Ceftriaksono vartojimo nuo plaučių uždegimo ir kitų ligų instrukcijose nurodyta, kad jo baktericidinis poveikis pasiekiamas slopinant bakterijų ląstelių sienelių (gramneigiamų aerobinių ir anaerobinių, gramteigiamų aerobinių mikroorganizmų) sintezę. Laboratorinėmis sąlygomis buvo nustatytas aktyvumas prieš daugumą šių mikroorganizmų padermių:
- citrobacter freundi;
- Apvaizda;
- salmonella;
- streptokokai;
- shigella;
- genus Bacteroids ir kt.
Remiantis „Ceftriaksono“naudojimo instrukcijomis, meticilinui atsparūs stafilokokai yra nejautrūs vaistui, kaip ir kitiems cefalosporinams. Šiam antibiotikui atsparūs ir streptokokai gr. D, taip pat enterokokai (įskaitant E. faecalis).
Vaisto farmakokinetika
"Ceftriaksonas", vartojamas į raumenis, greitai ir visiškai absorbuojamas į kraują, gerai prasiskverbdamas į audinius, organus ir kūno skysčius. Esant meninginei infekcijaiefektyviai patenka į smegenų skystį. Vaisto biologinis prieinamumas injekcijoms į raumenis yra 100%. Suaugusiesiems per 2 dienas 50–60% „Ceftriaksono“nepakitusio išsiskiria per šlapimo sistemą, apie 40–50% patenka į žarnyną kaip tulžies dalis, kur paverčiama neaktyviu medžiagų apykaitos produktu. Naujagimiams maždaug 70 % medžiagos išsiskiria su šlapimu.
Išdavimo forma
Išleidžiamas miltelių pavidalu tirpalams skiesti, kurie leidžiami į veną (srovele arba lašeliniu būdu) ir į raumenis įvairiomis dozėmis: 0,5 gramo; 1 gramas; 2 gramai. Ceftriaksono nėra tabletėmis.
Naudojimo indikacijos
Infekcija cefalosporinams jautriomis bakterijomis. Toliau pateikiamas ceftriaksono indikacijų sąrašas:
- virškinimo trakto, tulžies latakų infekcijos, peritonitas, ūminis pūlingas cholecistitas;
- kvėpavimo organų uždegimai (pneumonija, plaučių abscesas, pūlingas pleuritas ir kt.);
- infekciniai skeleto sistemos ir sąnarių pažeidimai;
- odos sluoksnio ir minkštųjų audinių pažeidimas;
- pūlingos žaizdos ir nudegimai;
- endokarditas;
- meningitas;
- šlapimo takų uždegimas (pvz., pielonefritas);
- sepsis;
- salmoneliozė ir salmonelių pernešimas;
- vidurių šiltinė;
- erkių platinama boreliozė (Laimo liga);
- sifilis;
- chancroid;
- gonorėja;
- infekcinės ligos pacientams, kurių imunitetas nusilpęs;
- pooperacinių bakterinių komplikacijų prevencija.
Tai tik mažas sąrašas, nuo ko padeda ceftriaksonas. Priemonė turi platų veikimo spektrą ir yra naudojama daugeliui ligų.
Kontraindikacijos
Apskritai, vaistą organizmas gerai toleruoja. Įvedus jį su šalutiniu poveikiu, pacientai yra gana reti. Tačiau vis tiek yra situacijų, kai vaisto vartoti negalima, nes tai gali pakenkti organizmui. Griežtai draudžiama vartoti vaistą, jei yra padidėjęs jautrumas vienai iš jo sudedamųjų dalių. Reikšminga kontraindikacija bus sunkios inkstų ir kepenų ligos. Vaistas neskiriamas pirmąjį trimestrą padėtyje esančioms moterims. Žindymo metu ceftriaksono tirpalas neskiriamas, nes jo koncentracija piene, o tai gali turėti įtakos kūdikio būklei. Atsargiai vaistas skiriamas vaikams, sergantiems naujagimių gelta, pacientams, sergantiems žarnyno ligomis, įskaitant enteritą ir kolitą.
Šalutinis poveikis
Naudojimo instrukcija „Ceftriaksonas“teigia, kad vartojant medžiagą tiek į veną, tiek į raumenis, gydomoji medžiaga gali suaktyvinti šalutinį poveikį. Virškinimo sistema gali reaguoti į lėšų suvartojimą. Pradėjus vartoti vaistą, oda ir sklera gali įgauti gelsvą atspalvį.
