Planuojamo kūdikio gimimo nekantriai laukia daugelis tėvų. Tuo pačiu metu, būdama tokioje padėtyje, būsimoji mama yra priversta atlikti daugybę įvairių testų. Tarp jų yra ir AFP analizė. Ir jei progesterono tyrimą žino beveik visi, tai alfa-fetoproteinas arba AFP nėra pažįstamas niekam.
Pastaruoju metu vis daugiau žmonių kreipiasi į laboratorijas dėl navikų žymenų tyrimų. Šios medžiagos yra skirtingos prigimties: tai gali būti b altymai ar jų dariniai, specialūs fermentai, hormonai. Jie yra naviko atliekos arba jas gamina mūsų kūnas, reaguodamas į vėžio ląstelių ataką. AFP taip pat yra naviko žymeklis, ir jis bus aptariamas šiame straipsnyje. Iš viso ekspertai nustatė 20 jų tipų.
Kas yra AFP?
Kaip minėta, AFP analizė priklauso naviko žymenų, rodančių, kaip vyksta nėštumas, tyrimų kategorijai. Nurodytas antigenas paprastai gaminamas tiesiogiai embriono nėščios moters kūne.moterys. Tačiau gimus vaikui jo gamyba vyksta kepenyse.
Paprastai bet kurį kūną, įskaitant negimusį vaiką, organizmo imunitetas suvokia kaip svetimą. Ir kadangi embrionas jokiu būdu nėra toks kūnas, tam tikras alfa-fetoproteino kiekis apsaugo vaisius nuo organizmo atmetimo. Iš pradžių antigeno sintezė vyksta kiaušidžių geltonkūnyje. Prasidėjus penktajai nėštumo savaitei, atsakomybę už AFP gamybą perima vaisius.
Tuo pačiu metu jo koncentracija didėja tiek motinos, tiek kūdikio kraujyje. Didžiausias šio b altymo kiekis, kaip rodo AFP analizė, stebimas 32-34 savaitę. Gimus vaikui ir pirmaisiais jo gyvenimo metais AFP turinys normalizuojasi.
Svarbus AFP vaidmuo nėštumo metu
Vargu ar galima pervertinti b altymų vaidmenį, nes jie yra vaisiaus išsaugojimo garantas ir apsaugo nuo spontaniško persileidimo. Tačiau kartais jo pagaminama per daug arba nepakankamai. Ši aplinkybė turėtų įspėti bet kurį profesionalų ginekologą. Tokiais atvejais tai gali reikšti, kad vaisiaus šlapimo pūslė vystosi neteisingai. Kartais tai yra signalas, kad yra tam tikrų problemų, susijusių su vaiko vystymusi genomo lygmeniu.
AFP lygį galima parodyti AFP tyrimu, atliktu po 12 nėštumo savaičių. Šiuo metu alfa-fetoproteino lygis pasieks reikšmingą ribą. Jei atliekant teisingą dekodavimą yra kitų skaičių, greičiausiai jų yrabet kokie nukrypimai.
Tačiau tiksli diagnozė, pagrįsta vien AFP analize, neįmanoma, nes pasitaiko klaidų. Padidėjęs jo lygis gali reikšti skirtingus dalykus:
- daugiavaisis nėštumas;
- vaisiaus kepenų nekrozė;
- anencefalija;
- bambos išvarža;
- inkstų patologija.
Vidaus organų su anomalijomis vystymasis taip pat padidina AFP lygį.
Sumažėjusi alfa-fetoproteino koncentracija gali būti ženklas, kad:
- turi Dauno patologiją;
- vėluoja embriono vystymasis;
- atsitiko vaisiaus mirtis.
Kai kuriais atvejais dėl žemo AFP lygio kyla persileidimo pavojus. O kartais jo kiekis būna toks mažas, kad, remdamiesi tuo, ką rodo AFP analizė (norma moterims ar ne), gydytojai daro išvadą, kad nėštumas yra klaidingas.
