Moterų sveikata yra jautri ir sudėtinga tema. Turint tam tikrų nukrypimų ginekologijoje, moteriai sunku būti visiškai patenkintai savo gyvenimu, nes kitą akimirką šiek tiek nerimą kelianti „skausma“gali tapti didele problema. Tai ypač aktualu toms moterims, kurios dar lenkia motinystę. Viena iš tokių problemų yra kiaušidžių cista. Moterų šios ligos priežastys nebuvo iki galo nustatytos.
Bendra informacija
Cista yra gerybinis navikas, kurio viduje yra patologinė ertmė.
Cistos daugiausia susideda iš skysčių, tačiau jos taip pat yra su riebaline paslaptimi ir tiesiog užpildytos oru. Taip pat yra navikų, kuriuose yra pūlių, jie vadinami abscesais. Cistos augimas vyksta kaip medžiagos, iš kurios ji susideda, kaupimasis. Tarp gerybinių formacijų cista užima pirmąją vietą pagal pasireiškimų dažnį ir vietą, nes ji gali būti beveik bet kuriame audinyje ar organe.žmogus.
Jei kalbėtume apie tokius navikus apskritai, tai jie išskiria įgimtus ir įgytus.
Kiaušidžių cistų tipai
Cistos vystosi lėtai, jų dydis svyruoja nuo kelių mm iki viso cm. Dažniausiai jos diagnozuojamos vaisingo amžiaus moterims, turinčioms nereguliarių mėnesinių.
Cistos skirstomos tarpusavyje pagal tipą, išsiskiria pagal išsilavinimo pobūdį ir turinį:
- Folikulinė.
- Geltonkūnio cista.
- Paraovarian.
- Endometrioidas.
- Dermoidas.
- Mucinous.
Moterų cistų priežastys
Moterų reprodukcinės sistemos neoplazmos išsivysto dėl daugelio priežasčių. Kiekvieno tipo kiaušidžių cistos atsiradimo priežastys gali šiek tiek skirtis, tačiau bendra visų tokio pobūdžio darinių kilmė yra identiška.
- Hormonų sutrikimas.
- endokrininės sistemos disfunkcija.
- Uždegiminiai procesai kiaušidėse.
- Seksualinės infekcijos.
- Gimdymai dėl kelių priežasčių.
- Ankstų menstruacijų pradžia.
- Nereguliarus mėnesinių ciklas.
Papildomos, bet neprivalomos kiaušidžių cistų priežastys:
- Antsvoris arba per mažas svoris.
- Per didelis alkoholio ir nikotino vartojimas.
- Ankstyvas merginos įsitraukimas į seksualinį gyvenimą.
- Sunki fizinė veikla.
- Nuolatinis stresas.
- Sisteminis pervargimas.
- Aplinkinio klimato pokyčiai.
Verta pažymėti, kad nėra konkrečios „rizikos grupės“, kuri būtų linkusi į kiaušidžių cistų atsiradimą. Aukščiau paminėtų priežasčių ne visada galima atmesti, juolab kad ši liga dailiosios lyties atstovėms gali pasireikšti bet kuriame amžiuje.
Simptomatika
Gana dažnai pasitaiko atvejų, kai gerybinių darinių atsiradimas ir rezorbcija lieka nepastebėti. Nesant moterų kiaušidžių cistos simptomų ir priežasčių, ją nustatyti galima tik ultragarsu ir reguliariai tikrinant ginekologą.
Kai kuriais atvejais simptomai yra ryškūs, dailiosios lyties atstovės turėtų susirūpinti, jei yra:
- Skausmas apatinėje pilvo dalyje, kuris turi tempimo pobūdį.
- Skausmas aktyvaus lytinio kontakto metu.
- Gimdos kraujavimas.
- Mėnesinių ciklo sutrikimas iki visiško nutrūkimo.
- Jausmas spaudimas žarnynui ar šlapimo pūslei juos ištuštinant.
- Užtirpimas intensyvaus pratimo metu.
- Temperatūra aukštesnė nei 38°C kartu su skausmu pilvo apačioje.
Folikulinė cista
Viena dažniausių moterų sveikatos problemų yra folikulinės cistos. Jie priklauso gerybiniams dariniams ir susidaro dėl įprastos kiaušidžių veiklos pažeidimo. Folikulinės kiaušidžių cistos atsiradimo priežastis yra ta, kad bręstant kiaušialąstei jis nelūžta ir nevyksta ovuliacija. Priežastis ta, kad šisnatūralus procesas, rodo hormoninius sutrikimus, didelį fizinį ir psichoemocinį stresą, nekontroliuojamą kontracepciją, abortą, seksualines infekcijas.
Išsilavinimo augimas atsiranda dėl skysčių perėjimo iš kraujagyslių į jį arba dėl vykstančios sekrecijos. Tačiau dažnai folikulinės cistos ištirpsta pačios, kai baigiasi jų sekrecija.
