Laikysena ir kojos vienu metu patiria stresą, kai atsiranda vaiko gebėjimas stovėti ar vaikščioti. Bandymai išlaikyti pusiausvyrą, kurį jis atlieka pastatydamas kūną vertikaliai erdvėje, žinoma, turi tam tikrą poveikį visai kūno skeleto sistemai.
Pėdų planovalgus deformacija dažniausiai pasireiškia vaikams sulaukus penkerių metų, kai tėvai vaikščiodami atkreipia dėmesį į patologinę pėdų padėtį. Nustačius šios patologijos apraiškų, būtina laiku kreiptis į gydytoją, kad būtų suteiktas tinkamas ir veiksmingas gydymas.
PVA sinonimai medicinos literatūroje yra: hipermobili, plokščia, griūva, valgus, atsipalaidavusi, silpna, suglebusi vaiko pėda. Tokios patologijos dažnis – 2,7 proc. Jis išsivysto esant funkcinėms su amžiumi susijusioms plokščiapėdėms 16–28 mėnesių arba ne vėliau kaip trejų metų amžiaus.
Patologijos priežastys
- Paveldimumas (plokščios pėdos artimiesiems).
- Rachitas.
- Avėti nepatogius arba svetimus batus.
- Ilgas pasivaikščiojimas.
- Antsvoris.
- Hipermobilios jungtys.
- Pažeidimaisu infekcijomis susijusi kraujotaka.
- Kaulų patologijos.
- Sužalojimai.
- endokrininės patologijos.
- Jungiamojo audinio struktūrų displazija.
- Neaktyvumas.
- Netinkama mityba, dėl kurios sutrinka kalcio, fosforo ir vitamino D apykaita.
- Parezė, kojų/pėdų parezė, kurią išprovokuoja cerebrinis paralyžius, poliomielitas ir kitos ligos.
Planovalgus vaikų pėdų deformacijų klinika
- Einant pėda sulenkiama į vidų.
- Skundžiasi skausmu kojose.
- Palinkusi laikysena.
- Stori, paminkštinta pėda.
Be akivaizdžių šios patologijos apraiškų, yra ir šių požymių:
- Padidėjęs pėdų sąnarių lankstumas.
- Pėdos skliautas suplotas, t.y. pėdos indeksas didesnis nei 0,7.
- Valgus kulnas turi 5–25 laipsnių kampą.
- Priekinės pėdos priaugimas.
- Slėgio centras pasislenka išilgai pėdos į vidinę jos dalį.
- Padidėja užpakalinės pėdos sukimosi amplitudė.
- Padidėja pėdos pronacija.
- Atramos laikas ant kulno mažėja, stovėjimo fazėje ant viso pėdos paviršiaus per anksti atsiskiria kulnas.
- Pakeliant ant kojų pirštų lankas nepadidėja esant fiksuotai valgus.
- Daugiau raumenų veiklos atstūmimo metu.
- Padidėjęs kūno siūbavimas einant.
Plokščios pėdos laipsniai
- Pirmas laipsnis – švelni plokščiapėdystė, atrodo kaip kosmetinis defektas.
- Antralaipsnis – vidutinio sunkumo arba su pertrūkiais plokščiapėdystė. Pasireiškia plika akimi matomais ženklais. Laikui bėgant atsiranda skausmai kulkšnyse ir nugaroje. Pasikeičia eisena, atsiranda šleiva pėda arba „sunkus“žingsnis.
- Trečias laipsnis – ryški plokščiapėdystė, kartu su visiška pėdų deformacija, dėl kurios sutrinka raumenų ir kaulų sistema ir dėl to išsivysto skoliozė, artrozės, osteochondrozė ir diskų išvaržos. Padidėja skausmas, sunku vaikščioti, o sportuoti negalima.
Diagnostika
- Skundų rinkimas, anamnezė (įskaitant paveldimumo faktoriaus išaiškinimą).
- Bendras galūnių tyrimas einant ir ramybės būsenoje.
