Įtarimas dėl bet kokios patologijos verčia žmogų nerimauti. Tai ypač pasakytina apie onkologinius procesus. Vėžys – baisi diagnozė tiek pačiam žmogui, tiek visiems jo artimiems žmonėms. Tačiau šiuo metu yra daug būdų, kaip su tuo susidoroti. Pradinėse ligos stadijose onkologinių patologijų gydymo veiksmingumas yra didelis. Todėl norint greitai nustatyti vėžį, būtina išsitirti pajutus pirmuosius ligos požymius. Vienas iš diagnostikos metodų yra aspiracinė biopsija. Tai atliekama greitai ir beveik neskausmingai. Kai kuriais atvejais šis tyrimas veikia kaip medicininė procedūra.
Koks yra aspiracinės biopsijos tikslas?
Norint patvirtinti arba paneigti piktybinio proceso buvimą, būtina ištirti patologinio darinio ląstelių sudėtį. Tai atliekama naudojant 2 diagnostines procedūras. Tai apima histologinį ir citologinį tyrimą. Pirmiausia reikia atlikti pažeisto organo pjūvį, jį nudažyti ir mikroskopuoti. Toks metodas yravėžio diagnozavimo standartas. Citologinis tyrimas susideda iš biopsijos paviršiaus tepinėlio atlikimo. Toliau atliekama stiklo paruošimo mikroskopija. Norint gauti medžiagą tyrimams, atliekama atvira biopsija. Tai chirurginė operacija, kurios metu iš dalies arba visiškai pašalinamas organas. Kitas būdas surinkti ląsteles laikomas aspiracine punkcija biopsija. Jis gali būti naudojamas histologinei ir citologinei analizei. Šiuo tikslu biologinė medžiaga gaunama pradūrus organą ir atplėšiant smulkius pažeistos vietos gabalėlius.
Aspiracijos metodo pranašumai:
- Jokių odos pjūvių.
- Neskausminga procedūra.
- Galima atlikti ambulatoriškai.
- Greitas vykdymas.
- Sumažinkite komplikacijų, kurios gali atsirasti dėl procedūros (uždegimas, kraujavimas) riziką.
Aspiracinė biopsija gali būti atliekama specialiais instrumentais arba paprasta plona adata, naudojama injekcijai. Tai priklauso nuo naviko gylio ir lokalizacijos.
Biopsijos indikacijos
Įtarus įvairių organų navikus, atliekama aspiracinė biopsija. Tarp jų yra skydliaukės ir pieno liaukos, gimda, limfmazgiai, prostata, kaulai, minkštieji audiniai. Šis diagnostikos metodas atliekamas tais atvejais, kai yra prieiga prie neoplazmos. Tyrimo indikacijos apima šias sąlygas:
- Įtarimas dėl piktybinio naviko.
- Negalėjimas kitais metodais nustatyti uždegiminio proceso pobūdžio.
Daugeliu atvejų neįmanoma nustatyti, iš kokių ląstelių susideda navikas, neatlikus citologinio ir histologinio tyrimo. Net jei gydytojas įsitikinęs, kad yra piktybinis navikas, diagnozė turi būti patvirtinta. Tai būtina norint nustatyti ląstelių diferenciacijos laipsnį ir atlikti terapines priemones. Be vėžinių navikų, yra ir gerybinių navikų, kuriuos būtina pašalinti. Prieš pradedant chirurginę intervenciją, būtina patvirtinti, kad nėra onkologinio proceso. Šiuo tikslu taip pat atliekama aspiracinė biopsija.
Kartais uždegiminių procesų gydymas būna neefektyvus, nepaisant gydymo adekvatumo. Tokiais atvejais reikalingas histologinis audinio tyrimas, siekiant pašalinti konkrečias patologijas. Tokiu būdu galima nustatyti tuberkuliozinį, sifilinį ar kitokį uždegimą.
Pasiruošimas tyrimui
Priklausomai nuo patologinės vietos vietos, pasirengimas tyrimui gali skirtis. Visais atvejais prieš aspiracinę biopsiją būtinos diagnostinės procedūros. Tai: kraujo ir šlapimo tyrimai, biocheminių parametrų nustatymas, koagulograma, hepatito ir ŽIV infekcijos tyrimai. Įtarus išorinės lokalizacijos naviką, specialaus pasiruošimo nereikia. Tai susijęskydliaukės ir pieno liaukų, odos, limfmazgių navikai. Tokiais atvejais atliekama smulkia adata aspiracinė biopsija. Šis metodas yra visiškai neskausmingas ir primena įprastą injekciją. Jei navikas yra gilus, reikalinga trepanobiopsija. Tai atliekama naudojant specialų įrankį ir storą adatą. Tokiu atveju būtina vietinė anestezija.
Pasiruošimas endometriumo aspiracinei biopsijai šiek tiek skiriasi. Be pirmiau minėtų tyrimų, prieš jį atliekant, būtina gauti makšties ir gimdos kaklelio tepinėlio rezultatus. Jei pacientė yra vaisingo amžiaus moteris, biopsija atliekama 25 arba 26 mėnesinių ciklo dieną. Pomenopauziniu laikotarpiu tyrimas gali būti atliktas bet kuriuo metu.
