Kas yra hipertenzija? TLK-10 atpažįsta jį kodu I10-I15. Hipertenzinė krizė pavojinga, nes sukelia didelių komplikacijų – pažeidžiami gyvybiškai svarbūs organai: kepenys, inkstai, širdis ir smegenys. Be to, hipertenzinė krizė gali sukelti regėjimo sutrikimą. Dėl šios priežasties, atsiradus krizės požymiams, svarbu laiku ir kokybiškai suteikti pagalbą. Tai yra simptomų pašalinimas ir komplikacijų išvengimas. Medžiagas, kurios leidžia greitai grįžti prie tipinio kraujospūdžio, turėtų pasirinkti kompetentingas specialistas. Vaistų perdozavimas arba per stiprus poveikis gali būti papildomų kraujo tiekimo problemų veiksnys. Tokiu atveju audiniai ir organai neturės reikiamo deguonies kiekio.
Gydytojas parenka vaistus, atsižvelgdamas į paciento amžių ir jo organizmo ypatybes. Teikiant pagalbą svarbu aiškiai atsižvelgti į kraujospūdžio sumažėjimo greitį ir priimtiną lygį, kurį reikia pasiekti.galiausiai. Daugiau informacijos apie tai, kas yra hipertenzija, stadijos, rizika ir laipsniai, toliau.
Pagrindinė hipertenzijos priežastis ir rizikos sąlygos
Dažnas, užsitęsęs neuropsichinis stresas, užsitęsusios stresinės sąlygos laikomos hipertenzijos veiksniu. Neretai hipertenzijos atsiradimo žinia yra darbas, kurio metu žmogus nuolat jaučia emocinį spaudimą. Be to, žmonėms, patyrusiems galvos traumą, yra didelė hipertenzijos atsiradimo galimybė. Paveldimas polinkis taip pat gali būti vienas iš hipertenzijos atsiradimo veiksnių: jei kas nors iš šeimos sirgo panašia liga, tai tikimybė susirgti hipertenzija padidėja porą kartų.
Vienas iš pagrindinių hipertenzijos veiksnių gali būti fizinis pasyvumas. Su amžiumi, jei senyvo amžiaus žmonės pradeda jausti sklerozę ir atsiranda su amžiumi susijusių kraujagyslių pakitimų, hipertenzijos formavimasis gali pabloginti problemą, priversdamas vystytis sklerozei. Tai gana nesaugus pasireiškimas, nes esant stipriam kraujagyslių spazmui, kraujo patekimas į smegenis, širdį ir inkstus tampa labai mažas. Jei kraujo arterijų sienelėse yra apnašų, esant intensyviam vazospazmui, kraujas gali visiškai nustoti patekti į gyvybiškai svarbius organus ir plisti per arterijas. Tokiu atveju plyšo širdis arba atsiranda kraujavimas į smegenis.
Dailiosios lyties atstovėms hipertenzijos veiksnys gali būti hormoninių pokyčių organizme metas menopauzės metu. Stalo druska, tiksliau,jame esantis natris, taip pat rūkymas, gėrimas ir antsvoris taip pat prisideda prie padidėjusio širdies sistemos streso.
Šios sąlygos gali būti priskirtos hipertenzijos veiksniams:
- antsvoris dėl medžiagų apykaitos patologijos, endokrininių ligų, sėslaus gyvenimo būdo ir kt;
- reguliarus emocinis stresas, paciento buvimas nervinėse situacijose, apatija, patirtos tragedijos ir kt.;
- stipri nervinė įtampa, kurią sukelia sunkumai darbe, versle;
- buvę smegenų sukrėtimai;
- lėtinės ligos, kurios neigiamai veikia širdies ir kraujagyslių sistemą;
- paveldimas polinkis;
- virusinės ir infekcinės ligos, kurių rezultatai gali būti išreikšti hipertenzija;
- su amžiumi susiję kraujagyslių pakitimai;
- padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje, dėl kurio ant kraujagyslių sienelių atsiranda apnašų, trukdančių normaliai kraujotakai;
- klimakterinė būsena, kai randamos 40 metų ribą įveikusios merginos (reikšmingų hormoninių pokyčių organizme laikotarpiu dažnai pradeda vystytis latentinės ligos, kurių fone gali formuotis arterinė hipertenzija);
- blogi įpročiai (rūkymas, alkoholio vartojimas dideliais kiekiais, pernelyg didelė priklausomybė nuo kavos);
- kasdien didelis druskos naudojimas;
- pernelyg padidėjęs adrenalino kiekis kraujyje;
- ilgasleisti laiką prie kompiuterio;
- sėdimas gyvenimo būdas;
- retkarčiais pasivaikščiojimai lauke ir pan.
