Straipsnyje suprasime, kodėl nuo choleretinio viduriavimo skiriami choleretikai skirti vaistai.
Viduriavimas, nepaisant jį sukėlusių priežasčių, sukelia daug nepatogumų, be to, yra pagrindinis veiksnys, skatinantis tokį pavojingą reiškinį kaip dehidratacija. Svarbios maistinės medžiagos nebepasisavinamos, išplaunamos su išmatomis iš žarnyno. Dėl to organizmas kenčia nuo ūmaus išsekimo.
Chologeninis viduriavimas atsiranda dėl per didelio tulžies patekimo į žarnyną. Tai lydi aštrūs skausmai dešinėje hipochondrijoje.
simptomai
Šio tipo viduriavimas diferencijuojamas pagal kai kuriuos išorinius klinikinius požymius, įskaitant:
- Per daug skystų, sodriai žalios arba geltonos spalvos išmatų ypatybės. Ant išmatų paviršiaus galima matyti storų skaidrių arba pilkų gleivių.
- Skausmas dešinėje hipochondrijoje – pacientas skundžiasi veriančiais ir aštriais skausmais dešinėje pilvo klubinėje srityje, kurį gali sustiprinti kvėpavimas ir staigūs judesiai.
- Tuštinimosi procese skausmas tampa labai stiprus, beveik nepakeliamas, todėl gali išsivystyti šoko būsena.
- Stiprus pykinimas ir svorio kritimas.
- Sausa oda ir gleivinės.
- Kūno temperatūros padidėjimas, o tai rodo, kad žarnyne atsirado infekcija, kurią sukelia per didelis jo gleivinės tulžies sudirginimas.
- Tulžies buvimas išmatose yra patikimiausias veiksnys, leidžiantis nustatyti hologeninį viduriavimą, taip pat nustatyti pagrindinę jo vystymosi priežastį.
Šis ir kitų tipų viduriavimas su panašiais simptomais reikalauja atidaus medicininio stebėjimo. Priešingu atveju labai didelė dehidratacijos tikimybė, kuri gali baigtis mirtimi.
Ligos priežastys
Chologeninis viduriavimas paprastai atsiranda dėl didelio tulžies rūgščių kiekio patekimo į žarnyno spindį. Toks procesas yra tiesiogiai susijęs su šiais veiksniais:
- Tulžies pūslės rezekcija. Jei šio organo nėra, visi latakai, išeinantys iš kepenų, išsiskiria į žarnyną. Šiuo atveju patologinis reiškinys yra lėtinis, nes neįmanoma sustabdyti tulžies gamybos. Kokios kitos hologeninio viduriavimo priežastys žinomos?
- Pernelyg didelės malabsorbcijos sindromas yra polisimptominė kolektyvinė liga, kuriai būdingas sutrikęs maistinių medžiagų įsisavinimas žarnyne, kurį sukelia pagreitėjusi perist altika.
- Chirurginės intervencijos plonosios žarnos srityje, kurios metu sutrinka jo inervacija ir mikroflora, o tai vėliau išprovokuoja išmatų judėjimo pagreitį.
Labai dažnai po cholecistektomijos yra hologeninis viduriavimas, nes be tulžies pūslės tulžis negali kauptis, ji nuolat prasiskverbia į žarnyną. Ši patologija laikoma sindromu, kuris pasireiškia pašalinus organą.
Krono liga
Be to, toks su tulžimi susimaišęs išmatų sutrikimas gali sukelti labai rimtą sisteminę patologiją – Krono ligą. Tai polisimptominė liga, kurią lemia lėtinio pobūdžio virškinimo organų uždegiminis procesas, yra autoimuninio pobūdžio.
Kodėl patologija pavojinga?
Pagrindinis hologeninio viduriavimo pavojus yra tai, kad daugumos visų atvejų prognozė yra labai nepalanki, ty simptomai negali būti pašalinti. Tai provokuoja ligos perėjimą į lėtinę stadiją, todėl pacientas tampa narkotikų įkaitu.
Pirmosios pagalbos taisyklės
Atsiradus tokio patologinio proceso simptomams, reikia kviesti greitąją pagalbą, antraip būklė pablogės ir klinikinis vaizdasįgyti naujų simptomų. Pirmoji pagalba – gerti daug vandens, kuris geriamas mažais gurkšneliais. Be to, bus naudojami fiziologiniai tirpalai, kurie neleidžia vystytis dehidratacijai, bus papildytas lizinių medžiagų trūkumas organizme. Tolesnė terapija atliekama prižiūrint specialistui.