Skydliaukės biopsijos atlikimas
Skydliaukės aspiracinė biopsija atliekama smulkia adata. Jis reikalingas esant mazginiams dariniams organo audinyje. Prieš tyrimą gydytojas atlieka skydliaukės palpaciją. Tam paciento prašoma atlikti rijimo judesį. Šiuo metu gydytojas nustato tikslią mazgo lokalizaciją. Ši vieta dezinfekcijai apdorojama alkoholio tirpalu. Tada gydytojas įkiša ploną adatą į kaklo sritį. Kita ranka jis fiksuoja mazgą, kad gautų ląsteles iš patologinio židinio. Gydytojas patraukia tuščio švirkšto stūmoklį į save, kad ištrauktų biologinę medžiagą. Patologinis audinys prasiskverbia į adatos spindį, po kurio jis dedamasant stiklinės skaidrės. Gauta medžiaga siunčiama citologiniam tyrimui. Ant pradūrimo vietos uždedamas vatos tamponas, pamirkytas alkoholio tirpale ir pritvirtinamas lipnia juosta.
Smulkios adatos aspiracinė skydliaukės biopsija padeda nustatyti, ar mazge nėra piktybinių ląstelių. Jei jų nėra, galimas konservatyvus strumos gydymas. Jei gydytojas diagnozuoja skydliaukės vėžį, būtinas organo pašalinimas ir chemoterapija.
Endometriumo aspiracinės biopsijos metodas
Gimdos biopsijos indikacijos: įtarus vėžį, hiperplastiniai procesai (endometriozė, polipai), stebima hormonų terapija. Tyrimas atliekamas procedūrų kabinete arba nedidelėje operacinėje kontroliuojant ultragarsu. Pirmiausia atliekama dubens organų palpacija. Tada gimdos kaklelis fiksuojamas ginekologinių veidrodžių pagalba. Į gimdos kaklelio kanalą įvedamas specialus laidininkas – kateteris. Per jį į švirkštą įsiurbiamas endometriumo turinys. Gauta medžiaga siunčiama į laboratoriją, kad būtų nustatyta skysčio ląstelių sudėtis.
Kai kuriais atvejais gimdos aspiracinė biopsija atliekama naudojant specialų vakuuminį prietaisą. Būtina, kad medžiaga būtų paimta esant slėgiui. Su juo, atlikdami 1 punkciją, galite gauti kelis biologinės medžiagos pavyzdžius.
Punkcinė limfmazgių ir krūties biopsija
Limfmazgių biopsija atliekama, jei gydytojas įtariaspecifinis uždegimas arba regioninis naviko išplitimas. Tyrimas atliekamas naudojant ploną adatą. Jos atlikimo technika yra panaši į skydliaukės aspiracinę biopsiją. Ta pati technika naudojama medžiagai gauti iš krūties neoplazmų. Be to, esant didelėms cistoms, atliekama krūties aspiracinė biopsija. Šiuo atveju ši procedūra yra ne tik diagnostinė, bet ir gydomoji.
Jei gautos medžiagos nepakanka arba jos pagalba neįmanoma patvirtinti diagnozės, atliekama pieno liaukos trepanobiopsija. Tai atliekama vadovaujant ultragarsu. Taigi galima sekti adatos eigą. Kai kuriais atvejais atliekama vakuuminė aspiracinė biopsija.
Kontraindikacijos tyrimui
Smulkios adatos biopsijai praktiškai nėra kontraindikacijų. Sunkumai gali kilti, jei pacientas yra psichikos liga sergantis asmuo arba vaikas. Tokiais atvejais reikalinga intraveninė anestezija, kuri ne visada gali būti atlikta. Gimdos kaklelio ir makšties uždegiminėms patologijoms nepageidautina atlikti endometriumo aspiracinį vakuuminį arba smulkios adatos biopsiją. Taip pat procedūra neatliekama nėštumo metu.
Tyrimo rezultatų interpretavimas
Histologinio tyrimo rezultatas paruoštas po 7-10 dienų. Citologinė analizė yra greitesnė. Atlikęs tepinėlio ar histologinio preparato mikroskopiją, gydytojas daro išvadą apie neoplazmo ląstelinę sudėtį. Nesant atipijosnavikas yra gerybinis. Jei tyrimo metu gautos ląstelės skiriasi nuo normalių elementų, vėžio diagnozė patvirtinama. Tokiais atvejais nustatomas naviko diferenciacijos laipsnis. Nuo to priklauso prognozė ir gydymo metodai.
Aspiracinė biopsija: gydytojų atsiliepimai
Gydytojai tvirtina, kad aspiracinės biopsijos metodas yra patikimas diagnostinis tyrimas, saugus paciento sveikatai. Turint mažai informacijos apie gautą medžiagą, audinių mėginių ėmimas gali būti kartojamas. Atliekant šį tyrimą paciento hospitalizuoti nereikia.
