Kulkšnis arba kulkšnis vadinamas kaulo dariniu, esančiu distalinėje kojoje. Įprasta atskirti medialines (tai yra vidines) ir šonines (tai yra išorines) kulkšnis. Pirmasis formavimas yra procesas, kuris yra distalinėje blauzdikaulio dalyje. Kalbant apie šoninį malleolus, jis yra distalinėje šeivikaulio dalyje. Šis procesas yra pagrindinis čiurnos sąnarį stabilizuojantis elementas.
Čiurnos funkcija
Abi minėtos čiurnos (tiek šoninės, tiek vidurinės) sudaro savotišką čiurnos sąnario „šakutę“. Būtent šis sąnarys paskirsto žmogaus svorį ant pėdų.
Vizualiai kulkšnis atrodo kaip mažas arba didelis kaulas, esantis pėdos išorėje ir viduje.
Bendra informacija
Čiurnos sąnario sužalojimas yra labiausiai paplitęs raumenų ir kaulų sistemos pažeidimas. Kojos išnirimas čiurnos srityje atsiranda dėl įvairių priežasčių. Toks sužalojimas gali atsirasti dėl per greito irapleistas vaikščiojimas, slidi kelio danga, nepatogių batų avėjimas ir pan. Kokie simptomai rodo tokią žalą ir kokių pirmosios pagalbos priemonių reikia imtis, bus aprašyta toliau.
Sužalojimo kilmė
Nepatyrusiam žmogui gali būti sunku atskirti čiurnos patempimo simptomus nuo patemptos ar lūžusios čiurnos simptomus. Todėl po kritimo labai svarbu suprasti, kas tiksliai atsitiko kojai. Norėdami tai padaryti, susisiekite su specialistu.
Čiurnos struktūra yra labai sudėtinga. Šiame sąnaryje yra daug mažų kaulų, raiščių ir sausgyslių. Ši apatinės galūnės dalis yra atsakinga už viso kūno smūgių absorbciją, todėl ji reguliariai patiria didelę apkrovą.
Neteisingai padėjus pėdą arba nukritus, blauzdikaulis pasislenka kulkšnies, sujungtos su blauzdikauliu, atžvilgiu. Tokį sužalojimą lydi sąnario kapsulės ir sausgyslių tempimas. Sunkiais atvejais šie audiniai plyšta.
Rizikos veiksniai
Kaip rodo praktika, dažniausiai su tokiomis traumomis susiduria sportininkai, vyresnio amžiaus žmonės ir maži vaikai, kurie mėgsta aktyvius ir net ekstremalius žaidimus, o ne ramius žaidimus. Taip pat reikia pasakyti, kad išnirusių kulkšnių, su kurių simptomais susipažinsite žemiau, skaičius žymiai padidėja žiemą, kai susidaro apledėję keliai.
Galima komplikacija
Čiurnos išnirimo gydymas namuosenepageidautinas. Jei medicininė pagalba buvo suteikta laiku ar neteisingai, gali kilti gana rimtų komplikacijų. Pavyzdžiui, išnirimo vietoje yra didelė stambaus rando audinio atsiradimo tikimybė. Toks išsilavinimas ateityje tikrai turės įtakos normaliam apatinės galūnės funkcionavimui.
Reikėtų atsiminti, kad čiurnos patempimo simptomai, kaip ir pati žala, gali būti gana gerai gydomi. Bet tai tik su sąlyga, kad gydymas buvo atliktas laiku ir tik specializuotų specialistų.
Sužalojimų rūšys
Čiurnos sąnario išnirimo priežastys gali būti įvairios – nuo netinkamo kojos pasukimo iki stipraus kritimo. Reikėtų suprasti, kad pats sužalojimas gali skirtis priklausomai nuo to, kaip pasislinko kaulai.
Specialistai išskiria šiuos blauzdos išnirimo tipus:
- Išorinis – apie tokio tipo sužalojimą kalbama, kai pasislenka distalinis blauzdikaulis.
- Vidinis – su šiuo pažeidimu pasislenka distalinis blauzdikaulis.
- Neužbaigtas – su šia forma išlieka dalinis paviršių kontaktas.
- Visiškas – šio tipo sužalojimui būdingas abiejų kaulų paviršiaus išėjimas iš sąnarinio maišelio.
Be to, blauzdos pažeidimas kulkšnies srityje yra įvairaus sunkumo:
- Sunkus – su tokia trauma plyšta raiščiai, kaulas išeina iš sąnario.
- Vidutinė – šio tipo sužalojimui būdingi mikro plyšimai raiščiuose.
- Lengvas dislokacijos laipsnis yra lydimasnedidelis patempimas.
Čiurnos išnirimo gydymo ypatumus, taip pat gydymo trukmę daugiausia lemia sužalojimo sunkumas ir tipas. Atkūrimo laikotarpis taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Teisingas požiūris į dislokacijos gydymą ir reabilitaciją sumažins galimą komplikacijų atsiradimą.
