Eksudacinis vidurinės ausies uždegimas yra uždegiminis pažeidimas, lokalizuotas vidurinėje ausyje ir kuriam būdingas eksudato susidarymas. Tai yra antrasis uždegiminio proceso etapas. Dažniausiai liga diagnozuojama 3-7 metų vaikams. Taip yra dėl klausos aparato konstrukcinių ypatybių.
Ligos priežastys
Pagrindinė eksudacinio vidurinės ausies uždegimo išsivystymo priežastis yra bakterijų patekimas į vidurinės ausies sritį per Eustachijaus vamzdelį. Be to, prie patologinio proceso prisideda šie neigiami veiksniai:
- Silpnėja organizmo apsauga dėl infekcinių ir uždegiminių ligų.
- Į ausies ertmę patenka š altas vanduo.
- Nosies pertvaros apsigimimai.
- Staigūs slėgio kritimai.
- Pasyvus rūkymas.
- Mechaniniai ausies kaušelio pažeidimai.
- Lėtinis alerginis rinitas.
- Adenoidų uždegimas.
- Netinkamas antibakterinių medžiagų naudojimas arba per didelis jų naudojimas.
- Bendra hipotermija.
Esant eksudatyviniam vaikų vidurinės ausies uždegimuidiagnozuoti sunku, nes jie negali tiksliai apibūdinti, kaip jaučiasi.
Simptomatika
Vaikams nustatyti eksudacinio vidurinės ausies uždegimo buvimą yra problematiška, o klinikinis vaizdas nėra labai aiškiai išreikštas, o vaikas ne visada gali paaiškinti savo jausmus. Tačiau būtina atkreipti dėmesį į tokias apraiškas:
- Laipsnis klausos funkcijos silpnėjimas.
- Skauda, lengvas skausmas ausyje.
- Klausos organo, taip pat nosies kanalų užgulimo jausmas.
- Vaikas gali manyti, kad girdi savo balsą savo galvoje.
- Kai pakreipiate arba pasukate, jaučiate skysčio purslą ausyje. Laikui bėgant eksudatas pradeda ryškėti.
Apskritai, skausmas dėl šios ligos yra retas. Kūdikis ne visada karščiuoja. Tačiau jei praleisite pirmųjų ligos apraiškų momentą, po kelių mėnesių pacientas susilpnės klausa.
Patologijos formos
Prieš gydant eksudacinį otitą, būtina nustatyti jo tipą. Tai priklauso nuo to, kokie vaistai bus skirti. Pagal patologinio proceso trukmę išskiriamos šios ligos rūšys:
- Ūmus (trunka iki 21 dienos).
- Poūmis (ligos eiga pailgėja iki 8 savaičių).
- Lėtinė. Šiuo atveju otitas trunka ilgiau nei 2 mėnesius.
Taip pat galite klasifikuoti patologiją pagal ausies gleivinės pakitimus: pradinius, sekrecinius, produktyvius ir degeneracinius.sekretorius.
Vidurinės ausies uždegimo vystymosi stadijos
Vaiko ar suaugusiojo eksudacinis otitas vystosi palaipsniui. Pakeliui jis pereina kelis etapus:
- Katarinis. Tai yra pradinis patologijos laipsnis, kai pasireiškia pagrindinis simptomas - ausies užgulimas. Šis etapas trunka apie mėnesį.
- Sekretorė. Šiame etape ausyje kaupiasi skystis, todėl kūdikis girdi gurguliavimą galvoje. Eksudatas negali būti natūraliai pašalintas per Eustachijaus vamzdelį.
- Gleivinė. Eksudatas, surinktas vidurinėje ausyje, pradeda tirštėti, tampa klampus. Skysčių perpylimo pojūtis išnyksta, vaikas ar suaugęs pradeda blogiau girdėti. Šio etapo trukmė siekia 2 metus.
- Pluoštinis. Simptomai beveik visiškai išnyksta. Klausos organo vidinėse struktūrose prasideda destruktyvūs procesai. Pakeitimai šiame etape yra negrįžtami.
