Daugelis patologinių būklių gali lemti žmogaus gyvenimo kokybės pablogėjimą, negalią ir net mirtį. Dėl šios priežasties svarbi ligų prevencija. Slaugytojų vaidmuo šiuo klausimu yra nepakeičiamas. Jie atlieka pacientų švietėjišką darbą, atlieka reikalingas medicinines procedūras, organizuoja sveikatos mokyklas.
Bendra slaugos darbo vertė
Slaugytojo profesija įpareigoja ją besirenkantį asmenį puikiai apsisaugoti nuo įvairių infekcinių ir neinfekcinių ligų. Tinkamos priemonės ir veiksmai leidžia apsaugoti savo ir pacientų sveikatą. Slaugytojo vaidmenį ligų prevencijoje lemia šio specialisto profilis.
| Specialistas | Bendrosios pareigos už prevenciją |
| palatos slaugytoja | Šis specialistas stebi ligoninėje esančių pacientų būklę, stebižmonių būklei po operacijų, užsiima pooperacinių komplikacijų, pragulų profilaktika. Į pareigas įeina ir švietėjiškas darbas su pacientais ir artimaisiais, siekiant susidaryti idėją apie reabilitacijos laikotarpį, teisingą gyvenimo būdą |
| Apylinkės slaugytoja |
Apylinkės slaugytoja atlieka savo vaidmenį ligų prevencijoje:
|
| Paciento slaugytoja (bendrosios praktikos gydytoja) | Šis specialistas atsakingas už higieninį žmonių švietimą ir mokymą, pagal su gydytoja suderintą planą vykdo veiklas, skirtas sveikai gyvensenai palaikyti |
Kova su hospitalinėmis infekcijomis
Nozokominės infekcijos (HAI) yra nepaprastai svarbi problema. Šiuolaikiniai mokslininkai teigia, kad hospitalinėmis infekcijomis serga daugiau nei 10% pacientų, patenkančių į gydymo įstaigas. Šių infekcijų struktūroje pirmaujančią vietą užima pūlingi-septiniai pažeidimai (apie 80%). Antroje vietoje yra žarnyno infekcijos (daugiau nei 10% visų hospitalinių infekcijų skaičiaus). Hospitalinių patologijų struktūra taip pat apima per kraują plintantį virusinį hepatitą B, C, D.
Slaugytojų vaidmuo hospitalinių infekcijų prevencijojepagrindinis, dominuojantis. Šis medicinos personalas vienu metu veikia kaip organizatorius, atlikėjas ir kontrolierius. Veiklų sąrašo pagrindas – kasdienis ir kruopštus antiepideminio ir sanitarinio-higieninio režimo reikalavimų vykdymas atliekant profesines pareigas:
- bent 2 kartus per dieną atlieka drėgną patalpų valymą naudodami ploviklius ir dezinfekavimo priemones;
- bendrasis valymas atliekamas ne rečiau kaip kartą per mėnesį kruopščiai nuplaunant ir dezinfekuojant sienas, grindis, baldus, įrangą (operacinėje, persirengimo kambariuose, gimdyklose, generalinis valymas planuojamas kartą per savaitę);
- medicinos gaminiai yra sterilizuojami, dezinfekuojami ir tt
Slaugytojo vaidmuo hospitalinių infekcijų profilaktikoje yra nepakeičiamas, todėl viena svarbiausių grandžių šiame procese yra nuolatinis medicinos personalo mokymas. Kiekvienas darbuotojas turėtų žinoti, kad hospitalinės infekcijos kelia pavojų ne tik pacientams, bet ir visiems sveikatos priežiūros darbuotojams.
Pooperacinės komplikacijos
Ne visos ligos gydomos vaistais. Dėl kai kurių patologijų atliekama operacija. Po operacijų pacientams reikalingas ypatingas dėmesys, priežiūra, nes pažeidžiami jų poreikiai (pavyzdžiui, stinga savisaugos), gali būti atskirų organų ir sistemų funkcijų pažeidimų.
