Migrena yra viena iš labiausiai paplitusių ligų, kuri gali sumažinti daugelio pacientų darbingumą. Šia liga serga apie 6% vyrų ir 18% moterų. Šie skaičiai yra gana dideli. Tuo pačiu metu 60% žmonių, kenčiančių nuo šios ligos, savarankiškai vartoja įvairius analgetikus, kad pašalintų skausmą. Paprastai tokie veiksmai tik apsunkina ligos eigą.
Pasakyk ne analgetikams
Daugelis žmonių, kenčiančių nuo migrenos, nežino, kaip sustabdyti priepuolius ir per vėlai išgeria skausmą malšinančius vaistus. Tokios terapijos poveikis yra labai mažas. Arba jo visai nėra. Tai lemia tai, kad pacientas pradeda palaipsniui didinti vartojamų vaistų dozę. Dėl to tokie veiksmai tik padidina inkstų pažeidimo, gastrito išsivystymo riziką. Kai kuriais atvejais analgetikų vartojimas gali sukelti rimtesnių komplikacijų – vaistų sukeltų galvos skausmų.
Todėl, jei pajutote bet kokius migrenos simptomus, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu. Savarankiškas gydymas šiuo atveju gali būti tikpabloginti paciento būklę. XIX amžiaus pabaigoje buvo sukurta visiškai nauja vaistų nuo migrenos grupė – selektyvūs 5HT 18/D receptorių agonistai. Panašios medžiagos yra 5-hidroksitritamino dariniai. Jų sutrumpintas pavadinimas yra triptanitai. Šios kartos vaistai nuo migrenos yra daug efektyvesni nei įprasti analgetikai. Be to, tokios lėšos tapo prieinamesnės visų kategorijų pacientams.
Kaip veikia vaistai
Triptanai yra moderniausia priemonė tokiai nemaloniai ligai kaip migrena gydyti. Manoma, kad visi tokie vaistai veikia vienodai. Tačiau tik keli iš daugybės triptanų padeda vienam pacientui. Todėl galutinis tokio vaisto pasirinkimas lieka tik pacientui. Norint nustatyti konkretaus triptano veiksmingumą, būtina išbandyti vaistą migrenos priepuolių metu. Jų turi būti bent trys. Jei vaistas padėjo, jis gali būti naudojamas ateityje. Žinoma, triptano kaina taip pat gali turėti didelės įtakos pasirinkimui. Juk šie vaistai yra brangūs. Be to, kiekvienas vaistas turi tam tikrą analgezinį poveikį. Be to, verta žinoti, kokie triptanai egzistuoja migrenai gydyti, jų veikimo ypatybes, jų vartojimo ypatybes ir kontraindikacijas.
Visų pirma, šie vaistai veikia kraujagyslių sienelių receptorius. dėl to susiaurėja išsiplėtusios smegenų kraujagyslės ir sumažėja galvos skausmas.
Tokie vaistai turi gana didelį selektyvumą. Štai kodėl triptanai veikia smegenų kietojo sluoksnio kraujagysles. Tai viena iš jų savybių. Tačiau jie neturi įtakos periferiniams ir vainikiniams kraujagyslėms. Verta paminėti, kad triptanai yra vaistai nuo migrenos, kurie blokuoja skausmo pojūčių atsiradimą receptorių, esančių trišakio nervo stuburo branduolyje, lygiu. Tai labai sumažina jautrumą skausmui.
Be to, tokie vaistai gali sumažinti ligos atkryčių dažnį, taip pat veiksmingiau pašalinti susijusius simptomus, tokius kaip garsas ir fotofobija, vėmimas ir pykinimas.
Triptanų veikimo kryptys
Norint suprasti, kaip šie vaistai veikia, verta pabrėžti pagrindinį dalyką:
- Smegenyse esančių kraujagyslių susiaurėjimas.
- Priešuždegiminis poveikis: mažina nervų galūnes spaudžiantį patinimą.
- Sužadinto trišakio nervo slopinimas ir jo skausmo jautrumo sumažėjimas.
Kaip matote, migrenos triptanai yra veiksmingiausi vaistai, galintys sustabdyti migrenos priepuolius. Svarbiausia pasirinkti tinkamą vaistą
Triptanų privalumai ir trūkumai
Tarp tokių vaistų privalumų verta išskirti efektyvų skausmo ir susijusių simptomų pašalinimą, veikimo greitį. Be to, triptanai gali būti naudojami įvairių amžiaus kategorijų ligai gydyti.
