Perforacinis otitas žmonėms pasireiškia ūminės pūlingos šios ligos formos komplikacijos procese. Tokiu atveju pacientai pastebi ausies būgnelių, skiriančių vidurinę ir išorinę ausį, vientisumo pažeidimą. Dėl to žmonėms atsiranda kurtumas, klausa ir pablogėja garsų suvokimas. Ši liga yra pavojinga. Atsižvelgiant į tai, gali atsirasti antrinė infekcija, kuri atsiranda dėl membranos perforacijos.
Membrana plyšta dažniausiai apatiniame kvadrante. Tai trikampis tarpelis, jo kraštai nelygūs, iš jo gali išeiti pūliai. Jei taip atsitiks, gydytojas paims nedidelį kiekį skysčio bakteriologiniam tyrimui, kad nustatytų ligos sukėlėją ir parinktų gydymą antibiotikais. Kuo didesnė perforacija, tuo sunkesnis klausos sutrikimas. Aštrus ausies skausmas gali reikšti, kad plyšo ausies būgnelis.
Otitą galima apibūdinti taip:
- Staiga prasidėjusi liga, kūno temperatūros pakilimas iki 39 laipsnių.
- Ausies skausmas, plintantis į smilkinį ir pažeistos pusės dantis.
- Klausos praradimas ir spengimas ausyse.
- Bendras silpnumas ir negalavimas.
Pagrindinės patologijos priežastys
Perforuotą ausies uždegimą provokuojantys veiksniai gali būti tokie:
- Lėtinis uždegimas, kai ausies ertmėje kaupiasi išskyros, kurios paveikia ausies būgnelį, todėl jis greitai plonėja.
- Svetimi daiktai, kurie turi trauminį poveikį.
- Infekcinė migracija iš arti esančių organų: iš burnos ir ryklės, žandikaulio sinusų, nosies takų ir pan.
- Neteisingas medicininių manipuliacijų atlikimas.
- Kaukolės trauminių sužalojimų buvimas.
- Infekcija dėl kraujotakos sergant gripu, skarlatina ir kt.
Dabar išsiaiškinkime, kaip šiuolaikinės klinikos atlieka tokios ligos diagnozę.
Ligos diagnozė
Perforuoto otito diagnostika atliekama naudojant otoskopiją, kurią atlieka specialistas. Tai neskausminga nesudėtinga procedūra, kurios metu į išorinį klausos kanalą įkišamas plastikinis arba metalinis piltuvas, o ausies kaušelis patraukiamas aukštyn, kad išlygiuotų klausos landą ir vizualiai apžiūrimas ausies būgnelis.
Plyšimas dažniausiai įvyksta apatiniame kvadrante. Jei yra, gydytojas paimabakteriologinei analizei – nedidelis skysčio kiekis, siekiant nustatyti patogeno kilmę ir parinkti antibakterinį gydymą. Kuo didesnė perforacija, tuo sunkesnis paciento klausos sutrikimas.
Dabar išsiaiškinkime, kokie požymiai rodo šios ligos atsiradimą organizme.
Simptomatika
Perforacinis otitas pasižymi:
- Staiga prasidėjusi liga, kai kūno temperatūra pakyla iki trisdešimt devynių laipsnių.
- Ausies skausmas, kuris plinta į smilkinį ir dantis, dažniausiai pažeistoje pusėje.
- Klausos praradimas ir triukšmas.
- Bendras silpnumas ir negalavimas.
Yra rimtesnių ligos formų.
Pūlinis vidurinės ausies uždegimas ir jo simptomai
Pūlinis perforacinis otitas pasižymi:
- Aštrus ir labai stiprus skausmas.
- Klausos susilpnėjimas arba praradimas paveiktoje pusėje.
- Nemalonaus kvapo pūlių, sumaišytų su krauju, ištekėjimas iš pažeistos ausies srities.
- Skambėjimas, triukšmas ir diskomfortas.
- Svaigulys ir pykinimas.
- Skausmo malšinimas dėl skysčių išsiskyrimo iš ausies.
Oro išėjimas iš organo rodo visišką membranos plyšimą. Po jo perforacijos, sėkmingai išleidžiant skysčiui iš vidurinės ausies, palaipsniui atkuriamas klausos jautrumas. Mažas ūminis pūlingas perforuotas vidurinės ausies uždegimas gali užgyti savaime. Kitais atvejais būtina gydytis, stebint degeneracinius pažeisto žmogaus pokyčiusausų būgneliai.
Ūminis vidurinės ausies uždegimas
Tai gana greitai plintantis infekcinis ausies ertmės pažeidimas. Klinikinis ligos vaizdas apima ryškų skausmo sindromą kartu su perkrovos ir triukšmo pojūčiais, klausos praradimu, skylės atsiradimu membranoje ir tolesniu pūliavimu.