Griežtai draudžiama vartoti antispazminius ir nuskausminamuosius vaistus, kurie iškreipia klinikinį patologijos vaizdą, o tai savo ruožtu labai apsunkina diagnozę ir sukelia įsivaizduojamą palengvėjimą, po kurio, kaip taisyklė, vyksta negrįžtamas procesas..
Pažvelkime į hologeninio viduriavimo gydymą, bet kol kas pakalbėkime apie diagnozę.
Šios patologijos diagnostikos metodai
Neįmanoma savarankiškai nustatyti patologijos priežasčių. Tokio pažeidimo buvimą rodo tulžies buvimas išmatų masėse. Tokiu atveju išmatos gali būti išskirtinai skystos konsistencijos. Pacientui, kaip taisyklė, duodamas siuntimas pirminiam ir pagrindiniam tyrimui – kolonoskopijai. Taikant šią diagnostinę procedūrą, stebimas tulžies buvimas ant žarnyno sienelių. Jį galima pastebėti gana dideliais kiekiais. Tiesiogiai išmatose jo rodikliai kartais viršija 100 mg / g. Diagnozei nustatyti pacientas gali būti nukreiptas atlikti šiuos laboratorinius tyrimus:
- kraujo ir šlapimo tyrimai;
- endoskopija;
- koprograma;
- Ultragarsas.
Koprograma ir teigiamas sterkobilinas
Norma laikoma tankia tekstūraišmatų, jų cilindro formos, rudos spalvos, be aštraus kvapo. Mikroskopinio tyrimo metu išmatose neturi būti kraujo ląstelių, jungiamojo audinio skaidulų, krakmolo, riebalų, parazitų kiaušinėlių, pirmuonių ir mielių.
Kaip susiję sterkobilinas ir hologeninis viduriavimas?
Sergant tokia liga, manoma, kad privaloma atlikti koprogramą – išmatų tyrimą, kurio metu nustatoma, ar masėse yra sterkobilino – pigmentinės medžiagos, suteikiančios išmatoms būdingą rudą spalvą. Esant tokiam viduriavimui, šio fermento išmatose paprastai nėra.
Hologeninio viduriavimo gydymas vaistais bus aprašytas toliau.
Vaistų terapija
Pagrindinė gydymo užduotis – pašalinti žalingą tulžies rūgščių poveikį žarnyno gleivinei, sukeliantį dirginimą. Reikėtų pažymėti, kad gydymas tokiu atveju turėtų būti visapusiškas ir nukreiptas į pagrindinių patogeninių veiksnių, sukeliančių viduriavimą, neutralizavimą.
Dažniausiai pacientams skiriami adsorbentai – šie vaistai sulipdo tulžies rūgščių molekules, sumažindami jų koncentraciją. Be to, šie vaistai juos neutralizuoja, todėl sumažėja žalingas poveikis žarnyno gleivinei.
Narkotikai
Iš jų dažniausiai yra:
- Aktyvuota anglis, bet nenaudojama pepsinėms opoms gydyti. Šio vaisto vartojimas skatina maistinių medžiagų pasisavinimą, stabdo jų įsisavinimą. Taikomoji terapinėkursas ne ilgiau kaip septynias dienas.
- „Polysorb“– tirpalai, skirti skysčiui, turinčiam adsorbuojantį poveikį, paruošti.
- „Carbolen“– šalina iš organizmo toksinus, sugaudamas tulžies rūgščių molekules. Šio vaisto sudėtyje yra aktyvintos anglies. Prieš vartodami įsitikinkite, kad nėra opinio skrandžio pažeidimo.
- Enterosorbentai – šio tipo vaistai leidžia sumažinti kenksmingų medžiagų koncentraciją žarnyne, jas neutralizuoti ir surišti. Šios lėšos turi platų veiksmų spektrą, leidžiančią normalizuoti medžiagų apykaitos procesus ir sumažinti patogeninių mikrobų kiekį. Populiariausias šios kategorijos vaistas yra Enterosgel, kuris yra klampios gelio konsistencijos. Vaistą naudoti labai nemalonu, tačiau jis pasižymi didžiausiu efektyvumu iš visų šiuo metu žinomų enterosorbentų.