Vienas iš slaugytojos vaidmenų užkertant kelią komplikacijų atsiradimui – nuolat stebėti tvarsčio būklę, kad būtų išvengta infekcijų išsivystymo. Jei ji stiprisušlampa krauju ar kitomis išskyromis iš žaizdos, tuomet reikia apie tai informuoti chirurgą. Esant tokiai tvarsčio būsenai, padažas yra būtinas. Taip pat svarbu užtikrinti, kad tvarstis nenuslystų, neatidengtų pooperacinės siūlės.
Po operacijų kenčia pacientų neuropsichinė sfera. Nemiga, skausmas, padidėjęs nervinis susijaudinimas sukelia psichozių, kurios kelia pavojų gyvybei, vystymąsi. Slaugytojo vaidmuo pooperacinių komplikacijų prevencijoje – vesti ramius aiškinamuosius pokalbius. Patartina pacientą po operacijos paguldyti į palatą, kurioje yra asmuo, kuriam buvo atlikta tokia chirurginė intervencija ir jis sveiksta.
Atliekant operacijas krūtinėje, kenčia kvėpavimo organai. Operuotam pacientui gresia pleuritas, deguonies trūkumas, dusulys, plaučių uždegimas. Gydytojo užduotis ir slaugytojo vaidmuo užkertant kelią komplikacijų atsiradimui – išmokyti pacientą giliai kvėpuoti po operacijos, kosulio, užtikrinti, kad jis gulėtų pakelta kūno padėtimi.
Slaugytojų darbas užkertant kelią praguloms
Medicinoje pragulų profilaktika yra itin svarbi ir sunki problema. Nekrozės (audinių nekrozė) procesas vyksta palaipsniui, kai sutrinka kraujo tiekimas ir mikrocirkuliacija tose vietose, kurios gulinčiam pacientui glaudžiai liečiasi su lova. Slėgio opoms būdingi keli nepageidaujami požymiai:
- audinių nekrozės procesas greitai plinta į gylį ir plotį;
- pragulos atsiranda ant kūnobūdingas lėtas atstatymas ir regeneravimas;
- dažnai išsivysto infekcinės komplikacijos.
Slaugytojo vaidmuo pragulų profilaktikoje yra atlikti daugybę veiklų. Svarbi priemonė užkertant kelią minkštųjų audinių nekrozės procesui yra reguliarus paciento padėties keitimas. Jei žmogus guli ant dešiniojo šono, po 1,5-2 valandų jį reikia apversti į kairę pusę. Dar po 1,5–2 valandų ši procedūra kartojama. Pacientas pasuktas ant nugaros.
Reguliariai keiskite patalynę. Jis visada turi būti švarus ir sausas. Ypatingas dėmesys skiriamas lakštui. Visos raukšlės išlyginamos, trupiniai nukratomi. Paklodė su lopais ir siūlėmis neklojama. Kasdien paciento oda apžiūrima tose vietose, kur gali atsirasti pragulų. Bent 1 kartą per dieną plaunamos pažeidžiamos vietos. Tokiu atveju naudokite minkštą ir skystą muilą. Po higienos procedūros ploviklis kruopščiai nuplaunamas, odos plotas nusausinamas. Apsauginis kremas (jei nurodyta) taip pat gali būti tepamas, kai slaugytoja imasi profilaktikos priemonių. Šio įrankio tikslas – sukurti vandenį atstumiantį efektą, kad būtų išvengta epidermio pažeidimo.
Paciento lovos galvūgalį rekomenduojama nuleisti iki žemiausio lygio (kampas ne didesnis kaip 30 laipsnių). Dėl šios prevencinės priemonės sumažėja spaudimas odai kryžkaulio ir uodegikaulio srityje, neleidžiama „nulįsti“nuo pagalvės. Atlikdama medicinines procedūras trumpam pakelia slaugytojos galvą.
Slaugytoja irinfekcinės ligos
Mūsų planetoje gyvena daug bakterijų. Jų skaičius, anot ekspertų, yra 1030, neskaitant grybų, virusų, pirmuonių. Kai kurios bakterijos nėra pavojingos žmonėms. Tačiau tarp mikroorganizmų yra ir pavojingų atstovų, sukeliančių infekcines ligas ir kenkiančių sveikatai. Anksčiau žmonės mirdavo nuo infekcijų. Iki šiol yra išsigelbėjimas nuo patogenų – tai sukurtos vakcinos ir vaistai.
