Nugaros skausmas kas trečiam žmogui pasaulyje nėra naujiena. Neretai darbo dienos pabaigoje arba po fizinio krūvio nugara traukiama juosmens srityje. Tačiau panašų ženklą galima pastebėti ryte. Galbūt jis nurodo nugaros, o gal inkstų ligas. Iš karto neįmanoma nustatyti traukiant skausmą ir diskomfortą šlapinantis, kad tai yra pielonefrito simptomai. Apsvarstykite šios ligos priežastis ir simptomus.
Pielonefritas: kas tai per liga?
Pielonefrito simptomai pastebimi, kai pradeda vystytis infekcija, kurios provokatoriai yra bakterijos. Pacientai gali patirti ūminę ar lėtinę ligos formą. Vis daugiau pacientų kenčia nuo pielonefrito. Liga gali paveikti tik vieną inkstą arba abu vienu metu. Lėtinė forma dažnai neturi simptomų arba jų nėra, todėl pacientai savo būklės nelaiko sunkia ir nebaigia viso gydymo kurso.
Tačiau pajutus pirmuosius požymius geriau kreiptis į nefrologą (būtent jis gydo Urogenitalinę sistemą), kad išvengtumėte komplikacijų, tokių kaip inkstų nepakankamumas, karbunkulas ir kt.
Kas nutinka organizme sergant pielonefritu?
Pielonefritas atsiranda ir vystosi tuo metu, kai susilpnėja imunobiologinis aktyvumas. Sumažėjęs atsparumas infekcijoms. Priežastys gali būti pervargimas, anksčiau patirtos ligos, hipovitaminozė, hipotermija, kraujotakos sutrikimai, lėtinės patologijos ir kt. Be to, didžiulė infekcija gali tapti polinkiu pyelonefrito vystymuisi. Moterų, vyrų ir vaikų simptomai ir gydymas gali būti panašūs arba radikaliai skirtis, viskas priklauso nuo organizmo ypatybių ir priežasčių, lėmusių ligos išsivystymą.
Šlapimo nutekėjimo sutrikimai su vėlesniu šlapimtakio susiaurėjimu ar lenkimu, šlapimo takų spaudimas iš išorės, nefroptozė, šlapimo takų anomalijos yra pagrindiniai veiksniai, rodantys ligos vystymąsi.
Išprovokuoti pielonefrito vystymąsi gali:
- podagra;
- cukrinis diabetas;
- kalio trūkumas;
- nefrokalcinozė;
- ilgalaikis analgetikų vartojimas;
- uždegiminiai procesai už inkstų: enteritas, pūlinys, pneumonija, dažni peršalimai;
- uždegimai, pažeidžiantys urogenitalinę sritį: adnexitas, cistitas, prostatitas, vulvovaginitas ir kiti.
Ligos vystymuisi svarbų vaidmenį atlieka venų ir limfos nutekėjimo iš inkstų pažeidimas, o tai prisideda prie greito infekcijos vystymosi jame.
Unikalios technikos – urocinemos – dėka šiandien, jau pradinėje stadijoje, galima pastebėti rimtus šlapimtakio urodinamikos pokyčius, kai organinių pakitimų vis dar nėra. Yra keturi pagrindiniai būdai, kaip infekcija patenka į inkstą:
- hematogeninis;
- limfogeninis;
- išilgai šlapimtakio sienelės;
- šlapimtakio spindyje, jei yra vezikoureterinis refliuksas.
Norėdami padėti šioje sudėtingoje situacijoje, turite išsamiai apsvarstyti moterų pielonefrito simptomus ir priežastis. Tačiau gydymą turėtų skirti tik specialistas.
Liga gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai ja serga vaikai iki 7 metų, jaunos 18–30 metų moterys ir vyresni vyrai.
Vaikų pielonefrito priežastys
Gali būti sunku nustatyti kūdikio pielonefrito simptomus, nes jis vis tiek negali pats pasakyti apie savo būklę. Tačiau tėvai neturėtų atmesti šios patologijos, jei kūdikis dažnai verkia – o ypač šlapinantis. Vaiko ligos vystymosi priežastys gali būti tokie veiksniai:
- mamos liga gimdymo metu;
- urogenitalinės sistemos vystymosi anomalijos;
- dažnos katarinės patologijos;
- organizmo medžiagų apykaitos procesų sutrikimai;
- blogos socialinės sąlygos;
- infekcijos, paveikiančios vaikų organizmą;
- ginekologiniai mergaičių negalavimai.