Žinoma, bet koks vaistas turi savo trūkumų. Triptanai puikiai tinka nuo migrenos ir galvos skausmo. Tačiau tokių vaistų veikimo spektras dar nėra visiškai suprantamas. Be to, ne visi gali vartoti triptanus dėl savo sveikatos. Tokius vaistus draudžiama vartoti žmonėms, sergantiems koronarine širdies liga. Tie, kurie turi kraujo krešulių ir piktybine hipertenzija, taip pat patenka į šią kategoriją.
Pirmoji karta
Vaistai nuo migrenos – triptanai – sąlyginai skirstomi į kelias grupes. Tai pirmas ir antras kartas. Kiekvienas vaistas turi savo privalumų ir trūkumų. Taigi sumatriptanas priklauso pirmajai kartai. Tai pats pirmasis vaistas. Jis beveik visiškai ištirtas ir yra tam tikras migrenos gydymo standartas. Klinikiniuose tyrimuose dalyvavo 60 tūkst. Pirmą kartą šį vaistą atrado GlaxoSmithKline 1989 m.
Iš esmės „Sumatriptan“parduodamas įprastų dengtų tablečių ir purškalo pavidalu. Kiekvienas iš jų veikia taip pat. Didžiausias poveikis išgėrus tabletes pasireiškia po dviejų su puse valandos, o išpurškus – po 90 minučių.
Antra karta
Triptanai – šiai grupei priklausantys vaistai nuo migrenos – yra daug. Be to, jie nėra gerai suprantami. Jie išleidžiami tablečių pavidalu. Veiksmingiausi yra:
- "Natriptan" - poveikis pastebimas jau praėjus valandai po vartojimo. Sumažėja skausmo pojūčiai. Ateina maksimalus veiksmaspo kelių valandų.
- "Frovatripan" - šis vaistas yra šiek tiek silpnesnis, tačiau jį vartojant, nemalonus šalutinis poveikis pasireiškia mažiau.
- "Zolmitriptan" - veikia 15 minučių po vartojimo. Maksimalus efektas pasiekiamas maždaug per valandą. Šis vaistas gerai veikia atakos piko metu.
- "Rizatriptanas" - panašus į pirmosios kartos vaistą, bet turi ryškesnį poveikį.
- "Almotriptan" - šis vaistas yra kelis kartus veiksmingesnis nei "Sumatriptanas". Didžiausias poveikis pasiekiamas po 1,5 valandos.
- „Relpax“– šis vaistas yra labiau išradingas, turintis įtakos smegenų kraujagyslėms. Nors savybės labai panašios į sumatriptano.
Vaistai nuo migrenos (triptanai): kaina ir vartojimo rekomendacijos
Kad būtų aiškiau, kokie vaistai egzistuoja, pateikiame lentelę:
| Prekės pavadinimas | Geno tarptautinis pavadinimas | Dozė miligramais | Didžiausia paros dozė miligramais | Vidutinė vaisto kaina |
| Sumamigren | Sumatriptano tabletės | 50 arba 100 | Ne daugiau kaip 300 | nuo 170 iki 387 rublių |
| "Amigreninas" | Sumatriptano tabletės | 50 arba 100 | Ne daugiau kaip 300 | Nuo 132 iki 288 rublių |
| Imigran | Sumatriptan purškalas | 20 | 40 | nuo 449 iki 1010 rublių |
| Sumatriptanas | Sumatriptano tabletės | 50 arba 100 | Ne daugiau kaip 300 | Nuo 88 iki 170 rublių |
| Zomig | Zolmitriptan tabletės | 2, 5 | Ne daugiau kaip 10 | Nuo 593 iki 1170 rublių |
| "Replaks" | Eletriptan tabletės | 40 | Ne daugiau kaip 80 | Nuo 338 iki 636 rublių |
Priėmimo funkcijos
Taigi, koks yra geriausias būdas vartoti triptanus nuo migrenos ir galvos skausmo? Instrukcija šiuo atveju padės nustatyti dozę ir vartojimo laiką. Svarbiausia atsiminti, kad jei atsiranda skausmas, kuris palaipsniui didėja ir neturi migreninio pobūdžio, nėra prasmės vartoti tokio pobūdžio vaistus. Tokiu atveju reikia gerti nespecifinį analgetiką. Tai labai svarbu. Paprastai triptanus reikia vartoti pasibaigus aurai arba ne vėliau kaip per dvi valandas nuo diskomforto atsiradimo. Be to, jei pasireiškia migrena, triptaną galima vartoti kartu su kitais vaistais, tokiais kaip metoklopramidas ar domperidonas.
