Kreatininas yra galutinis kreatino ir fosfato reakcijos produktas, susidarantis skaidant b altymų molekules ir aminorūgštis. Jis priklauso vadinamosioms „ne slenksčio“medžiagoms, kurias filtruoja inkstų glomerulų (glomerulų) ir kurios nėra reabsorbuojamos arba neišskiriamos kanalėliuose. Padidėjęs kreatinino kiekis kraujyje turi didelę diagnostinę reikšmę sergant nefrologiniais negalavimais, raumenų sistemos patologijomis ir įtariama dehidratacija.
Bandymo indikacijos
Kreatininas gaminamas nefermentiniu būdu dehidratuojant ir defosforilinant kreatino fosfatą. Iš raumenų audinio metabolitas patenka į kraują ir beveik visiškai pašalinamas iš organizmo per inkstus. Kreatinino kiekio padidėjimas rodo vieno ar kito vidaus organo disfunkciją.
Biocheminė analizė yra labiausiai prieinamas ir informatyviausias kraujo tyrimo metodas. Jis yra būtinas pacientams, turintiems akivaizdžių hiperkreatininemijos, urolitiazės požymiųligų, su skeleto raumenų pažeidimais, taip pat potencialiais inkstų donorais. Kad kreatinino koncentracijos duomenys nebūtų iškraipyti, likus 48 valandoms iki einant į laboratoriją būtina išskirti fizinius krūvius. Kraujo mėginių ėmimo išvakarėse atsisakykite alkoholio ir gėrimų su kofeinu, nesiremkite b altyminiu maistu. Geriausia testą atlikti ryte tuščiu skrandžiu.
Norma ir patologija
Referencinės kreatinino vertės kraujyje priklauso nuo žmogaus amžiaus, lyties, kūno sudėjimo ir kulinarinių pageidavimų. Medžiagos koncentraciją lemia individualus raumenų tūris, todėl jos kiekis vyrų kraujyje dažniausiai būna didesnis nei moterų. Sveiki inkstai per dieną išskiria iki 2 g kreatinino, taip užkertant kelią organizmo apsinuodijimui.
Normos ribos skirtingose laboratorijose gali šiek tiek skirtis nuo nurodytų vidutinių verčių. Kreatininas nėra jautriausias inkstų, kepenų ar raumenų ir kaulų sistemos ligų bioindikatorius. Norint anksti nustatyti hiperkreatininemiją, rekomenduojama kraujo duoti du kartus per metus.
Etiologiniai veiksniai
Padidėjusio kreatinino kiekio kraujyje fiziologinės priežastys yra hormonų nepakankamumas nėštumo, žindymo laikotarpiu, intensyvus fizinis aktyvumas, ilgalaikė netinkama mityba arba tik b altyminė dieta. Kai kuriais atvejais metabolito lygis padidėja ne dėl jo gamybos pertekliaus, o dėl plazmos tūrio sumažėjimo dėl dehidratacijos ar kraujo netekimo. Atkreipkite dėmesį, kad jei dovanojate kraują biochemijai antrajamevidurdienį, rezultatas bus didesnis nei ryte.
Hiperkreatininemija dažnai siejama su šiais negalavimais ir sąlygomis:
- Inkstų nepakankamumas.
- Toksiniai, uždegiminiai arba ciroze sukeliami kepenų pažeidimai.
- Diabetinė nefropatija.
- Hiperadrenalinė funkcija.
- Trauminis raumenų audinio, kaulų pažeidimas.
- Dideli odos nudegimai.
- Akromegalija arba gigantizmas.
Radiacinė liga arba autoimuninės ligos, tokios kaip reumatoidinis artritas, sunkioji miastenija, raudonoji vilkligė, pagreitina b altymų skilimą. Nefrotoksinį poveikį turintys vaistai, taip pat b altymų turintys papildai didina kreatinino kiekį kraujyje. Kad galėtų teisingai įvertinti biocheminės analizės rezultatus, gydytojas turi žinoti visas paciento gyvenimo būdo aplinkybes ir ypatumus.
Dėl didelio inkstų kraujotakos rezervinio pajėgumo ir nepakankamo metabolito jautrumo imamas papildomas kraujo tyrimas karbamidui nustatyti. Azoto junginys kartu su kreatininu iliustruoja inkstų funkcijos produktyvumą. Karbamido kiekis kraujyje padidėja, kai jo lygis viršija didžiausią leistiną diapazoną (8,3 mmol / l).
