Vyrų sėklidės yra labiausiai pažeidžiama jų kūno dalis. Jie yra apsaugoti tik plonu kapšelio sluoksniu ir yra labai jautrūs bet kokiam poveikiui. Sėklidė arba sėklidė, sėklidė (lot. testis) yra suporuotas vyriškas lytinis organas (lytinė liauka), gaminanti spermatozoidus ir išskirianti į kraują pagrindinį vyrišką hormoną testosteroną.
Paprastai sėklidės yra kapšelyje. Jie turi ovalo formą, tankią tekstūrą. Mityba gaunama iš kirkšnies arterijos. Tarpusavyje sėklidės yra atskirtos pertvara. Kapšelyje jie yra pakabinti ant spermatozoidinių virvelių. Viršutinis ašigalis yra aštresnis ir šiek tiek pasviręs į priekį. Sėklidės paprastai yra asimetriškos – kairioji yra žemiau. Kai kurie tyrinėtojai mano, kad tai yra embriogenezės ypatybė. Dėl šios priežasties vaikštant sėklidės nepažeidžiamos.
Sėklidės normalios
Jie yra 4–6 cm ilgio ir 25–35 mm pločio. Sveria nuo 17 iki 32 gramų. Yra nuomonė, kad kuo didesnės sėklidės, tuo didesnis vaisingumas, tačiau tai ne visada tiesa.
Pastatas
Sėklidės padengtos pilvaplėve, po ja dar 2 lukštai - b altyminis ir makšties. Albugininėje (pluoštinėje) membranoje iš vidaus į sėklidės parenchimą išsikiša jungiamojo audinio (tarpuplaučio) atauga. Jungiamojo audinio radialiai išsidėsčiusios pertvaros išsiskleidžia iš jo vėduoklės formos. Sėklidžių parenchimą jie dalija į lobules, jų yra 250-300. Jie yra kūgio formos, juose yra vamzdeliai (senieji kanalėliai). Kūgių viršūnės nukreiptos į tarpuplautį, o pagrindai – į pluoštinę membraną. Kiekvienoje skiltyje yra 2–3 vingiuoti sėkliniai kanalėliai, iškloti spermatogeniniu epiteliu.
Kūgių viršūnių srityje vingiuoti kanalėliai susilieja vienas su kitu ir sudaro tiesius sėklinius kanalėlius, kurie įteka į sėklidės tinklą parenchimoje. Iš jų kyla eferentiniai kanalėliai, kurie patenka į priedėlį ir įteka į jo kanalą.
Spermatozoidai bręsta kanalėliuose. Sėklidės prielipyje (sėklidės prielipyje) yra latakas sėklai pašalinti, kuris atsiveria į šlaplę. Taigi struktūra nėra lengva.
Palietus kapšelį visada vėsu, nes temperatūra čia vienu laipsniu žemesnė nei kūno. Tai suteikia gamta, kad nebūtų sutrikdyta spermatozoidų gyvybinė veikla. Įkaitusios sėklidės yra patologijos požymis.
Kas atsitinka, kai skauda sėklides
Skausmas nėra diagnozė, tai tik bėdos signalas, jis gali būti įvairus, lydimas cianozės, patinimų. Ištraukus dešinę ar kairę sėklidę, galimas sužalojimas, o vėliau – hematoma. Galimas bukas, išlenktas skausmas suatatranka kojoje, kapšelyje, gaktos srityje, net dešinėje hipochondrijoje. Tokiu atveju galime manyti, kad yra uždegiminis procesas, tikėtina, kad prireiks chirurginės intervencijos.
Vidutinio intensyvumo skausmas išsiliejo per visą kapšelį? Tikriausiai inkstų sistemoje yra uždegiminis procesas. Stiprus veriantis skausmas priepuolių pavidalu su grįžimu į juosmens sritį dažniausiai tampa šlapimo pūslės akmenligės pasekmė.
Deginimas kapšelyje, skausmas po šlapinimosi sukelia orchitą ir cistitą. Sėklidžių skausmas (vienpusis arba abipusis), kapšelio patinimas gali rodyti kirkšnies išvaržą.
Sėklidžių skausmo simptomą dažnai lydi bendros paciento būklės pablogėjimas:
- karščiavimas ir š altkrėtis;
- temperatūra pakyla iki 38 ir daugiau;
- vėmimas ir pykinimas;
- silpnumas ir apetito stoka;
- blogas miegas ir galvos skausmas.
