Inkstai yra organai, atsakingi už išskyrimo iš organizmo funkciją. Dėl šių organų darbo visos į kraują patenkančios medžiagos yra filtruojamos. Jie yra atsakingi už vandens-druskos ir elektrolitų apykaitos palaikymą. Be to, jie gamina hormoną „eritropoetiną“, kuris yra būtinas kraujodaros funkcijai užtikrinti. Inkstų funkciją galima įvertinti atliekant šlapimo tyrimą. Šiam tyrimui atlikti yra daug įvairių laboratorinių metodų. Be to, kad pagal išskiriamo skysčio būklę galima sužinoti apie uždegiminių procesų buvimą ir inkstų filtravimo gebėjimo pažeidimą, šlapime kartais randama kristalų. Paprastai jų neturėtų būti. Todėl kristalų atsiradimas analizuojant šlapimą rodo funkcinius sutrikimus. Kai kuriais atvejais šie pokyčiai pastebimi esant akmenims. Kartais šis reiškinys rodo polinkį į tam tikras inkstų ligas. Tuo pačiu metu pati patologija dar gali neišsivystyti.
Kristalai šlapime: sveikų žmonių atsiradimo priežastis
Kristalai yra druskų sankaupa, kuri sudaro šlapimo nuosėdas. Jų išvaizdanedidelis kiekis ne visada yra nukrypimas ir kartais pasitaiko sveikiems žmonėms. Jei kristalų šlapime žymiai padaugėjo, tai rodo mineralų apykaitos pažeidimą. Išskiriamos šios druskų atsiradimo OAM priežastys:
- Tam tikrų maisto produktų vyravimas dietoje. Tai mėsa, pomidorai, šparagai, rūgštynės, bruknės. Faktas yra tas, kad šiame maiste yra daug rūgščių, kurios kristalizuojasi ir nusėda.
- Per didelis prakaitavimas mankštos metu.
- Kai kurių antibakterinių vaistų (sulfonamidų grupės vaistų, ampicilino) vartojimas.
- Geriau nefiltruotą vandenį iš čiaupo.
- Šarminio šlapimo reakcija. Pastebėta esant inkstų uždegimui.
Jei dėl minėtų priežasčių šlapime atsirado amorfinių kristalų, tai nėra patologinė būklė. Tačiau manoma, kad nuolatinis valgymas dideliais kiekiais rūgštaus maisto yra inkstų akmenų susidarymo veiksnys.
Amorfinių kristalų atsiradimas patologijoje
Kristalai šlapime gali būti skirtingi. Tai priklauso nuo to, iš kokių druskų jie susidaro. Kristalai skirstomi į fosfatus, uratus ir kalcio oksalatus. Visos šios medžiagos gali sudaryti inkstų ar šlapimo pūslės akmenis. Kai kuriais atvejais akmenyse vienu metu yra keletas skirtingų druskų. Fosfatus dažnai nusodina šlapimo pūslės infekcijos (cistitas), jie taip pat atsiranda dėlpadidėjusi parathormono sekrecija. Uratai yra šlapimo rūgšties druskų sankaupos. Pernelyg didelė šios medžiagos gamyba rodo mineralų apykaitos pažeidimą organizme (podagrą). Be to, uratų šlapime dažnai būna sergant lėtinėmis inkstų audinio ligomis (nefritu, CRF). Dažniausiai akmenys susideda iš kalcio, kuris išsiskiria dideliais kiekiais ir sudaro kristalus. Oksalatų kiekis šlapime stebimas sergant tokiomis ligomis kaip pielonefritas ir cukrinis diabetas.
Tam tikrų tipų kristalų buvimas visada rodo patologines sąlygas. Tai yra hipuro rūgšties druskos, cholesterolio, bilirubino, leucino, tirozino, hematoidino kaupimasis. Paprastai šios medžiagos neturėtų būti pašalintos per inkstus.
Simptomai, kai šlapime yra kristalų
Dažniausiai kristalų buvimas šlapime nepasireiškia. Ypač jei yra nedidelis druskos susikaupimas. Simptomai atsiranda, kai susidaro akmenys ir išsivysto urolitiazė. Tokiu atveju inkstų darbas sutrinka dėl dubens kaklelio sistemos obstrukcijos. Taip pat akmenys gali kauptis šlapimo pūslėje ir patekti į kanalus. Dėl to išsivysto toks sindromas kaip inkstų diegliai. Pacientas skundžiasi stipriu skausmu apatinėje nugaros dalyje, besitęsiančiu žemyn pilvo ir kirkšnies srityje. Dėl to, kad šlapimtakyje yra akmuo, sunku išleisti skystį. Inkstų dieglių skausmas yra toks stiprus, kad pacientas užima priverstinę padėtį: ant šono, kojos pakeliamos į skrandį. Kristalai vaiko šlapime dažniausiai stebimi dėl uždegiminių patologijų (ūminio ir lėtinio pielonefrito, cistito). Tokius negalavimus lydi karščiavimas, pykinimas, skausmas apatinėje nugaros dalyje ir pilve (dažnai vienoje pusėje).
Diagnostika, kai šlapime yra kristalų: tyrimų iššifravimas
Tiriant mikroskopu šlapime randama uratų, fosfatų ir kalcio kristalų. Be OAM, atliekamas biocheminis kraujo tyrimas. Kristalų buvimą šlapime rodo „+“ženklas. Pavyzdžiui, įrašas „uratai +++“reiškia, kad šių medžiagų yra dideli kiekiai. Taip pat nustatomas pH lygis. Jei šis rodiklis normalus, atliekamas išsamesnis tyrimas. Šlapimo tyrimas atliekamas pagal Zimnitsky, Nechiporenko, inkstų ultragarsą, ekskrecinę urografiją. Kai kuriais atvejais būtina atlikti prieskydinių liaukų tyrimą. Be laboratorinės ir instrumentinės diagnostikos, būtina išsiaiškinti: kokius maisto produktus žmogus vartojo prieš vartodamas OAM, ar geria nefiltruotą vandenį.
Amorfiniai kristalai šlapime: gydymas
Išsiaiškinus kristalų atsiradimo šlapime priežastį, skiriamas gydymas. Jei inkstuose yra didelių akmenų, reikia operacijos. Tais atvejais, kai kristalai atsiranda dėl kokios nors ligos (pielonefrito, cukrinio diabeto, podagros), gydymas turi būti nukreiptas į pagrindinę patologiją. Išsivysčius inkstų diegliams, skiriami antispazminiai vaistai (tabletės "No-shpa", "Drotaverine"), uroseptikai.
Kaip išvengti kristalų susidarymo šlapime
Kad šlapimo nuosėdose nesusidarytų kristalai, būtina periodiškai vartoti OAM. Juk dažnai druskų kaupimasis nėra lydimas jokių simptomų. Reikėtų prisiminti, kad tinkamai maitinantis kristalai susidaro retai. Todėl maistą, kuriame yra rūgščių, verta valgyti ribotais kiekiais. Nerekomenduojama gerti „žalio“nefiltruoto vandens. Esant uždegiminėms ir medžiagų apykaitos ligoms, būtina laikytis gydytojo nurodymų.
