Makšties išskyrų spalva ir kvapas gali daug pasakyti apie moters sveikatą. Dažnai pacientai kreipiasi į gydytoją su skundais, kad išskyros kvepia žuvimi. Kodėl atsiranda blogas kvapas? Dažniausiai jo priežastis yra rimtas naudingų ir kenksmingų mikroorganizmų pusiausvyros sutrikimas lyties organuose. Gydytojai šią būklę vadina vaginoze arba disbioze. Atsiranda sumažėjus pieno rūgšties bakterijų skaičiui. Straipsnyje atidžiau pažvelgsime, kodėl išskyros kvepia žuvimi ir kaip gydyti mikrofloros sutrikimą.
Įprasti akcentai
Moters reprodukciniuose organuose nuolat formuojasi paslaptis. Jį išskiria specialios vulvos gleivinės liaukos. Moters organizme vyksta cikliniai hormoniniai pokyčiai, kurie turi įtakos išskyrų konsistencijai ir spalvai. Pavyzdžiui, po menstruacijų gleivės drumsčiasi irlipnus. Ovuliacijos metu paslaptis sutirštėja ir primena kiaušinio b altymą.
Jei moteris sveika, tai gleivės neturi ryškaus nemalonaus kvapo. Paprastai paslaptyje taip pat neturėtų būti priemaišų. Tačiau pacientai dažnai pastebi, kad išskyros kvepia žuvimi. Kodėl yra toks kvapas? Tai visada rodo, kad gleivėse yra nepageidaujamų mikroorganizmų.
Dažniausia žuvies kvapo priežastis yra bakterinė vaginozė. Tai labai dažna liga, kuri pradinėse stadijose praeina be ryškių simptomų. Diskomforto jausmas intymioje srityje atsiranda jau pažengusiais atvejais. Toliau mes išsamiai apsvarstysime šios patologijos priežastis, apraiškas ir gydymą.
Bakterinė vaginozė
Moterų lytiniuose organuose gyvena ir naudingi, ir kenksmingi mikroorganizmai. Paprastai tarp šių dviejų bakterijų tipų išlaikoma tam tikra pusiausvyra. Jei moteris sveika, tai lyties organuose vyrauja laktobacilos. Jie neleidžia pernelyg daugintis patogeninei ir oportunistinei mikroflorai.
Įvairių nepalankių veiksnių įtakoje naudingų laktobacilų gali žymiai sumažėti. Tai lemia tai, kad jų vietą užima patogeniniai mikroorganizmai, pavyzdžiui, anaerobinės bakterijos ar gardnerella. Gydytojai šį disbalansą vadina bakterine vaginoze.
Su vaginoze moterų išskyros kvepia žuvimi. Ką tai reiškia? Gardnerella bakterija suteikia gleivėms žuvies kvapą. Maždaug pusėje atvejų būtent šis mikroorganizmas sukelia makšties mikrofloros pažeidimą. Šis tipasginekologai bakterinę vaginozę vadina gardnerelioze.
Gardnerella reiškia sąlyginai patogeniškas bakterijas. Šis mikroorganizmas daugumos moterų randamas ant vulvos gleivinės ir normaliomis sąlygomis nesukelia jokių ligų. Pavojus yra tik per didelis šio mikrobo dauginimasis.
Gydytojai gardnereliozės nepriskiria prie venerinių ligų. Ši patologija yra tik normalios mikrofloros pažeidimas. Tačiau ūminiu bakterinės vaginozės laikotarpiu mikrobų perdavimas lytiniu būdu yra visiškai įmanomas. Dažniausiai užsikrečia žmonės, kurių imunitetas silpnas ar žarnyno disbakteriozė.
Sergant gardnerelioze, liaukų paslaptis įgauna pilkšvai b altą spalvą. Tačiau gleivės išsiskiria mažais kiekiais ir jų pėdsakų ant įkloto ar apatinio trikotažo nelieka. Moteris pastebi, kad išskyros kvepia žuvimi, o dažnai tai yra vienintelis patologijos požymis. Labai sunku savarankiškai nustatyti gardnereliozę ankstyvosiose stadijose.
Vaginozės priežastys
Bakterinė vaginozė paprastai neišsivysto per naktį. Naudingų laktobacilų skaičius per ilgą laiką mažėja. Gardnereliozės priežastis gali būti neigiamas poveikis tiek išorinių, tiek vidinių veiksnių mikroflorai.
