MS diagnozuojama daugiausia jauname amžiuje (15–25 metų), o moterų dažnis yra du–tris kartus didesnis nei vyrų. Iki 10% ligos atvejų atsiranda dėl genetinės polinkio, patologija gali išsivystyti dėl didelio cukraus kiekio kraujyje, vitamino D trūkumo, reguliaraus fizinio krūvio ar didelio streso.
Kaip suderinami nėštumas ir išsėtinė sklerozė? Prieš 20 metų gydytojai tiksliai nežinojo, kaip pacientės organizmas reaguos į nėštumą. Tačiau šiandien nustatyta, kad išsėtinė sklerozė neturi įtakos reprodukcinei funkcijai. Šia motinos liga sergančio vaisiaus intrauterinio augimo sulėtėjimo rizika šiek tiek padidėja, o sunkių nėštumo komplikacijų tikimybė yra tokia pati kaip sveikoms moterims.
Bendra informacija apie MS
Išsėtinė sklerozė yra rimta autoimuninė liga, susijusi su sutrikusiu signalo perdavimu nervų galūnėse. Tuo pačiu metu gydytojai pastaruoju metu sutaria, kad nėštumas ir gimdymas sergant išsėtine skleroze yra įmanomi, nors yra tam tikrų pavojų būsimai mamai (mažesniu mastu vaikui). Kai kurie ekspertai primygtinai reikalauja aborto, kai moteris, serganti IS, užsiregistruoja nėštumui. Tokiu atveju reikia susirasti kvalifikuotą specialistą, bet tuo pačiu blaiviai įvertinti visas rizikas.
Pirmieji ligos požymiai yra padidėjęs nuovargis ir sumažėjęs darbingumas, staigus trumpalaikis paralyžius arba raumenų silpnumas, tirpimas ir dilgčiojimas, dažnas galvos svaigimas, regos sutrikimai, netvirta eisena, dvejinimasis matymas, šlapinimosi sutrikimai. Ligai progresuojant, turintieji simptomų ryškėja, juos lydi stiprus galūnių silpnumas, sumažėjęs protinis aštrumas ir atminties pajėgumas, lytinio potraukio stoka ir kiti lytinių organų srities sutrikimai.
Gyvenimo prognozė
Dėl somatinių sutrikimų galimas negalios išsivystymas. Kai kuriais atvejais pacientas nevisiškai išgydomas, progresuoja lėtai arba derinami keli veiksniai. Jaunas pacientų amžius dažnai leidžia tikėtis palankaus rezultato. Nepalankus dažniausiai yra susijęs su smegenų ir šlapimo pūslės disfunkcija. Ilgalaikė remisija po pirmojo priepuolio rodo palankią prognozę ir dažnairecidyvai padidina negalios riziką.
MS gydymas
Šiuo metu nėra vaistų, galinčių visiškai išgydyti išsėtinę sklerozę. Tačiau liga progresuoja. Paūmėjimo periodai nuolat kaitaliojasi su remisijos laikotarpiais. Tik tinkamas gydymas gali žymiai pailginti remisiją. Terapija siekiama sumažinti uždegimą ir palengvinti simptomus.
Pacientams rekomenduojama sveika gyvensena. Labai svarbu reguliariai mankštintis, ypač aerobikos. Būtina palaikyti optimalų vitaminų ir mineralų kiekį, vengti pervargimo (ypač pavojingų nervų) ir skirti laiko poilsiui, kontroliuoti kūno temperatūrą, praktikuoti atpalaiduojančias praktikas (meditacija, joga) ir fizioterapiją (plaukimas, masažai).
