Siekdami sumažinti kraujospūdį, gydytojai dažnai naudoja amlodipino pagrindu pagamintus vaistus. Vienas iš šių vaistų yra vaistas "Stamlo".
Aprašymas
Šį vaistą gamina Indijos įmonė Dr. Reddy's Laboratories Ltd.
Vaistas "Stamlo" pasižymi ilgalaikiu ir nuo dozės priklausomu gydomuoju poveikiu.
Būdamas dihidropiridino darinys, veiklioji medžiaga amlodipinas priklauso antros kartos Ca2+ antagonistams, kurie uždaro kanalus, leidžiančius prasiskverbti kalcio jonams.
Dozavimo forma
Produktą galima įsigyti dviem dozėmis: 0,005 ir 0,010 g veikliosios medžiagos komponento.
Instrukcijoje aprašoma, kad mažesnė Stamlo vaisto dozė yra apvalios tabletės su b altu arba beveik b altu paviršiumi, plokščiu, nuožulniais išilgai kraštų. Kad būtų ženklinamas vaistas, vienoje plokštumoje yra išspaudas „R 177“, kitoje – skiriamoji linija.
Didelė vaisto „Stamlo“dozė pasižymi abstrakčiais kaip ovalios tabletės su b altu arba beveik b altu abipus išgaubtu paviršiumi. Vaistų ženklinimo tikslaisvienoje plokštumoje yra išspaudimas „R“, kitoje – taikomas skaitmeninis žymėjimas „178“. Dozuotos kietosios medžiagos tiekiamos lizdinėse plokštelėse po 14, pakuotėse yra dvi lizdinės plokštelės.
Vaistų ingredientai
Veiklioji vaisto medžiaga yra besilato tipo amlodipino druska, kurios kiekis yra 6,42 ir 12,838 mg, atitinkantis 0,005 ir 0,010 g gryno amlodipino.
Stamlo tabletės struktūroje galima rasti neaktyvių komponentų, tai yra mikrokristalinės celiuliozės dalelės, natrio krakmolo glikolatas, dehidratuotas aerozilas, magnio stearatas.
Veikimo mechanizmas
Amlodipino molekulės jungiasi prie dihidropiridino tipo receptorių ataugų, blokuoja lėto kalcio jonų, susijusių su antruoju lygiu, įsiskverbimo kanalus, o tai suteikia antiangininį ir antihipertenzinį aktyvumą.
Naudojimo instrukcija "Stamlo" apibūdina jį kaip vaistą, kuris sumažina Ca2+ jonų perėjimą į kraujagyslių sienelės lygiųjų raumenų ląsteles.
Esant antiangininiam aktyvumui, plečiasi didelės ir mažos vainikinių ir periferinių kraujagyslių kraujagyslės. Esant skausmui už krūtinkaulio, sumažėja išeminės širdies raumens būklės pasireiškimas.
Vaistas turi silpną natriurezinį poveikį, slopina trombocitų ląstelių agregaciją, padidina filtracijos greitį glomeruluose.
Tolimųjų arteriolių išsiplėtimo priežastysbendrų periferinių kraujagyslių dugno pasipriešinimo sumažėjimas, miokardo audinio išankstinio krūvio sumažėjimas, širdžiai reikalingo molekulinio deguonies kiekio sumažėjimas.
Pacientų, sergančių diabetine nefropatija, vartojimas nepadidina mikroalbuminurijos.
Vaisto veikimas nekeičia medžiagų apykaitos procesų ir lipidų kiekio kraujyje.
Gydomoji veikla pasireiškia po kelių valandų ir trunka vieną dieną.
Kas naudojamas
Tabletės padeda gydyti spontanišką ir fizinio krūvio sukeltą krūtinės skausmą.
Naudojimo instrukcija "Stamlo" rekomenduoja vartoti padidėjus kraujospūdžiui. Jį galima vartoti vieną arba kartu su kitu antihipertenziniu vaistu.
Kaip vartoti
Tabletės "Stamlo M" naudojimo instrukcijoje pataria gydyti hipertenzinę arterijų būklę ir skausmą už krūtinkaulio pradine 0,005 g doze, kuri geriama 1 kartą per dieną. Palaikomasis amlodipino kiekis esant padidėjusiam slėgiui yra 0,005 g per parą. Didžiausia leistina agento paros dozė neturi viršyti 0,010 g.
Spontaninė ir fizinio krūvio krūtinės angina gydoma nuo 0,005 iki 0,010 g per parą.