Dignozuojant ūminį perforuotą vidurinės ausies uždegimą, naudojama otoskopija ir kraujo tyrimai. Gali būti atlikta kaukolės rentgeno nuotrauka ir klausos vamzdelio tyrimas.
Bendrasis ligos gydymas atliekamas antibiotikais, priešuždegiminiais ir antihistamininiais vaistais. Kalbant apie vietinę terapiją, ją sudaro klausos vamzdelio pūtimas ir, be to, lašų lašinimas, proteolitinių fermentų įvedimas ir pan.
Vaikams
Dažnai vaikai iki trejų metų serga ūminiu perforuotu vidurinės ausies uždegimu, tai palengvina jų anatominės savybės. Kūdikių klausos vamzdelis yra daug trumpesnis ir horizontalesnis nei suaugusiųjų. Jų būgninė ertmė užpildyta savotišku jungiamuoju audiniu, kuris skatina šios srities uždegimą.
Vaikai yra mažiau atsparūs infekcijoms, be to, jų imuninė sistema silpnesnė. Tokios ligos kaip adenoidai, ūminis tonzilitas ir adenoiditas tik prisideda prie dažnų atkryčių ir vidurinės ausies uždegimo atsiradimo.
Labai svarbu turėti laiko atkreipti dėmesį į ligos simptomus. Jei kūdikiui dar nėra dvejų metų, jis pradės rodyti skausmąneramumas, maisto atsisakymas ir verksmas. Dėl spaudimo ausies tragus sustiprės trupinių verksmas, o tai tik patvirtins diagnozę.
Patvirtinus šią ligą kūdikiui, jokiu būdu negalima leisti vandens į ausies kanalą. Tai gali sukelti įvairių komplikacijų, kurios kupinas visiško klausos praradimo. Dabar pažvelkime į terapijos metodus.
Gydymas
Tokį negalavimą, kaip perforuotas vidurinės ausies uždegimas, turėtų gydyti otolaringologas ligoninėje ir gali apimti:
- Naudojamas specialus pleistras membranai, padedantis atkurti jos vientisumą.
- Gydymas ausų lašais, turinčiais anestezinį vietinį ir antibakterinį poveikį (kalbame apie Anauran, Otofe).
- Terapija antihistamininiais vaistais („Tavegil“, „Cetrin“, „Loratadine“).
- Vartoti kraujagysles sutraukiančius lašus, kurie palengvina kvėpavimą per nosį ir skatina geresnį skysčių nutekėjimą iš ausies (pavyzdžiui, Otrivin arba Nafthyzin).
- Sisteminio antibiotikų terapijos vykdymas (skiriamas po gydytojo apžiūros).
- Šilto pusės alkoholio kompreso uždėjimas ant ausies.
- Chirurginė intervencija gali būti tinkama esant didelėms perforacijoms arba dėl anksčiau aprašytų gydymo metodų nesėkmės.
Chirurginis perforuoto vidurinės ausies uždegimo gydymas – tai kaulo pleistrų klijavimas perforacijos vietoje. Iš vietos virš ausies paimamas odos atvartas, tada susiuvamas sugeriančia plona medžiagamembranos plyšimo perimetras. Vėliau persodinta vieta patikimai įsišaknija, o klausa, savo ruožtu, bus atkurta.
Jei turite simptomų, būdingų ūminiam ar perforuotam vidurinės ausies uždegimui, nedelsdami kreipkitės į otolaringologą.
Prevencija
Tokios priemonės atlieka svarbų vaidmenį, ypač vaikams, nes ši liga, deja, yra linkusi atsinaujinti. Taigi, jums reikia:
- Tinkamai ir laiku gydykite bet kokią infekciją kartu su gerklės, ausų ir nosies ligomis.
- Ausies kanalams valyti nenaudokite aštrių daiktų.
- Pernelyg didelis triukšmo poveikis neturėtų būti leidžiamas.
- Reikia imuniteto palaikymo.
- Svarbu išmokyti kūdikį čiaudėti ir išsipūsti nosį.
- Turite apsaugoti išorinę klausos sritį nuo triukšmo poveikio, pavyzdžiui, lėktuve dėvėkite ausų apsaugas, kilimo metu čiulpkite ledinuką ir pan.
Uždegiminis vidurinės ausies procesas pareikalaus teisingo požiūrio ir tuo pačiu nedelsiant gydymo. Ši būklė nekelia grėsmės paciento gyvybei, tačiau svarbu laikytis visų prevencinių priemonių, kad būtų išvengta ligos atkryčių ir komplikacijų.
