Subepikardinė išemija pradeda vystytis, kai nepakankamai aprūpinama miokardu deguonimi ir krauju. Iš pradžių sergantis žmogus gali nepastebėti stiprių savo kūno pokyčių, nes pasireiškimai bus periodiški. Paprastai nuo pat pradžių liga pasireiškia mažais priepuoliais, kurie greitai praeina. Spazmai pažeidžia tam tikras kūno dalis, todėl pažeidžiamos širdies dalys, epikardo ir endokardo zonos kenčia sudėtingomis formomis.
Kaip atpažinti poepikardo išemiją?
Visų pirma, reikia aiškiai suprasti, kad miokardo išemija yra širdies raumens kraujotakos pažeidimas. Negalima sakyti, kad toks reiškinys vyksta nuolat, ne, jis laikinas, bet gali sukelti pačias apgailėtinas pasekmes. Subepikardo miokardo išemija atsiranda, kai į miokardą patenka nepakankamas kraujo kiekis. Taip atsitinka, kai liga yra vėlyvoje stadijoje, todėl pažeista sritis yra didelė.
Po EKG galite matyti nukrypimus pertvaros ir viršūnės skyriuje. Išsamiau apsvarstykime, kaip gali atrodyti viršūninio regiono subepikardo miokardo išemija:
- Šis išemijos tipas skiriasi tuo, kad pažeidimas šioje srityje tęsiasi arti elektrodo, kuris prijungiamas atliekant EKG. Sužadinto skilvelio atsistatymo procesas vyksta nuo endokardo iki epikardo.
- Atlikus elektrokardiogramą, ši išemijos forma gali pasirodyti kaip neigiama T banga, kuri dėl lėto repoliarizacijos proceso yra išplėstinė.
Apatinėje sienelėje išsivysčius subepikardo miokardo išemijai, skilvelio nervinė membrana atsistato nuo epikardo iki endokardo. Tokiu atveju širdies patologijos požymiai kardiogramoje skirsis nuo ankstesnės formos, randas atrodys kaip teigiama T banga, kuriai daugiausia būdingas aštrumas ir išsiplėtimas.
Kodėl liga gali išsivystyti?
Pagrindinė priežastis, galinti sukelti vainikinių arterijų ligą, slypi žmogui esant aterosklerozei ar arterinei hipertenzijai. Kai žmonės turi sveiką širdies ir kraujagyslių sistemą, mažai tikėtina, kad jie patirs išemijos priepuolius. Jei žmogui išsivysto aterosklerozė, kraujagyslėse pradeda atsirasti apnašų, dėl kurių sumažėja spindis, dėl tokių pokyčių į širdį patenka mažai deguonies. Esant aukštam kraujospūdžiui, gali plyšti apnašos ir jų dalelėsnulups ir visiškai užblokuos indą. Tokiu atveju kraujotaka pažeistoje vietoje sustoja, o miokardo ląstelės nustoja gauti reikiamą mitybą, dėl to išsivysto išemija. Apsvarstykite pagrindines priežastis, kurios gali sukelti širdies išemiją:
- Liga pasireiškia tiems žmonėms, kurie gyvena sėsliai ir priauga antsvorio.
- Žmonės, kurių šeimoje jau turėjo šia liga sergančių giminaičių, taip pat gali sirgti šia liga.
- Blogi įpročiai neigiamai veikia kraujagyslių elastingumą ir apskritai širdies darbą.
- Priežastis gali slypėti nuolatiniame strese ir depresijoje.
- Jei kūnas dažnai patiria pernelyg didelį fizinį krūvį, gali išsivystyti ir subepikardo išemija.
- Dažnai priežastis slypi ūminėse infekcinėse ligose ir endokrininės sistemos patologijose.
Verta atkreipti dėmesį į tai, kad su amžiumi tikimybė susirgti koronarine liga didėja. Dažniausiai rizikos grupei priklauso 45 metų vyrai, 65 metų moterys. Norėdami užkirsti kelią ligos vystymuisi arba, tiksliau, užkirsti kelią jos atsiradimui ankstyvoje stadijoje, gydytojai rekomenduoja kasmet pasitikrinti.
simptomai
Miokardo išemiją gali lydėti įvairūs simptomai, viskas priklauso nuo to, kurioje patologijos stadijoje yra. Labai dažnai pacientas gali nepastebėti, kad serga, kol nepatenka į ligoninę ir neatlieka įprastinio tyrimo. Apsvarstykite pagrindinius simptomusligos:
- Krūtinės srityje jaučiamas skausmas, kuris gali būti įvairaus pobūdžio ir pasireikšti skirtingu intensyvumu. Dažniausiai žmonės sako, kad yra deginantis ir stiprus skausmas, kuris plinta į kairę kūno pusę.
- Gali jausti dusulį, net kai žmogus ilsisi.
- Sergantis žmogus jaus silpnumą visame kūne.
- Kartais pykina.
- Yra nepagrįstas nerimo jausmas.
