Šlapime esantys uratai yra kalio ir natrio druskos, kurios nustatomos nuosėdose. Dažniausiai jie pastebimi dėl netinkamos mitybos ar geriamojo režimo pažeidimo. Retesniais atvejais šios nuosėdos atsiranda patologijose. Paprastai žmogus nejaučia padidėjusio uratų kiekio. Juos galima nustatyti tik atlikus analizę. Tačiau padidėjęs tokių druskų kiekis toli gražu nėra nekenksmingas. Laikui bėgant tai gali sukelti akmenų susidarymą arba podagrą. Medicinoje leistino uratų kiekio padidėjimas vadinamas uraturija arba šlapimo rūgšties diateze.
Kas tos druskos?
Dažnai atsitinka taip, kad visiškai sveiko žmogaus šlapime yra padidėjęs uratų kiekis. Ką tai reiškia? Uratai yra šlapimo rūgšties kalio ir natrio druskos. Esant geram inkstų filtravimo darbui, šių junginių nuosėdose neturėtų būti. Šlapimo rūgštingumas (pH) čia vaidina svarbų vaidmenį. Jei išskyros turi pernelyg rūgštinę reakciją, tada šlapime dideliais kiekiais atsiranda uratų. Šarminė aplinka yra nepalanki šioms druskoms susidaryti.
Purino irb altymų junginiai. Jie skatina šlapimo rūgšties susidarymą. Piktnaudžiaujant maistu, kuriame gausu purinų ir b altymų, su šlapimu išsiskiria kristalai – uratai, kurie vėliau nusėda ir nustatomi analizės metu.
Įprastas veikimas
Paprastai uratų kiekis šlapime turi būti lygus nuliui. Tačiau jei žmogus retkarčiais analizuoja itin mažą šių druskų kiekį, tai nelaikoma patologija. Tačiau net ir toks požymis neretai kelia nerimą gydytojams, nes rodo šalinimo sistemos filtravimo darbo susilpnėjimą.
Šlapimo analizės rezultatuose uratų kiekis nurodomas pliuso ženklu („+“). Norma yra ne daugiau kaip dviejų pliusų („++“) rodiklis, jei toks rezultatas nustatomas vieną kartą. Jei uratų šlapime yra nuolat, net ir labai mažais kiekiais, tam reikia skirti specialią dietą.
Ženklus šių druskų kiekio perteklius (analizės rezultatas „+++“arba „++++“) rodo uraturiją. Tokiu atveju pacientui rekomenduojama atlikti papildomus tyrimus.
Diagnostika
Uratų kiekį šlapime galite sužinoti atlikę įprastinę klinikinę analizę. Šiuo tyrimu taip pat matuojamas b altymų, leukocitų, eritrocitų, oksalatų ir fosfatų kiekis.
Jei analizė atskleidžia šiek tiek padidėjusį uratų kiekį šlapime, tyrimą reikia pakartoti. Toks nukrypimas gali būti laikinas, kartais nedidelę uraturiją sukelia atsitiktinės priežastys. Jei šlapimo rūgšties druskos išsiskiria dideliais kiekiais ir šis nuokrypis yra pastovus, tuomet būtina ligonį ištirti dėl šalinimo organų ligų ir podagros. Skiriamas inkstų ultragarsinis tyrimas, šlapimo tyrimas dėl bakterijų pasėlių ir kraujo tyrimas dėl šlapimo rūgšties.
Kodėl yra nukrypimų?
Visas priežastis, dėl kurių suaugusiųjų ir vaikų šlapime atsiranda uratų, galima suskirstyti į nepatologines ir patologines. Pirmuoju atveju uraturija nėra susijusi su ligomis, o yra netinkamos mitybos ir gyvenimo būdo pasekmė. Susitvarkyti su tokiu nukrypimu yra gana paprasta.
Jei uraturija yra tik vienas iš ūminės ar lėtinės patologijos simptomų, tada jos atsikratyti yra sunkiau. Būtina atlikti pagrindinės ligos gydymo kursą. Tik pasveikus arba po stabilios remisijos druskų kiekis šlapime normalizuojasi.
Toliau panagrinėsime pagrindines uraturijos priežastis.
Nepatologinis
Daugeliu atvejų uraturiją sukelia netinkama mityba. Jei žmogus vartoja per daug mėsos, žuvies, ankštinių augalų, pomidorų, konservų, rūkytos mėsos, lapinių daržovių, alkoholio, tai padidina druskų kiekį šlapime. Situacija pablogėja, jei pacientas geria mažai skysčių. Nepakankamai patekus į organizmą vandens, nuosėdos neišsiplauna ir kaupiasi.