Hipertenzijos stadijos
Šiuolaikinė medicina nustato 3 arterinės hipertenzijos stadijas:
- Hipertenzija 1 rizikos laipsnis – kraujospūdis 140-159/90-99 gyvsidabrio stulpelio milimetrai. Art. Periodiškai grįžta prie įprastų skaičių, o po to vėl didėja.
- Hipertenzija 2 rizikos laipsnis – svyruoja nuo 160–179 / 100–109 gyvsidabrio stulpelio milimetrų. Art. Dažnai suprantama ir labai retai grįš į normalią būseną.
- Hipertenzija 3 rizikos laipsnis – pakyla iki 180 ir daugiau / 110 milimetrų gyvsidabrio stulpelio. Art. Jis beveik reguliariai išlieka aukštas, o jo sumažėjimas gali būti širdies veiklos sutrikimo požymis.
Ketvirtasis etapas yra mirtinas.
1 ligos laipsnis
Pirmuoju laipsniu pacientas gali nejausti reikšmingų pokyčių savo kūne. Gana dažnai slėgis, kuris dėl specifinių veiksnių pakyla iki 130/80 arba 150/90 charakteristikų, pats grįš į įprastas ribas (120/80).
Pirmoje stadijoje hipertenziją galima nustatyti tik tada, kai pacientas pradeda savarankiškai kontroliuoti spaudimą. Sukurtas grafikas leis specialistui padaryti konkrečias išvadas ir susikurti aiškią istoriją.
2 ligos stadijos
Dažnai kyla 2 laipsnio hipertenzijos rizikakartu su galvos skausmais, vėmimu, nuovargiu, visiška depresija ir kt.
Pacientams slėgis pakyla ir išlieka ilgą laiką nuo 155/110 iki 170/120. Pati hipertenzijos 2 rizika retai kada normalizuojasi, todėl pacientus reikia gydyti vaistais.
3 laipsnių hipertenzija
3 stadijos hipertenzija laikoma nesaugiausia, nes su ja daugeliui pacientų slėgis gali siekti 180/110 ir daugiau.
Sergant hipertenzija, daugeliui pacientų (ypač 2 ir 3 stadijose) gali kilti hipertenzinių krizių, kurių metu spaudimas sparčiai didėja.
Staigus kraujospūdžio sumažėjimas sergant hipertenzija 3 rizika 4 ekspertai gali būti laikomi širdies pažeidimo kriterijumi ir tapti pretekstu pasikonsultuoti su kardiologu. Pacientai pradeda aiškiai reikšti hipertenzijos simptomus, todėl žmonės kreipiasi pagalbos į gydytoją.
Šiai pacientų grupei reikalingas ilgalaikis gydymas (dažnai ligoninėje), atsižvelgiant į specializuotų medicininių medžiagų naudojimą ir fizioterapijos eigą.
Esant panašiems 3 laipsnio hipertenzijos priepuoliams, pacientams gali pasireikšti šie požymiai:
- pykinimas ir vėmimas;
- skausmas širdyje;
- stiprus galvos skausmas;
- galvos svaigimas;
- gausus prakaitavimas ir pan.
