Cukrinis diabetas yra rimta liga, kuria gali sirgti ir suaugusieji, ir vaikai. Tai sukelia kasos funkcijų pažeidimą, dėl kurio padidėja cukraus kiekis kraujyje. Tai sukelia rimtų komplikacijų, kurių daugelis nesuderinamos su gyvybe.
Diabetas: apibrėžimas
Pirmiausia supraskime kai kuriuos terminus. Kas yra diabetas? Tai liga, kurią lydi vandens-druskos ir mineralų apykaitos, angliavandenių, b altymų ir riebalų apykaitos sutrikimas organizme. Toks disbalansas atsiranda dėl kasos veiklos sutrikimų, kuri dėl tam tikrų priežasčių nustoja visiškai gaminti hormoną insuliną. Šis hormonas yra atsakingas už gliukozės kiekį žmogaus kraujyje. Cukrinis diabetas yra paveldima arba įgyta liga. Turi lėtinį charakterį. Visiškai išgydyti neįmanoma, gydytojai stengiasi kuo labiau sustabdyti ligą ir sumažinti galimas komplikacijas.
Kuo pavojingas diabetas?
Asmeniui, sergančiam cukriniu diabetu, gliukozės kiekis kraujyjepadidėjęs kraujo kiekis ir sumažėjęs insulino kiekis. Pažengusiais atvejais cukrus nustatomas ir šlapime. Dėl to gali atsirasti pūlingų žaizdų, atsirasti aterosklerozė, hipertenzija, pažeidžiami inkstai, centrinė nervų sistema, susilpnėja regėjimas. Kaip matote, diabetas yra pavojinga liga. Todėl tai neturėtų būti palikta atsitiktinumui.
Ligos priežastys
Gydytojai nustato tokius diabeto rizikos veiksnius:
- Sėdimas gyvenimo būdas.
- Stresas.
- Depresija.
- Antsvoris.
- Miego trūkumas.
- Neteisinga dieta.
- Piktnaudžiavimas saldžiais gėrimais.
- Hipertenzija.
- Paveldimumas.
- Lenktynės.
Visi šie diabeto rizikos veiksniai gali pabloginti paciento būklę. Todėl svarbu laikytis dienos režimo, tinkamai maitintis, vengti streso, užsiimti kineziterapijos mankštomis. Svarbu atsiminti, kad diabetas nėra mirties nuosprendis. Greitas gydymas gali padėti.
Ką pataria gydytojai
Pacientus natūraliai domina: "Ką daryti su diabetu?" Norėdami atsakyti į šį klausimą, turite šiek tiek įsigilinti į temą.
Atskirkite 1 ir 2 tipo diabetą. Pirmuoju tipu žmogus tampa visiškai priklausomas nuo insulino, o antruoju – ne. 2 tipo diabeto gydymas susideda iš mažai angliavandenių turinčios dietos, mankštos terapijos ir insulino jautrumo tablečių. Kai kuriais atvejais tiesioginės injekcijospats insulinas.
Į ką reikia saugotis
Gydytojai perspėja, kad būtina stengtis išvengti 2 tipo diabeto komplikacijų. Ši liga gali sukelti tokių negalavimų, kaip hiperglikemija, hipoglikemija, polineuropatija, oftalmopatija, artropatija, išsivystymą, tarp kurių atskirai reikėtų paminėti diabetinę angiopatiją. Tai yra diabeto pavojus! Tai yra daugybė gretutinių ligų, kurios gali pabloginti paciento būklę. 2 tipo cukrinio diabeto komplikacijos nėra sakinys, jei laiku diagnozuojama ir pradedamas gydymas.
Diabetinė angiopatija yra pavojinga liga, kuri kaip komplikacija pasireiškia žmonėms, sergantiems 1 ar 2 tipo cukriniu diabetu. Jei žmogus serga ilgiau nei 5 metus, greičiausiai diabetinė angiopatija jau pradėjo vystytis. Todėl reikia galvoti apie gydymą, o ne apie jo prevenciją.
Ši komplikacija pasireiškia laipsnišku arterijų pralaidumo pažeidimu. Atsižvelgiant į paveikto kraujagyslės vietą, galime kalbėti apie šių organų veiklos sutrikimus:
- inkstai;
- širdis;
- akys;
- smegenys.
diabetinės angiopatijos priežastys
Pagrindinė šios ligos priežastis – destruktyvus didelio cukraus kiekio poveikis, kuris ardo kapiliarų, venų, arterijų sieneles. Sienos gali deformuotis, plonėti ar pastorėti, o tai sutrikdo normalią medžiagų apykaitą ir apskritai kraujotaką. Panašussunaikinimas sukelia audinių hipoksiją (deguonies trūkumą organizme) ir paciento vidaus organų pažeidimus.
Diabetinės angiopatijos tipai ir simptomai
Medicinoje yra 2 šios ligos rūšys:
- makroangiopatija – liga, kurios metu pažeidžiamos arterijos ir venos;
- mikroangiopatija yra liga, kurios metu pažeidžiami kapiliarai.