Esant viduriavimui, aukštai oro temperatūrai, per dideliam fiziniam aktyvumui, iš organizmo išsiskiria daug skysčių. Tai veda į dehidrataciją. Dėl to padaugėja šlapimošių druskų koncentracija.
Priešuždegiminiai vaistai ir antibiotikai taip pat gali išprovokuoti uraturiją. Per didelis B grupės vitaminų turinčių preparatų vartojimas taip pat skatina uratų išsiskyrimą.
Tokios priežastys lengvai pašalinamos. Uratų druskų kiekis suaugusiojo ar vaiko šlapime sumažėja iki normalaus arba visiškai išnyksta laikantis dietos, geriant pakankamai vandens ir nutraukus vaistus.
Patologinės priežastys
Kai kuriais atvejais šlapimo rūgšties druskų išsiskyrimas yra susijęs su patologijomis. Uraturiją gali išprovokuoti šios ligos:
- podagra;
- urolitiazė;
- glomerulonefritas;
- uždegiminės urogenitalinių organų patologijos;
- leukemija;
- sutrikęs šalinimo organų aprūpinimas krauju.
Tokios ligos sutrikdo inkstų filtravimo funkciją ir sukelia uraturiją. Sergant podagra, kraujyje taip pat padidėja šlapimo rūgšties druskų kiekis, šią patologiją lydi rimtas medžiagų apykaitos sutrikimas.
Kai nėščia
Padidėjęs uratų kiekis dažnai nustatomas atliekant nėščių moterų analizę. Taip yra dėl to, kad nėštumo laikotarpiu daugelis pacientų kenčia nuo toksikozės. Tai sukelia vėmimą ir dehidrataciją, todėl padidėja šlapimo rūgšties druskų koncentracija.
Kita priežastis, dėl kurios padidėja uratų kiekis, gali būti netinkama mityba nėštumo metu. Aštrus ir rūkytas maistas, pomidorai, šokoladas prisideda prie druskų susidarymo. Šie maisto produktai turėtų būti pašalinti iš dietos. Jums taip pat reikia keliųapriboti žuvies ir mėsos vartojimą.
Dažna nėščių moterų uraturijos priežastis yra nepakankamas skysčių vartojimas. Svarbu atsiminti, kad nėštumo laikotarpiu organizmo vandens poreikis didėja.
Uraturija vaikams
Vaikams šis negalavimas dažniausiai stebimas dėl netinkamos mitybos. Jei vaikas dažnai maitinamas keptu, riebiu ir konservuotu maistu, gali padidėti druskos kiekis šlapimo nuosėdose. Saldi soda, stipri arbata ir šokoladas taip pat gali pakenkti.
Vaikai dažnai yra linkę į virškinimo trakto infekcijas ir apsinuodijimą maistu. Šias patologijas dažnai lydi vėmimas ir viduriavimas. Sergantiems vaikams dėl dehidratacijos padidėja uratų kiekis.
Šlapimo rūgšties druskų kiekio padidėjimas gali būti vienas iš helmintų invazijos, urogenitalinių infekcijų, žarnyno disbakteriozės simptomų. Uraturija turėtų būti ypač susirūpinta tais atvejais, kai vaiko tėvai ar artimi giminaičiai serga cukriniu diabetu, nutukimu, podagra ir širdies ligomis. Tokiu atveju kūdikis gali turėti paveldimą polinkį formuotis uratiniams akmenims.
Kodėl jie pavojingi
Šlapimo rūgšties druskų atsiradimas atliekant analizę yra šlapimo pūslės akmenligės pranašas. Laikui bėgant šios nuosėdos kaupiasi ir virsta uratų akmenimis. Tokie dariniai sukelia inkstų dieglių priepuolius, kurie pasireiškia stipriu nepakeliamu skausmu juosmens srityje.
Kita nemaloni uraturijos pasekmė galitapti podagra. Sergant šia liga, audiniuose nusėda šlapimo rūgšties druskos. Patologiją lydi stiprus skausmo sindromas, kuris išsivysto dėl sąnarių pažeidimo.
Simptomatika
Padidėjęs uratų kiekis dažniausiai būna besimptomis. Ši anomalija dažniausiai nustatoma atsitiktinai atliekant šlapimo tyrimą. Ligos požymiai tampa pastebimi tik tuomet, kai druskos ilgainiui virsta akmenimis ir įstringa šlapimtakiuose. Atsiranda šie simptomai:
- nugaros skausmas;
- perštėjimas ir deginimas šlapinantis;
- pykinimas ir vėmimas;
- kraujo dalelės šlapime;
- šlapimas rausvas arba rusvas;
- aukštas kraujospūdis.