Hipertenzinė krizė yra pajėgibaigiasi po poros minučių ir gali trukti iki poros valandų. Šiems pacientams reikia skubios medicininės pagalbos.
Pavojingiausia yra 3 ir 4 laipsnių hipertenzija.
4 laipsnio hipertenzija
Kai kurie specialistai išskiria ir 4-ojo laipsnio hipertenziją, kuri yra labai sunki. Daugeliu atvejų mirtis yra arti. Jie stengiasi kiek įmanoma supaprastinti ligonio kančias, o ištikus hipertenzinei krizei suteikia pirmąją pagalbą. Pacientas dedamas pakelta galva. Jam nedelsiant suleidžiami vaistai, kurie greitai sumažina kraujospūdį.
Negydant atsiranda naujų komplikacijų. Kai kurios iš jų provokuoja kitus, o ligos vis labiau įveikia žmogų. Norint laiku sustabdyti šį žalingą procesą, tereikia bent jau įprasto tonometro pagalba stebėti savo kraujospūdžio kitimo dinamiką.
Hipertenzijos diagnozė
Norėdamas nustatyti teisingą diagnozę pacientui, kuriam pasireiškia arterinės hipertenzijos simptomai, gydytojas turi atlikti tyrimų ir diagnostikos rinkinį, apimantį tiek laboratorinius, tiek aparatūros tyrimus. Diagnozės tikslas – nustatyti hipertenzijos stadiją ir laipsnį. Remdamasis šia informacija, gydantis gydytojas galės pasirinkti efektyvesnį gydymą.
Dėl to, kad hipertenzija pirmajame jos formavimosi etape dažnai būna besimptomė, daugumapacientų į ligoninę patenka per vėlai. Tokiais atvejais pacientai turi sukaupti atkaklumo, nes hipertenziją labai sunku išgydyti ir ji gali lydėti žmogų visą gyvenimą. Kad negaištumėte laiko, kuris yra labai svarbus, ir gautumėte greitą medicininę pagalbą, turėtumėte atidžiai stebėti savo savijautą ir nedelsiant reaguoti į įvairius neramius kūno signalus.
Buitinėmis aplinkybėmis kiekvienas asmuo privalo nuolat nustatyti slėgio lygį tonometro pagalba. Rekomenduojamos charakteristikos yra 110/70, vyresnio amžiaus žmonėms galima 120/80 reikšmė. Sistolinis spaudimas padidėti 4-9 balais gali būti dėl oro sąlygų pasikeitimo, labai didelės fiziologinės ir psichinės įtampos. Labai didelis skirtumas tarp viršutinio ir apatinio slėgio taip pat laikomas susirūpinimą keliančiu veiksniu, paprastai šis santykis neturėtų viršyti 50 vienetų. Jei žmogus dažnai pastebi kraujospūdžio šuolius, jis turi nedelsdamas kreiptis į artimiausią medicinos įstaigą, kad gautų tinkamo specialisto patarimą.
Slėgio gydymas vaistais
Išsiaiškinę, kas yra hipertenzija, taip pat turėtumėte sužinoti apie jos gydymą. Hipertenzijos gydymas vaistais reikalingas, jei slėgis pasiekia daugiau nei 160–90 milimetrų. rt. str., jei hipertenzija susidaro dėl sisteminių ligų, cukrinio diabeto,širdies ir inkstų nepakankamumas. Vaistų vartojimas būtinas jau nuo 130 iki 75.
Padidėjus širdies spaudimui ir esant lengvoms hipertenzijos formoms, gydymas atliekamas su viena medžiaga, kuri geriama kas 10 ar 20 valandų.
Kombinuotas ligos gydymas atliekamas naudojant porą medžiagų. Panašiai jie pasiekia didžiausią veiksmingumą mažomis dozėmis ir sumažina antrinių rezultatų tikimybę.
Tiazidiniai diuretikai ir sulfonamidai
Farmacinės medžiagos, gerinančios šlapimo išsiskyrimą ir susidarymą, yra sulfonamidai ir tiazidiniai diuretikai. Medicininis rezultatas pasiekiamas sumažinus patinimą, dėl to padidėja kraujagyslių spindis ir pagerėja kraujavimas, sumažėja slėgis.
