Kiekvienos moters fiziologinė ypatybė – mėnesinių ciklas, užtikrinantis jos reprodukcinę funkciją. Jame yra trys periodai – dominuojančio folikulo brendimas, ovuliacija, geltonkūnio formavimasis. Ciklo pradžia laikoma pirmąja menstruacijų diena. Pirmoje fazėje stebima estrogeno įtaka, kurios maksimali koncentracija lemia kiaušinėlio išsiskyrimą į pilvo ertmę, o po to padidėja progesterono kiekis.
Ovuliacijos sąvoka
Įprasto menstruacinio ciklo metu ovuliacija įvyksta 13–15 dienų nuo pirmosios menstruacijų dienos. Šio proceso rezultatas – apvaisinti paruoštas kiaušinėlio transportavimas į kiaušintakį. Ovuliacijos stadija trunka apie valandą, galimybė pastoti trunka vieną dieną. Išskiriamas ovuliacijos laikotarpis, kurio metu galimas moteriškos lytinės ląstelės išėjimas. Fiziškai moteriai šiuo metu ovuliacija nevykstajaučiasi, jį apskaičiuoti įmanoma tik esant reguliariam ciklui. Tačiau moksliniai tyrimai atskleidė priežastis, dėl kurių po ovuliacijos moteris atsitraukia.
Ovuliacijos diagnostikos metodai
Kiekvienai moteriai yra keletas paprastų metodų, kaip nustatyti ovuliaciją.
- bazinės temperatūros diagrama – tai ramybės būsenos temperatūros reikšmė, matuojama per menstruacinį ciklą gyvsidabrio termometru tiesiojoje žarnoje kiekvieną dieną ryte iškart po miego lovoje. Kiaušinio išsiskyrimo požymis yra temperatūros padidėjimas ovuliacijos laikotarpiu;
- funkcinių tyrimų ciklas - "vyzdžio" simptomas (gimdos kaklelio kanalo atsivėrimas veikiant moteriškiems lytiniams hormonams pirmoje mėnesinių ciklo fazėje; tyrimas atliekamas tiriant vidinius lytinius organus veidrodžiuose), "papartis" (gimdos kaklelio gleivių kristalizacija, kurią galima atsekti mikroskopu), makšties išskyrų tempimas su didžiausia estrogeninių hormonų koncentracija;
- kalendorinis metodas – ovuliacija įvyksta maždaug ciklo viduryje (28 dieną – 14 dieną, 30 dieną – 15 dieną);
- Gimdos, jos priedų ultragarsinis tyrimas folikulometrija tris kartus per ciklą - proliferacijos, ovuliacijos, sekrecijos fazės. Ovuliacijos požymis yra dominuojančio folikulo išnykimas, skysčio atsiradimas Douglas erdvėje;
- ovuliacijos testai – pirmiausia kadareikia apskaičiuoti numatomą dominuojančio folikulo plyšimo dieną, pridėti ir atimti po 2-3 dienas (pavyzdžiui, esant 28 dienų ciklui, ovuliacija numatoma 14 dieną, po to moteris darys tyrimus 12, 13, 14, 15, 16 dienomis). Šie tyrimai pagrįsti liuteinizuojančio hormono kiekio šlapime matavimu, kurio koncentracija pakyla iki didžiausios likus dienai iki ovuliacijos.
Ovuliacinio sindromo sąvoka
Kartais moterys po ovuliacijos traukia apatinę nugaros dalį, jaučia diskomfortą kiaušidėse, pilimą, pieno liaukų skausmą, išskyras iš lytinių takų. Šie požymiai rodo ovuliacinio sindromo buvimą. Tai būklė, kai nedidelė kraujo koncentracija patenka į pilvo ertmę, kai kiaušinėlis išsiskiria iš dominuojančio folikulo. Kiaušidės membranos plyšimas, vėlesnis lytinės ląstelės judėjimas per kiaušintakį, lydimas skausmo ovuliacijos pusėje, yra traukiančio skausmo priežastis pilvo apačioje ir apatinėje nugaros dalyje. Be to, kraujyje pakyla progestogeno hormonų lygis, susidaro sąlygos galimam apvaisinto kiaušinėlio implantavimui į gimdos sienelę, o tai gali būti priežastis, kuri nėštumo metu atsitraukia. Progesteroną gamina vadinamasis geltonkūnis (folikulas, iš kurio atsirado reprodukcinė ląstelė).
