Šiandien beveik visi turi bent menkiausią supratimą apie tai, kas yra hipertenzija. Kalbant apie veiksnius, skatinančius šios patologijos atsiradimą, ne specialistai apie tai žino daug mažiau. Kartu žinios apie pagrindines arterinės hipertenzijos priežastis yra svarbi jos prevencijos sąlyga.
Kas yra hipertenzija
Pažiūrėkime į terminologiją. Arterinė hipertenzija yra širdies ir kraujagyslių liga, kuriai būdingas stabilus SBP (sistolinis kraujospūdis) ir (arba) DBP (diastolinis kraujospūdis) padidėjimas nuo 140/90 mm. rt. Art. atitinkamai.
Šios patologijos paplitimas tarp suaugusių planetos gyventojų yra maždaug 25%. Tuo pačiu metu, sulaukus 60 metų, 55% žmonių jau savo pavyzdžiu žino, kas yra hipertenzija.
Ši patologija labai pavojinga dėl to, kad pažeidžia kraujagysles, širdį, tampa provokuojančiu veiksniu rimtų ligų atsiradimui.
Plėtros priežastis
Priklauso nuo jo susidarymo mechanizmoarterinė hipertenzija šiandien skirstoma į 2 tipus:
- būtina;
- simptominis.
Norėdami nustatyti, kokia arterine hipertenzija serga pacientas, pirmiausia turėsite atlikti daugybę diagnostinių tyrimų.
Esminė hipertenzija
Esminė arterinė hipertenzija pasireiškia daugiau nei 90 % visų atvejų. Iki šiol negalima nustatyti konkrečių šios patologijos vystymosi priežasčių. Tuo pačiu metu žinoma daug veiksnių, kurie prisideda prie jo atsiradimo. Pagrindiniai iš jų yra šie:
- Kūno svorio padidėjimas (kiekvienas papildomas kilogramas padidina spaudimą bent 1 mmHg).
- Sėdimas gyvenimo būdas (nesant raumenų veiklos, laikui bėgant mažėja juos aprūpinančių kraujagyslių tonusas, todėl padidėja kraujospūdis).
- Rūkymas (nikotinas, patekęs į kraują, pažeidžia kraujagyslių endotelį, o tai provokuoja jų reflekso susiaurėjimą ir periferinio pasipriešinimo padidėjimą).
- Piktnaudžiavimas alkoholiu (asmeniui, nuolat vartojančiam alkoholinius gėrimus, sutrinka centriniai slėgio reguliavimo mechanizmai).
- Amžius (vyrams po 45 m., o moterims - 55 m., kraujagyslės sienelės elastingumas pradeda mažėti, todėl padidėja slėgis).
- Paveldimumas (asmenys, kurių tėvai sirgo arterine hipertenzija, daug dažniau patiria panašiąproblema).
- Lėtinis stresas.
- Cukrinis diabetas (šią ligą lydi laipsniškas kraujagyslių sienelės pažeidimas).
- Piktnaudžiavimas valgomąja druska (mokslininkų teigimu, per dieną reikėtų suvartoti ne daugiau kaip 3 g).
Didžiausia rizika susirgti hipertenzija yra tiems pacientams, kurie vienu metu turi kelis provokuojančius veiksnius. Šie kriterijai taip pat atlieka svarbų vaidmenį vertinant komplikacijų riziką pacientams, sergantiems jau nustatyta liga.
Kas yra simptominė hipertenzija
Ši patologinė būklė išsivysto kitų negalavimų fone. Labiausiai paplitę tarp jų yra šie tipai:
- nefrogeninis;
- endokrininė;
- neurogeninis;
- hemodinaminė.
Pašalinus šias priežastis, kraujospūdžio lygis paprastai grįžta į normalų lygį. Simptominė hipertenzijos apžvalgų forma iš pacientų, kenčiančių nuo jos, palieka nemaloniausią. Faktas yra tas, kad nepašalinus ligos priežasties, sumažinti spaudimo lygį praktiškai neįmanoma.
Nefrogeninė arterinė hipertenzija
Nedaug žmonių žino, kas yra nefrogeninė hipertenzija. Ši patologinė būklė atsiranda, kai išsivysto viena ar kita inkstų liga. Tai sutrikdo renino-angiotenzino-aldosterono sistemos veiklą. Jo darbas tiesiogiai priklauso nuo tinkamo inkstų audinio veikimo.
Dažniausiai ligos,jų nesėkmę sukelia pielonefritas ir glomerulonefritas. Tuo pačiu metu ūminė šių ligų eiga sukelia žymiai didesnį kraujospūdžio padidėjimą nei jų lėtinė forma.
Endokrininė hipertenzija
Ši hipertenzijos forma išsivysto esant hormonų apykaitos defektams. Paprastai tai pastebima sergant šiomis ligomis:
- Tirotoksikozė.
- Itsenko-Kušingo liga.
- Feochromocitoma.
- Aldosteroma.
- Klimaksas.
Sergant tirotoksikoze, kraujyje padidėja skydliaukės hormonų kiekis. Tuo pačiu metu padidėjęs spaudimas yra tik vienas iš daugelio šios ligos simptomų. Ligonis prakaituoja, netoleruoja karščio. Keičiasi ir jo emocinė sfera. Žmogus pradeda erzinti beveik dėl bet kokios priežasties, jam išsivysto ašarojimas. Širdies ir kraujagyslių sistemoje, be kraujospūdžio padidėjimo, padažnėja susitraukimų pulsas, jaučiamas širdies plakimas, atsiranda aritmijų ir kraujotakos nepakankamumo požymių. Pacientams sumažėjęs raumenų audinys, jie labai greitai pavargsta atliekant paprastas manipuliacijas, palaipsniui vystosi osteoporozė, dėl kurios gali atsirasti atsitiktinių lūžių.