Egzistuoja nuomonė, kad insulino vartojimas apsaugo nuo angiopatijos atsiradimo, kuri 80% atvejų baigiasi paciento mirtimi arba negalia. Bet tai ne.
Kraujagyslių pažeidimo dėl makro- ir mikroangiopatijos simptomai yra skirtingi ir turi keletą vystymosi stadijų.
Makroangiopatijos vystymosi etapai:
- 1 stadija – pacientas pradeda greitai pavargti, jaučia judesių sustingimą, gali nutirpti kojų pirštai, sustorėti nagai. Pėdos visą laiką prakaituoja ir š alta. Gali išsivystyti protarpinis šlubavimas (intervalas gali būti iki 1 km).
- 2a stadija – pacientas skundžiasi pėdų tirpimu, kojos ima šąla net vasarą. Galūnių oda yra blyški, trumpesniais intervalais - 200-500 m - pradeda atsirasti protarpinis šlubavimas.
- 2b stadija – simptomai išlieka tie patys, bet trumpesniais intervalais pradeda pasireikšti protarpinis šlubavimas – 50-200 m.
- 3a stadija - simptomai pradeda sunkėti, atsiranda kojų skausmai, kurie labai trikdo naktį. Jei labai ilgai stovite ar sėdite, oda tampa blyški, o kojų pirštai tampa melsvi. Oda pradedanulupti ir išdžiūti, 50 m atstumu pradeda atsirasti protarpinis šlubavimas.
- 3b stadija – skausmo sindromas pradeda būti nuolatinis, o apatinės galūnės labai patinsta. Yra didžiulė opų, kurios gali virsti audinių nekroze, tikimybė.
- 4 stadija – pirštų ar pėdų nekrozė, kurią lydi silpnumas, aukšta temperatūra (kūne atsiranda infekcinis židinys).
Mikroangiopatijos vystymuisi būdingi 6 laipsniai:
- 0 laipsnis – paciento nusiskundimų nėra. Tik gydytojas gali nustatyti ligą.
- 1 laipsnis – pacientas skundžiasi kojų odos blyškumu ir šalčio pojūčiu. Jums gali atsirasti mažų opų, kurios nėra lydimos skausmo ar karščiavimo.
- 2 laipsnis – opos pradeda paveikti kaulus, raumenis; stiprus skausmo sindromas.
- 3 laipsnis – opų kraštai ir apačia juodi, tai rodo nekrozę. Opos pažeistos vietos pradeda patinti ir parausti. Yra didelė tikimybė susirgti kaulų čiulpų ir audinių uždegimu (osteomielitu), abscesais ir pūlingomis odos ligomis (flegmona).
- 4 laipsnis – pirštų ar kitų pėdos dalių nekrozė.
- 5 laipsnis – nekrozė apima visą pėdą, dėl kurios nedelsiant amputuojama galūnė.
Diabetinės angiopatijos diagnostika ir gydymas
Paciento simptomai ir nusiskundimai nėra pakankamas pagrindas preliminariai diagnozei nustatyti. Todėl gydytojas surašo paskyrimą šioms diagnostinėms priemonėms:
- Tyrimai cukraus kiekiui kraujyje ir šlapime nustatyti.
- Angiografija yra rentgeno metodas, skirtas kraujagyslių būklei tirti naudojant kontrastines medžiagas.
- Doplerio skenavimas – kraujagyslių ultragarsas naudojant Doplerio keitiklį, kuris rodo kraujo tekėjimą per kraujagysles.
- Kraujagyslių pulsacijos nustatymas.
- Vaizdo kapiliaroskopija.
Laiko diagnozė ir tolesnis gydymas gali užkirsti kelią gangrenos išsivystymui ir galūnių amputacijai. Diabetinė angiopatija išsivysto kelerius metus. Nesilaikant visų gydančio gydytojo nurodymų, yra didžiulė neįgalumo ir net mirties tikimybė.
Dabar yra keletas sukurtų šios ligos gydymo metodų. Standartinis gydymas apima statinų ir antioksidantų skyrimą. Pavyzdžiui, „Simvastatinas“arba „Atorvastatinas“ir vitaminas E. Taip pat svarbu atkurti tinkamą medžiagų apykaitą audiniuose. Tam gydytojas gali skirti Mildronatą, Tiotriazoliną arba Trimetazidiną. Svarbu skirti biogeninius stimuliatorius (FiBS, alavijas) ir angioprotektorius ("Parmidin", "Dicinon" arba "Anginin"). Gydytojas gali skirti Heparino, Clopidogrel arba Cardiomagnyl, kurie skystina kraują ir apsaugo nuo kraujo krešulių bei plokštelių susidarymo.
Jei diagnozė buvo atlikta laiku, ir ligabuvo aptiktas ankstyvose stadijose, tada pacientams skiriami kineziterapijos pratimai (Burger mankšta ir trumpas ėjimas).