Geltonkūnio cista
Geltonkūnis yra laikina liauka, kuri atsiranda plyšusio folikulo vietoje iškart po ovuliacijos. Šio organo funkcija yra sintetinti hormoną progesteroną, kuris yra būtinas sėkmingam embriono implantavimui pastojimo atveju. Jei kiaušinėlis neapvaisinamas, geltonkūnis iš organizmo pasišalina per kitas menstruacijas. Pigmentas liuteinas suteikia šiam organui geltoną spalvą, taigi ir jo pavadinimą.
Kaip ir folikulinės cistos, šios liaukos masės klasifikuojamos kaip funkcinės. Geltonkūnio kiaušidžių cistos priežastis yra sutrikusi kraujotaka, dėl to kaupiasi skysčiai. Bet ir tokios ligos atsiradimą gali lemti hormoniniai sutrikimai, audinių limfos tekėjimo problemos, padidėjęs fizinis aktyvumas, abortas.
Geltonkūnio cista nėščiai moteriai nekelia jokio pavojaus. Greičiau yra priešingai, nes moteriai reikia hormono progesterono. Geltonkūnio nebuvimas gali išprovokuoti ankstyvą persileidimą dėl hormonų trūkumo.
Paraovarialinė cista
Paraovarinė cista –vienos kameros ertmės į naviką panašus navikas, susidarantis iš kiaušidės prielipo. Jis yra tarp kiaušintakio ir kiaušidės. Cistos viduje yra skaidrus skystis su dideliu b altymų kiekiu ir nedideliu kiekiu liaukų sekrecijos. Paraovarinės cistos auga lėtai, bet ilgainiui gali pasiekti didelius dydžius.
Toks darinys gali atsirasti nėštumo metu, bet jokiu būdu neturi įtakos. Vienintelis momentas, rodantis galimą operaciją, yra tada, kai cista užauga ant stiebo, o šis stiebas yra susisukęs.
Jie taip pat skiriasi savo vieta:
- Dešinės kiaušidės paraovarinė cista. Priežastys gali būti kiaušidžių ir kiaušintakių uždegimai, hormonų pusiausvyros sutrikimas, pakartotiniai abortai, endokrininės sistemos ligos, nereguliuojama kontracepcija. Tokių darinių vystymąsi ir augimą paskatinę veiksniai gali būti net per didelis nudegimas saulėje ir pernelyg aukšta kūno temperatūra.
- Šios veislės cistos atsiradimo kairėje kiaušidėje priežastys yra visiškai vienodos. Vienintelis skirtumas yra jų funkcionalumas: kairiąją priedą aprūpina inkstų arterija, o dešinę – pilvo aortą.
Endometrioidinė cista
Šis navikas susideda iš menstruacinio kraujo sankaupos ir endometriumo ląstelių apvalkalo, kuriame jis yra. Dažnai įvardijama kaip genitalinio tipo endometriozės pasireiškimas, sergant šia liga gimdą iš vidaus dengiančio gleivinio audinio ląstelės auga ir yra kiaušintakiuose, kiaušidėse, makštyje ir pilvo ertmėje.ertmės. Dėl kraujavimo endometriumo audinio augimo kiaušidėse susidaro endometrioidinės kiaušidžių cistos, užpildytos storu tamsiai rudu turiniu.
Skirtingai nuo aukščiau aprašytų tipų, tokio tipo kiaušidžių cistų priežastys nebuvo iki galo nustatytos.
- Mėnesinių metu ląstelės iš gimdos patenka į kiaušintakius atgal.
- Gimdos ląstelių judėjimas į kiaušides operacijų metu.
- Padedant kraujo ir limfos tekėjimui ląstelės patenka į kiaušides.
- Hormoninių procesų gedimas.
- Imuninės sistemos anomalija.
Dermoidinė cista
Auglys, susidedantis iš jungiamojo audinio membranos ir želė pavidalo masės su įvairiais intarpais (oda, plaukais, dantų fragmentais), vadinamas dermoidine kiaušidžių cista. Atsiradimo priežastis slypi teorijoje, kad embriono vystymosi metu gimdoje gali atsirasti chromosomų nepakankamumas, kai ląstelių grupė iš vieno embriono sluoksnio atsikabina nuo jo sluoksnio ir lieka kitame, jam svetimame. Vėliau šiam sluoksniui neįprastos ląstelės lieka visuose organuose ar audiniuose, kurie išsivystė iš jo.
Suaugusiesiems tariamos priežastys, skatinančios teratomos vystymąsi, yra šios: hormonų pusiausvyros sutrikimas, susijęs su brendimo pradžia, nėštumu ar menopauze. Taip pat lemiamu veiksniu gali tapti vidaus organų trauma.
