Hipospadijos laikomos vienu iš dažniausiai pasitaikančių šlaplės anomalijų, kurios pastebimos berniukams, rečiau – mergaitėms. Naujausiais duomenimis, iš 125 vaikų šis defektas pasireiškia dviem ar trims vyrams. Visa tai yra hipospadija. Kas tai yra, kokie simptomai pasireiškia, su kuo tai susiję ir kaip gydoma?
Kas yra hipospadija?
Hipospadijai būdingas nenatūralus šlapimo angos poslinkis į netinkamas kūno vietas, tokias kaip tarpvietė, kapšelis ar apatinis varpos paviršius.
Esant šiam defektui visiškai pažeidžiamas šlapinimosi režimas, sudirginama oda, atsiranda diskomfortas ir varpos deformacija.
Hipospadijos – kas tai? Mergaičių ydos raida
Hipospadija pasitaiko ne tik berniukams, bet ir mergaitėms. Tačiau tai yra labai reta. Tokiu atveju matoma šlaplės angos deformacijakanalas. Dažniausiai jo atidarymas vyksta tiesiai į makštį. Tuo pačiu metu pati nek altoji plėvelė arba mergystės plėvė taip pat turi būdingą skilimą.
Kokie yra atmetimo požymiai?
Vaikų hipospadija turi keletą būdingų požymių. Visų pirma, vienas iš jų yra skylės buvimas netradicinėje vietoje. Kiti simptomai yra dažnas šlapinimasis ir šlapinimosi sutrikimai.
Suaugusiems stipriosios lyties atstovams gali pasireikšti visiška seksualinė apatija seksualinio partnerio atžvilgiu ir ryški varpos deformacija.
Nemalonus hipospadijos poveikis
Nesant jokios specialistų pagalbos, hipospadijos (šio nukrypimo nuotrauka matoma žemiau) sukelia labai nepatrauklių pasekmių. Daugeliu atvejų sėklidžių srityje atsiranda vienas ar du lašeliai, mediciniškai vadinami hidrocele. Jie yra mažas maišelis, susidarantis dėl per didelio skysčių susikaupimo abiejose sėklidžių membranose.
Šis reiškinys savo ruožtu sukelia kirkšnies išvaržą ir per didelį limfos kaupimąsi.
Be to, gali atsirasti apyvarpės displazija ir išsivystyti lėtinės ligos. Tačiau jų apraiškos tiesiogiai priklauso nuo aptikto nukrypimo tipo. Štai ką sukelia hipospadijos. Toliau apsvarstysime jo formas.
Moterims ir mergaitėms hipospadijos pasekmės gali būti tokios infekcijos kaip cistitas, uretritas, vulvovaginitas, rečiaupacientams pasireiškia ryškūs pseudohermafroditizmo ir hermafroditizmo požymiai.
Kokių hipospadijų tipų yra?
Išskiriamos šios įgimtų anomalijų formos:
- kapitalas;
- karūna;
- stiebas;
- skrotal;
- tarpkojinė;
- chordates.
Kas yra gyventojų ir koronarinės anomalijos?
Didžioji hipospadija laikoma švelniausia ir dažniausiai pasitaikančia anomalijos forma. Paprastai šiems pacientams susiaurėjusi šlaplės anga yra šiek tiek pasislinkusi nuo gaktos centro iki vainikinio griovelio.
Su šiomis anomalijomis vyrai gali jausti diskomfortą dėl spaudimo siauram šlapimo srauto kanalui. Šlapinimosi procesas jiems yra sunkus ir atrodo kaip plona srovelė. Vyro lytinio organo kreivumas šiame etape praktiškai nepastebimas.
Pagrindinė hipospadija paprastai randama 65–80 % vyrų ir berniukų.
Vainikinių ar aplinkinių vainikinių nukrypimų nuokrypiai būdingi skylės poslinkiui arčiau griovelio. Šlapinimosi metu pacientai pastebi, kad srovė nukreipta kampu į varpą.
Pacientams, sergantiems šia anomalijos forma, ryški apyvarpė, kuri įgauna keletą naujų raukšlių ir suformuoja savotišką kišenę.
Dėl vainikinės hipospadijos dažniausiai iškrypsta varpa, kuri vėliau tampa ventralinė.
Kas yrastiebo ir kapšelio anomalijos?
Kamieninei anomalijos formai būdinga šlaplės vieta ant varpos kamieno. Tokiems pacientams laikui bėgant įvyksta sunki varpos deformacija, o pats šlapinimosi procesas sukelia didžiulių problemų. Faktas yra tas, kad proceso metu srovė nukreipta žemyn. Todėl su kiekvienu noru eiti į tualetą žmonės, turintys panašią diagnozę, turi tiesiogine prasme savo vyriškumą pritraukti prie pilvo.