Kiekvienas pacientas turi savo patologijos vystymosi ypatybes. Ūminiam eksudaciniam otitui būdingas ryškesnis simptomų pasireiškimas.
Patologijos diagnozė
Eksudacinio otito gydymas neturėtų būti atliekamas savarankiškai. Pirmiausia turite apsilankyti pas gydytoją ir įsitikinti, kad diagnozė yra teisinga. Priešingu atveju labai padidėja sunkių komplikacijų rizika.
Diagnostika numato šiuos tyrimo metodus:
- Vizualinis paciento tyrimas. Specialiu prietaisu gydytojas įvertina ausies ertmės būklę,taip pat Eustachijaus vamzdelis.
- Tikrinamas membranos mobilumas. Ši procedūra vadinama timpanometrija. Norint gauti rezultatą, ausies kanale sukuriamas tam tikras slėgis.
- Audiometrija (klausos lygio matavimas veikiant skirtingų dažnių garsams).
- Endoskopija. Čia tiriama ne tik vidurinės ausies sritis, bet ir ryklės dalis.
- Rentgenas.
- Laiko kaulo CT. Šis metodas dažniau naudojamas, jei kyla sunkumų nustatant diagnozę.
Neretai, kad specialistas pradurtų ausies būgnelį, kad gautų turinį ir toliau tirtų jį laboratorijoje.
Konservatyvus gydymas
Jei pacientui pasireiškia eksudacinio vidurinės ausies uždegimo simptomai, su liga reikia kovoti nedelsiant. Gydymas skiriamas griežtai individualiai. Atsižvelgiama į patologijos vystymosi stadiją, atsiradimo priežastį, paciento amžių ir kūno ypatybes. Terapija atliekama naudojant vaistus, fizioterapines procedūras. Sunkiais atvejais reikės operacijos.
Kalbant apie vaistus, pacientui gali būti paskirtos šios priemonės:
- Kvazokonstrikciniai lašai: "Sanorin", "Nazivin". Jie padeda pašalinti patinimą, palengvina nosies kvėpavimą. Jie nėra palaidoti ausyje.
- Antibiotikai: "Normax", "Sumamed", "Amoxiclav". Pateiktas lėšas galite naudoti tik pasėjuspatogeninė mikroflora. Būkite atsargūs vartodami antibiotikus vaikams.
- Kombinuoti gliukokortikosteroidai: hidrokortizonas, Sofradex. Jie vartojami esant sunkiai ligos eigai, kuriai būdingi ryškūs simptomai.
- NVNU: Otipax.
- Antihistamininiai vaistai: Cetrinas, Loratadinas.
Be eksudacinio vidurinės ausies uždegimo gydymo vaistais, pacientui skiriamas uždegiminių židinių sanitarinis gydymas.
Kineziterapijos procedūros
Suaugusio paciento ar vaiko eksudacinį otitą galima gydyti ne tik vaistų pagalba. Yra veiksmingos fizioterapijos procedūros, kurios padeda ne tik atkurti klausos funkciją, bet ir pašalinti eksudatą, pagreitinti pažeistų audinių regeneraciją, užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi.
Veiksmingiausi iš jų yra:
- Elektroforezė. Norint pasiekti teigiamą efektą, elektrodą reikia įdėti į ausies kanalą. Be to, jai taikomas vaistas "Lidase". Elektroforezė pagerina kraujo mikrocirkuliaciją. Pacientui reikės mažiausiai 12 seansų, kurių trukmė – 20 minučių.
- Pneumatinis masažas. Tai atliekama naudojant specialų prietaisą ligoninėje arba namuose. Taikoma procedūra ausies būgnelio mobilumui pagerinti.
- Lazerio terapija. Šis gydymo būdas skatinabiocheminiai procesai vidurinės ausies struktūrose.
- Pripūtimas ir kateterizavimas. Visos šios procedūros atliekamos Eustachijaus vamzdelio srityje. Pūtimas duos gerą efektą, jei liga nevyksta. Priešingu atveju tai nenaudinga. Esant sudėtingam patologijos eigai, į nosį įkišamas kateteris, kuris yra prijungtas prie klausos vamzdelio angos. Kortikosteroidas infuzuojamas per vamzdelį. Po kelių procedūrų pacientas pajunta palengvėjimą, todėl išsiplauna visos gleivės. Tačiau kateterio įdėjimas draudžiamas, jei yra perforuota būgnelio membrana.