Vaisto "Stamlo M" dozės koregavimas nevykdomas, jei jis derinamas su tiazidiniais diuretikais, angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriais, beta adrenoblokatoriais ir ilgalaikio poveikio vaistais nitratais ir po liežuviu.nitroglicerinai.
Esant hipotenziniam aktyvumui senyvo amžiaus, mažo ūgio, mažos raumenų masės, nenormalios kepenų funkcijos pacientui, pirmiausia vartojama 0,0025 g dozė. Tokiam pacientui skiriama 0,005 g dozė nuo krūtinės anginos. gydymas.
Jei yra inkstų nepakankamumas, amlodipino kiekio koreguoti nereikia.
Gydymo ypatybės
Vaisto "Stamlo" vartojimo instrukcijos informuoja apie jo vartojimo galimybę daugeliui pacientų monoterapijai. Jei pastebimas nepakankamas hipotenzinis aktyvumas, į vaistą pridedama angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitorių, diuretikų tiazidinių elementų, alfa ir beta adrenoreceptorių blokatorių.
Vaisto vartojimo metu būtina kontroliuoti žmogaus kūno svorį ir natrio suvartojimą, laikytis mitybos rekomendacijų.
Tabletes galima įtraukti į monoterapiją, jos derinamos su antiangininiais vaistais pacientams, kurie yra atsparūs gydomųjų nitratų ir beta adrenoblokatorių dozių poveikiui.
Siekiant išvengti kraujavimo, skausmo ir dantenų audinių peraugimo, būtina nuolatinė dantų profilaktika ir periodiniai vizitai pas odontologą.
Medžiagos, kurios blokuoja lėtą kalcio jonų prasiskverbimą per kanalus, nesukelia organizmo reakcijos į vaisto pašalinimą, tačiau norint atsisakyti gydymo, dozę reikia palaipsniui mažinti.
Kalio katijonų, gliukozės,Cholesterolio, trigliceridų molekulių, šlapimo rūgšties ir kreatinino kiekis kraujyje, vartojant Stamlo tabletes, nekinta.
Pradinėse gydymo stadijose pacientai gali būti mieguisti ir svaigti, todėl vairuojant transporto priemones reikia būti atsargiems.
Kas neturėtų gauti
„Stamlo“vartojimo instrukcijose yra kontraindikacijų, kurioms pacientams neskiriamos tabletės, sąrašas. Tai apima:
- sunki arterinė hipotenzija, kai sistolinis spaudimas yra mažesnis nei 90 gyvsidabrio stulpelio milimetrų;
- kolapsas ir šokas kardiogeninė būklė;
- nestabilus krūtinės skausmas, išskyrus spontanišką;
- gimdymo ir žindymo laikotarpis;
- didelis jautrumas vaistų sudedamosioms dalims ir dihidropiridino medžiagoms.
- Nenaudokite gaminio jaunesniems nei 18 metų amžiaus, nes jo saugumas neįrodytas.
Reikia būti atsargiems pacientams, kuriems yra dekompensuotas lėtinio tipo širdies raumens nepakankamumas, lengvas ar vidutinio sunkumo arterinio slėgio padidėjimas, aortos ir mitralinė kraujagyslių susiaurėjimas, ūminis miokardo infarktas, cukraus perteklius, sutrikusi kepenų funkcija ir riebalų apykaita.
Nepageidaujamos reakcijos
„Stamlo“vartojimo instrukcijose paminėtos visos nemalonios pasekmės, kurios gali atsirasti pavartojus vaisto.
Širdies ir kraujagysliųamlodipino sistema sukelia dažną širdies plakimą, dusulį, aiškų slėgio sumažėjimą, alpimą, vaskulitinę reakciją, edeminį procesą apatinėse kojų ir rankų dalyse.
Vaistas veikia nervų ir kvėpavimo sistemas, kai prasideda galvos skausmas, nuovargis, nuotaikos svyravimai, alpimas, dusulys, depresija, kosulys ar sloga.
Vartodami vaistą, galite pykinti, vemti, skaudėti skrandį, išsivystyti pankreatitas, gastritas ir gelta, išsausėti burnos ertmė, sutrikti perist altika, padidėti kepenų fermentų koncentracija.
Urogenitalinės sistemos pokyčiai pasireiškia dažnu ar skausmingu noru šlapintis, išskyrimo sutrikimais, nikturija, sumažėjusia potencija.
Odos reakcijos, susijusios su kserodermija, plaukų slinkimu, purpura, epitelio uždegimu, niežuliu, bėrimu, angioneurozine edema su alergija.