Beta blokatoriai
Šios kategorijos medžiagos naudojamos ir savigydai, ir kartu su kitu medumi. narkotikų. Jie skiriami esant ūmioms formoms pacientams, kuriems yra didelė rizika susirgti širdies ir kraujagyslių ligomis priešinfarktinėmis sąlygomis, krūtinės angina, širdies nepakankamumu, esant stabiliam prieširdžių virpėjimui.
Beta adrenoblokatorių monoterapija trunka nuo dviejų iki keturių savaičių, po to jie derinami su kalcio kanalų blokatoriais ir diuretikais.
„Metoprololis“, „Karvedilolis“, „Bisoprololis“, „Betaksalolis“ir „Nebivalolis“naudojami ilgalaikiam hipertenzijos gydymui, todėl sumažėja mirtingumo tikimybė.vieno iš jos priepuolių laikas. Be to, "Betaksalolis" dažnai skiriamas nuo arterinės hipertenzijos dailiosios lyties atstovėms menopauzės metu.
Angiotenziną konvertuojantis fermentas
Angiotenzino veikiamas kraujagyslių spindžio sumažėjimas vaidina svarbų vaidmenį hipertenzijos susidarymo mechanizme. Šios kategorijos medžiagos blokuoja renino pavertimą angiotenzinu, todėl slėgis normalizuojasi. Tokie vaistai padeda išvengti širdies raumens sustorėjimo ir gali padėti atkurti normalią širdies veiklą hipertrofijos atveju.
- Hipertenzijai gydyti "Klonidinas" nebeskiriamas, o vartoja vyresnio amžiaus pacientai, kurie yra gana priklausomi nuo vaisto, ir tie, kurie nenori keisti gydymo kurso į inovatyvesnius ir veiksmingesnius vaistus.
- "Andipal" - švelnaus poveikio tabletės, kurių pagalba neįmanoma pašalinti stipraus hipertenzijos priepuolio ir šis vaistas nenaudojamas arterinei hipertenzijai gydyti. Jį galima pasiūlyti sergant kraujagyslių distonija.
- Moksonidinas yra imidazolo receptorių agonistas, pasižymintis puikiu veiksmingumu sergant metaboliniu sindromu ir lengva hipertenzija.
Sartans
Naujoviškos medžiagos, kurios buvo naudojamos nuo 90-ųjų, leidžia sumažinti slėgį vienai dienairyte arba vakare. "Candesartan" - galingiausia iš šios kategorijos medžiagų, stabilizuoja slėgį dvi dienas. Nutraukus vartojimą, abstinencijos sindromas nepasireiškia, tarp šalutinių reiškinių yra sausas kosulys. Gydymo kursas yra nuo 4-6 savaičių, per šį laiką pasiekiamas stabilus rezultatas. Sartanai pašalina inkstų kraujagyslių sienelių spazmus, todėl galima išvengti inkstų hipertenzijos. Jie naudojami atskirai ir kompleksiškai gydant atsparią hipertenziją.
Kalcio kanalų blokatoriai
Šios medžiagos skiriamos vyresnio amžiaus pacientams, siekiant išgydyti hipertenziją, kurios metu atsekamos širdies veiklos patologijos. Vaistai vartojami kartu su angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriais, todėl iš kurso galima pašalinti diuretikus.
Ką valgyti krizės metu?
Esant nestabiliai hipertenzijai, retkarčiais atsiranda staigūs slėgio šuoliai. Medicinoje jos vadinamos hipertenzinėmis krizėmis.
Tokiu laikotarpiu žmogus gali išbūti ne itin ilgai, tačiau jo būklė labai pablogėja dėl tokių ligos apraiškų kaip:
- Galvos skausmas.
- Slėgis šokinėja iki 150–95 mm. rt. st.