Kineziterapines procedūras gydytojas skiria įvertinęs klinikinį vaizdą ir vaistų veiksmingumą.
Chirurgija
Jei konservatyvus gydymas neduoda efekto, pacientui skiriama operacija. Jo dėka gydytojas pašalina vidurinėje ausyje susikaupusį eksudatą, taip pat atkuria normalias klausos funkcijas. Intervencija gali užkirsti kelią vidurinės ausies uždegimo pasikartojimui. Operacijos tipas priklauso nuo patologijos sunkumo. Pacientui gali būti paskirtos šios intervencijos:
- Miringotomija. Šios operacijos metu ausies būgnelyje padaromas nedidelis pjūvis. Intervencija atliekama taikant vietinę ar bendrąją nejautrą. Eksudatas pašalinamas švirkštu, po to ausies ertmė išplaunama hidrokortizonu.
- Timpanostomija. Kateteris įkišamas į esamą skylę membranoje. Ši operacija leidžia išplauti ausies ertmęantibiotikai ir kortikosteroidai. Atsižvelgiant į ligos sunkumą, vamzdelis gali būti paliktas organe keletą mėnesių.
Geriausia nesinešti į operaciją, nes gali išsivystyti komplikacijų.
Liaudies procedūros
Liaudies gynimo priemonės nėra panacėja, tačiau jos gali žymiai pagerinti konservatyvios terapijos poveikį. Šie receptai bus naudingi:
- Ramunėlių nuoviras. Pacientas turi į ausies landą įkišti šiuo skysčiu suvilgytas turundas.
- Keptų svogūnų sultys. Pusę daržovės reikia apibarstyti kmynų sėklomis ir pašauti į orkaitę 10 minučių. Po to iš svogūno išspaudžiamos sultys, kurios įkasamos į skaudamą ausį.
- Mėtų lapų baziliko aliejus. Galima lašinti į ausies landą po du lašus kelis kartus per dieną. Skystį pirmiausia reikia pašildyti. Dažniausiai toks gydymas bus veiksmingas esant ūmiam eksudaciniam vidurinės ausies uždegimui.
Prieš naudodami liaudiškas priemones, būtinai pasitarkite su gydytoju.
Komplikacijos
Eksudacinio otito gydymas ir atsiliepimai apie jį skiriasi, jį reikia atlikti iškart po pirmųjų simptomų atsiradimo. Nesant veiksmingo gydymo, pacientui išsivysto tokios komplikacijos:
- Ausies būgnelio struktūros pokyčiai, ant jo susidaro kalkingos apnašos.
- Jungiamojo audinio tūrio padidėjimas vidurinės ausies gleivinėje. Ir jilaikui bėgant kaulėja.
- Būgninės membranos atrofija, jos randai, vientisumo pažeidimas.
- Vidurinės ausies struktūrų nekrozė.
- Nuolatinis klausos praradimas.
Kai kurios iš šių komplikacijų nebus pašalintos. Jei pacientas vėlai kreipėsi į gydytoją arba gydymas buvo neveiksmingas, jis gali tapti neįgalus ir prarasti klausą.
Ligų prevencija
Galite užkirsti kelią ligos vystymuisi laikydamiesi šių priemonių:
- Imuniteto didinimas. Kad tai padarytumėte, organizmas turi būti grūdintas, neapleisti fizinio aktyvumo, vartoti vitaminus, tinkamai maitintis.
- Aplankykite sanatorijas ir kurortus, kur jie kovoja su ausų patologijomis.
- Periodiškai atlikti profilaktinius patikrinimus ENT.
- Laiku atsikratykite infekcijų ir uždegiminių procesų gerklėje, ausyse, nosyje.
Asmenys, turintys problemų dėl eksudacinio otito, turi užsiregistruoti pas gydytoją. Ir nesigydykite.