Susiję simptomai
Skausmą gali lydėti šios apraiškos:
- Jei liečiate kapšelį, nuolat jaučiate diskomfortą.
- Sėklidė padidėjusi, edema.
- Pasikeičia sėklidės struktūra, ji gali tapti nelygi, suspausta, pernelyg išgaubta.
- Krešelio skausmas yra ne tik skausmas, jis gali būti aštrus ir paroksizminis.
Jei skausmas sėklidėje trunka ilgiau nei 30-60 minučių, būtina gydytojo konsultacija.
Skausmo priežastys
Reikėtų iš karto pasakyti, kad skausmas gali būti susijęs su įprastomis priežastimis. Tai apima traumą, pernelyg didelį seksualinį susijaudinimą. Tačiau yra patologijų, kurių yra daugiaubūdinga bet kuriai sėklidei.
Kairėje sėklidėje yra tipiškesnės:
- tvist;
- epididimitas;
- orchitas;
- varicocele;
- nauji augimai.
Tai, žinoma, nereiškia, kad tokių ligų dešinėje sėklidėje nėra, tačiau jos pasitaiko rečiau.
Dešinė sėklidė
Jei vyrams skauda ir traukia dešinę sėklidę, priežastis gali būti šios patologijos:
- urolitiazė;
- cistitas;
- priedų uždegimas, pačios sėklidės nepažeidžiamos.
Šios patologijos dažniausiai pasitaiko dešinėje sėklidėje. Kitos priežastys gali būti egzogeninės arba endogeninės, fiziologinės ar patologinės. Skausmo laikas ir intensyvumas gali skirtis.
Galimos skausmo dešinėje pusėje priežastys
Jei vyrams skauda dešinę sėklidę, neįmanoma iš karto pasakyti priežasčių, nes jų yra daug. Fiziologinis yra padidėjęs lytinis potraukis, kai erekcija yra dažna ir seksas nesitikimas. Susijaudinus kapiliarai pradeda dirbti 2 kartus stipriau, išpilami organai. Nesant ejakuliacijos, vyrai gali jausti, kad traukia dešinę sėklidę. Tai gana erzina. Nėra jokios žalos kūnui, tik diskomfortas.
Kita patologija – sėklidžių uždegimas. Gali atsirasti po infekcijų: vėjaraupių, tymų, kiaulytės. Cukrinis diabetas, hepatitas B, ŽIV infekcija gali turėti įtakos.
Procesas neapsiriboja tuo, kas skauda ir traukia dešinę sėklidę. Vyrams sutrinka bendra būklė. Sėklidė patinsta, pabrinksta ir parausta.
Navikai
Didžiausias dažnis atsiranda po 30 metų. 99% sėklidžių navikų yra piktybiniai. Paprastai pažeidimas yra vienpusis. Manoma, kad priežastis yra kriptorchizmas, trauma arba paveldimas polinkis.
Simptomai yra skausmas kapšelyje, spinduliuojantis į kirkšnį ir tarpvietę, ir diskomfortas einant. Metastazės sukelia simptomus kituose organuose.
Birkšninės išvarža
Taip pat dažniau pasitaiko dešinėje sėklidėje. 85% atvejų jis įgyjamas. Ją provokuojantys veiksniai gali būti: šlapinimosi sutrikimai, vidurių užkietėjimas, svorio kilnojimas, šokinėjimas iš aukščio, ilgalaikis stovėjimas, padidėjęs riebumas.
Skausmo tipai dėl priežasčių
Piešimo skausmas dažniausiai yra urogenitalinės srities infekcijų, prostatito, orchito požymis. Jei prie jo pridedama karščiavimas, vizitas pas gydytoją turėtų tapti skubus.
Ištraukia dešinę sėklidę esant sėklidės sukimui ar kirkšnies išvaržai. Taip pat toks skausmas būdingas ilgam intymumo nebuvimui. Piešimo skausmą gali išprovokuoti ir nedidelės traumos, kurios atsiranda sportuojant, važiuojant dviračiu. Norint teisingai nustatyti vyro silpno traukiančio skausmo dešinėje sėklidėje priežastį, reikia atlikti išsamią diagnozę.
Skaudančio skausmo priežastys yra tos pačios, tačiau pridedama sėklidžių lašėjimas ir epididimitas.
