Pabudimas naujame mieste be jokio žmogaus ar buvusio gyvenimo prisiminimų gali atrodyti kaip Holivudo filmo ar muilo operos scenarijus. Disociatyvi fuga yra pavadinimas, suteiktas amnezijos poveikiui, susijusiam su tuo, kas vyksta aplink, kelias savaites ar mėnesius.
Kas yra fuga
Disociatyvi fuga laikoma sutrikimu, atskiriančiu asmenį nuo ankstesnių prisiminimų apie praeities patirtį, jausmus ar žmones savo gyvenime. Nuo jo kenčiantys žmonės neprisimena savo tapatybės ar jokių gyvenimo detalių.
Disociatyvi fuga apibūdina ligą taip: atsiranda sąmonės skilimas, tuo pat metu atkuriant veiksmus. Tuo pačiu metu aplinkiniai, matydami ligonį, nesupranta, kad jam kažkas negerai. Tipiškas atsiribojimo pavyzdys – sėdėjimas prie automobilio vairo ir posūkio praleidimas dėl svajonių. Mintys viduje suskaldo sąmonę apie tai, kur šiuo metu yra automobilis. Suvokimas, kad žmogus praleido savo eilę, linkęs grąžinti jį atgal į grįžimo kelią. Taigi, disociacija taip pat gali atsirastisveiki žmonės, bet tai trunka neilgai.
Ar tai įmanoma
Po stipraus streso kai kuri atminties dalis užblokuojama ir atsiranda disociacinė fuga. Realūs pavyzdžiai:
- 57 metų vyras ir dviejų vaikų tėvas skautas išėjo iš garažo prie savo biuro ir dingo. Po šešių mėnesių jis buvo rastas gyvenantis su nauja tapatybe benamių prieglaudoje Čikagoje, nežinodamas, kas jis toks ir iš kur kilęs.
- Vidutinio amžiaus moteris nusiperka laikraštį, kad sužinotų datą ir kuriame mieste ji yra, tada kreipiasi į socialines tarnybas, kad nustatytų savo tapatybę. Kaip vėliau paaiškėjo, ji buvo dingusi jau 5 metus.
-
Agatha Christie buvo bene garsiausia visų laikų rašytoja. 1926 m., gruodžio 3-iosios vakarą, 36 metų Christie paslaptingai dingo iš savo namų Anglijoje. Kitą rytą buvo aptiktas jos paliktas automobilis, tačiau jos pačios niekur nebuvo. Prieš dingdamas jos vyras Archibaldas grasino skyrybomis. Gruodžio 14 d. Christie buvo rasta gyva ir užregistruota Teresos Neel vardu viešbutyje „Harrogate“. Ji tvirtino nežinanti, kaip ten pateko. Kažkas mano, kad šis dingimas buvo viešųjų ryšių pasirodymas ir susitikimas su vyru. Tačiau yra įrodymų, kad Christy buvo fuga ir iš tikrųjų prarado atmintį. Dingimo dieną ją matė žmonės ir tvirtino, kad ji nevilki šiltų drabužių, nepaisant š altojo sezono atrodė sutrikusi ir nusivylusi. Yraužuomina, kad artėjančios skyrybos ir neseniai įvykusi motinos mirtis privertė ją įbristi į gilią depresiją. Agatha Christie mirė 1976 m. ir pasiėmė visą tiesą apie tai, kas iš tikrųjų atsitiko jos kapui.
Kaip pasireiškia fuga
Pasąmoningai atsiskiriant nuo visų jo prisiminimų ir išgyvenimų, įsijungia disociatyvi fuga. Priežastys, simptomai, diagnozė visada domina. Kai kuriais atvejais žmogus gali išeiti iš darbo, bet niekada negrįžti namo. Vietoj to, individas ir toliau juda be tikslo, išlaikydamas dalinę sąmonę, atsakingą už jo mechaninius veiksmus. Galų gale jis atsidurs nepažįstamame mieste toli nuo namų. Jis neįsivaizduos, kas jis toks ir ką veikia šiame naujame mieste. Kartais žmogus, sergantis fuga, sukuria naują tapatybę, kad kompensuotų atminties praradimą. Tokiu būdu jis gali egzistuoti nuo dienų iki mėnesių ar net metų, kol fuga išsisklaidys, o po to atmintyje atsistato ir jis grįžta namo.
Fugos būklės simptomai
-
Neplanuotos kelionės toli nuo namų vienam.
- Nesugebėjimas prisiminti praeities įvykių ir patirties.
- Depersonalizacija arba jausmas, kad žmogus yra už savo kūno ribų.
- Negalėjimas prisiminti žmogaus ir jo gyvenimo detalių kelias dienasmėnesių, retais atvejais tai gali užsitęsti metų metus.