Kalbant apie purškiklius, jie turėtų būti naudojami tada, kaigana ryškūs pykinimo priepuoliai ir, žinoma, vėmimas. Norėdami pašalinti migrenos būklę, galite vartoti "Imigran". Triptanitai gali būti skiriami ne tik ligos vystymosi metu, bet ir laikotarpiais tarp priepuolių prevencijos tikslais. Tai leidžiama, kai:
- Paciento gyvenimo kokybė labai pablogėjo.
- NVNU labai sunku gydyti.
- Migrenos priepuoliai pasireiškia dažniau nei du kartus per 30 dienų.
Kaip tinkamai susidoroti su galvos skausmu
Norėdami pašalinti migrenos priepuolį, pirmiausia turite pabandyti išgerti 1000 miligramų acetilsalicilo rūgšties, saldaus gėrimo, kuriame yra kofeino, arba 10 miligramų Motilium. Jei po 45 minučių galvos skausmas nepraėjo, galite naudoti triptaną.
Verta atkreipti dėmesį, kad tais atvejais, kai nespecifinis analgetikas nedavė norimo rezultato per tris priepuolius, galite iš karto imtis vaistų nuo migrenos. Jei yra aura, tai aspiriną vartoti tik jai prasidėjus, o prasidėjus skausmams – vaistus nuo migrenos (triptanų).
Ką daryti, jei skausmas atsinaujina?
Maždaug 50 % pacientų galvos skausmas atsinaujina per kelias dienas. Ekspertai rekomenduoja tokioje situacijoje vėl vartoti vaistus nuo migrenos - triptanų. Tokiu atveju verta prisiminti didžiausią vaisto paros dozę. Vartokite vaistą ne anksčiau kaip po dviejų valandų po pirmosios tabletės. Jei galimas galvos skausmastoleruojamas, pacientas gali pakeisti triptaną nespecifiniu analgetiku.
Verta pažymėti, kad diskomfortas dažnai grįžta pacientams, kurių priepuoliai yra pakankamai ilgi ir gali trukti ilgiau nei 24 valandas be vaistų nuo skausmo. Net ir vartojant bet kokį triptaną, tokių reiškinių dažnis išlieka beveik toks pat. Tačiau ekspertai mano, kad „Eletriptan“ir „Naratriptan“vartojimas padeda sumažinti naujų priepuolių skaičių.
Jei nėra rezultato
Būna situacijų, kai vaistai nuo migrenos (triptanai) ir nespecifiniai analgetikai neduoda norimo rezultato ir nepanaikina skausmo. Tokiu atveju gydytojas gali skirti kompleksinį gydymą, kuris apima prieštraukulinių vaistų, taip pat B blokatorių vartojimą. Šie vaistai yra nadololis, acebutalolis, penbutololis, labetanolis, betaksololis ir kiti.
Šalutinis triptanų poveikis
Tokių vaistų galima vartoti tik 10 dienų per mėnesį. Priešingu atveju gali kilti tam tikrų problemų. Dažnesnis triptanų vartojimas gali sukelti galvos skausmą, kuris atsiranda vartojant vaistą. Be to, šio poveikio vaistai turi šalutinį poveikį, įskaitant:
- Galūnių šilumos ir standumo pojūtis, mieguistumas, astenija, galvos svaigimas, pablogėjęs jutimas.
- Skrandžio arba blužnies infarktas, išeminis kolitas, hemoraginis viduriavimas, burnos džiūvimas, srities skausmasskrandis ir pykinimas.
- Mialgija ir raumenų silpnumas.
- Koronarinis spazmas, miokardo infarktas, krūtinės angina, tachikardija, širdies plakimas.
- Poliurija ir dažnas šlapinimasis.
- Anafilaksinis šokas, angioedema, dilgėlinė.
Nepaisant viso to, migrenos triptanai yra greitai veikianti priemonė. Jei vartosite vaistus griežtai pagal instrukcijas, problemų nebus. Vienintelis apčiuopiamas tokių vaistų trūkumas yra kaina. Ne visi gali sau leisti nusipirkti tokį vaistą.