Jei atsiranda tokių apraiškų, būtina skubiai kreiptis į urologą ar nefrologą. Šie simptomai rodo urolitiazės vystymąsi.
Amorfinės struktūros uratai
Kartais analizės stenogramoje nurodoma, kad šlapime rasta amorfinių uratų. Ką tai reiškia? Amorfiniai uratai yra nesusiformavusios šlapimo rūgšties druskos. Padidėjusio šių junginių kiekio požymis yra rausvas arba rusvas šlapimas.
Amorfinių uratų buvimas visada rodo patologiją. Tokios druskos šlapime pastebimos sergant glomerulonefritu, ūminiu ir lėtiniu inkstų nepakankamumu, inkstų nepakankamumu, taip pat esant karščiavimui.
Gydymas vaistais
Visų pirma, gydytojas paskiria dietą su b altyminio maisto apribojimu. Toliau bus svarstomos mitybos taisyklės dėl uratų šlapime. Gydymas vaistais yra skirtas druskų pašalinimui ir ištirpinimui. Skiriami šie vaistai:
- Daržovių pagrindu pagaminti produktai: Canephron, Fitolizin, Urolesan. Šie vaistai skatina šlapimo rūgšties druskų šalinimą.
- Vaistas "Allopurinolis". Jis sumažina šlapimo rūgšties gamybą ir ištirpina uratų druskas.
- Vitamininė-mineralinė priemonė "Asparkam". Šis vaistas suskaido uratų nuosėdas ir jas pašalina.
- Šnypščiosios tabletės "Blemaren". Jie padeda pašalinti uratus. Tačiau jei paciento organizme randama fosfatų kartu su šlapimo rūgšties druskomis, šio vaisto vartoti nerekomenduojama.
Taip pat naudinga gerti šeivamedžių, asiūklių, dilgėlių, bruknių nuovirus. Džiovintos šių žolelių kolekcijos parduodamos vaistinių tinkluose.
Uratai puikiai ištirpsta. Paprastai vartojant vaistus ir vaistažolių nuovirus visiškai pašalinamos druskos.
Dieta
Vaistų terapija turi būti derinama su dieta. Be to neįmanoma pasiekti gydymo efekto.
Šie maisto produktai visiškai neįtraukti į racioną:
- raudona mėsa;
- stiprūs sultiniai;
- konservai;
- šokoladas;
- alkoholiniai gėrimai;
- margarinas;
- gyvuliniai riebalai;
- rūkyta mėsa;
- stipri arbata ir kava;
- mielės.
Taip pat turėtumėte apriboti žuvies vartojimą,sūriai, lapinės kultūros, ankštiniai augalai, svogūnai, kopūstai.
Kai uraturiją rekomenduojama įtraukti į racioną patiekalų iš bulvių, avižinių dribsnių, riešutų, jūros kopūstų, džiovintų vaisių, baklažanų, moliūgų. Naudingi ir pieno produktai, vynuogės, obuoliai, citrusiniai vaisiai. Jų naudojimas prisideda prie šarminės šlapimo reakcijos, dėl kurios susidaro nepalankios sąlygos uratams susidaryti.
Labai svarbu išgerti bent 2 litrus gryno vandens per dieną. Tai padės pašalinti iš organizmo kenksmingas druskas.
Prevencija
Norėdami išvengti uraturijos, turite maitintis subalansuotai. Negalima valgyti daug b altymų turinčio maisto (riebios mėsos ir žuvies). Taip pat būtina kuo labiau sumažinti alkoholio vartojimą. Būtent reguliarus alkoholinių gėrimų vartojimas kartu su mėsos užkandžiais dažniausiai sukelia uratų padidėjimą.
Visą dieną turite gerti pakankamai skysčių. Esant viduriavimui ir padidėjusiam prakaitavimui, svarbu užkirsti kelią dehidratacijai ir laiku papildyti prarastą vandens kiekį. Per dieną žmogus turi išgerti ne mažiau kaip 1,5-2 litrus skysčių. Aktyvus gyvenimo būdas taip pat vaidina svarbų vaidmenį uraturijos profilaktikai. Motorinė veikla apsaugo nuo druskų nusėdimo organuose ir audiniuose.
Jei šlapime nustatomas padidėjęs uratų kiekis, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Gali prireikti paskirti dietą ar specialų gydymo kursą. Tai padės išvengti tokių nemalonių ir sunkių patologijų kaip šlapimo akmenligė ir podagra.