Išprovokuoti ligos vystymąsi ir pielonefrito simptomus vaikams iki vienerių metų gali būti Escherichia coli veikla. Patogeniniai organizmai į inkstus patenka per šlapimtakius arba su krauju, praėjusiu per infekcijos židinius kituose organuose. infekcinis dėmesysgali būti tonzilitas, vidurinės ausies uždegimas, pneumonija arba piodermija.
Pielonefrito tipai
Pielonefritas klasifikuojamas taip:
- pagal įvykį: pirminis arba antrinis;
- užsikrėtimo keliais: kylant - iš šlaplės į inkstus per šlapimo kanalą, nusileidžiant - per kraujotaką ar limfinę sistemą;
- pagal šlapimo takų praeinamumo laipsnį: obstrukcinis ir neobstrukcinis.
- pagal vietą: dvipusis arba vienpusis;
- pasroviui: ūmus arba lėtinis;
- pagal rezultatus: visiškas pasveikimas, ligos perėjimas į lėtinę formą, pionefrozės išsivystymas.
Prieš svarstant vaikų ir suaugusiųjų pielonefrito simptomus, taip pat reikia pasakyti, kad gydytojai ūminę ligos formą skirsto į keletą tipų:
- serous;
- pūlingas: židininis infiltracinis, difuzinis infiltracinis, difuzinis su abscesais;
- su mezenchimine reakcija.
Lėtinė forma yra kelių tipų:
- besimptomis,
- latentinis,
- anemija,
- azometinė,
- hipertenzija,
- remisija.
Pielonefrito simptomai suaugusiems
Pagrindinis pielonefrito (ūminės formos) simptomas yra staigus kūno temperatūros padidėjimas iki 39-40 °C. Hipertermija kartu su:
- per didelis prakaitavimas,
- apetito praradimas,
- bendras silpnumas,
- galvos skausmas,
- pykinimas ir vėmimas.
Gali būti nuobodus skausmas juosmens srityje, dažniausiai vienoje pusėje. Fizinis tyrimo metodas, kai švelniai baksnojama į apatinę nugaros dalį, atskleidžia skausmą. Nesudėtinga ūmi forma gali nesukelti šlapinimosi problemų, tačiau šlapimas tampa drumstas su rausvu atspalviu. Laboratorinis tyrimas gali atskleisti bakteriurija, lengva proteinurija ir mikrohematurija. Pilnas kraujo tyrimas rodo aukštą leukocitų ir ESR kiekį.
Lėtinė forma dažniausiai yra nepakankamai gydomo ūminio proceso rezultatas. Kartais jį galima rasti atsitiktinai atliekant šlapimo tyrimą. Lėtine forma sergantys pacientai skundžiasi šiais pielonefrito simptomais:
- silpnumas visame kūne;
- apetito praradimas;
- dažnas šlapinimasis;
- galvos skausmas;
- diskomfortas juosmens srityje, blogesnis š altu oru.
Negalite ignoruoti tokių kūno signalų. Atsiradus pirmiesiems moterų pielonefrito simptomams, būtina skubiai kreiptis kvalifikuotos pagalbos į specialistą. Priežastys ir atitinkamai gydymas gali būti skirtingi. Vaistai kiekvienam pacientui skiriami individualiai po išsamaus tyrimo.
Nėštumo simptomai
Dažnai moterys, besišlapindamos, nešiodamos kūdikį, jaučia diskomfortą inkstų srityje. Šiuo laikotarpiu dažniausiai pažeidžiamas dešinysis inkstas. Pielonefrito sukėlėjas daugeliu atvejų yra Escherichia coli, tačiau gali būti ir tokių mikroorganizmų: Klebsiella, Enterococcus ir Proteus. Jie yra 70% laikosukelti ligą. Retai uždegimą, būtent tai yra pagrindinis inkstų pielonefrito simptomas moterims nėštumo metu, išprovokuoja stafilokokai arba Pseudomonas aeruginosa.
Ūminėje fazėje stebimos šios apraiškos:
- bendra sveikata smarkiai pablogėja;
- temperatūra smarkiai pakyla iki aukšto lygio;
- pasireiškia silpnumas ir vangumas;
- pacientas skundžiasi galvos skausmu ir š altkrėtis;
- ant liežuvio yra apnaša;
- apetito praradimas;
- skausmas juosmens srityje, spinduliuojantis į šlaunį.