- Ultragarsas.
- Podometrija.
- Kompiuterinė plantografija.
- Rentgeno spinduliai trijose skirtingose projekcijose.
Gydymas
Šios patologijos gydymas sumažinamas iki:
- kojų vonios;
- masažas;
- parafino terapija;
- purvo ir ozocerito aplikacijos;
- elektroforezė;
- magnetinė terapija;
- elektrinė kojų ir pėdų raumenų stimuliacija;
- akupunktūra;
- fizioterapijos pratimai (gimnastika pėdoms);
- plaukimas.
Masažas
Masažas, kaip ir pėdų gimnastika, atlieka ypatingą vaidmenį gydant šią patologiją. Tai prisideda prie tinkamo kūdikio apatinių galūnių augimo ir vystymosi. Masažas taip pat padeda stiprinti pėdos ir blauzdos raumenis, juos normalizuoja.tonizuoja (malšina įtampą), gerina kraujotaką, todėl raumenys tampa elastingesni ir stipresni.
Be to, norint atsikratyti vaiko PVA, būtina masažuoti: pėdas, nugarą, kojų raumenis ir sąnarius, apatinę nugaros dalį, sėdmenis.
Pratimai pėdai
Pagrindinės šio komplekso pratybų taisyklės yra kasdienis ir nuolatinis (ilgalaikis) darbas.
Gimnastikos su plokščiapėdėmis kursui jums reikės: smėlio ar kruopų, pieštukų, rašiklių (tai yra smulkių daiktų), patogios kėdutės vaikui, vidutinio dydžio kamuoliuko.
- Pradinė padėtis: vaikas sėdi ant kėdės, abi jo kojos yra ant kamuolio. Stipriai spaudžiant abiem kojomis, kamuolys ridenamas ant grindų. Jei yra mechaninis masažuoklis, jis naudojamas vietoj kamuoliuko.
- Pradinė padėtis, kaip ir atliekant pirmąjį pratimą, su jėga suspauskite kamuolį kaire, tada dešine koja.
- Norėdami atlikti trečią pratimą pėdoms, turite atsisėsti ant grindų ir sukryžiuoti kelius („turkiškai“). Atliekant gimnastiką, šiek tiek pakyla ir atsistoja ant išorinių abiejų pėdų dalių. Atliekant šį pratimą, būtina užtikrinti, kad, esant galimybei, kojos liktų ištiesintos, o grįžus į pradinę padėtį arba ji, arba kita koja būtų viršuje. Pratimą kartokite bent 15 kartų.
- Norėdami atlikti kitą pratimą, turėsite atsisėsti ant kėdės, ištiesti kojas į priekį ir ištiesinti. Šiuo atveju būtinaatsargiai surinkite smulkius daiktus, padėtus ant grindų, ir perkelkite į kitą vietą. Šio pratimo trukmė – 10 minučių. Arba galite pirštais paimti audinį (tarkim, servetėlę ar nosinę).
- Pakartokite kelis kartus: atsistokite ant kojų pirštų, tada visiškai nusileiskite ant pėdos.
Be aukščiau aprašytų, rekomenduojama atlikti tokius paprastus pratimus pėdoms:
- Pėdų sukimasis įvairiomis kryptimis.
- Pasukite kojas į vidų.
- Pado lenkimas.
- Sulenkite pėdos nugarą.
- Suspauskite ir atlaisvinkite kojų pirštus.
Yra ir kitas gimnastikos kompleksas (gimnastika su plokščiomis pėdomis), naudojamas esant plokščiai-valgus deformacijai. Verta paminėti, kad derindami visus aprašytus pratimus per dieną galite greitai pasveikti:
- Pasivaikščiojimas smulkiagrūdžiu ar smėliu penkiolika minučių per dieną.
- Pasivaikščiojimas šiltoje vonioje, kurios apačioje ištiestas spuoguotas guminis kilimėlis arba smulkūs akmenukai. Be to, vanduo vonioje turi būti virš kulkšnių ir apie 35 laipsnių temperatūros.