Nenormalus nėštumas
Bet kokie b altymų kiekio nukrypimai nuo normalių verčių yra svarbus nėštumo eigos stebėjimo kriterijus. Tokiu atveju atsiranda galimybė gydančiam gydytojui paskirti papildomus tyrimus, kurių metu viena ar kita diagnozė bus patvirtinta arba paneigta.
Tik verta įsidėmėti, kad nėštumą galima nutraukti ne vėliau kaip 20 savaitę. Prieš pat šį laikotarpį ultragarsas atliekamas kaip kontrolės priemonė. Be to, svarbu patikrinti hCG (žmogaus chorioninio gonadotropino) lygį. Jei viskas būtų atliktatyrimai patvirtina faktą, kad vaikas, turintis didelę tikimybę gimti su patologija, atsakingo sprendimo našta tenka pačiai moteriai.
Ką dar rodo AFP turinys
Ne visada AFP analizė nėštumo metu, dekodavimas būtinas tik besilaukiančioms mamoms. Kai kuriais atvejais šis naviko žymuo yra svarbus tyrimas diagnozuojant bet kokią sunkią ligą suaugusiems pacientams. Paprastai indikatorius yra ne didesnis kaip 10 U / ml. Šio lygio padidėjimas rodo, kad žmogaus organizme pradėjo vystytis piktybinis navikas, dažnai su metastazėmis. Norėdami gauti daugiau informacijos apie AFP normą, žr. toliau pateiktą specialų skyrių.
Jei AFP kiekis yra mažesnis nei normalus, tai yra nenormalių kepenų vystymosi procesų požymis:
- cirozė;
- lėtinis kepenų nepakankamumas;
- hepatitas B.
Be to, remiantis kepenų būkle, galima daryti išvadą apie lėtinio alkoholizmo buvimą ar nebuvimą.
Ruošiamasi analizei
Jei gydytojas nurodė atlikti tyrimą, pvz., AFP ir hCG analizę nėštumo metu, pasiruošti reikia nedaug. Paprastai viskas vyksta kaip paimant kraują iš venos. Ir tai reiškia, kad per kitas 5–8 valandas jūs negalite valgyti. Nėščioms moterims laikotarpis turėtų būti bent 14 savaičių. Tačiau laiko tarpas tarp 16 ir 18 savaičių yra tinkamiausias kraujo mėginiams imti. Pati procedūra atliekama ryte, per kurią išgeriama 10 mlbiomedžiaga.
O kadangi procedūra atliekama tuščiu skrandžiu ir yra sunki, pacientui po jos reikia 15 minučių ramiai, atsipalaiduoti. Tai ypač aktualu besilaukiančioms mamoms. Per šį trumpą laikotarpį jėgos bus atkurtos, silpnumas praeis, sumažės sąmonės netekimo rizika.
Kas gali turėti įtakos analizei
Be tinkamo pasiruošimo, svarbu atsižvelgti į tai, kad kai kurie veiksniai gali iškreipti AFP analizę nėštumo metu. Šiuo atveju norma pasiekiama, jei laikotės paprastų taisyklių. Vakarienės metu geriausia nevalgyti maisto su įvairiais prieskoniais, taip pat riebaus, rūkymo ir kepto maisto.
Fizioterapinės procedūros, tokios kaip ultragarsas ir masažas, taip pat instrumentiniai metodai, tokie kaip rentgenas, MRT, kompiuterinė tomografija, taip pat gali turėti įtakos analizei. Todėl nerekomenduojama jų daryti tą pačią dieną kaip ir AFP tyrimas. Kalbant apie alkoholinius gėrimus, jų vartojimą taip pat reikėtų atidėti. Bent jau iki analizės pabaigos.