Psichologinės savybės
Dauguma moterų, sergančių IS, yra reprodukcinio amžiaus. Dėl to ypač aktualus išsėtinės sklerozės ir nėštumo derinio klausimas. Prieš 20 metų moterys su tokia diagnoze buvo nedelsiant siunčiamos abortui, šiandien gydytojai nėra tokie kategoriški. Šiandien mokslininkai padarė išvadą, kad net sergant išsėtine skleroze nėštumas ir gimdymas gali vykti gana sėkmingai, liga nekelia grėsmės būsimos mamos ir jos vaiko gyvybei.
Kai kuriais atvejais gydytojai net rekomenduoja pacientėms pastoti. Čia svarbų vaidmenį vaidina psichologinis komponentas. Tačiau įsitikinkite, kad moteris, nusprendusi pagimdyti vaiką, turi išgyventiatlikti išsamų tyrimą medicinos klinikoje ir gauti kompetentingą neurologo patarimą dar prieš pastojant.
Galbūt gydytojai atkalbės moterį nuo nėštumo, todėl reikia pasiruošti kritikai. Svarbu atsiminti, kad tik labai sunki IS forma, kai pacientas iš tikrųjų yra prikaustytas prie lovos ir negali savarankiškai judėti, yra kontraindikacija pastojimui, normaliam gimdymui ir natūraliam gimdymui.
MS yra blogesnė esant nervų sutrikimams nei nėštumo metu. Taigi, jei moteris nori susilaukti kūdikio ir neturi kitų kontraindikacijų, tuomet turėtumėte suteikti jai galimybę. Pasiteisinimai ir griežta kritika sukels psichologinės būsenos depresiją, dėl kurios, tikimasi, pablogės IS eiga. Abortas yra smūgis tiek psichologinei, tiek fizinei moters sveikatai.
Dažnai pacientai baiminasi, kad liga bus perduota vaikui. Remiantis statistika, tik nuo trijų iki penkių procentų vaikų serga IS, jei vienas iš tėvų serga šia liga. Pati išsėtine skleroze neperduodama, tik polinkis. Tai oficiali gydytojų nuomonė.
Ką moteris turi žinoti
Išsėtinė sklerozė ir nėštumas yra gana suderinami, tačiau tik prižiūrint kvalifikuotam gydytojui. Tokia diagnozė neriboja nėštumų skaičiaus ir būsimos motinos amžiaus. Bet kokie esami apribojimai gali būti susiję tik su kitomis aplinkybėmis.
Tačiau turėtumėte žinoti, kad vaiko gimdymo laikotarpiu negalite pasiimtivaistų, kurie dažniausiai skiriami išsėtinei sklerozei gydyti. Likus dviem savaitėms iki planavimo pradžios, vaistų vartojimą reikia nutraukti, o po to neatnaujinti. Žinoma, visa tai turi būti suderinta su gydytoju.
Dauguma moterų apie savo įdomią padėtį sužino tik 4-5 nėštumo savaitę, nenutraukdamos vaistų. Tokiu atveju turėtumėte nedelsdami atšaukti vaistus, nes jie turi neigiamą poveikį vaisiui. Esant tokiai situacijai, abortą daryti nerekomenduojama, nes pirmosiomis savaitėmis embrionas aprūpinamas geltonkūniu.
Nėštumo eiga
Nėštumo metu griežtai draudžiama vartoti vaistus, kuriuos moteris paprastai vartodavo. Gera žinia ta, kad gimdymo laikotarpiu paūmėjimų rizika natūraliai sumažėja. Kalgario universiteto mokslininkai įrodė, kad nėštumo hormonas prolaktinas padeda gydyti išsėtine skleroze sergančias moteris. Be to, ligai būdinga tai, kad imuninė sistema pradeda ardyti mieliną, o gimdymo laikotarpiu moters organizmas nustoja tai daryti.
Stuburo išsėtinės sklerozės diagnozė nėštumo metu reiškia, kad besilaukiančią motiną privalo prižiūrėti kvalifikuotas ginekologas, neurologas ir terapeutas nuo to momento, kai moteris sužinojo apie savo situaciją. Neverta atidėlioti vizito į gimdymo kliniką.