Ūmus skausmas gali rodyti sėklidžių sukimąsi, tiksliau, jos spermatozoidų virveles. Be skausmo, gali pasireikšti karščiavimas ir vėmimas.
Ūmus simptomas taip pat gali būti epididimito požymis. Toks skausmas spinduliuos į sėdmenis, tarpvietę ir apatinę nugaros dalį, sutai ištraukia dešinę sėklidę ir suteikia ją į kirkšnį.
Aštrus skausmas yra sėklidės, jos prielipo pažeidimo pasekmė. Tai gali sukelti skausmo šoką, todėl reikia skubiai apsilankyti pas gydytoją.
Orchitas ir epididimitas (sėklidės ir priedų uždegimas)
Uždegiminis procesas gali būti vienpusis arba dvišalis. Dažniausia uždegimo priežastis yra infekcija dėl lytinių santykių arba kaimyninių organų uždegimas.
Vaikams ir paaugliams orchitas išsivysto po kvėpavimo takų infekcijų ir tymų, kiaulytės, herpeso virusų. Dažnai epididimitas tampa pirminiu.
Esant ūminei patologijos formai, pakyla kūno temperatūra, pabrinksta sėklidė, uždegiminį procesą lydi stiprus skausmas. Tuo pačiu metu skausmas dešinėje sėklidėje traukia ir suteikia koją, apatinę nugaros dalį ir kirkšnį. Kai jis tampa lėtinis, kapšelio skausmas tampa nuolatinis.
Hidrocele
Tai sėklidžių lašėjimas. Tokia liga reikalauja chirurginės intervencijos. Paprastai sėklidės makšties membranoje visada yra nedidelis skysčio kiekis. Dėl įvairių priežasčių kaupiasi dideli kiekiai, atsiranda hidrocelė.
Liga visada pasireiškia vienoje pusėje. Sėklidė tampa tankesnė, jos dydis padidėja, o forma tampa kriaušės formos.
Priežastis gali būti infekcija (ureaplazma, chlamidija ar mikoplazma), trauma, įgimta sėklidės patologija. Pastaruoju atveju vakare visada padidėja sėklidės dydis, o ryte tai normalu. Ūmuslašelinė forma taip pat turi karščiavimo ir stipraus skausmo požymių. Lėtinė stadija pasižymi skausmu dešinėje sėklidėje – traukiančiu ir nuolatiniu.
Mechaninis kapšelio pažeidimas
Skirtingas sužalojimo laipsnis:
- Mėlynė – šiek tiek patinusi ir skausminga sėklidė. Gydymo paprastai nereikia, jei skausmas per stiprus, atliekama novokaino blokada.
- Pažeidimas yra kūdikių iki 3 metų liga. Jis vystosi kaip komplikacija dėl nenusileidusios sėklidės į kapšelį (kriptorchizmas). Jai būdingas ūmus skausmas, hiperemija ir audinių patinimas.
- Išnirimas – sėklidė užima neįprastą padėtį. Jis gali patekti į pilvo ertmę, kirkšnies sritį, tarp šlaunies raumenų. Yra patinimas ir stiprus skausmas.
- Plyšimas - kalbame apie lukštų plyšimą, jiems atstatyti reikalinga operacija. Skausmas iki šoko ir mirties.
- Dūrinis sėklidės sužalojimas – sėklidės pažeidimas vėrimo ar pjovimo įrankiu. Skausmas yra toks stiprus, kad gali sukelti šoką ir prarasti sąmonę.
Kitos patologijos
Sėklidės sukimas yra ne kas kita, kaip spermatozoidinio laido sukimas. Skausmas aštrus ir staigus, sėklidė paburksta, parausta, atsiranda pykinimas ir vėmimas. griūtis neatmetama. Patologija būdinga paaugliams brendimo metu. Priežastis taip pat gali būti trauma. Sėklidės aprūpinimas krauju yra užblokuotas arba jo visai nėra. Virvelei pasisukus 180 laipsnių kampu ir ilgiau nei 6 valandas sėklidė miršta, joje išsivysto nekrozė. Sukimo simptomai yra labai ryškūs: aštrus skausmas kapšelyje ikiskausmo šokas, vėmimas, viduriavimas. Sėklidė padidėja, sustorėja, o palpuojant jaučiamas gumbas. Priemonės turi būti skubios. Sėklidė susukama priešinga kryptimi rankiniu būdu arba chirurginiu būdu.