Kodėl po ovuliacijos traukiama apatinė nugaros dalis? Skausmas po ovuliacijos ne visada yra patologija, tai galima paaiškinti dideliu moters jautrumu. Be nemalonių pojūčių, pasikeičia ir išskyros išgimdos kaklelio kanalas dėl šių priežasčių:
- skystėjimas dėl folikulo plyšimo metu išsiskiriančio hormono veikimo (iki šiol gleivės buvo tirštos, dengiančios vidines gimdos os);
- genitalijų takų paruošimas spermai transportuoti;
- gleivės išskirtinai ovuliacijos ciklo viduryje išsiskiria dideliais kiekiais, tirštos, klampios;
- rusvos spalvos inkliuzai - norma, ryški, raudona - patologija.
Įprasti skausmai laikomi, jei:
- skausmo trukmė ne ilgiau kaip dvi dienas;
- pastebėtas vidutinis intensyvumas;
- įgimtas diskomfortas pieno liaukose, būdingas šiam laikotarpiui gleivinės išskyros iš makšties;
- bendras silpnumas, skonio pokytis, kvapo suvokimas, nemiga, sumažėjęs darbingumas, dirglumas, įtarumas.
Moteris traukia apatinę nugaros dalį po ovuliacijos: priežastys, veiksniai
Fiziologiškai moteris ovuliacijos metu gali jausti skausmą, kuris trunka kurį laiką, ir tam yra tam tikras paaiškinimas. Moteris po ovuliacijos traukia apatinę nugaros dalį dėl šių priežasčių:
- Nėštumas.
- Ligos - cistitas, adnexitas, kiaušidžių cista, kolitas.
- Mėnesinių funkcijos sutrikimai – algomenorėja.
- Lytinių organų infekcijos – chlamidijos, trichomonozė, gonorėja, mikoplazmozė.
- Kiaušidės, kiaušintakio sienelių vientisumo pažeidimas.
Nėštumas
Dažniausia priežastis, dėl kurios po ovuliacijos traukiama apatinė nugaros dalis, yra nėštumas,kitu atveju – embriono prisitvirtinimo prie gimdos sienelės laikotarpis (kraujo kapiliarų plyšimas). Intensyvumas, kaip minėta aukščiau, priklauso nuo moters skausmo slenksčio – kuo mažesnis slenkstis, tuo ilgiau skausmas išlieka, vėliau išnyksta ir gali vėl atsirasti tuo pačiu metu, kai vėluoja menstruacijos.
Apie nėštumą, be apatinės nugaros dalies tempimo po ovuliacijos, nurodoma:
- pieno liaukų jautrumas, jų padidėjimas;
- mažos koncentracijos kraujas iš makšties;
- subfebrili kūno temperatūra kurį laiką.
Ovuliacinis sindromas po kiaušidės traumos
Po ovuliacijos jis gali traukti kiaušidžių sritį, apatinę nugaros dalį dėl kiaušintakio sienelių, kiaušidės, raiščių pažeidimo. Skausmas veriantis, jį sustiprina bet koks krūvis.
Gimdos priedų pažeidimo priežastys:
- sunkūs krūviai darbe;
- aktyvus lytinis aktas;
- sunkių daiktų kėlimas;
- palankus veiksnys – stresas (sukelia hormonų padidėjimą, po kurio pakinta audinių tankis).
Pagrindinė patologijos priežastis nustatoma ultragarsu ištyrus gimdą ir jos priedus.
Kiaušidžių cista ir skausmas po ovuliacijos
Apvalios formos kiaušidės gerybinis navikas vadinamas cista. Tai dažna moterų lytinių organų liga. Cista užpildyta seroziniu skysčiu.
Ovuliacinio menstruacinio ciklo metu šioje srityjeplyšusio folikulo vietą, atsiranda folikulinė cista, ji gali išsivystyti ir geltonkūnio vietoje antroje ciklo pusėje. Dažnai tai niekaip nepasireiškia, o kai atsiranda uždegiminis procesas, po ovuliacijos traukia kiaušidę ir apatinę nugaros dalį. Būtinai būtina šalinti navikus, nes jie gali plyšti esant pilvaplėvės dirginimui (peritonitui), ūminiam pilvui, dėl kurio reikia ilgesnės dubens organų operacijos. Jei skausmas tęsiasi 3 ar daugiau dienų, reikia kreiptis į ginekologą.