Amlodipinas turi neigiamą poveikį raumenų ir kaulų sistemai, pasireiškiantis artralgija, artroze, nugaros skausmais ir raumenų silpnumu.
Jutimo organai gali nukentėti nuo dvejinimosi, junginės uždegimo, regos sutrikimo ir skonio jutimo, spengimo galvoje, akių akomodacijos, ragenos ir gleivinių sausumo.
Kaip tai sąveikauja su narkotikais
Prie Stamlo vaistų pridėtoje tabletės naudojimo instrukcijoje nerekomenduojama jos derinti su mikrosomų oksidaciją slopinančiomis medžiagomis. Jų įtakoje amlodipino koncentracija plazmoje didėja,nepageidaujamų procesų skaičius. Derinys su induktoriais, pagreitinančiais mikrosominių kepenų fermentų veiklą, turi priešingą poveikį.
Hipotenzinis aktyvumas susilpnėja veikiant nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo. Indometacinas sulaiko natrio druską ir blokuoja prostaglandinų sintezę inkstuose, alfa agonistai ir estrogenai taip pat sulėtina Na+ jonų išsiskyrimą, taip pat pasireiškia simpatomimetinis poveikis.
Varfarinas, cimetidinas ir digoksinas nekeičia tablečių farmakokinetinių savybių.
Antianginalinį ir hipotenzinį poveikį gali sustiprinti tiazidai, kilpiniai diuretikai, beta adrenoblokatoriai, verapamilis, angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai ir nitratai.
Medžiagos, kuriose yra Ca2+ jonų, sumažina kalcio kanalų blokavimo poveikį.
Neurotoksinio ličio preparatų poveikio pasireiškimą sustiprina amlodipinas, kuriam būdingas pykinimas, viduriavimas, vėmimas, tremoras, ataksija, spengimas ausyse.
Amiodaronas, alfa adrenoblokatoriai, chinidinas, neuroleptiniai vaistai nuo psichozės didina hipotenzinį aktyvumą.
Per didelis naudojimas
Perdozavus Stamlo vaistų, instrukcijose aprašomi pokyčiai, kuriems būdingas aiškus slėgio sumažėjimas, dažni širdies susitraukimai ir per didelis periferinių kraujagyslių išsiplėtimas.
Taip pat svarstomos priemonės vaistų pertekliui pašalinti,susijęs su skrandžio plovimu, sorbentų skyrimu. Svarbu atkurti plaučių, širdies ir kraujagyslių veiklą, kontroliuoti jų veiklą. Galūnės turi būti pakeltos, kontroliuoti šlapimo kiekį.
Normalizuoti kraujagyslių tonusą, naudojami vazokonstriktoriai. Siekiant pašalinti kanalėlių užsikimšimo padarinius, į veną vartoti kalcio gliukonato pavidalu.
Panašūs vaistai
Vaisto "Stamlo" analogai taip pat yra dviejų dozių: 0,005 ir 0,010 g amlodipino. Įvairių gamintojų tablečių neaktyvių ingredientų kokybinė sudėtis gali šiek tiek skirtis, o tai neturi įtakos biologiniam prieinamumui.
Vaistą "Amlodipinas" gamina UAB "ALSI Pharma" gamykla. Jis laikomas vienu iš pigiausių Indijos medicinos analogų. Jis turi antihipertenzinį ir antiangininį poveikį.
Rusiški analogai yra „Vero-Amlodipine“, kurį gamina įmonė „Veropharm“UAB, ir „Amlodipine-Biocom“iš gamyklos „Biocom“, CJSC.
Vaistas "Amlodipine-Teva" yra dviejų dozių: po 0,005 ir 0,010 g. Abi dozės yra b altos, apvalios abipus išgaubtos tabletės su išgraviruota "AB 5" arba "AB 10". Pagaminta Vengrijos farmacijos kompanijos TEVA Private Co. Ltd.“
Amlodipine Sandoz gamina Slovėnijos įmonė Sandoz plokščių, apvalių tablečių pavidalu su vagele ir nuožulna.
Apžvalgos
Daugeliui pacientų ši priemonė patinka dėl jos veiksmingumo irprieinama kaina. Apie vaistą "Stamlo" galima išgirsti tiek teigiamų, tiek neigiamų atsiliepimų. Kai kuriems pacientams tabletės padeda sumažinti aukštą kraujospūdį, o kiti nepašalina hipertenzijos.
Be to, vaistas gali sukelti nuovargį, galvos svaigimą, nuovargį, nuotaikos svyravimus, mieguistumą, pykinimą. Tokiu atveju turėtumėte nustoti vartoti tabletes.