Slaugytojos vaidmuo infekcinių ligų prevencijoje iš dalies susilpnėja iki vaikų skiepijimo, apie šią procedūrą informuojant tėvus. Yra tik vienas niuansas. Rusija turi imunizacijos įstatymą. Jame numatyta gauti vaiko tėvų sutikimą skiepyti. Kai kurios motinos ir tėvai atsisako prevencijos. Tokią klaidą jie daro dėl sąmoningumo stokos, nepagrįstų baimių, netikslios informacijos turėjimo. Sveikatos darbuotojo užduotis – įtikinti vakcinos reikalingumą, kalbėti apie galimas atsisakymo pasekmes.
Kitas slaugytojo vaidmuo prevencijoje – rengti vaizdinę medžiagą apie infekcijas klinikų lankytojams. Plakatų, bukletų pagalba galima pademonstruoti gyventojams tam tikrų ligų pavojų. Pavyzdžiui, yra tokia infekcinė liga kaip pasiutligė. Jis išsivysto įkandus sergančiam gyvūnui. Inkubacinis laikotarpis ilgas – 3-6 mėnesiai. Įkandimo vieta sugyja, tačiau atsiranda įtartinų simptomų - pakyla temperatūra, būklė prislėgta, sustiprėjajautrumas šviesai, garsams, hidrofobija, aerofobija. Žmonės turėtų žinoti, kad įkandus nepažįstamam gyvūnui, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Ankstyvoje stadijoje atliekama gydomoji ir profilaktinė imunizacija vakcina nuo pasiutligės. Kai atsiranda simptomai, nieko negalima padaryti. Pacientas laukia mirties.
Prevencinės priemonės prieš tuberkuliozę
Tuberkuliozė yra rimta grėsmė sveikatai visame pasaulyje. Šiuo metu 1/3 mūsų planetos gyventojų yra užsikrėtę Mycobacterium tuberculosis. Taigi lotyniškai nurodomas tuberkuliozės sukėlėjas. Kiekvienais metais ekspertai užregistruoja apie 8 milijonus naujų užsikrėtimo atvejų ir 2 milijonus mirčių nuo šios ligos. Mycobacterium tuberculosis žudo daugiau žmonių nei bet kuris kitas infekcijos sukėlėjas.
Tuberkuliozės profilaktika prasideda nuo pirmųjų gyvenimo dienų. Slaugytojos užduotis – paskiepyti naujagimį gimdymo namuose 3–7 dieną. Revakcinacija atliekama sulaukus 7 ir 14 metų. Tarp suaugusių gyventojų prevencinė programa vykdoma sveikatos įstaigose, kur pirminės sveikatos priežiūros kreipiasi žmonės, turėdami tuberkuliozės simptomus. Medicinos personalas, bendraudamas su pacientais, turi unikalią galimybę sumažinti ligos sukėlėjo plitimo tikimybę. Tuberkuliozė yra užkrečiama liga. Statistikos duomenimis, per metus sergantis žmogus užkrečia apie 10-15 žmonių. Pirminės sveikatos priežiūros etape svarbu pasikalbėti:
- apie būtinybę įrengti atskirą kambarį namuose arbabutas, asmeninių indų pirkimas;
- apie šeimos narių, artimų draugų, kurie dažnai bendrauja su pacientu, apžiūros svarbą;
- apie tuberkuliozės išgydymą reguliariai vartojant visus paskirtus vaistus ir laikantis gydymo trukmės.
Sergant tuberkulioze, kaip ir kitomis ligomis, kitas slaugytojo vaidmuo prevencijoje yra visuomenės sveikatos švietimas. Ją įgyvendinant, medicinos personalas privalo kalbėti apie ligos požymius ir simptomus, apie priežastis, kodėl įtartinai pablogėjus savijautai verta nedelsiant kreiptis į medikus.