Pacientai susiduria su storosios žarnos uždegimu. Vaikai skundžiasi nusiminimu ar kolitu. Dažnai pacientai povartodami vaistą pastebėkite alergines apraiškas: patinimą, sudirginimą, paraudimą, dilgėlinę, bėrimus.
Pasireiškia seruminė liga ir anafilaksinis šokas. Įvedus vaistą į veną arba lokaliai, gali pakilti temperatūra, atsirasti karščiavimo būsena, kurią lydi š altkrėtis, sumišimas, susijaudinimas. Inkstuose gali intensyviai susidaryti smėlis, padidėti eozinofilų kiekis kraujyje.
Vartojant medžiagą į veną arba į raumenis, draudžiama gerti alkoholį, nes etanolis gali išprovokuoti stiprius žarnyno trakto spazmus, dėl kurių greitai sumažėja kraujospūdis.
Kiek dienų ceftriaksoną švirkšti nuo pneumonijos ir kitų ligų?
Vyresniems nei 12 metų pacientams skiriama 1–2 g per parą arba 0,5–1 g kas dvylika valandų. Per dieną išgeriama ne daugiau kaip 4 g vaistų. Vaikai, sveriantys 50 kilogramų ar daugiau, vartoja suaugusiesiems skirtą dozę.
Naujagimiams (iki dviejų savaičių) „Ceftriaksonas“leidžiamas 0,02–0,05 g / kg kūno svorio per dieną. Dozė kūdikiams ir vaikams iki 12 metų yra 0,02–0,08 g/kg kūno svorio per dieną.
Terapinio kurso trukmė nustatoma atsižvelgiant į kurso pobūdį ir ligos sunkumą. Pavyzdžiui, sergant bakteriniu meningitu, kūdikiams ir mažiems vaikams skiriama 0,1 g/kg vieną kartą per dieną. Ne daugiau kaip 4 g per dieną. Priklausomai nuo ligos sukėlėjo, apskaičiuojamasgydymo trukmė: nuo 4 dienų nuo meninginės infekcijos, kurią sukelia gramneigiami diplokokai, iki 10-14 dienų užsikrėtus enterobakterija.
Vaikams „Ceftriaksonas“skiriamas 1 kartą per dieną po 0,05–0,75 g/kg kūno svorio arba pusę šios dozės kas 12 valandų, bet ne daugiau kaip 2 g per dieną. Kitoms infekcijos formoms vaikams skiriama 0,03 g / kg kas 12 valandų, taip pat dozė neturi viršyti 2 g per dieną. Sergant vidurinės ausies uždegimu, vaistas įšvirkščiamas į raumenis po 0,05 g/kg kūno svorio, bet iš viso ne daugiau kaip 1000 mg.
Jei sutrikusi inkstų funkcija, dozę keisti reikės tik galutinės stadijos inkstų nepakankamumu (kreatinino klirensas mažesnis nei 0,01 ml/min.) pagal naudojimo instrukcijas. „Ceftriaksono“kursas bus toks: paros tūris neturi viršyti 2 g.
"Ceftriaksonas" nuo gonorėjos 0,25 g skiriamas vieną kartą į raumenis. Pooperacinių bakterinių komplikacijų profilaktikai skiriama 1-2 g dozė (atsižvelgiant į bakterinės infekcijos rizikos lygį) vieną kartą prieš operaciją 30-90 minučių prieš operaciją. Operuojant storąją žarną, rekomenduojama įvesti papildomą medžiagą iš 5-nitroimidazolų grupės.
Ceftriaksono skiedimo ir naudojimo taisyklės
Daugelis domisi, kaip atskiesti ceftriaksono injekcijas. Planšetės negaminamos, nors jas būtų patogiau naudoti. Injekciniai preparatai skiedžiami prieš pat injekciją. Šviežiai paruoštas ceftriaksono tirpalas kambario temperatūrojeišlaiko gydomąsias savybes iki 6 valandų.