Klinikinė nuotrauka
Kreatininas yra šiek tiek toksiška medžiaga, tačiau į didelį nukrypimą nuo normos organizmas reaguoja galvos skausmu, pykinimu, neįprastu skoniu burnoje ir kitais apsinuodijimo požymiais. Įtarimas dėl hiperkreatininemijos sumažėja, jei pacientas skundžiasi edema, dusuliu,raumenų silpnumas, paros šlapimo kiekio sumažėjimas arba padidėjimas. Nukrenta kraujospūdis, traukiamas skausmas juosmens srityje, sunkiais atvejais gali pasireikšti traukuliai.
Medikamentinis metodas
Nustačius ligos pobūdį ir kreatinino padidėjimo kraujyje priežastį, parenkamas tinkamas gydymas. Taigi, jei pacientas serga diabetine nefropatija, skiriami hipoglikeminiai vaistai. Pagrindinis autoimuninių ligų gydymas apima kortikosteroidus ir imunosupresantus. Inkstų nepakankamumas gydomas kilpiniais diuretikais, kurie pagreitina šlapimo išsiskyrimą iš organizmo.
Šių vaistų ir maisto papildų vartojimas per burną sumažina metabolitų kiekį kraujyje:
- Ketosterilis. Į vaisto sudėtį įeina aminorūgščių ketoniniai analogai, kurie veikia glomerulų filtracijos greitį ir mažina azoto junginių sintezę.
- Chitozanas. Galingas sorbentas kovoja ne tik su papildomais kilogramais, padidėjusiu kreatinino kiekiu, karbamidu kraujyje, bet ir neleidžia vystytis podagrai bei osteoporozei. Chitozanas turi analgetinį poveikį, reguliuoja pH balansą organizme.
- Papildai su tioktine rūgštimi. Naudojamas kaip antitoksinis ir priešuždegiminis agentas. Tioktinė rūgštis arba vitaminas N dalyvauja energijos apykaitoje, mažina atsparumą insulinui ir skatina svorio mažėjimą.
NVNU, AKF inhibitoriai, tetraciklino grupės antibiotikai, barbitūratai ir ciklosporinas gali pabloginti eigąhiperkreatinemija. Prieš pradėdami vartoti bet kurį iš šių vaistų, būtinai pasitarkite su gydytoju.
Fizioterapinės procedūros gali žymiai sutrumpinti paciento atsigavimo laiką. Mažo intensyvumo lazerio spinduliuotės poveikis juosmens sričiai gerina inkstų šalinimo funkciją ir raumenų audinio mikrocirkuliaciją, stimuliuoja periferinę limfos tekėjimą. Padidėjus kreatinino kiekiui kraujyje, be pagrindinės terapijos, nepakenks ir profesionalaus masažo kursas.
Kritiniai rodikliai
Galutinės stadijos lėtinis inkstų nepakankamumas, generalizuotas miozitas, leptospirozė ar kitos sunkios infekcinės ligos sukelia sunkią hiperkreatinemiją (normą viršija 100 ar daugiau mmol/l). Didelis metabolito kiekis būdingas inkstų sekrecinės-išskyrimo funkcijos pažeidimui, raumenų politraumai.
Jei konservatyvus gydymas neduoda tinkamų rezultatų, jie kreipiasi į ekstrakorporinius detoksikacijos metodus, ypač hemodializę. Pastarasis yra ekstrainkstinis kraujo valymo aparatas, vadinamas „dirbtiniu inkstu“. Ekstrakorporinė hemokorekcija atliekama ligoninėje, procedūra trunka nuo 3 iki 4 valandų. Šis metodas leidžia greitai išvesti žmogų iš kritinės būsenos.
Dieta
Be vitaminų, mikro ir makro elementų neįmanomas koordinuotas raumenų, nervų, šlapimo ir kitų organų sistemų darbas. Įtraukite kompleksinių angliavandenių, nesočiųjų riebalų rūgščių, pakankamaiskaidulų kiekis. Atkreipkite dėmesį į gėrimo režimą: 1,5-2 litrai negazuoto vandens per dieną palaiko natūralų vandens ir druskų balansą organizme.
Sergant hiperkreatininemija, praturtinkite savo mitybą:
- Švieži vaisiai ir daržovės.
- Riešutai, ankštiniai augalai.
- Rauginti pieno produktai.
- Dietinė vištiena arba triušiena.
- Daržovių ir alyvuogių aliejus.