Esant lėtinei formai, nėščių moterų pielonefrito simptomai nėra tokie ryškūs. Dažniausiai skundžiamasi skausmu ir nuobodu skausmu apatinėje nugaros dalyje. Dažni galvos skausmai, vangumas, silpnumas, mieguistumas yra daugybė kitų inkstų veiklos sutrikimo požymių.
Gimdymo laikotarpiu kiekvienai moteriai svarbu įsiklausyti į savo kūno signalus, nes komplikacijos dėl neveiklumo gali neigiamai paveikti tiek mamos, tiek vaiko sveikatą. Pastebėjus pirmuosius simptomus, geriau kreiptis į gydytoją.
Ligos pasireiškimas vaikams
Pielonefrito simptomai vaikams pasireiškia bendrais požymiais, kurie dažnai pasireiškia sergant infekcinėmis ligomis, taip pat vietinėmis inkstų apraiškomis. Antrinėje formoje simptomai yra ryškesni, nes yra šlapimo susilaikymas. Pirminė forma išsiskiria intoksikacijos simptomų dominavimu, tačiau ryškių inkstų pažeidimo požymių nėra. Vaikams infekcija dažniausiai paveikia vienąinkstų ir tik 3% atvejų liga gali būti dvišalė.
Palyginti su vyresnio amžiaus pacientais, kūdikių uždegimas yra atviras ir ryškus. Liga sparčiai vystosi, smarkiai pakyla temperatūra, atsiranda š altkrėtis. Taip pat atsiranda kitų ženklų:
- pykinimas,
- vėmimas,
- prakaitavimas,
- viduriavimas,
- dehidratacija,
- Kūdikių pilvo raumenų įtampa.
Jausmas ir lengvas bakstelėjimas skausmo lokalizacijos srityje sukelia vaikui nemalonius skausmingus pojūčius. Jei nesiimama jokių priemonių ir nepradedamas gydymas, pradeda skaudėti visą juosmens sritį. Yra nerimas šlapinantis. Šlapimas tampa drumstas.
Komplikacijos
Jei nekreipsite dėmesio į signalus, kuriuos organizmas duoda simptomų pavidalu, o pielonefrito gydymas nepradėtas laiku, galite susirgti inkstų nepakankamumu. Tačiau jokiu būdu negalima jos išgydyti. Be to, neveiklumas gali sukelti sepsį ir bakterinį šoką.
Retais atvejais ūminė forma gali komplikuotis paranefritu arba aposteminio pielonefrito išsivystymu, kai inkstų paviršiuje susidaro daug smulkių pustulių. Yra ir kitų komplikacijų:
- inkstų karbunkulas,
- abscesas,
- inkstų papilių nekrozė.
Apžiūros metu aptikus pūlingų-difuzinių pakitimų, rekomenduojama atlikti chirurginę intervenciją. Jei dėl kokių nors priežasčių atsiranda požymių ir simptomųignoruojamas pūlingos-destrukcinės formos pielonefritas, tada prasideda galutinė stadija, dėl kurios išsivysto pionefrozė. Būtent jis veikia inkstuose pūlingą susiliejimą ir yra židinys, susidedantis iš ertmių, kuriose kaupiasi šlapimas, pūliai ir audinių irimo produktai.
Kokie diagnostikos metodai padės nustatyti diagnozę?
Ištyrėme, kokie pielonefrito simptomai turėtų paskatinti pacientą kreiptis į kvalifikuotą pagalbą. Tačiau dabar svarbu žinoti, kokie metodai padės tiksliai diagnozuoti ir parinkti gydymą.
Nefrologui nesunku patvirtinti negalavimo buvimą ūmia forma, nes klinika yra ryški. Jei pažvelgsite į paciento istoriją, galite rasti paskutinių laikų lėtinių patologijų ar pūlingų procesų įrašų. Kliniką formuoja stipri hipertermija su skausmu juosmens srityje, diskomfortu šlapinantis ir šlapimo pokyčiais. Jis tampa drumstas arba įgauna rausvą atspalvį, turi ryškų nemalonų kvapą.
Taip pat vykdomi šie tyrimai:
- Laboratorinė analizė gali aptikti mikroorganizmus ir b altymus šlapime; siekiant nustatyti sukėlėją, atliekamas šlapimo pasėlis.
- Uždegimas organizme patvirtins kraujo tyrimą, kurio metu bus padidėjęs leukocitų ir ESR kiekis.
- Urografija leidžia nustatyti, kiek padidėja inksto tūris.