Ceftriaksono tirpalas su lidokainu injekcijoms į raumenis: pusė gramo vaisto 2 ml lidokaino ir gramas 3,5 ml tirpiklio. Antruoju atveju vaisto poveikis nekinta, tačiau pavartotas bus skausmingesnis. Į vieną sėdmenį rekomenduojama įdėti ne daugiau kaip 1 gramą vaistų. Ceftriaksonas su lidokainu yra labiausiai paplitęs vaistas nuo minėtų būklių.
Ceftriaksono injekcinis tirpalas (intraveninis) ruošiamas tokiomis proporcijomis: pusė gramo vaisto 5 ml ir 1 gramas 10 ml specialaus sterilaus vandens. Paruoštas tirpalas į veną suleidžiamas lėtai: maždaug per 2-4 minutes. Gydytojas nurodys, kiek dienų reikia švirkšti ceftriaksono ir kuo šis vaistas padeda.
Tirpalai antibiotikų infuzijai į veną ruošiami taip: 2 g ceftriaksono atskieskite 40 ml vieno iš šių tirpiklių: 0,9% natrio chlorido tirpalu arba 5% levuloze, arba 5-10% - kojų gliukoze.. Vaisto dozė yra 0,05 g / kg svorio ir daugiau, pusvalandžiui lašinama į veną su lašintuvu.
Sąveika su kitomis priemonėmis
Vaistas nesuderinamas su antimikrobinėmis medžiagomis. Jį vartojant sustiprėja aminoglikozidų poveikis. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo gali padidinti kraujavimo riziką. Toksinį poveikį inkstams gali sukelti nefrotoksiški vaistai ir diuretikai.
Perdozavimas
Kadaperdozavus farmacinio preparato, gali padidėti šalutinis poveikis. Gydymas grindžiamas simptominiu palengvinimu. Tokiu atveju peritoninė dializė ir hemodializė bus neveiksmingos.
Specialios instrukcijos
Ilgalaikio gydymo metu būtina retkarčiais stebėti kraujo, plazmos ir inkstų būklę. Retais atvejais, atliekant tulžies pūslės ultragarsą, gydytojai užfiksuoja sąmonės sutrikimus. Atšaukus tirpalą, jie iškart išnyksta. Antibiotiko vartojimas nenutraukiamas, net jei pacientas pradeda skųstis skausmu po šonkauliais, tačiau simptominis gydymas tikrai bus atliekamas.
Pirmoji medžiagos su lidokainu injekcija atliekama laikantis visų atsargumo priemonių, nes vaistas sukelia alergiją. Prieš pradedant gydymą, geriausia atlikti tyrimą: į raumenis suleidžiama šiek tiek medžiagos ir stebima paciento būklė. Jei nėra neigiamo pobūdžio apraiškų, vaistas gali būti atneštas. Tačiau tam naudojamas kitas sėdmenis.
„Rocefin“
Šis vaistas vartojamas nuo bakterinių uždegimų: peritonito, virškinimo trakto, tulžies takų ligų, pneumonijos, plaučių absceso, bronchito, kaulų ir sąnarių, odos ir raumenų ligų.
Rocefin profilaktika gali būti atliekama po operacijos. Jis skiriamas žmonėms, kurių imuninė sistema labai silpna.
cefotaksimas
"Cefotaksimas" - cefalosporinasantibiotikas, skirtas parenteriniam vartojimui. Pagaminta miltelių pavidalu injekciniams tirpalams. Veiksmas atliekamas slopinant mukopeptido sintezę mikroorganizmų ląstelių sienelėse. Slopina mikroorganizmų, galinčių parodyti atsparumą kitiems antibiotikams, veiklą. "Cefotaksimas" yra "Ceftriaksono" analogas. Naudojimo instrukcijose pateikiamos šios nuorodos:
- infekcinės ligos;
- gonorėja;
- sepsis;
- salmonella;
- užkrėstos žaizdos ir nudegimai;
- peritonitas;
- imunodeficito infekcijos.
Cefazolinas
Cefazolinas yra cefalosporinų grupės antibiotikas. Trumpas aprašymas:
- turi baktericidinį poveikį;
- sąveikauja su peniciliną jungiančiais b altymais;
- aktyvus prieš mikroorganizmus.
Vartojant vaistą, galimi įvairūs šalutiniai poveikiai (žarnyno sutrikimai, alerginės reakcijos, disbakteriozė).