Šios organizmo ligos ir būklės gali išprovokuoti bakterinės vaginozės išsivystymą:
- sumažėjęs imunitetas;
- menopauzės laikotarpis;
- nėštumas;
- žarnyno mikrofloros pažeidimas;
- atrofiniai makšties gleivinės pokyčiai(kraurose);
- uždegiminiai procesai šlapimo organuose;
- hormoniniai sutrikimai;
- nėštumo nutraukimas (dirbtinis arba spontaniškas);
- endokrininės sistemos patologija;
- polipai ir cistos ant vulvos sienelių;
- lytinės organų deformacijos po gimdymo ar operacijos.
Gana dažnai makšties mikroflora sutrinka dėl šių išorinių veiksnių neigiamos įtakos:
- vartoti barjerines kontraceptines priemones su spermicidais;
- gydymas plataus veikimo spektro makšties žvakutėmis;
- higieninių tamponų ir intrauterinių prietaisų naudojimas;
- chemoterapija;
- radioterapija;
- dažnas seksualinių partnerių keitimas;
- patekti į lytinius organus pašalinių daiktų;
- ilgalaikis antibiotikų, priešgrybelinių vaistų, citostatikų vartojimas.
Svarbu atsiminti, kad netinkama lytinių organų higiena taip pat lemia gardnereliozės vystymąsi. Tačiau dažnai labai švarūs pacientai pastebi, kad išskyros kvepia kaip supuvusi žuvis. Kodėl yra toks kvapas? To priežastis gali būti pernelyg dažnas plovimas muilu ar geliu, taip pat plovimas chloro preparatais. Nuolatinis ploviklių ir antiseptikų poveikis naikina naudingas bakterijas, todėl pažeidžiama mikroflora.
Jei išskyros kvepia kaip supuvusi žuvis, dažnas plovimas ir dušas nepadės atsikratyti nemalonaus kvapo. Daugeliu atvejų tai tik pablogina situaciją. Turite susisiekti su ginekologu ir atlikti išsamų tyrimą. Kvapas išnyksta tik normalizavus makšties mikroflorą.
Simptomatika
Pradinėje bakterinės vaginozės stadijoje išskiriamų gleivių pobūdis nekinta. Pacientas nejaučia jokio diskomforto ar diskomforto. Apie bėdas lytinių organų srityje rodo tik tai, kad moteriškos išskyros kvepia žuvimi. Kodėl bakterinė vaginozė ankstyvosiose stadijose yra tokia lengva? Taip yra dėl to, kad patologinis gardnereliozės procesas vystosi labai lėtai. Todėl sunkūs simptomai pasireiškia ne iš karto.
Jei nesigydote ankstyvoje stadijoje, po kelių mėnesių atsiranda ryškūs gardnereliozės požymiai:
- Išskyros tampa gausesnės, klampesnės ir putojančios. Pradinėje stadijoje jos būna b altos arba pilkos spalvos, pažengusiais atvejais gleivės tampa žalsvos.
- Diskomfortas po intymaus kontakto.
- Galite jausti niežulį ir deginimą vulvoje, taip pat diskomfortą šlapinantis.
Būtingas bakterinės vaginozės požymis yra uždegiminio proceso nebuvimas. Ginekologinio tyrimo metu vulvos sienelių paraudimas ir patinimas neaptinkamas. Tačiau jei prie gardnereliozės prisijungia antrinė bakterinė infekcija, negalima atmesti makšties uždegimo (vaginito) atsiradimo.
Būna atvejų, kai blogas kvapas atsiranda tik tam tikromis dienomismėnesinių ciklas. Pavyzdžiui, pacientas pastebi, kad prieš menstruacijas išskyros kvepia žuvimi. Kodėl tai vyksta? Priešmenstruaciniu laikotarpiu moters organizme estrogenų lygis yra gana žemas. Tokie hormonų svyravimai prisideda prie naudingų laktobacilų mirties ir gardnerelių skaičiaus padidėjimo. Todėl bakterinė vaginozė dažnai paūmėja prieš kritines dienas.
Galimos komplikacijos
Bakterinė vaginozė toli gražu nėra nekenksminga liga. Ginekologai visada atidūs, jei ligonio išskyros kvepia žuvimi. Kodėl gydytojai gardnereliozę laiko gana rimta patologija?
Gardnerella bakterijos gali gyventi ne tik ant makšties gleivinės. Dažnai šis mikroorganizmas prasiskverbia į gimdą ir priedus. Iki šiol nėra aiškių įrodymų, kad gardnerella gali sukelti uždegimines endometriumo ar kiaušintakių ligas. Tačiau šios galimybės visiškai atmesti negalima. Bakterinė vaginozė sukuria palankią aplinką kitiems patogenams, galintiems sukelti šias ligas:
- vaginitas;
- endometritas;
- adnexitas;
- cervicitas.