Ką daryti
Pacientai, kuriems pasireiškia disociatyvi fuga, turi būti atidžiai prižiūrimi gydytojo. Norint atmesti organinę ligos priežastį (pvz., epilepsiją ar kitą asmenybės sutrikimą), reikia ištirti paciento ligos istoriją. Jei priežasties nenustatoma, psichologas ar kitas psichikos sveikatos specialistas apklaus pacientą ir atliks psichologinį vertinimą. Šie vertinimai gali apimti disociatyvią patirtį, struktūrinį klinikinį pokalbį dėl sutrikimų, vadinamų disociatyvia fuga. Ligos vystymosi priežastys, simptomai gali pasireikšti vartojant tam tikrus vaistus ir nelegalius narkotikus ir jais piktnaudžiauti. Pavyzdžiui, pacientai, sergantys priklausomybe nuo alkoholio, dažnai būna „išsisukę“, kai daro kokį nors veiksmą, o kartais leidžiasi neplanuotai išvykoms. Ryškus tokios disociatyvios fugos pavyzdys yra filmas „Mėgaukitės vonia“.
Disociacinė fuga: ligos simptomai, prevencija
Nelengva paaiškinti fugos būklės priežastį, tačiau žmonės, kenčiantys nuo šios ligos, paprastai gyvenime patyrė didelių traumų ar streso. Karo veteranai ar žmonės, patyrę baisų smurtą, patyrę nelaimių scenarijus, gali būti labiau linkę į šiuos simptomus. Kai kurie psichologai mano, kad sergančiųjų fuga gyvenime gali kilti neišspręstų konfliktų, kuriuos galima dar papildytianomalios disociacijos tikimybė. Gali būti, kad piktnaudžiavimas narkotikais gali prisidėti prie šios ligos išsivystymo.
Kaip dažna ši liga
Disociatyvi fuga yra gana reta, jos paplitimo rodiklis yra 0,2 % bendroje populiacijoje. Manoma, kad fugos epizodo trukmė yra susijusi su ją sukėlusio streso ar traumos sunkumu. Daugeliu atvejų tai pasireiškia kaip pavieniai epizodai be pasikartojimo. Kai kuriais atvejais žmogus neprisimins įvykių, nutikusių fugos būsenos metu. Kitose situacijose amnezija, susijusi su trauminiu įvykiu, dėl kurio prasidėjo fuga, tam tikru mastu gali išlikti pasibaigus epizodui. Šio sutrikimo prevencija gali būti pokalbis su terapeutu po tragiško gyvenimo epizodo, geras šeimos palaikymas ir glaudūs pasitikėjimo santykiai su draugais. Jei traumuojančioms mintims nėra išeities, smegenys blokuoja atmintį, kad apsaugotų, ir atsiranda amnezija.
Psichologija pagal Freudą
Freudas teigia, kad psichogeninė amnezija yra savisaugos veiksmas, kai alternatyva gali būti trauminis nerimas ar net savižudybė. Nemalonūs, nepageidaujami ar psichologiškai pavojingi prisiminimai užblokuojami, kad nepatektų į sąmonę. Neurologiškai normalų autobiografinės atminties apdorojimą blokuoja streso hormonų, tokių kaip gliukokortikoidai ir mineralokortikoidai, pusiausvyros sutrikimas smegenyse, ypač limbinės sistemos regionuose, kurie dalyvauja formuojant atmintį.
Tokius užgniaužtus prisiminimus galima atkurtispontaniškai dėl tam tikro kvapo, skonio ar kito identifikatoriaus, praėjus metams ar dešimtmečiams po įvykio. Kadangi tai susiję su psichologinėmis, o ne fiziologinėmis psichogeninės amnezijos priežastimis.
Disociacinė fuga: simptomai, gydymas
Gydant disociatyvią fugą, dėmesys turėtų būti skiriamas pagalbai pacientui ir susitaikymui su traumuojančiu įvykiu ar stresu, sukėlusiu sutrikimą. Tai galima pasiekti taikant įvairius interaktyvius gydymo būdus, kuriais tiriama trauma, todėl reikia sukurti paciento įveikos mechanizmus, kad būtų išvengta tolesnio pasikartojimo. Kai kurie terapeutai taiko kognityvinę terapiją, kurios tikslas – pakeisti netinkamus mąstymo modelius. Jis grindžiamas principu, kad netinkamą elgesį, šiuo atveju fugos epizodą, inicijuoja netinkamas ar neracionalus mąstymas. Kognityvinis terapeutas bandys pakeisti šiuos mąstymo modelius (taip pat žinomas kaip kognityvinis šališkumas), kartu su pacientu išnagrinėdamas jų prielaidų pagrįstumą ir pagrįstumą.
Vaistai gali būti naudinga priemonė, padedanti valdyti kai kuriuos simptomus, kuriuos pacientas gali patirti dėl disociacinių epizodų. Kai kuriais atvejais gali būti paskirti kai kurie antidepresantai arba vaistai nuo nerimo.
Gydymas terapija
Kūrybinės terapijos (dailės terapija,muzikos terapija) leidžia pacientams išreikšti ir nukreipti mintis ir emocijas į „saugius“kanalus. Jie įgalina pacientą, skatindami savęs pažinimą ir kontrolės jausmą.
Grupinė terapija – terapeutas arba konsultantas gali padėti pacientui nuolat. Tai taip pat suteikia pacientui galimybę įgyti pasitikėjimo savimi ir pozityviai bendrauti su kolegomis.
Šeimos terapija gali būti gydymo režimo dalis, tiek tiriant traumą, dėl kurios įvyko fugos epizodas, tiek išryškinant ligą likusiai šeimos narei.