- Antibiotikai, kurie skiriami neatsižvelgiant į tai, ar paciento išmatose yra patogeninės mikrofloros, ar ne. Taip yra dėl to, kad ilgai dirginant žarnyną, vietinis imunitetas mažėja, tai yra, mažėja naudingų bakterijų lygis. Populiariausias iš šių vaistų yra cefazolinas, vartojamas kaip injekcija į raumenis penkių dienų kursu. Vaistas yra gerai toleruojamas, praktiškai neprisideda prie šalutinio poveikio išsivystymo.
- Cholagoginiai vaistai, padedantys sumažinti išsiskiriančios tulžies koncentraciją, o tai užtikrina žalingo jos poveikio žarnynui pašalinimą. Dažniausiai pasitaikantys choleretikai yra:"Allohol" yra natūralių elementų pagrindu sukurta priemonė, kuri neutralizuoja tulžies rūgštį, "Oxaphenamide" yra labai stiprus choleretikas, turintis spazminį poveikį ir mažinantis skausmą.
- Probiotikai – šios kategorijos vaistai normalizuoja žarnyno mikroflorą, kuri būtina esant dažnam viduriavimui. Dažniausiai naudojami šios grupės įrankiai yra Lineks, Laktiale, Bifiform.
Chologeninis viduriavimas po cholecistektomijos
Pašalinus tulžies pūslę, paciento gyvenimas labai pasikeičia. Jis turi nuolat laikytis dietos, neįtraukti kepto ir riebaus maisto iš dietos. Mėsa naudojama tik troškinta arba virta: triušiena, vištiena, kalakutiena, veršiena. Be to, norint išvengti patologijos išsivystymo po cholecistektomijos, negalima vartoti saldžių gazuotų gėrimų, stiprios kavos ir kakavos. Alkoholis yra griežtai draudžiamas, nes jis žymiai padidina kepenų apkrovą ir skatina per didelę tulžies gamybą.
Pacientui po cholecistektomijos skiriami vaistai nuo chologeninio viduriavimo. Pirmosiomis reabilitacijos savaitėmis naudojami stiprūs antibiotikai, hepatoprotektoriai ir holistika. Ateityje skiriama palaikomoji terapija, kuria siekiama išlaikyti kūną ir pašalinti neigiamas tulžies pūslės nebuvimo apraiškas.
Liaudies procedūros
Yra tradicinės medicinos receptų, kurie padeda pašalinti hologeninio pobūdžio viduriavimą, kurį sukelia didelis kiekistulžis žarnyne. Veiksmingiausi ir saugiausi iš jų yra:
- Šavijų ir ramunėlių nuoviras – žolelės imamos tokiomis pat proporcijomis ir užpilamos dviem stiklinėmis verdančio vandens. Po to sultinį reikia virti, kol jis visiškai atvės, ir gerti 3 šaukštus prieš valgį. Šios žolelės normalizuoja žarnyno mikroflorą ir turi priešuždegiminį poveikį.
- Ramunėlių ir ąžuolo žievės nuoviras - 3 šaukštus ąžuolo žievės užpilkite 250 ml vandens, užvirinkite, tada įdėkite 1 šaukštą ramunėlių žiedų. Sultinys turi atvėsti, po to filtruojamas ir geriamas po pusę stiklinės du kartus per dieną.
- Jonažolės nuoviras - 100 g susmulkintos žolės užpilama 1 litru š alto vandens ir pakaitinama vandens vonelėje. Užvirus sultinį reikia virti dar 15 minučių. Atvėsus filtruojama ir kas 2-3 valandas geriama po 3 valgomuosius šaukštus.
Apžvalgos
Chologeninis viduriavimas dažniausiai išsivysto žmonėms, sergantiems tam tikromis tulžies pūslės ligomis arba ją pašalinus. Tokiais atvejais pacientai pažymi, kad šis reiškinys yra labai specifinis ir labai skausmingas. Jie patyrė stiprų skausmą dešinėje pilvo pusėje, pykinimą ir palaidas išmatas. Šios problemos sprendimas, remiantis informacija iš apžvalgų, yra nuolatinis teisingos mitybos laikymasis. Pacientai pastebi, kad menkiausiu dietos pažeidimu atsiranda pirmieji hologeninio viduriavimo simptomai, su kuriais vėliau labai sunku susidoroti. IšskyrusBe to, šie žmonės nuolat vartoja tam tikrus vaistus, kad normalizuotų kepenų, skrandžio ir žarnyno veiklą.