- Ekskrecinė urografija pasakoja apie staigų organo mobilumo apribojimą ortozondo metu.
- Struktūriniai pokyčiai padedaatskleisti inkstų ultragarsą.
- Organo gebėjimas susikaupti vertinamas naudojant Zimnickio testą.
- Norint pašalinti šlapimo akmenligę ir anatominius sutrikimus, rekomenduojama atlikti kompiuterinę tomografiją.
Tradiciniai gydymo būdai
Nekomplikuotą formą lydi ryškūs simptomai. Ūminio pielonefrito gydymas moterims atliekamas konservatyviai ligoninės skyriuje. Taikoma antibakterinė terapija. Vaistai parenkami atsižvelgiant į tai, kokios bakterijos buvo nustatytos tiriant šlapimą. Norint greitai pašalinti visus uždegiminius procesus ir užkirsti kelią ligos perėjimui į pūlingą-destrukcinę formą, gydymas pradedamas nuo veiksmingiausios priemonės.
Pasirinktas detoksikacinis gydymas, koreguojamas imunitetas. Karščiuojant rekomenduojama laikytis mažai b altymų turinčios dietos. Kai temperatūra normalizuojasi, pacientas perkeliamas į visavertę dietą, tačiau suvartojama mažai skysčių.
Šlapimo nutekėjimo sunkumas yra vienas iš dažniausių inkstų pielonefrito simptomų. Gydymas grindžiamas normalaus nutekėjimo kliūčių pašalinimu. Antibakteriniai preparatai, esant sutrikusiam praėjimui, neduoda norimo rezultato, bet, priešingai, sukelia komplikacijų atsiradimą.
Lėtinis pielonefritas gydomas tais pačiais metodais kaip ir ūminė forma, tačiau skiriasi trukme ir sudėtingumu. Terapija apima:
- teisingas pyelonefrito tipo, priežasčių ir simptomų įrengimas; Gydymas skirtas pašalinti sunkumo šlapinimosi kliūtis ir sutrikusią inkstų funkciją.tiražas;
- antibakterinių vaistų parinkimas, jei šlapime aptikta bakterijų;
- imuninės sistemos normalizavimas.
Jei yra nutekėjimo kliūčių, tuomet reikia normalizuoti šlapimo nutekėjimą. Ją galima atstatyti operatyviai: nefropeksija su nefroptoze, akmenų ar prostatos adenomos pašalinimu ir kt. Kaip rodo praktika, tereikia pašalinti kliūtį, kuri trukdo praeiti, nes galima pasiekti stabilią ir ilgalaikę remisiją.
Antibakterinės medžiagos skiriamos atsižvelgiant į antibiogramos duomenis, tačiau dažniausiai rekomenduojami plataus veikimo spektro vaistai.
Lėtinė forma reikalauja ilgalaikio sistemingo gydymo. Pirma, du mėnesius nepertraukiamai vartojami antibakteriniai vaistai. Šis metodas padeda pašalinti pūlingą procesą inkstuose ir neleidžia vystytis komplikacijoms bei rando audinio susidarymui.
Jei inkstų funkcija sutrikusi, pacientas turi nuolat vartoti nefrotoksinius antibakterinius vaistus. Imunitetui koreguoti naudojami imunostimuliatoriai ir imunomoduliatoriai. Prasidėjus remisijai, antibakterinius vaistus rekomenduojama vartoti kursais.
Pacientams, sergantiems lėtine forma remisijos laikotarpiu, rekomenduojamas sanatorinis gydymas, nereikia pamiršti ir nuolatinio gydymo tęstinumo. Ligoninėje pradėtas gydymas turi būti tęsiamas namuose, būtinas nuolatinis gydytojo stebėjimas ir gydymo koregavimas. Kaip papildomą metodą,naudokite liaudies gynimo priemones, jei simptomai yra per sunkūs.
Pielonefrito gydymas liaudies gynimo priemonėmis
Moterų, vyrų ir vaikų pielonefrito simptomus galima gydyti ir vaistažolių nuovirais bei užpilais, tačiau pasikonsultavus su gydytoju. Tai ypač svarbu nėščioms moterims, kurios taip pat yra atsakingos už savo negimusį kūdikį. Rekomenduojama naudoti šiuos įrankius:
- stora mergina. Puikiai susidoroja su uždegimu, normalizuoja inkstų darbą, gerina šlapinimąsi, slopina patogenų gyvybinę veiklą, šalina toksinus. Tačiau verta prisiminti, kad jis kategoriškai draudžiamas nėščioms moterims, taip pat žmonėms, sergantiems paūmėjusiomis skrandžio ir žarnyno ligomis. Nuovirą paruošti paprasta: nakčiai vieną valgomąjį šaukštą žolelių reikia užpilti stikline verdančio vandens, palikti iki ryto, perkošti ir gerti po du valgomuosius šaukštus tris kartus per dieną prieš valgį. Kursas trunka mažiausiai mėnesį.