Simptomai gali trukti neilgai, todėl žmonės iš įpročio visus ligos požymius nurašo kaip paprastą negalavimą. Tačiau tik nedaugelis žino, kad priekinės srities subepikardo išemija gali rodyti gresiantį širdies priepuolį, todėl nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Diagnostika ir gydymas
Siekdami nustatyti tikslią diagnozę, gydytojai gali skirti skirtingus kūno tyrimo metodus. Pirmiausia skiriami kraujo ir šlapimo tyrimai, taip pat reikalinga EKG. Atlikus EKG iš karto bus aišku, ar pacientas turi širdies problemų, ar ne. Paprastai gydymas nustačius ligą, pvz., priekinės srities subepikardinę miokardo išemiją, atliekamas kompleksiškai. Specialistas parenka metodus, kuriais bus siekiama pašalinti visus neigiamus veiksnius, galinčius išprovokuoti ligos vystymąsi.
Terapijos metu pacientas turi laikytis šių taisyklių:
- Visiškai atsisakykite kenksmingoįpročiai.
- Turite laikytis gydytojo nurodytos dietos ir stebėti cholesterolio kiekį kraujyje.
- Visomis priemonėmis venkite stresinių situacijų ir daugiau vaikščiokite gryname ore.
- Stenkitės vengti per didelio fizinio aktyvumo.
Specialistai kaip pagrindinį gydymą gali naudoti vaistus, o sudėtingesniais atvejais atliekama operacija.
Gydymas vaistais
Išemijos priepuoliui pašalinti gydytojai dažniausiai vartoja „nitrogliceriną“. Žmonės, kurie kenčia nuo žemo kraujospūdžio, turėtų vartoti šiuos vaistus atsargiai, nes jie gali dar labiau sumažinti kraujospūdį. Be to, gydytojas gali skirti lėšų, susijusių su adrenoblokatoriais. Tokie vaistai padės išvengti kraujagyslių susiaurėjimo ir normalizuoti kraujotaką. Jei sergančiam žmogui yra aritmija, reikia vartoti antiaritminius vaistus.
Ekspertai rekomenduoja vartoti vaistus, kurie padeda greitai atkurti medžiagų apykaitos procesus ląstelėse ir pritaikyti audinius egzistuoti be daug deguonies.
Subepikardinė išemija negali būti visiškai išgydyta, tačiau žmogus gana pajėgus palaikyti normalią savo organizmo būklę, jei kasdien vartoja statinus. Tokie vaistai pirmiausia padeda sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje ir užkirsti kelią aterosklerozės vystymuisi.
Chirurginis gydymas
Išemijos chirurgija galiatliekami tik kraštutiniais atvejais, kai kiti metodai yra nenaudingi. Šiuolaikinės širdies chirurgijos dėka operacija gali visiškai atstatyti kraujotaką ir pagerinti širdies raumens veiklą. Chirurgai dažnai tik operacijų metu įdeda stentą į kraujagyslę, todėl galima padidinti jo spindį.
Natūralu, kad gydytojas gali paskirti operaciją tik po to, kai asmeniui buvo atlikta visa diagnozė.
Kaip vyksta atkūrimo laikotarpis?
Jei asmuo buvo gydomas po to, kai buvo nustatyta tokia liga, kaip subepikardo išemija, reikia atsižvelgti ir į reabilitacijos laikotarpį. Pagrindinis reabilitacijos tikslas – normalizuoti kraujagyslių ir širdies būklę, taip pagerinti bendrą sveikatą ir paruošti organizmą paprastam fiziniam krūviui.
Pacientas privalo laikytis visų taisyklių, kurios jam buvo nustatytos gydymo metu. Būtinai atsisakykite žalingų įpročių ir venkite stresinių situacijų.
Jei reikia didinti fizinį aktyvumą, tai daryti reikia labai atsargiai ir palaipsniui. Tam specialistas gali sukurti specialų pratimų rinkinį.
Prognozės
Miokardo išemijos prognozė gali priklausyti nuo daugelio veiksnių. Apsvarstykite juos išsamiau:
- Pirmiausia atsižvelgiama į patologijų išsivystymo laipsnį ir tiksliai širdies raumens pažeidimo lokalizaciją.
- Būtina atkreipti dėmesį į amžių, nes nuo to tiesiogiai priklauso būklėširdies raumuo.
- Pacientas neturėtų sirgti jokiomis kitomis lėtinėmis ligomis, nes tai taip pat gali turėti įtakos sveikimo laikotarpiui.
Visais kitais atvejais pacientui reikia kreiptis į gydytoją ir pradėti gydymą, kurio rezultatas greičiausiai bus palankus. Reikia pažymėti, kad gydymas gali būti komplikuotas dėl aukšto kraujospūdžio, diabeto, medžiagų apykaitos sutrikimų.
Prevencija
Nepriklausomai nuo to, kokia liga žmogus serga, subepikardo apatinės ar viršutinės srities miokardo išemija, reikia nedelsiant gydyti. Kiekvienas žmogus turėtų gyventi aktyvų gyvenimo būdą ir sportuoti, svarbu užtikrinti, kad kūnas nepadarytų stipraus fizinio poveikio, todėl turėtumėte išmokti kaitalioti darbą ir poilsį. Kad pagerintumėte savo kūno būklę, maitinkitės teisingai ir neįtraukite maisto produktų, kurie užkemša arterijas cholesterolio.
Visus žmones profilaktiniais tikslais rekomenduojama bent kartą per metus pasitikrinti pas kardiologą.