Neretai sūrios b altos išskyros kvepia žuvimi. Tokie simptomai rodo kandidozę (pienligę), atsirandančią bakterinės vaginozės fone. Grybelinė infekcija ir gardnereliozė gana dažnai pasireiškia vienu metu. Paprastai, sergant kandidoze, išskyros turi rūgštaus pieno kvapą. Tačiau jei pienligė derinama su gardnerelioze, tada b alta varškėmasė gali skleisti žuvies kvapą.
Koks vaginozės pavojus nėštumo metu
Dažnai nėštumo metu išskyros iš moterų kvepia žuvimi. Kodėl tai vyksta? Nėštumo metu organizme vyksta hormoniniai pokyčiai. Dėl šios priežasties nėščiosioms dažnai sutrinka makšties mikroflora. Jei moteris anksčiau sirgo gardnerelioze, nėštumo metu ji dažnai paūmėja. Todėl gydytojai rekomenduoja gydyti bakterinę vaginozę nėštumo planavimo etape.
Jei nėštumo metu moterų išskyros kvepia žuvimi, tai gana nerimą keliantis ženklas. Pati savaime gardnerella nekelia tiesioginio pavojaus vaisiui. Ši bakterija negali prasiskverbti per placentą. Tačiau vaginozės fone gali suaktyvėti ir kiti pavojingi mikroorganizmai.
Maždaug 80 % suaugusių moterų yra ureaplazmos nešiotojai. Normaliomis sąlygomis šis mikroorganizmas ypatingo pavojaus nekelia. Jo perteklinį dauginimąsi stabdo laktobacilos. Bet jei sutrinka mikroflora, ureaplazma pradeda rodyti savo patogenines savybes. Ureaplazmozė, atsirandanti gardnereliozės fone, kelia pavojų negimusiam vaikui. Tokia kombinuota infekcija gali sukelti persileidimą, nėštumo nesėkmę, placentos nepakankamumą.
Ką daryti, jei nėštumo metu išskyros kvepia žuvimi? Apie tokius simptomus būtina skubiai pranešti gydančiam akušeriui-ginekologui. Bakterinės vaginozės gydymas nėštumo metu yra visiškai įmanomas. Tačiau nėščioms pacientėmsgeriamieji antibiotikai yra kontraindikuotini, todėl gydymas apsiriboja vietiniais vaistais.
Ar vyrai suserga gardnerelioze
Vyrai gana retai serga gardnerelioze, tačiau visiškai atmesti tokios ligos galimybės negalima. Vyrams ši patologija dažnai pasireiškia išnykusiais simptomais, kaip vangus uždegiminis procesas šlaplėje.
Vyrų gardnereliozė yra ne mikrofloros pažeidimas, o infekcinė liga. Patologijos atsiradimą gali išprovokuoti dvi priežastys:
- Sumažėjęs imunitetas. Gardnerella yra normalios vyrų šlaplės mikrofloros dalis. Tačiau susilpnėjus organizmo apsaugai ši bakterija gali pernelyg daugintis. Dažnai prie jo prisijungia kiti mikrobai, sukeldami uretritą.
- Infekcija nuo partnerio. Jei moteris serga lėtine bakterine vaginoze, ji gali perduoti šią bakteriją vyrui lytinio kontakto metu.
Todėl gydytojai mano, kad abu partneriai turėtų būti gydomi nuo gardnereliozės.
Pradinėje ligos stadijoje pacientas nejaučia jokio diskomforto. Jei šlaplės išskyros kvepia žuvimi, tai yra pažengusios gardnereliozės požymis. Šiuo atveju gleivės yra žalsvos spalvos. Vėlesniuose etapuose šlaplėje yra deginimo pojūtis ir niežėjimas. Ant varpos galvutės gali būti matomos mažos raudonos dėmės ir odos patamsėjimas.
Ar yra kitų žuvies kvapo priežasčių
Būna atvejų, kai atliekant laboratorinę diagnostiką pacientui nustatomos lytinės infekcijos, pavyzdžiui, trichomonozė, mikoplazmozė, chlamidijos. Tačiau tuo pat metu patologijos simptomai labai panašūs į vaginozę, o išskyros kvepia žuvimi. Kodėl tai vyksta? Tokios ligos labai dažnai atsiranda gardnereliozės fone. Esant sutrikusiai mikroflorai, vulvos gleivinė yra labai jautri infekcijai.