Gleivinė cista
Ši liga yra gleivių pripildytas augimas, vadinamas mucinu. Šie gerybiniai navikai, labiau nei visi kiti,jautrūs transformacijai į piktybinius navikus. Svarbus požymis, pagal kurį galima nustatyti gleivines cestadenomas, yra daugiakamerė cista. Dažnai ši liga pažeidžia abu priedus, o auglys gali pasiekti labai didelius dydžius, padidindamas skrandį iki tokio dydžio, kaip nuotraukoje. Gleivinės tipo kiaušidžių cistos priežastys nėra visiškai suprantamos, tačiau galima nustatyti keletą veiksnių, kuriais dažniausiai pasireiškia gleivinės navikas:
- Hormoninė disfunkcija.
- Reprodukcinės sistemos organų uždegimas.
- Sumažėjęs imunitetas.
- Vėlyva menopauzė.
Dažniausiai cestadenoma pasireiškia vyresnėms nei 35 metų moterims.
Koks cistos pavojus?
Kai kuriais atvejais dariniai gali išnykti patys, kitose situacijose padės tik pašalinus kiaušidžių cistos priežastį. Neoplazmo augimo ir vystymosi kontrolės praradimo pasekmės ir komplikacijos gali būti sunkios.
- Piktybinio cistos atsiradimo tikimybė, ypač jei cista yra gleivinė arba endometrioidinė.
- Sukant cistos koją, pažeidžiamas aprūpinimas krauju, atsiranda audinių nekrozė, pilvo ertmės uždegimas. Tai sukelia aštrius pilvo skausmus, aukštą karščiavimą, vėmimą.
- Bet kokios rūšies cistos gali plyšti, o apvalkalo turinys išsilieja į pilvo ertmę. Po to gali prasidėti uždegiminis procesas, kuris baigsis apsinuodijimu krauju. Kaipplyšimo komplikacijomis galima vadinti sąaugų atsiradimą, žarnyno veiklos sutrikimą, pasikartojančius reguliarius pilvo skausmus ir šlapinimosi problemas. Be to, didelių cistų plyšimas gresia visišku pažeistos kiaušidės pašalinimu.
- Susidarymai ant kiaušidžių gali sukelti moters nevaisingumą arba apsunkinti gimdymo procesą. Be to, užkertant kelią normaliam kiaušinėlio judėjimui, cista padidina negimdinio nėštumo riziką.
Cistinių darinių gydymas
Dažnai moterys ilgą laiką neįtaria, kad jų kūne yra cistinis darinys. Tokiais atvejais jo buvimas nustatomas arba prasidėjus simptomams, arba apsilankius pas ultragarso specialistą.
Gydymo metodų pasirinkimas priklauso nuo simptomų pasireiškimo, amžiaus, paciento sveikatos būklės ir kiaušidžių cistos atsiradimo priežasčių. Gydymas gali būti terapinis arba radikalus. Gydymas skiriamas esant funkcinėms cistoms ir nesant komplikacijų. Tokiais atvejais dažniausiai skiriama hormoninę būklę sulyginančius vaistus, vitaminų kursą, homeopatinį gydymą.
Gydytojas taip pat gali skirti fizioterapiją, dietą, gimnastiką.
Jei nėra teigiamo poveikio, o navikas auga, bus paskirta operacija - darinio pašalinimas ir paimtos medžiagos vėžinėms ląstelėms tyrimas.
Pastaruoju metu plačiai naudojamaslaparoskopija. Ši procedūra leidžia operuoti pacientą be didelio kraujo netekimo ir minimaliai pažeidžiant odos vientisumą laparoskopo pagalba. Bet šis metodas naudojamas esant mažoms cistoms ir tik su gerybiniais dariniais. Neabejotinas privalumas gydytojui yra galimybė matyti daug daugiau nei atliekant įprastinę chirurginę operaciją.
Jei gydytojas įtaria piktybinį naviką, atliekama laparotomija. Šios operacijos metu chirurgas įpjauna pilvą, kad galėtų pasiekti reikiamus organus.
Kiaušidžių cistų chirurgijos tipai:
- Kistektomija - darinio pašalinimas su galimybe išsaugoti sveikus audinius, po reabilitacijos organas galės normaliai dirbti.
- Kiaušidės rezekcija – naviko pašalinimas kartu su aplinkiniais audiniais.
- Visiškas kiaušidės pašalinimas, kartais kartu su antrosios kiaušidės ir kiaušintakio pašalinimu.
- Biopsija yra būtina norint paimti medžiagą histologiniam tyrimui su piktybinių navikų tikimybe.
Suformavusios ir pašalintos funkcinės cistos gali vėl atsirasti. Tinkamai parinktas gydymas ir parama hormoniniais vaistais padės to išvengti. Taip pat rekomenduojama bent kartą per metus apsilankyti pas ginekologą ir ultragarso kabinetą, kad būtų galima nustatyti patologijas ankstyvose stadijose.
Cista nėra tokia nekenksminga, kaip atrodo iš pirmo žvilgsnio. Ypač to turėtų bijoti vaisingo amžiaus moterys, kurios dar to neturituri vaikų, nes pažengusi šio naviko stadija gali visam laikui sukelti nevaisingumą.