Slaugytojos vaidmuo vėžio prevencijoje
Vėžys yra viena iš pagrindinių mirties priežasčių pasaulyje. Tai ne tik viena liga. Sąvoka „vėžys“reiškia didelę ligų grupę, kuri paveikia įvairias kūno dalis. Esama statistika rodo, kad kasmet pasaulyje onkologinėmis ligomis sergančių žmonių registruojama 12,7 mln. Nuo vėžio miršta apie 7,6 mln. Tai yra 13% visų mirčių. Pasaulio sveikatos organizacijos ekspertai mano, kad vėžio galima išvengti. Be to, labai svarbų vaidmenį atlieka ankstyvas ligos nustatymas. Laiku diagnozavus žymiai padidėja išgydymo tikimybė.
Gali atlikti svarbų vaidmenį vėžio profilaktikoje slaugytojos, pirminės sveikatos priežiūros gydytojai, specializuotos gydymo įstaigos. Su kiekvienu pacientu verta trumpai pasikalbėti apie gyvenimo būdą. Štai sąrašas patarimų, kuriuos rekomenduojama duoti žmonėms:
- "Nerūkyti“. Cigarečių metimas bet kuriame amžiuje ir turint bet kokią rūkymo „patirtį“sumažina tikimybę susirgti dažniausiai pasitaikančiomis vėžio formomis – plaučių, burnos ertmės, gerklų, stemplės, skrandžio, kepenų, inkstų vėžiu ir kt.
- "Kovok su svoriu, valgykite teisingai ir būkite aktyvūs." Dietą geriausia ruošti iš natūralių produktų – daržovių, vaisių, žuvies ir kitų jūros gėrybių. Nepageidautina valgyti traškučių, konservų, greitai paruošiamų makaronų ir gerti sodos, gėrimų su dažikliais.
- „Atsisakykite alkoholio“. Slaugytojos vaidmuo vėžio prevencijoje vargu ar gali būti pervertintas – jai reikia įtikinti pacientą, kad alkoholiniai gėrimai dėl sveikatos turi būti išbraukti iš gyvenimo arba bent jau gerokai apriboti. Šis veiksmas sumažina burnos, ryklės, gerklų, stemplės, skrandžio, kepenų vėžio riziką.
Nutukimo prevencija
Nutukimas vadinamas pasauline šiuolaikinės sveikatos priežiūros problema. Tai jaudina ekspertus, tačiau žmonės paprastai negalvoja apie papildomus kilogramus, veda nesveiką gyvenimo būdą ir persivalgo riebaus kaloringo maisto. Nutukimas ne tik gadina išvaizdą. Dėl to dažnai išsivysto sunkios gretutinės ligos – arterinė hipertenzija, cukrinis diabetas, reprodukcinės funkcijos sutrikimas, tulžies akmenligė. Dėl papildomų svarų mažėja atsparumas infekcijoms ir peršalimui, padidėja traumų komplikacijų tikimybė,chirurginės intervencijos.
Slaugytojo vaidmuo nutukimo prevencijoje yra atlikti veiklą 2 kryptimis:
- mokymuose, skirtuose sveikos gyvensenos įgūdžių ugdymui;
- sveikatoje, kuri apima sveikatos lygio įvertinimą ir individualių sveikatinimo programų kūrimą.
Švietimo kryptis įgyvendinama gydymo įstaigose, vykdant sanitarinį ir auklėjamąjį darbą. Slaugytojos rengia vaizdinę medžiagą (atmintinės, plakatai, brošiūros) apie nutukimo prevenciją. Pacientams organizuojamos sveikatos mokyklos, kuriose specialistai pasakoja apie tinkamą mitybą, nesveiką maistą, propaguoja sveiką gyvenimo būdą.
Sveikatingumo tendencija turi įtakos ir suaugusiems, ir vaikams. Jis įgyvendinamas gydymo įstaigose atliekant profilaktinius patikrinimus, konsultuojant sveikatos išsaugojimo ir stiprinimo klausimais, kai kreipiasi žmonės, norintys gauti individualią sveikos gyvensenos palaikymo programą. Vaikų nutukimo prevencija vaikų klinikose vykdoma nuo mažens. Jo esmė – dinamiška kūdikių augimo ir vystymosi stebėsena bei rekomendacijų tėvams teikimas.