- Rugiagėlė atidaryta. Tai puikiai malšina skausmą, taip pat leidžia pagreitinti atsigavimą ir pagerinti Urogenitalinės sistemos veiklą. Vaistiniam nuovirui paruošti paimkite žiupsnelį sausos žolės, užpilkite verdančiu vandeniu (250 ml) ir pavirkite 2-3 minutes. Tada išjunkite ugnį ir uždenkite žolę dangčiu, palikite apie pusvalandį. Sultinys turi būti filtruojamas ir geriamas tris kartus prieš valgį. Gydymo kursas trunka mėnesį, tada reikia 30 dienų pertraukos.
- Spanguolė. Sergantiems pielonefritu labai naudinga gerti spanguolių sultis, kurios ne tik gerina organizmo būklę, bet ir atkuria imunitetą. Iš stiklinės spanguolių reikia išspausti sultis ir įpilti 500 ml verdančio vandens,virkite 5 minutes, atvėsinkite, gerkite po stiklinę per dieną.
- Beržų sula. Vartojant neskiestas, sumažėja bakterijų populiacija, atstatomas imunitetas. Norint pasiekti gydomąjį poveikį, jį reikia gerti kiekvieną rytą tuščiu skrandžiu po vieną stiklinę.
- Hibiscus. Šios rūšies arbatos galima įsigyti bet kurioje maisto prekių parduotuvėje. Bet gerti reikia š altą, tam vienas arbatinis šaukštelis žaliavos užpilamas stikline š alto vandens, paliekamas valandai ir išgeriamas. Šalčio gėrimas padeda sumažinti kraujospūdį.
- Inkstų kolekcija 1. Reikia sumaišyti ramunėlių, rugiagėlių, kukurūzų šilko, dilgėlių, bruknių lapų, šalavijų, šalavijų ir veronikų. Paimkite du šaukštus žaliavos, užpilkite litru verdančio vandens, palikite 12 valandų, nukoškite ir išgerkite stiklinę prieš valgydami.
- Inkstų kolekcija 2. Lygiomis dalimis reikia paimti braškių lapus, bruknių lapus ir uogas, kukurūzų stigmas, laukines rožes, serbentus, meškauoges, beržo lapus ir linų sėmenis. Vieną šaukštą mišinio užpilti litru verdančio vandens, palikti valandai, perkošti ir gerti po pusę stiklinės tris kartus per dieną po valgio.
Abi inkstų kolekcijas geriausia kaitalioti su periodinėmis pertraukomis. Kai kurios sudedamosios dalys turi diuretikų poveikį, todėl teks dažniau eiti į tualetą. Šviežiai spaustos mėlynių, braškių, moliūgų, spanguolių, melionų ir morkų sultys gerai veikia moterų pielonefrito simptomus. Gydymas liaudies gynimo priemonėmis ir tradicinė terapija duoda puikių rezultatų.
Prevenciniai metodai
Norėdami išvengti pielonefrito, turite laiku gydyti pagrindines ligas, kurios provokuoja jo vystymąsi. Šios patologijos gali sukelti paūmėjimą:
- urolitiazė;
- prostatos adenoma;
- ligos, kurias lydi šlapimo nutekėjimo sutrikimai.
Nėščioms moterims, turinčioms daugiavaisį nėštumą, turinčioms polihidramnioną, turinčioms didelį vaisius ir siaurą dubenį, rekomenduojama kas mėnesį atlikti šlapimo ir urodinaminį tyrimą.
Gydomoji mankšta sergant pielonefritu neduos norimų rezultatų. Skausmas juosmens srityje neleis efektyviai atlikti pratimų ir sukels pacientui dar didesnį diskomfortą.
Inkstų sveikata yra tiesiogiai susijusi su viso organizmo būkle. Laiku gydykite bet kokias infekcines patologijas, subalansuokite mitybą, vartokite vitaminus ir vadovaukitės sveiku gyvenimo būdu. Tai vienintelis būdas užkirsti kelią rimtiems šio svarbaus organo darbo pažeidimams.