Kalbant apie mažai b altymų turinčią dietą su padidėjusiu kreatinino kiekiu kraujyje, tai reiškia, kad reikia riboti b altymų suvartojimą, o ne pašalinti juos iš dietos. B altymai aprūpina organizmą energija, dalyvauja raumenų susitraukime, hormonų, fermentų ir antikūnų formavime. Taigi, didelis kreatinino kiekis kraujo plazmoje gali būti saugiai siejamas su sekinančiais svorio metimo metodais.
Atsisakykite kepto ir aštraus maisto, šviežių mielinių kepinių, gryno pieno, rūkytos mėsos, pusgaminio ir greito maisto, nepiktnaudžiaukite juodąja arbata, kava ir stipriais alkoholiniais gėrimais. Saldumynų poreikį papildykite šviežiai spaustomis sultimis, medumi. Rinkitės garintus, keptus vaisius ir daržoves.
Tradicinės medicinos receptai
Priemonės, pagamintos iš šlapimą varančių žolelių ir dietinio maisto, sėkmingai išlaikė laiko išbandymą. Jie yra prieinami, lengvai naudojami, retai sukelia alergines reakcijas. Norint normalizuoti kreatinino kiekį, dažniausiai naudojamos skystos vaisto formos: ekstraktai, užpilai, nuovirai ir kt.
Keli veiksmingi būdai kovoti su hiperkreatininemija:
- Diuretikų arbatos. Augalai verdami atskirai arba sumaišomi lygiomis dalimis, vaistinėje galite įsigyti paruoštą "inkstų" kolekciją. Dilgėlės lapai puikiai dera su medetkos žiedais ir gniūžtėmis, ramunėlių su mėtomis, krapų sėklomis. Padidėjusio kreatinino kiekio kraujyje gydymo režimą parenka gydytojas individualiai.
- Ryžių pusryčiai. Vakare ryžius užpilkite vėsiu vandeniu, ryte išbrinkusius dribsnius uždėkite ant silpnos ugnies ir šiek tiek pavirkite. Košės nesūdykite ir nepagardinkite sviestu. Ryžių organizmo valymas nuo kreatinino ir kitų azoto apykaitos produktų skirtas 14 dienų.
- Laukinių rožių nuoviras. Pagal vitamino C kiekį krūmo vaisiai „aplenkė“net citrinų ir juodųjų serbentų uogas. Gydomasis gėrimas turi diuretikų ir priešuždegiminį poveikį, valo kraujagysles nuo cholesterolio. Norėdami paruošti nuovirą, užpilkite 2 valg. l., anksčiau džiovinti ir susmulkinti vaisiai su verdančiu vandeniu (400 ml). Skystį užvirinkite, po 10 minučių nukelkite nuo viryklės ir perkoškite per 2-3 sluoksnių marlę arba sietelį. Pacientams, kurių kraujyje yra padidėjęs kreatinino kiekis, rekomenduojama gerti nuovirą tris kartus per dieną, po 0,25 stiklinės prieš valgį.
Prevencinės priemonės
Laikykitės įvairios kasdienės dietos, laikykitės optimalaus miego ir būdravimo režimo. Naktį kreatino virtimas kreatininu sulėtėja, medžiagų apykaitos procesai į aktyvią stadiją pereina tik po pusryčių. Siekdamas tonuoto, reljefinio kūnosportininkai dažnai naudoja sintetinį b altymą (b altymą). Dauguma maisto papildų, skirtų raumenų masės augimui, sulaiko skysčius organizme, todėl padidina kreatinino ir karbamido kiekį kraujyje. Kontroliuokite kraujospūdžio rodiklius, nes sergant hipertenzija metabolito sintezė nuolat didėja. Jėgos ir trauminės sporto šakos griežtai draudžiamos, apkrovos neturi viršyti faktinių kūno galimybių.
Apibendrinti
Žmogaus gyvenimo centre yra sudėtingos biocheminės reakcijos, kurių visuma lemia mūsų individualumą ir fizinės sveikatos lygį. Nedidelis kreatinino koncentracijos kraujyje padidėjimas suaugusiems ir vaikams nekelia susirūpinimo, tačiau būtina pakartotinai atlikti tyrimą. Šiuolaikinė medicina turi pakankamai žinių, kad neleistų metabolitui kauptis kraujo plazmoje ir suaktyvinti jo panaudojimą iš organizmo. Būkite atsargūs!