Hipertenzijos prevencija
Hipertenzija yra ne mažiau reikšminga namų sveikatos priežiūros problema. Tai dažniausia širdies ir kraujagyslių sistemos liga. Hipertenzija reiškia nuolatinį arterinio (kraujospūdžio) padidėjimą. Liga labai klastinga. Iš pradžių padidėjęs slėgisturi įtakos savijautai. Žmonės net nežino apie hipertenzijos buvimą. Liga lieka nepastebėta. Jie ne veltui jos vadina „tyliąja žudike“. Galiausiai hipertenzija sukelia insultą, koronarinę širdies ligą, miokardo infarktą.
Slaugytojo vaidmuo hipertenzijos prevencijoje yra susijęs su keliomis užduotimis. Viena jų – pacientų apklausa. Pirmiausia paaiškinamos hipertenzijos priežastys. Aukštą kraujospūdį sukelia įvairūs veiksniai:
- antsvoris;
- dažnas riebaus ir sūraus maisto vartojimas;
- gerti ir rūkyti;
- sėdimas gyvenimo būdas;
- dažnos stresinės situacijos;
- paveldimumas;
- diabetas;
- amžius.
Pokalbių metu slaugytoja pasakoja apie teisingą dienos režimą, darbo ir poilsio laikymąsi, neigiamą alkoholio ir rūkymo poveikį, racionalią ir subalansuotą mitybą, būtinybę mažinti kūno svorį esant papildomiems kilogramams.
Kitas slaugytojos uždavinys hipertenzijos prevencijos srityje – sveikatos mokyklų steigimas pacientams, kenčiantiems nuo aukšto kraujospūdžio. Šios struktūros yra būtinos, nes visiškai pasveikti po ligos neįmanoma. Hipertenzija yra daugelio žmonių gyvenimo palydovas. Tačiau galite išlaikyti normalų slėgį. To jie moko sveikatos mokyklose. Jų tikslai – perteikti žmonėms visus hipertenzijos ypatumus, išmokyti pacientus adekvačiai gydyti ligą, skiepyti pagalbos ir savipagalbos įgūdžius, orientuotis į sveiką gyvenimo būdą.gyvenimas.
Kova su diabetu
Cukrinis diabetas yra viena rimčiausių medicininių ir socialinių problemų. Ji plačiai paplitusi, serga daug įvairaus amžiaus žmonių, pasižymi ankstyva negalia, dideliu mirtingumu. Tarp mirties priežasčių cukrinis diabetas užima 3 vietą po širdies ir kraujagyslių ligų bei vėžio.
Negalima teigti, kad slaugytojo vaidmuo pirminėje prevencijoje yra labai reikšmingas. Faktas yra tas, kad diabetas yra susijęs su paveldimumu. Taip pat ligos atsiradimui įtakos turi išoriniai veiksniai. Tačiau kai kuriems žmonėms jie provokuoja diabeto vystymąsi, o kitiems – ne. Slaugytojai turi duoti bendrų patarimų, kaip išlaikyti sveiką gyvenimo būdą – palaikyti normalų kūno svorį, racionalią mitybą, tinkamą fizinio aktyvumo lygį ir pan.
Antrinė profilaktika atliekama sergant jau diagnozuotu cukriniu diabetu. Jo paskirtis – užkirsti kelią ūminių (diabetinė ketoacidozė, hipoglikemija, hiperosmolinė koma) ir vėlyvųjų komplikacijų (diabetinė retinopatija, nefropatija, diabetinė pėda ir kt.) atsiradimui. Pacientų švietimas yra antrinės prevencijos pagrindas. Ligonio suvokimas labai paveikia prognozę. Slaugytojai atlieka didžiulį vaidmenį diabeto profilaktikoje, organizuodamos mokyklas šia liga sergantiems žmonėms, kuriose mokymų metu žmonės gauna informaciją apie:
- ligos apskritai;
- gydymo tikslai;
- galimos komplikacijos;
- reikia savarankiškai stebėti gliukozės kiekį;
- vaistų gydymas;
- dieta;
- naudingas pratimas.
Iš visos pirmiau pateiktos informacijos galima daryti tik vieną išvadą. Ligų ir pavojingų būklių prevencijos procese svarbus slaugytojo vaidmuo. Būtent šis specialistas dalyvauja įvairiose veiklose, kuriomis siekiama išsaugoti pacientų sveikatą ir gyvybę.