Kapšelio hipospadijos (šios ligos nuotrauką rasite mūsų straipsnyje) numato įgimtą kanalo poslinkį arba į patį kapšelį, arba į jo demarkacijos liniją su organo kamienu. Pacientai, sergantys šios formos anomalija, vėliau įgyja sunkią varpos deformaciją ir gali tuštintis tik pritūpę.
Kas yra tarpvietės ir chordatinės anomalijų formos?
Tarpvietės nukrypimo forma reiškia kanalo pasislinkimą tiesiai į tarpvietę, sunkią varpos deformaciją, kapšelio suskaidymą ir šlapinimosi sunkumą (vėlgi procesas vyksta sėdint).
Akordo forma nuo visų ankstesnių skiriasi tuo, kad turi nežymų nukrypimą nuo normos. Taigi, šlaplės anga yra pačioje varpos viršuje. Tačiau pats vyriškas orumas yra deformuotas dėl odos displazijos.
Dabar esate susipažinę su hipospadijos sąvoka. Kas tai yra ir kokie šios anomalijos tipai atsitinka, aprašėme aukščiau. Tačiau turėtumėte žinoti ir galimas priežastis.nurodytas nuokrypis.
Kas sukelia hipospadiją?
Patikimai mažai žinoma apie hipospadijos priežastis. Tačiau pirmiau minėtą anomaliją gali sukelti šie veiksniai:
- netinkamas vaisiaus vystymasis 7-15 savaičių (būtent šiuo laikotarpiu formuojasi negimusio kūdikio lytiniai organai);
- genetiniai arba chromosominiai anomalijos motinos kūne;
- nėščios moters virusinių ligų (raudonukės, gripo) sukeltos komplikacijos;
- gimdančios moters netinkamas hormoninių vaistų vartojimas;
- vaisiaus infekcijos;
- dažnos stresinės situacijos;
- maisto trūkumas;
- piktnaudžiavimas motinos alkoholiu ir dar daugiau.
Visas šis neigiamų veiksnių sąrašas, o kartais ir kelių iš jų derinys, sukelia tokį nepageidaujamą nukrypimą kaip hipospadija (kas tai aprašyta šiame straipsnyje).
Kaip diagnozuojamas nukrypimas?
Atlikus planinę diagnostiką, galima nustatyti paciento nukrypimus. Būtent jos dėka patyręs gydytojas jau pirmosiomis kūdikio gyvenimo dienomis gali nesunkiai nustatyti defekto buvimą. Ta pati diagnozė ir ligos atpažinimo metodas apima šiuos veiksmus:
- atidus vizualinis vaiko ar suaugusiojo varpos tyrimas;
- genetinio tyrimo atlikimas (leidžia nustatyti lytinį chromatiną);
- vykdymasultragarsinis šlapimo takų ir organų tyrimas;
- Urografija (leidžia tirti šlapimo sistemos struktūrą ir funkcijas).
Hipospadijų gydymo galimybės
Jei įtariama hipospadija, rekomenduojama pasikonsultuoti su specialistais, tokiais kaip urologas ir chirurgas. Tačiau reikia suprasti, kad standartinio gydymo čia neužtenka. Pašalina tokias regos anomalijas kaip hipospadijos, operacija. Tuo pačiu metu pageidautina imtis chirurginės intervencijos sulaukus tinkamo amžiaus. Pavyzdžiui, vaikus geriausia operuoti nuo šešių mėnesių iki pusantrų metų. Būtent šiuo metu visos fizinės procedūros (įskaitant vėlesnę reabilitaciją) yra veiksmingiausios ir vaikui lengviausia toleruoti.
Kai kurie gydytojai mano, kad geriausia operuoti kūdikį iki vienerių metų, nes mažieji pacientai dar ne visiškai kontroliuoja situacijos ir greitai pamiršta apie ligą.
Jei hipospadija nebuvo koreguojama vaikystėje, ją galima koreguoti bet kuriame amžiuje.
Kada turėčiau daryti operaciją?
Ligos požymių buvimas ne visada rodo, kad pacientui reikia operacijos. Specialistų teigimu, tai daryti reikėtų tik esant stipriai lyties organų deformacijai ir esant susiaurėjusiai šlaplės angai.
Hipospadijos prevencija
Kad jūsų vaikui nenutiktų anomalija, būtina imtis prevencinių priemonių, kad jos išvengtumėte. Šiuo tikslu – ateitismamai rekomenduojama vadovautis šiais ekspertų patarimais:
- visiškai atsisakyk žalingų įpročių;
- venkite savarankiškų vaistų ir nevartokite nepagrįstų vaistų;
- stenkitės vengti stresinių situacijų;
- laiku užsiregistruokite pas ginekologą ir reguliariai lankykitės;
- nedelsdami kreipkitės į urologą, jei vaikui (iki šešių mėnesių) įtariate hipospadiją.
Žodžiu, hipospadijos dar nėra sakinys. Šią problemą galima greitai išspręsti. Svarbiausia – laiku kreiptis į specialistus.
