sąnarių galų nukrypimą. Kalbant apie antrąjį, šiuo atveju gali tik sąnarių paviršiaiiš dalies palieskite.
- Pagal kilmę. Išnirimas – tai nukrypimas, kuris gali būti ne tik įgytas dėl smūgių, kritimų ir kitų dalykų, bet ir įgimtas. Paprastai tokia patologija atsiranda dėl vaisiaus intrauterinio vystymosi pažeidimo.
Nusprendėme ypatingą dėmesį skirti išnirimo rūšims pagal sąnario vietą.
Pagal vietą
Dažniausiai trauminiai išnirimai atsiranda peties, pirštų, dilbio, apatinio žandikaulio ir klubo srityse. Apsvarstykite juos išsamiau.
- Išniręs petys. Jai būdingi tokie simptomai kaip aštrus skausmas, peties sąnario formos pasikeitimas, palyginti su sveiku, taip pat visiškas judėjimo trūkumas.
- Pirštų išnirimas. Esant tokiam nukrypimui, žmogus jaučia aštrų skausmą, taip pat pastebi nenatūralią piršto padėtį. Jis tarsi lipa iš sąnario. Tuo pačiu metu jo judesių visiškai nėra.
- Dilbio išnirimas. Pacientas jaučia stiprų alkūnės sąnario skausmą, kuris kartais spinduliuoja į pirštus. Tokiu atveju dilbis gali „pakabinti“. Paciento alkūnės sąnario sritis yra pastebimai deformuota ir patinusi. Kartais ant jo yra paraudimo požymių.
- Klubo išnirimas. Toks nukrypimas gali atsirasti tik veikiant didelei jėgai. Požymiai yra stiprus skausmas ir sąnario nejudrumas. Sužeisto asmens kelias gali būti pasuktas į vidų link gerosios kojos arba atvestas link jos. Gydant tokį nukrypimą, pacientams patariama gulėti ant nugaros arba ant sveiko šono.
- Apatinio žandikaulio išnirimas. Ši patologija gali būti dvišalė arba vienpusė. Paprastai tai atsitinka, kai per daug atidaroma burna (pavyzdžiui, nukandant didelį gabalą, žiovaujant ir atliekant kitus judesius). Abipusio žandikaulio išnirimo simptomai yra tokie: žmogaus burna plačiai atmerkta, žandikaulio kaulas tarsi stumiamas į priekį. Tuo pačiu metu sunku kalbėti ir rijimo procesą. Esant vienašališkam nuokrypiui, pastebima pusiau atvira ir tarsi iškreipta burna.
Kiti išnirimų tipai
Be kitų dalykų, dislokacijos gali būti uždaros arba atviros. Uždaras reiškia nukrypimą nepažeidžiant odos ir audinių. Kalbant apie atviras, paprastai tokius išnirimus lydi matomų žaizdų susidarymas.
Sužalojus kraujagysles, raumenis, sausgysles, kaulus ar nervus, šis nukrypimas tampa sunkesnis. Jei jis atsirado dėl nedidelio smūgio, tada kalbama apie įprastą išnirimą.
Taip pat reikėtų pažymėti, kad yra patologinis nukrypimas. Labai dažnai tai vadinama klubo ir peties sąnario išnirimu. Jei aplinkiniai raumenys yra parezė arba paralyžius, tada yra paralyžinis nukrypimas.
Dažniausios atsiradimo priežastys
Kaip minėjome aukščiau, rankos, kojos, klubo, peties ir kitų sąnarių išnirimas gali būti įgytas ir įgimtas. Taip pat toks nukrypimas gali atsirasti dėl bet kokios ligos (pvz., artrozės, osteomielito, artrito,poliomielitas ir kt.). Tačiau daugeliu atvejų tokia patologija yra susijusi su netiesioginiais sužalojimais ir staigiais judesiais, viršijančiais sąnario mobilumo normą. Kalbant apie išnirimus dėl tiesioginės traumos, jie yra daug retesni.