Moterų, sergančių IS, gimdymas
MS nėštumo metu paprastai nepasireiškia. Be to, liga yrayra tiesioginė cezario pjūvio indikacija. Gimdymas yra visiškai savarankiškas procesas, kuriam įtakos neturi mielino apvalkalo pažeidimas. Gimda susitraukia veikiama hormonų. Epidurinė anestezija, pasak daugelio gydytojų iš Vakarų šalių, yra visiškai saugi, bet vis tiek pasirinkimas lieka pacientui.
Komplikuoto nėštumo ir išsėtinės sklerozės paūmėjimo metu moteris gali nejausti sąrėmių pradžios. Todėl paskutinius mėnesius būsimoji mama turi būti ligoninėje. Galbūt gydytojams teks dirbtinai paskatinti gimdymo procesą. Tuo pačiu moteriai, kuriai nustatyta tokia diagnozė, reikia greičiau gimdyti, nes liga labai vargina organizmą, o nuovargis atsiranda daug greičiau nei sveikoms pacientėms.
Išsėtinė sklerozė ir nėštumas: paūmėjimas
Paūmėjimai nesustabdys vaistų, kad nepakenktų vaiko sveikatai. Trisdešimčiai procentų moterų liga paūmėja iškart po gimdymo, o didžioji dauguma – po dviejų ar trijų mėnesių po kūdikio gimimo.
Pirmąjį trimestrą išsėtinės sklerozės paūmėjimo rizika nėštumo metu (tai patvirtina moterų atsiliepimai) yra didelė – iki 65 proc. Štai kodėl labai svarbu kuo greičiau atlikti medicininę apžiūrą. Dažniau būklė pablogėja tų būsimų mamų, kurios dažnai paūmėjo IS dar iki pastojimo. Laimei, padėtį užimančios moterys lengviau toleruoja paūmėjimus, o jų kūnas greičiau atsigauna.
Maitinimasžindantis kūdikis
Išsėtinė sklerozė ir nėštumas – galimybė trumpam pamiršti paūmėjimus, nes nėštumo laikotarpiu imunitetas slopina ligos apraiškas. Tačiau po gimdymo paūmėjimų rizika ne tik sugrįžta, bet ir šiek tiek padidėja. Tai siejama su lėtinio streso atsiradimu: būsimoji mama nepakankamai miega, nerimauja dėl vaiko ir kurį laiką bando maitinti krūtimi, o tai yra kontraindikacija vartoti vaistus. Prolaktinas ir toliau gaminasi žindymo metu, tačiau gydytojai vis tiek rekomenduoja pereiti prie dirbtinių mišinių, kai kūdikiui sukanka du-tris mėnesius. Po to būsimoji mama gali vėl vartoti vaistus.
Galimos nėštumo pasekmės
Kokios yra nėštumo su išsėtine skleroze pasekmės? Daugelis ekspertų sutinka, kad cezario pjūvio atveju neigiamos pasekmės motinai yra kuo mažesnės. Net jei nėra simptomų, būtina atlikti medicininę apžiūrą ir kaip prevencinę priemonę gydyti imunomoduliuojančiais vaistais. Nėštumas, sergantis išsėtine skleroze (šios ligos gyvenimo trukmė yra maždaug 35 metai nuo diagnozės nustatymo) gali padėti pasiekti ilgalaikę remisiją.
Nėštumo planavimas su vyru, sergančiu IS,
Prieš nėštumą pora tikrai turėtų pasikonsultuoti su kompetentingu specialistu. Jūsų vyrui gali tekti kurį laiką nutraukti vaistų vartojimą.narkotikų. Priešingu atveju nėra jokios rizikos. Liga paveldima tik nuo trijų iki penkių procentų atvejų, jei vienas iš tėvų serga išsėtine skleroze, dešimt procentų – jei diagnozuojama abiem.