Uždegiminiai Urogenitalinės sistemos procesai
Tai gana dažna priežastis, dėl kurios vaisingo amžiaus moterims atsitraukia po ovuliacijos. Tuo pačiu metu mikrobiniai veiksniai prasiskverbia į organų sieneles, ten dauginasi, išskiria atliekas, irimą, dėl ko atsiranda diskomfortas pilvo apačioje (cistitas), juosmens srityje patologijos pusėje (pielonefritas, glomerulonefritas).
Šlapimo sistemos ligų simptomas:
- aukšta kūno temperatūra;
- skausmas šlapinantis;
- tamsiųjų nuosėdų atsiradimas šlapime;
- kraujas šlapime.
Išsivysčius gimdos priedų ar gimdos uždegimui, skausmas plinta į uodegikaulį, sėdmenis, apatinę nugaros dalį; skausmo pobūdis ūmus, priepuoliai.
Žarnyno problemos ir ovuliacijos sindromas
Šiuolaikinės merginos, moterys, atsiradus skausmams, nesikreipkite į gydytoją, o nuimkite jį pačios su vaistais neipadaryti didelę klaidą, nes gali iškreipti pagrindinį ligos vaizdą, o tai turi įtakos diagnozei, patologinės būklės gydymui. Jei traukiate apatinę nugaros dalį praėjus savaitei po ovuliacijos, galite įtarti, kad yra žarnyno patologija – kolitas.
Moterų amžius – iki 36 metų. Skausmo padidėjimo priežastis praėjus savaitei po ovuliacijos yra kolito simptomų silpnėjimas ovuliacijos laikotarpiu dėl moteriškų hormonų įtakos.
Piktybiniai reprodukcinės sistemos procesai
Vaisingo amžiaus moterys yra pažeidžiamos lytinių organų vėžio. Remiantis statistika, jei po ovuliacijos 15 ir daugiau dienų traukiama apatinė pilvo dalis ir apatinė nugaros dalis, vėžys diagnozuojamas vienai moterų iš 10 000.
Pagrindiniai piktybinio proceso požymiai lytinių organų srityje:
- Gausus išskyros iš makšties.
- Kraujas ir gleivės iš gimdos kaklelio kanalo.
- Kūno temperatūros pokyčiai be aiškios priežasties.
- Dramatiškas svorio metimas.
- Bendras silpnumas, galvos skausmai.
- Depresinės būsenos, neurozės.
- Išjungta.
Kiekvienai moteriai būtina atsiminti, kad vėžys pradinėse stadijose niekaip nepasireiškia, todėl bent kartą per metus būtina pasitikrinti pas ginekologą, išlaikyti visus privalomus tyrimus, tepinėlius, patikrinkite pieno liaukas.
Apendicitas po kiaušinėlio išsiskyrimo
Tai ūmi chirurginė apendikso liga, kurią reikia nedelsiant operuoti. Pagrindinis šios patologijos simptomas yra skausmas organo projekcijos srityje -dešinė klubinė dalis. Reikia atsiminti, kad vis dar yra dešiniųjų gimdos priedų. Todėl, jei po ovuliacijos traukiamas skrandis ir apatinė nugaros dalis, būtina atlikti apendicito su ovuliaciniu sindromu diferencinę diagnozę. Esant uždegiminiam apendikso procesui, moteris lovoje užima būdingą padėtį – kairėje pusėje sulenktomis kojomis, ištrauktomis iki pilvo („vaisiaus padėtis“). Jei įtariamas ūmus pilvas, analgetikai yra kontraindikuotini.
Norint atskirti ovuliacinio sindromo požymius nuo kitų ligų, kurios gali būti apatinės nugaros dalies skausmo priežastimi po ovuliacijos, merginoms patariama vesti mėnesinių ciklo kalendorių, matuoti bazinę temperatūrą, tirti gimdos kaklelio gleives. Atsiradus pirmiesiems patologinio proceso simptomams, nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir nesiimkite savigydos, nes galite praleisti rimtą ligą, dėl kurios išsivystys komplikacijos. Tuo pačiu reikia atminti, kad savaitė traukia apatinę nugaros dalį po ovuliacijos ligos atveju, o esant ovuliaciniam sindromui – dvi ar tris dienas.