Pagrindiniai nukrypimo simptomai
Klubo, peties sąnario išnirimas negali nepatraukti dėmesio. Tačiau reikia pažymėti, kad tokio nukrypimo simptomai priklauso nuo jo tipo. Pavyzdžiui, įgimtas klubo sąnario išnirimas pasireiškia kaip eisenos pažeidimas. Taip yra dėl to, kad apatinės galūnės pagrobimo procesas tampa ribotas, o sėdmenų raukšlės tampa asimetriškos. Laikui bėgant galite pastebėti, kad vaiko kojos yra skirtingo ilgio, o tai, žinoma, yra šlubavimo.
Jei klubo sąnario išnirimas yra abipusis, tai eisena tampa „antis“. Šis simptomas gali pasireikšti jau vidurinėje mokykloje.
Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad peties išnirimas, taip pat kelio sąnario ir kitų išnirimas beveik visada lydi stipraus skausmo sindromo, pasipildymo, patinimų ir nejudrumo.
Pirmoji pagalba išnirimo atveju
Kiekvienas turi žinoti, kaip suteikti pirmąją pagalbą išnirimo atveju. Juk niekas nėra apsaugotas nuo tokio nukrypimo atsiradimo. Tai ypač pasakytina apie jaunas mamas, kurios turi hiperaktyvių vaikų.
Jei jūsų vaikui ar mylimam žmogui išniręs sąnarys, pirmiausia reikia imobilizuoti šią vietą, tai yra, imobilizuoti. Pavyzdžiui, jei sugadinoteapatinę ar viršutinę galūnę, rekomenduojama sutvirtinti skarele arba uždėti įtvarą.
Be to, norint suteikti pirmąją pagalbą išnirimui, reikia naudoti š altą kompresą. Norėdami tai padaryti, rekomenduojama paimti ledo paketą arba tiesiog buteliuką, pripildytą š alto vandens, ir švelniai užtepti juo pažeistą vietą.
Ar galiu pats nusistatyti?
Jei išnirimas atsirado dėl nedidelio fizinio smūgio ir esate visiškai tikri, kad aukos kaulas nepažeistas, tuomet sąnarį galite nustatyti patys. Rekomenduojama tai padaryti atsižvelgiant į sužalojimo mechanizmą.
Jei abejojate, ar pacientas neturi kaulų pažeidimo, sumažinimo procedūrą geriausia patikėti patyrusiam gydytojui. Priešingu atveju galite net labiau sužaloti audinius, nei pabloginti ir taip skausmingą paciento būklę.
Gydytojui nustačius išnirtą sąnarį, jis turi pritvirtinti galūnę, tam naudodamas įtvarą ar tvarstį, kurio nerekomenduojama nuimti 1-2 savaites.
Beje, reikia atkreipti dėmesį ir į tai, kad jokiu būdu negalima dėti karštų kompresų esant kokio nors sąnario išnirimui.
Išnirimo gydymas
Trauminio sąnario išnirimo gydymo procesą (gydytojui pakeitus) sudaro fizioterapinių manipuliacijų paskyrimas. Paprastai tai apima gydomąją mankštą, masažą, akupunktūrą ir pan. Kalbant apie patologinius išnirimus, kartais prireikia chirurginės intervencijos, kad būtų atkurtas sąnario funkcionavimas. Be to,būtina gydyti pagrindinę ligą, sukėlusią patologiją.
Kiek laiko užtrunka, kol žmogus pasveiksta?
Paprastai visiškai atsistato pažeistos galūnės funkcija po vieno mėnesio. Kad šis laikotarpis neužsitęstų, gydytojai rekomenduoja sumažinti sąnario apkrovą.
Jei išnirimas įgimtas, tuomet jį reikėtų gydyti kitaip. Terapiją rekomenduojama pradėti kuo anksčiau. Optimalus vaiko amžius – iki dvejų metų. Jei nepastebėsite šio momento, pacientui gali prireikti ilgai taikyti specialius įtvarus, taip pat reguliariai avėti ortopedinius batus ar net atlikti operaciją.