Žuvies gleivių kvapas nėra būdingas lytiniu keliu plintančioms infekcijoms. Jei moterų išskyros kvepia žuvimi, tai yra gardnereliozės požymis. Tačiau sergant vaginoze pacientams labai dažnai nustatomos antrinės seksualinės infekcijos. Bet kokius uždegiminius procesus gali lydėti žuvies kvapas, jei jie atsiranda dėl lėtinio mikrofloros pažeidimo.
Diagnostika
Kai išorinio ginekologinio tyrimo metu labai sunku nustatyti gardnereliozės požymius. Juk ši bakterija ne visada sukelia stiprų uždegimą. Tik laboratorinės diagnostikos pagalba galima tiksliai nustatyti, kodėl moterų išskyros kvepia žuvimi.
Pagrindinis bakterinės vaginozės nustatymo metodas yra paimti makšties tepinėlį. Tačiau biomedžiagos tyrimas naudojant PGR diagnostiką laikomas neinformatyviu. Juk gardnerella gyvena lytiniuose organuose ir sveikoms moterims. Todėl šios bakterijos aptikimas tepinėlyje nerodo patologijos.
Yra šie laboratoriniai gardnereliozės požymiai:
- Pieno rūgšties bakterijų skaičius tepinėlyje smarkiai sumažėja. Kai kuriais atvejais naudingamikroorganizmų visiškai nėra.
- Yra šarminė makšties gleivių reakcija. Tai rodo staigų laktobacilų skaičiaus sumažėjimą.
- Sumaišius gleives su kalio hidroksidu sklinda supuvusios žuvies kvapas.
- Biomatinėje medžiagoje randama daug išskilusių ląstelių.
Jei yra vienas ar daugiau iš aukščiau išvardytų požymių, gydytojai diagnozuoja bakterinę vaginozę.
Gydymo metodai
Patologijos gydymas atliekamas dviem etapais. Pirma, būtina slopinti gardnerelių ir kitų kenksmingų bakterijų dauginimąsi. Tada reikia normalizuoti makšties mikroflorą.
Siekiant sustabdyti aktyvų kenksmingų bakterijų dauginimąsi, skiriami šių tipų antibiotikai perioralinių tablečių ir makšties žvakučių pavidalu:
- „Trichopolum“.
- "Klindamicinas".
- "Tinidazolas".
- „Metrogil“.
- „Ornidazolas“.
Taip pat skiriami antibakteriniai kremai. Naudojami šie geliai ir tepalai:
- „Metrogil“.
- „Rožeks“.
- „Dalacin“.
Pirmajame etape gydymas antibiotikais papildomas vitaminų kompleksų su askorbo rūgštimi paskyrimu. Tai padeda atkurti ir sustiprinti imuninę sistemą.
Antibiotikų terapijos kursas trunka apie 7 - 10 dienų. Ilgalaikis antibiotikų vartojimas yra nepageidautinas, nes tai gali sukelti dar didesnį pažeidimą.bakterijų balansas.
Tada pereikite prie antrojo terapijos etapo. Būtina atkurti normalų laktobacilų skaičių. Šiuo tikslu probiotikai yra skiriami žvakučių pavidalu:
- „Apilak“.
- "Bifidumbakterinas".
- „Acilact“.
- "Laktozhinal".
- „Bifikol“.
Viso gydymo kurso metu pacientas turi laikytis dietos. Aštrus, aštrus ir saldus maistas turėtų būti pašalintas iš dietos. Toks maistas prisideda prie sąlygiškai patogeniškos mikrofloros dauginimosi. Reikėtų dažniau vartoti rūgštaus pieno produktus, tai padės prisotinti organizmą naudingomis laktobacilomis.
Prevencija
Šios ginekologų rekomendacijos padės išvengti makšties mikrofloros pažeidimo:
- Intymi higiena turi būti kruopšti, tačiau reikėtų vengti per daug skalbti ir praustis.
- Turite stebėti savo hormoninę būklę. Jei nustatomi endokrininiai sutrikimai, patologijas reikia išgydyti laiku.
- Bet kokius antibiotikus reikia vartoti tik taip, kaip nurodė gydytojas. Ilgalaikis antibakterinių vaistų vartojimas gali išprovokuoti ne tik vaginozę, bet ir žarnyno disbakteriozę.
- Venkite atsitiktinio ir neapsaugoto sekso.
- Bent du kartus per metus reikia pasitikrinti ginekologą ir paimti mikrofloros tepinėlį.
Šios priemonės padės sumažinti bakterinės vaginozės išsivystymo riziką.