Pėdos išnirimo simptomai
Pirmoji pagalba ir kulkšnies traumos gydymas turi būti teikiamas ir atliekamas atsižvelgiant į paciento būklę. Jei žala rimta ir sukelia stiprų skausmą nukentėjusiajam, geriau nedelsiant kreiptis į traumatologą.
Norint nustatyti kojos išnirimą čiurnos srityje, taip pat atskirti tokią traumą nuo kitų, padės būdingi požymiai. Apie juos tikrai turėtumėte žinoti, ypač sportininkams ir pernelyg aktyvių vaikų tėvams.
Išskiriami šie čiurnos patempimo simptomai:
- Stilus skausmas, jaučiamas traumos metu. Vėliau jį pradeda skaudėti.
- Mėlynių atsiradimas pažeistoje vietoje (atsiranda dėl kapiliarų plyšimo). Mėlynės iš pradžių yra bordo spalvos, o vėliau tampa tamsiai mėlynos arba violetinės spalvos.
- Stiprus pažeistos kulkšnies patinimas. Tokiu atveju galūnė gali pastebimai padidėti.
- Pažeisto sąnario mobilumo apribojimas. Auka gali šlubuoti ir patirti stiprų skausmą fizinio krūvio metu.
- Sunkiai sužalojus, vieta gali karščiuoti.
- Laikinas praradimaskulkšnies odos jautrumas.
- Sąnario deformacija gavus sunkų išnirimą. Tokiu atveju kulkšnis gali pasilenkti į šoną.
Šie išnirusios kulkšnies simptomai atsiranda beveik iš karto po traumos. Norint išvengti nemalonių pasekmių, būtina kuo skubiau kreiptis į medikus.
Išnirimas ir lūžis – koks skirtumas?
Labai dažnai patempusi kulkšnis painiojama su lūžiu. Todėl nepaprastai svarbu žinoti, kokie yra šių sužalojimų skiriamieji bruožai.
- Lūžio atveju apatinė galūnė nepraranda mobilumo.
- Čiurnos išnirimą lydi stiprus skausmas. Kalbant apie lūžį, nemalonūs pojūčiai atsiranda vėliau, nes adrenalinas, patekęs į kraują, blokuoja jautrius receptorius.
- Išnirimą beveik visada lydi patinimas. Esant lūžiui, patinimas paprastai atsiranda tik antrą dieną po traumos.
- Pagrindinis lūžio požymis yra apatinės galūnės sutrumpėjimas.
- Norėdami aptikti lūžį, turėtumėte palpuoti pažeistą vietą, kurios metu jaučiamos išsikišusios kaulų dalys.
Patempta kulkšnis – pirmoji pagalba
Kojos išnirimo simptomai gali būti ūmūs ir staigūs. Siekiant sumažinti skausmą ir užkirsti kelią rimtų komplikacijų vystymuisi, aukai turėtų būti suteikta kompetentinga pirmoji pagalba. Pastaroji apima tokias veiklas kaip:
- Visas sužalotos galūnės poilsis. pėdajudėti draudžiama, užlipti negalima. Jei nesilaikysite šių taisyklių, ateityje aukai gali išsivystyti vadinamasis įprastinis išnirimas (nuolatinis atkrytis).
- Norint užtikrinti normalią kraujotaką, po pažeista koja reikia padėti minkštą volelį.
- Pažeistą vietą uždėkite š altu kompresu (ledu, kuris iš anksto suvyniotas į minkštą skudurėlį). Šią procedūrą reikia atlikti ne ilgiau kaip pusvalandį.
- Kad pažeistas sąnarys nejudėtų, jis tvirtinamas tvarsčiu. Taip pat priimtina naudoti elastinį tvarstį. Tokiu atveju būtina užtikrinti, kad tvarstis nebūtų per tvirtas, nes tai gali išprovokuoti kraujotakos sutrikimą.
Gydymo metodai
Kaip išgydyti kulkšnies traumą? Tinkamą tokios traumos gydymo taktiką pasirinkti gali tik specialistas ir tik atlikęs rentgeno tyrimą. Pažeistos kojos momentinė nuotrauka leis nustatyti ne tik dislokacijos formą, bet ir jo sunkumo laipsnį. Retais atvejais reikia sumažinti kulkšnį.
Čiurnos išnirimo gydymas apima:
- Atlaisvinto tvarsčio uždėjimas. Jei sužalojimas nėra rimtas, pakanka tik sutvirtinti sąnarį elastiniu tvarsčiu. Sunkiais atvejais būtinas gipsas.
- Šiltos vonios ir kompresai. Tokias procedūras galima atlikti tik praėjus trims dienoms po traumos. Į pėdų vonią reikėtų įpilti žolelių nuovirų.
- Vaistų vartojimas. Jei dislokaciją lydi stiprus skausmas, tuomet galitenaudokite skausmą malšinančius vaistus, tokius kaip Nurofen arba Ketanov. Norėdami sumažinti patinimą ir atkurti normalią kraujotaką, turėtumėte naudoti specializuotą tepalą (pavyzdžiui, Voltaren, Indovazin, Diclofenac-gel, Dolobene). Šie vaistai įtrinami į pažeistą vietą tris kartus per dieną. Be to, ekspertai rekomenduoja vartoti kalcio terapijos ir reabilitacijos metu.