Varikocelė yra venų, einančių į lytinius liaukas, išsiplėtimo pasekmė. Skausmas stiprus, liga dažniausiai gydoma nedelsiant.
Spermatocelė yra sėklinė cista. Tai ertmės gerybinis sėklidžių darinys encistuotos cistos pavidalu. Jis greitai auga ir suspaudžia gretimus audinius, sukeldamas skausmą.
Birkšninė išvarža – dešinė sėklidė traukiasi ir skauda esant dešiniajai išvaržai. Skausmo mechanizmas yra tas, kad auganti išvarža pradeda spausti latakus ir spermatozoidus. Pati sėklidė nepažeista, skausmas spinduliuoja.
Dešinės sėklidės traukimo priežastis gali būti hipotermija. Esant stipriam šalčiui, kraujagyslės spazmuoja ir juos lydi traukiantis skausmas. Tas pats mechanizmas pasireiškia ir kraujagyslių patologijoms.
Inkstų diegliai yra šlapimtakio užsikimšimas, dėl kurio suspaudžiamas pudendalinis nervas. Skausmo sindromas šiuo atveju yra vienpusis.
Gydymo principai
Gydymas priklauso nuo priežasties. Ištraukiant dešinę sėklidę vyrams, gydymas gali apimti vaistų terapiją, chirurgiją, fizioterapiją, vaistažoles.
Esant mėlynėms ir stipriam skausmui, būtina novokaino blokada, ji atliekama poliklinikoje. Namuose, norint sumažinti skausmą ir patinimą, rekomenduojama naudoti š altai.
Kai orchito konservatyvus gydymas apima šias veiklas. Jeiguetiologija infekcinė, skiriami plataus veikimo spektro antibiotikai: fluorokvinolonai, cefalosporinai, makrolidai. Skausmui malšinti galite vartoti analgetikus, tokius kaip Analgin, Tempalgin, Ketorolac ir kt. Taip pat nurodomi priešuždegiminiai nesteroidiniai vaistai: diklofenakas, ibuprofenas, indometacinas ir kt.
Papildomai priskirta:
- fizioterapija;
- lazeris ir elektroterapija;
- UFO;
- mineralinės vonios ir purvo terapija.
- pratimas.
Jei poveikio nėra, nurodomas chirurginis gydymas.
Sergant varikocele skiriamos priemonės kraujagyslių venų sienelei stiprinti: Actovegin, Detralex, Troxerutin, Venodiol ir kt.
Vietiniam gydymui, siekiant sumažinti uždegimą, patinimą ir skausmą, naudojami priešuždegiminiai tepalai ir geliai: Fastum-gel, Finalgon, Fenistil ir kt. Toks gydymas yra priimtinas, jei nėra atviros žaizdos. Tepalas numalšina skausmą per dieną.
Kai epidermito gydymas turi būti visapusiškas. Pacientui skiriami šių rūšių vaistai:
- antibakterinis;
- absorbuojamas;
- multivitaminai;
- priešuždegiminis.
Jei neprasidėjo infekcinė liga, nurodoma fizioterapija.
Ką daryti, jei ištraukiate dešinę sėklidę, sergant vandenlige? Gydytojas turi vadovautis etiologija. Pradėjus infekciją, reikia skirti antibiotikų ir nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU), kad palengvintų patinimą ir uždegimą, diuretikus. Ypač gerai padeda „Veroshpiron“. Pažengusiais atvejais nurodomas chirurginis gydymas.
Susukimui reikalinga operacija. Jei yra nekrozė, sėklidė amputuojama. Kitais atvejais laidai yra nesusukti.
Esant kirkšnies išvaržai, pirmasis gydymas yra konservatyvus:
- dėvi petnešėles;
- acto rūgšties kompresai;
- gydomoji gimnastika;
- vartoti NVNU ir analgetikus.
Pažengusioje stadijoje išvaržą sumažinti galima tik chirurginiu būdu.
Prevencijos priemonės
Sportininkai, užsiimantys traumomis, turėtų naudoti varpos apsaugos priemones. Išsižadėjimo metu būtina atmesti neapsaugotus lytinius santykius. Svarbu išlaikyti intymumo reguliarumą. Negalima nepaisyti sistemingų profilaktinių tyrimų pas urologą. Galite pasiskiepyti nuo kiaulytės, kuri provokuoja orchitą.