Indikacijos:
- minkštųjų audinių infekcijos;
- endokarditas;
- gonorėja;
- pneumonija;
- osteomielitas;
- sepsis ir kt.
Vaistinėse vaistas tiekiamas dviem išleidimo formomis – milteliais (1000 ir 500 mg). Vienoje pakuotėje yra 1–50 buteliukų.
Azaranas
Milteliai injekciniam tirpalui į veną arba raumenis ruošti nuo b altos iki b altos su geltonos spalvosatspalvis. Jis turi antiseptinį poveikį, stabdydamas baktericidinės ląstelės sienelės dalijimąsi.
Indikacijos „Azaran“– „Ceftriaksono“analogas:
- peritonitas;
- dubens infekcijos;
- kaulų ir sąnarių infekcijos;
- šlapimo sistemos infekcijos;
- kraujo užkrėtimas;
- bakterinis meningitas.
„Azaran“taip pat vartojamas nuo kitų infekcinių ligų. Kontraindikacijos yra individualus netoleravimas vaisto fermentams, kepenų, inkstų ligos.
Amoksiklavas
"Amoxiclav" yra plataus veikimo spektro antibiotikas. Veikliosios medžiagos: klavulano rūgštis, kuri prisideda prie daugelio b-laktamazių, amoksicilino ir penicilino slopinimo. Šis veikliųjų medžiagų derinys "Amoxiclav" leidžia pasiekti aukštą baktericidinį vaisto aktyvumą. Klavulano rūgštis apsaugo nuo amoksicilino fermentų skilimo veikiant b-laktamazėms. Dėl to atsiranda baktericidinis poveikis daugeliui padermių, net ir atsparių antibiotikams dėl b-laktamazių susidarymo. „Ceftriaksono“analogo indikacija yra infekcinių ir uždegiminių ligų gydymas:
- oda;
- moterų reprodukcinė sistema;
- šlapimo sistema;
- kaulai ir sąnariai;
- tulžies takai;
- kvėpavimo takai (lėtinės ir ūminės vidurinės ausies uždegimo, sinusito, tonzilito ir faringito formos)
Suaugusiems – 375mg (1 tabletė) tris kartus per dieną. Esant sudėtingai ligos eigai, dozę galima padidinti iki 625 mg tris kartus per dieną.
Cefaleksinas
Vienoje kapsulėje yra veikliosios medžiagos: 250 g cefaleksino. Papildomos medžiagos:
- celiuliozės eteris ir metadonas;
- kalcio druska ir stearino rūgštis;
- bulvių krakmolas.
Sunkiai liesti geltonos želatinos kapsulės. Kapsulėje yra milteliai su b altos geltonos spalvos granulėmis, turintis aštrų kvapą. Kartais šio vaisto galima rasti tankiuose kapsulių stulpeliuose arba tablečių pavidalu. Vaistas yra labai trapus ir spaudžiamas gali subyrėti.
Pagrindinėje pakuotėje yra 10 kapsulių (tablečių) ir 3 lizdinės plokštelės su popierine naudojimo instrukcija. O į pakuotes ligoninėms dedamos kontūrinės dėžutės – 150 vienetų ir atitinkamas skaičius popierinių naudojimo instrukcijų. Viskas dedama į didelę kartoninę dėžę.
Amoksicilinas
„Amoksicilinas“yra „Ceftriaksono“analogas. Tai vaistas, turi baktericidinį poveikį. Jis naudojamas prieš daugumą bakterijų, išskyrus anaerobinius mikroorganizmus. Antibiotikas be problemų prasiskverbia į visus organus ir audinius. Jis vartojamas jautrios bakterinės mikrofloros sukeltoms ligoms gydyti.
"Amoksicilinas" gaminamas tablečių, kapsulių pavidalu. Priėmimas prieš arba po valgio, 0,5 g tris kartus per dieną. Pacientai nuo 5 iki 10metų, skiriama po tabletę (250 mg) tris kartus per dieną. Ikimokyklinio amžiaus vaikams skiriama 125 mg dozė. Jaunesniems nei dvejų metų amžiaus dozė yra 20 mg vienam kilogramui kūno svorio. Gydymo kursas yra apie savaitę, priklausomai nuo ligos sunkumo. Sergant gonorėja, dozė yra 3 g vieną kartą.