- Kineziterapija. Norėdami atkurti sąnarių judrumą, gydytojai dažniausiai skiria UHF, elektroforezę ir magnetinę bei ultragarsinę terapiją.
- Gydomoji mankšta. Norint atkurti kojos funkcionalumą ir sustiprinti raumenis raiščiais, rekomenduojama atlikti mankštos terapijos kursą.
Liaudies procedūros
Patemptos čiurnos simptomus savarankiškai gydyti ir gydytis namuose geriausia tik pasikonsultavus su specialistu. Liaudies tokių traumų receptai neturėtų visiškai pakeisti traumatologo rekomendacijų. Gydymas namuose turėtų būti skirtas tik paspartinti paciento sveikimo procesą.
Efektyviausios ir populiariausios liaudies gynimo priemonės yra šios:
- Svogūnų kompresas. Didelis šviežias svogūnas susmulkinamas mėsmale, o po to sumaišomas su joduota druska. Gautu produktu užtepama pažeista vieta ir palaikoma apie 30 min. Toks kompresas padidins kraujo tekėjimą į sužeistą vietą ir palengvins patinimą.
- Pieno kompresas. Pakaitinę šiek tiek pieno, juo impregnuoja nedidelę dalį švaraus skudurėlio, o paskui uždeda ant skaudamos vietos.ir padengtas polietilenu. Tokia liaudies priemonė malšina stiprų skausmą.
- Bulvių kompresas. Išvirus bulves su uniformomis, jos šiek tiek paminkomos ir užtepamos ant pažeistos vietos. Šis kompresas švelniai sušildo pažeistą sąnarį.
- Imbierų nuoviras. Imbiero šaknis (nedidelį gabalėlį) sumalama ant trintuvės, užpilama verdančiu vandeniu ir infuzuojama 30 minučių. Audinys impregnuojamas gatavu sultiniu, užtepamas ant pažeistos vietos ir padengiamas polietilenu. Šis naminis receptas padeda pašalinti toksinus, kurie kaupiasi pažeistuose audiniuose.
- Mugwort losjonas. Šviežio augalo lapai susmulkinami į košę, užtepami ant sužeistos kulkšnies ir apvyniojami sudrėkinta nosine. Ši priemonė gerai ir veiksmingai pašalins skausmą.
- Rugiagėlių užpilas malšina skausmą ir patinimą. Džiovintus rugiagėlių žiedus (3 arbatinius šaukštelius) užpilti puse litro verdančio vandens ir palaikyti valandą. Nufiltravę ir atvėsinę užpilą gerkite po pusę stiklinės tris kartus per dieną.
- Birželių nuoviras. Džiovinti augalo žiedynai (trys šaukštai) užpilami stikline verdančio vandens, paliekami valandą, filtruojami ir atvėsinami. Sudrėkinus audinį nuovire, jis pusvalandžiui tepamas ant pažeistos vietos.
Atkūrimo laikotarpis
Dabar žinote, kaip gydyti patempusią kulkšnį. Atsigavimas po pagrindinio gydymo turėtų trukti mažiausiai mėnesį.
Per šį laikotarpį turėtumėte užsiimti specialia gimnastika, kurią sudaro šie pratimai:
- Masažaspažeistos kojos pirštai sukamaisiais minkymo judesiais.
- Aktyvūs nepriklausomi pažeistos pėdos pirštų judesiai.
- Riedėjimas nuo kulno iki kojų pirštų ir atvirkščiai.
- Ėjimas ant kulnų.
- Pėdos ridenimas guminio kamuoliuko paviršiumi.
Ekspertų nuomone, atsigavimo laikotarpis bus greitesnis, jei pacientas reguliariai plauks baseine ir mankštinsis ant dviračio treniruoklio. Taip pat reabilitacijos metu netrukdys gydomasis masažas. Tokiu atveju turėtumėte susisiekti su profesionalu.
Atkūrimo laikotarpiu nukentėjusysis turėtų valgyti daugiau daržovių ir vaisių, taip pat maisto, kuriame yra vitaminų ir mineralų, įskaitant kalcį. Be to, rekomenduojama imtis lėšų, skirtų raiščiams ir sausgyslėms stiprinti.
Prevencija
Bet kokių sužalojimų lengviau išvengti nei gydyti. Šiuo atžvilgiu reikia atsiminti keletą gairių, kurios padės išvengti sužalojimo dėl išnirusios kulkšnies:
- Avėkite tik patogius batus. Neavėkite per aukštų kulnų.
- Stebėkite judesius. Sustokite teisingai.
- Sustiprinkite kojų ir kulkšnių raumenis. Reguliariai mankštinkitės. Užsiimk gimnastika.
- Sportuodami naudokite specialius tvarsčius.
- Venkite antsvorio, vitaminų trūkumo ir kai kurių kitų išnirimus provokuojančių veiksnių.