- Ėjimas horizontaliai paklotomis kopėčiomis arba judėjimas ant sienos strypų.
Bubnovskio pratimai
Remiantis teorija ir daugybe daktaro Bubnovskio tyrimų, toliau išvardyti pratimai puikiai tinka gydant tokias patologijas kaip plokščiapėdystė, venų varikozė, pėdų spygliai, kulkšnies artritas, podagra, migrena, patinimas.kulkšnies, taip pat tinka kaip reabilitacinė priemonė po traumų ar šlaunies sausgyslės operacijų. Kiekvieną pratimą pagal Bubnovskį būtina kartoti bent 15-20 kartų.
- Atstūmimas. Atliekama gulint ant nugaros, kai kojos yra viena nuo kitos nutolusios (pečių plotyje), o rankos ištiestos išilgai kūno šonų. Keičiant kojas būtina kuo labiau ištempti didžiuosius pirštus nuo savęs, o tada link savęs. Jei atliekate teisingai, kulnas bus šiek tiek pailgintas.
- Valytuvai. Padėtis tokia pati kaip ir atstūmimo. Didieji kojų pirštai turi būti išskleisti ir sumažinti iki didžiausios galimos ribos. Turite pabandyti uždėti pirštą (didelį) ant lovos. Atliekant pratimą, blauzda turi būti lėtai sukama.
- Pasukimas. Atlikta ant nugaros. Pėdos paeiliui sukasi pagal laikrodžio rodyklę ir prieš laikrodžio rodyklę, o didieji pirštai turėtų apibūdinti apskritimus.
- Kumštis. Atlikite gulimoje padėtyje. Būtina įsivaizduoti, kad pėdos yra delnai. Tokiu atveju būtina pirštais susegti įsivaizduojamą obuolį. Tada turėtumėte išskleisti pirštus iki galo.
Rekomendacijos
Be masažo ir pėdų mankštos, svarbu avėti tinkamus batus:
Vaikiški batai turi būti:
- Pagaminta tik iš natūralių aukštos kokybės kvėpuojančių žaliavų ir šie reikalavimai taikomi tiek vidpadžiui, tiek batviršiui.
- Patogu, vadinasi, nežnybti ir netrinti vaiko kojos.
- Su tvirta aukšta nugara.
- Pakankamai tvirtai pritvirtinkite koją, t. y. suriškite raištelius arba lipdukus.
- Su neslystančiu, stabiliu padu ir nedideliu kulnu.
Vidinis batelių kraštas turi būti tik tiesus, kad pirmasis (nykščio) pirštas nelinktų į vidų, kulno aukštis ne didesnis kaip 1-2 centimetrai kūdikiams iki dvejų metų ir ne daugiau kaip 4 centimetrai nuo 3 metų ir vyresnių.
Daug dėmesio reikėtų skirti ortopediniams vidpadžiams, su šviesiomis plokščiapėdėmis galima naudoti serijinius gaminius, o su sunkiais - tik individualiai pagamintus.
Specialių arkos atramų naudojimas neturėtų būti nuolatinis. Taigi, 1 dieną jie dėvimi ne ilgiau kaip valandą, o vėliau nešiojimo laiką padidina kasdien pusvalandžiu.
Rinkdamiesi batus turėtumėte vadovautis jos erdvumu ir gyliu. Reikėtų prisiminti, kad per kieti, ankšti, siauri batai sumažina ortopedinių vidpadžių ir lanko atramų efektyvumą, o vėliau netgi gali pažeisti pėdas.
Negalite skubinti vaiko pradėti vaikščioti ar atsistoti, jei jis tam nepasiruošęs, be to, verta apriboti laiką, kurį vaikai stovi.
Jei pastebėjote plokščiapėdystės požymius, nedelsdami kreipkitės į ortopedą ir kuo greičiau pradėkite gydymą.