Taip pat pažymima, kad negroidų rasės atstovų AFP koncentracija yra didesnė, o mongoloidų tautoje ji yra daug mažesnė. Taip pat turėtumėte atsižvelgti į kai kurių endokrininių ligų, pvz., diabeto ar virusinių ligų, buvimą praeityje.
Kur galiu pasitikrinti?
Šiuo metu bet kurioje valstybinėje ar privačioje laboratorijoje galite atlikti AFP ir hCG analizę nėštumo metu. Norma bus tiksliau žinoma patyrusspecialistus, kuriems priklauso tyrimo metodika, bei reikalinga įranga. Tokios analizės kaina svyruoja nuo 300 iki 600 rublių.
Jei jums reikia atlikti tokį tyrimą, neturėtumėte bandyti patys suprasti rezultato, tik specialistas turėtų užsiimti dekodavimu. Ir tik integruotas požiūris duos tikslų atsakymą. Tai yra, informatyviausias rezultatas bus gautas, jei laboratoriniai tyrimai bus derinami su instrumentiniais. Tačiau duomenų stebėjimas turėtų būti atliekamas toje pačioje laboratorijoje, naudojant tą patį reagentą.
Analizės ir AFP normos iššifravimas
Išlaikius analizę, rezultatas bus paruoštas per dvi dienas, tačiau esant reikalui kritiniais atvejais jį galima gauti po dviejų valandų. Dažnai, norint turėti patikimų duomenų, antrąjį nėštumo trimestrą analizė turėtų būti atliekama kartu su ultragarsu, placentos hormonų tyrimu ir kitais diagnostikos metodais.
Kiekviena laboratorija, analizuodama AFP lygį, naudoja savo metodiką ir reagentus. Tačiau tuo pačiu metu matavimo vienetai visais atvejais žymimi vienodai: IU / ml arba MoM. Pavyzdžiui, jei nėštumo metu analizuojami AFP ir hCG, norma (MoM) yra 0,5-2. Tačiau, jei laboratorijoje naudojami kiti matavimai (IU / ml), b altymų kiekis, priklausomai nuo nėštumo amžiaus, pasikeis taip (žr. lentelę žemiau).
| Savaitė | Vertė, TV/ml |
| 5-11-oji | Jaunesni nei 15 m. |
| 13-15 | 15-62 |
| 15-19 d. | 15-95 |
| 20-25d. | 28-125 |
| 25-27-oji | 50-140 |
| 28-31d. | 68-150 |
| 32-34-oji | 100-251 |
Kaip minėta aukščiau, vyrams norma yra ne didesnė kaip 10 TV / ml. Tas pats pasakytina ir apie ne nėščias moteris.
Laidumo indikacijos
Visoms nėščiosioms rekomenduojama atlikti AFP tyrimą ne vėliau kaip 12 nėštumo savaitę. Tai būtina norint nustatyti nukrypimų buvimą ar nebuvimą. Ir jei jų nėra, tada procesas vyksta įprastai. Bet jei jų yra, gydantis gydytojas paskiria pakartotinę analizę arba papildomus tyrimus.
Kartais duoti kraujo AFP ir hCG analizei tiesiog būtina be prieštaravimų. Tai taikoma tais atvejais, kai vaiką pastojo kraujo giminaičiai, kūdikis gimė su apsigimimu ar paveldėta patologija. Tai ypač svarbu, jei moteris pirmą kartą pastoja vyresnė nei 35 metų.
Vis tiek reikia atsižvelgti į šias situacijas:
- Jei moteris persileidžia bandydama pastoti.
- Priėmimasmotina prieš nėštumą arba pradiniu toksinių vaistų, turinčių įtakos vaisiui, laikotarpiu.
- Bet kokios paveldimos patologijos ar mutacijos būsimiems tėvams genetiniu lygmeniu.
Be to, tiesiog būtina pasitikrinti, jei moteriai buvo atliktas rentgeno tyrimas ankstyvoje gimdymo stadijoje.