- Sutrikusi orientacija erdvėje, lydimas pykinimo ir regėjimo pablogėjimo iki trumpalaikio praradimo.
- Patologinis baimės jausmas.
- Staigus veido paraudimas krizės metu.
Dėl krizės reikės išgydyti vaistus. Terapinė intervencija šiuo atvejukelių farmacinių medžiagų derinys ir skubios pagalbos teikimas aukai.
Antihipertenzinius vaistus galima vartoti tik siekiant laipsniškai mažinti krizes, be jokios naštos.
Štai tam tikros medžiagos, kurios gali užbaigti krizę:
- „Nifedipinas“ištirpsta po liežuviu, rezultatas pastebimas maždaug po kelių valandų.
- Beta adrenoblokatoriai – kai kurios medžiagos, pvz., atenololis ir esmololis, naudojamos, kai reikia sintetinio simpatinės nervų sistemos veiklos reguliavimo.
- „Kaptoprilis“geriamas nuo 10 iki 50 mg, vaisto poveikis trunka maždaug 5 valandas.
- Diuretikai. Vaistas gydant hipertenzines krizes turi būti skiriamas į veną, 1 mg / kg kūno svorio dalimi. Vaisto veiksmingumas skiriasi priklausomai nuo asmeninės organizmo sąveikos, todėl gydytojas gali padidinti dozę iki 12 mg/kg kūno svorio.
Kvazodilatatoriai, tokie kaip natrio nitroprusidas, gali blokuoti azoto oksidą kraujagyslės sienelėje, todėl arterijos atsipalaiduoja.
Fiziniai pratimai
Bet koks fiziologinis krūvis pacientams, sergantiems lengva ir vidutinio sunkumo hipertenzija, prisideda prie fiziologinio organizmo darbingumo padidėjimo. Pratimai, skirti lavinti ištvermę, turi didelį antihipertenzinį poveikį. Fiziologinius pratimus rekomenduojama duoti po pusvalandį per dieną, ilgainiui didinant krūvį nuonuo mažo iki vidutinio.
Mažai druskos dieta
Valgomosios druskos reikėtų sumažinti iki 5 g (1 arbatinis šaukštelis). Reikia turėti omenyje, kad daugelyje maisto produktų yra daug druskos. Taigi nuimkite druskos plaktuvą nuo stalo ir jokiu būdu nesūdykite gatavų patiekalų. Vietoj jų galite naudoti aromatines žoleles, česnaką. Jei sunku apsieiti be druskos, galima nusipirkti druskos su sumažintu natrio kiekiu, kurios skonis praktiškai nesiskiria nuo paprastos druskos.
Mažiau riebalų vartojimas
Palaipsniui iš savo meniu pašalinkite sviestą, sūrius, dešras, grietinę, taukus ir kotletus. Pakeiskite juos daržovėmis, vaisiais, augaliniu aliejumi ir ne itin riebia žuvimi. Vartokite mažai riebalų turinčius pieno produktus. Dėl to galėsite kontroliuoti cholesterolio kiekį kraujyje (aterosklerozės profilaktika), atstatyti svorį ir tuo pačiu padidinti savo mitybą su kaliu, kuris labai naudingas sergant arterine hipertenzija.
Psichologinis palengvėjimas
Stresas yra vienas iš pagrindinių veiksnių, didinančių kraujospūdį. Dėl šios priežasties labai svarbu įvaldyti emocinės iškrovos metodus. Svarbu stengtis visame kame įžvelgti teigiamus aspektus, rasti malonumą gyvenime, dirbti su savo charakteriu, keisti jį link didesnės tolerancijos kitų trūkumams, linksmumo, pusiausvyros. Žygiai, mankšta, pomėgiai ir bendravimas su augintiniais taip pat gali padėti išlaikyti vidinę pusiausvyrą.
Labai svarbu žinoti, kas yra hipertenzija. Galų gale, jį lengviau gydyti pradiniame etape nei vėlesniuose. Juk tada jis gydomas.