Itsenko-Kušingo ligai, be padidėjusio spaudimo, taip pat būdingas kūno svorio padidėjimas ir veido formos pasikeitimas. Jis tampa šiek tiek papūstas ir „mėnulio formos“.
Feochromocitoma yra neoplastinė ligaantinksčių liaukos. Jam vystantis kraujospūdis gal ir nepakyla nuolat, tačiau jam padidėjus pasiekia labai įspūdingus skaičius ir vartojant antihipertenzinius vaistus praktiškai nemažėja.
Aldosteroma arba Kono liga yra naviko patologija. Dėl jo vystymosi padidėja hormono aldosterono gamybos lygis. Ši veiklioji medžiaga sulėtina natrio jonų išsiskyrimą iš organizmo, todėl sutrinka kraujospūdžio lygis.
Moterų menopauzė dažniausiai išsivysto 50–55 metų amžiaus. Ją lydi periodiniai „karščio bangos“, kurių metu padidėja paciento slėgio lygis, padažnėja širdies ir kraujagyslių susitraukimai, atsiranda karščio pojūtis, prakaitavimas, emociniai sutrikimai ir nerimas.
Hipertenzijos laipsniai
Arterinės hipertenzijos diagnozė atliekama tais atvejais, kai pacientui 2 kartus matuojamas slėgio lygis, šis rodiklis viršija 139/89 mm. rt. Art. Tokiu atveju intervalas tarp matavimų turi būti bent 2 savaitės. Tais atvejais, kai slėgis yra 130/85 mm diapazone. rt. Art. iki 139/89 mm. rt. Art., kalbėkite apie labai normalų šio rodiklio lygį.
Šiuo metu yra 3 pagrindiniai arterinės hipertenzijos laipsniai:
- 1 - slėgio lygis nustatytas nuo 140/90 mm. rt. Art. iki 159/99 mm. rt. st.
- 2 - slėgio lygis nustatomas diapazone nuo 160/100 iki maksimalaus 179/109 mm. rt. st.
- 3 - slėgio lygis yra tarp 180/110 mm. rt. Art. ir daugiau.
Arterinės hipertenzijos laipsnis nustatomas pagal aukščiausią indeksą. Jei paciento spaudimas yra 135/100, jam suteikiamas 2-asis šios patologijos laipsnis. Tokiose situacijose kalbame apie izoliuotą arterinę hipertenziją. Dažniau tai pastebima vyresniajai kartai priklausantiems asmenims.
Pagrindiniai ligos simptomai
Hipertenzija turi gana būdingų apraiškų. Pagrindiniai šios ligos požymiai yra:
- Nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas.
- Galvos skausmai, daugiausia pakaušio srityje.
- Regėjimo aštrumo sumažėjimas (su ilgalaike liga).
- „Kibirkštys“prieš akis (atsiranda, kai kraujospūdis pakankamai aukštas).
- Pykinimas, dėl kurio gali atsirasti vėmimas.
- Bendras silpnumas.
- Diskomfortas, skausmas širdies srityje.
Pasireiškus pirmiesiems hipertenzijos simptomams svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją, nes arterinė hipertenzija gali sukelti tokias sunkias komplikacijas (miokardo infarktą ir insultą).
Ligos diagnozė
Siekdami nustatyti "arterinės hipertenzijos" diagnozę, taip pat išsiaiškinti jos sunkumo laipsnį, gydytojai taiko šiuos metodus:
- Anamnestinių duomenų rinkimas (leidžia išsiaiškinti galimas ligos vystymosi priežastis, taip pat nustatytirizikos lygis).
- Bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai (siekiant atmesti gretutines ligas arba nustatyti jos buvimo faktą).
- Kraujo chemija (čia naudojama elektrolitams, įskaitant natrį ir kalį, kurie veikia kraujospūdį, matuoti).
- Skydliaukės vaizdavimas ultragarsu.
- Širdies ultragarsas.
- Brachicefalinių arterijų ultragarsas.
- Inkstų ultragarsas.
- 24 valandų kraujospūdžio stebėjimas.
- Kraujo tyrimas hormonų kiekiui nustatyti.
Šių diagnostinių priemonių dėka gydytojas gauna informaciją, leidžiančią spręsti apie diagnozės nustatymo tinkamumą, ligos sunkumą, taip pat jos atsiradimo priežastis, kuri padeda nustatyti tolesnio paciento taktiką. valdymas.
Ligos gydymas
Hipertenzija yra gana pavojinga liga, kurios neigiamą poveikį, tinkamai gydant, galima jei nepašalinti, tai žymiai sumažinti. Hipertenzijos gydymui pacientui skiriami antihipertenziniai vaistai. Dažniausiai vartojami vaistai yra iš šių grupių:
- Angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai („Kaptoprilis“, „Lisinoprilis“, „Enaloprilis“, „Ramiprilis“).
- Beta adrenoblokatoriai („Metoprololis“, „Bisoprololis“, „Karvedilolis“).
- Angiotenzino II receptorių blokatoriai(„Lazartan“, „Valsartan“).
- Diuretikai („Hipotiazidas“, „Furazemidas“, „Indapamidas“, „Spironalaktonas“).
- Kalcio kanalų antagonistai („Amlodipinas“, „Diltiazemas“, „Verapamilis“).
Kiekvienas vaistas nuo hipertenzijos, atsižvelgiant į jo sunkumą, priežastį ir gretutinės patologijos buvimą, gali būti skiriamas kaip monoterapija arba kartu su kitais vaistais. Be to, pacientui patariama pašalinti rizikos veiksnius, tokius kaip antsvoris, per didelis druskos, kavos, alkoholio vartojimas ir mesti rūkyti.
