Toli gražu ne visada įmanoma diagnozuoti remiantis vien paciento skundais, ypač jei pastebimos nervų sistemos problemos. Ištirti jos būklę leidžia galvos kompiuterinė tomografija (tomograma). Tai vienas iš šiuolaikinių medicininės diagnostikos metodų, tinkantis įvairaus amžiaus pacientams.
Procedūros aprašymas
Kompiuterinė tomografija – tai vidaus organų būklės ir sandaros tyrimo metodas rentgeno spinduliais. Tomografas leidžia gauti aukštos kokybės vaizdą, kuris apdorojamas kompiuteriu. Metodas pagrįstas rentgeno (sluoksniuoto) vaizdo gavimo ir spindulių registravimo itin jautriais detektoriais technologija (radiacijos dozei sumažinti), taip pat gauto vaizdo apdorojimu ir analize naudojant kompiuterines programas.
Kompiuterinė galvos tomografija (KT) suteikia išsamų vaizdą apie smegenų, minkštųjų audinių, gretimų kaulų struktūrų būklę. Šis diagnostikos metodas naudojamaspatologijų nustatymas ir jų gydymo kontrolė. Sudėtingesnis ir tikslesnis metodas yra magnetinio rezonanso tomografija, leidžianti diagnozuoti bet kokį nervų sistemos sutrikimą.
Indikacijos galvos KT
Dar visai neseniai pagrindinis „įrankis“diagnozuojant nervų sistemos būklę buvo specialus plaktukas, kuriuo neurologas tikrino jautrumą. Ekspertai neturėjo galimybės įsigilinti į problemos esmę. Šiuo metu kompiuterinė tomografija leidžia ištirti smegenų dalis. Nors gydytojai nepamiršta ir senų prietaisų.
Smegenų tomografija gali būti paskirta esant tam tikriems paciento simptomams ir nusiskundimams. Pagrindinės diagnozės indikacijos yra šios patologinės būklės:
- nepagrįsti galvos skausmai;
- įtariama onkologija;
- kaukolės trauma;
- periodinis intrakranijinio slėgio padidėjimas;
- encefalitas, meningitas;
- kraujavimas smegenyse (insultas);
- centrinės nervų sistemos patologija istorijoje;
- svetimkūnių buvimas.
Neurochirurgas, neuropatologas, otolaringologas gali duoti siuntimą diagnozei nustatyti. Taip pat specialistas pacientui pasako, kur daryti galvos tomogramą. Daugelyje privačių medicinos centrų ir ligoninių dabar yra moderni įranga.
Ką rodo galvos tomograma?
Tyrimo metu rentgeno spinduliai praeina per tiriamos srities audinius. Įrenginio viduje esantys jutikliai fiksuoja pasikeitusius spindulius ir kompiuterįpradeda apdoroti gautą informaciją ir paverčia ją vaizdais. Gautame juodai b altame paveikslėlyje galite nustatyti sužalojimus, navikus, kraujavimus, nustatyti jų vietą ir dydį.
Galvos tomograma leidžia įvertinti pilkosios ir b altosios medžiagos, smegenų skilvelių, veido ir smegenų srities kaulų, kraujagyslių, venų, arterijų, paranalinių sinusų būklę.
Tomografo pagalba pacientams diagnozuojamos šios patologijos:
- trombozė;
- aneurizma;
- hemoraginis, išeminis insultas;
- cistos;
- infekciniai procesai;
- įgimti apsigimimai;
- kaukolės trauma;
- osteomielitas;
- naviko pažeidimai.
Kaip atliekama galvos tomografija?
Nebijokite procedūros – ji visiškai neskausminga. Nuskaitymo sąranka yra cilindrinis vamzdelis, apsuptas magnetų. Pacientas guli ant specialaus mobiliojo staliuko (kušetės), kuris jį įjungus „įeina“į skaitytuvo tunelį. Tyrimą atliekantis specialistas turi būti kitame kambaryje ir kontroliuoti diagnostikos procesą, paciento būklę.
Diagnostikos procese įrenginys sukasi aplink stalą, ant kurio guli pacientas. Mašina veikimo metu gali skleisti triukšmą. Svarbu išlikti ramiems ir nejudėti, kad susidarytumėte tikslų vaizdą. Esant poreikiui specialistas gali pritvirtinti paciento galvą specialiais diržais.nuskaitymo metu.
Kada KT draudžiama?
Skirtingai nei magnetinio rezonanso tomografija, KT turi tam tikrų apribojimų. Neatlikite procedūros pacientams, sveriantiems daugiau nei 150 kg. Šiuolaikinė tomografijos įranga nėra skirta tokiems pacientams tirti. Alternatyvus metodas šiuo atveju yra MRT.
Jei pacientas bijo uždarų patalpų, galvos tomogramą galima atlikti tik taikant bendrąją nejautrą. Jei yra buvę rimtų psichikos sutrikimų, procedūra neatliekama.
Nėščioms moterims tomografiją skirti draudžiama. Žindymo laikotarpiu galima atlikti KT, tačiau kitą dieną reikėtų atsisakyti kūdikio maitinimo ir ištraukti pieną.
Ar vaikai gali atlikti procedūrą?
Galima mažųjų pacientų tomografija, tačiau tik esant ypatingo poreikio. Rentgeno spinduliuotė pavojinga vaiko organizmui. Todėl kompiuterinė tomografija dažnai pakeičiama magnetinio rezonanso tomografija, kurioje naudojama elektromagnetinė spinduliuotė. Pirmaisiais kūdikio gyvenimo metais, kai fontanelis vis dar atidarytas, smegenų būklę galima ištirti naudojant diagnostinį metodą, pvz., neurosonografiją.
Galvos tomogramą kūdikiams galima priskirti šiais atvejais:
- gimdymo traumų diagnozė;
- padidėjęs intrakranijinis spaudimas;
- hidrocefalija;
- kraujagyslių anomalijos, cistos;
- įtariama onkologija;
- psichinisnukrypimai;
- traumos, hematomos, kaukolės lūžiai.
Kaip paruošti vaiką?
Dėl su amžiumi susijusių ypatybių toli gražu ne visada įmanoma padaryti vaiko galvos tomogramą nenaudojant anestezijos ar raminamųjų. Nuskaitymo su tomografu metu kūdikiams sunku išlikti ramiai. Be to, vaiką gali išgąsdinti operacinės aparato skleidžiami garsai. Štai kodėl procedūra atliekama taikant bendrąją nejautrą. Anesteziologas ir gydytojas stebės vaiko būklę.
Anestezija atliekama tik nevalgius, todėl paskutinis vaiko valgis turi būti ne vėliau kaip 4 valandos prieš procedūrą. Kūdikius galima pamaitinti per 2-3 valandas. Kai kuriais atvejais ekspertai rekomenduoja iš anksto atlikti elektrokardiogramą vaikui. Jei reikia įvesti kontrastinės medžiagos, iš anksto patikrinkite kūdikio jautrumą vaistui.
Suaugusiųjų mokymas
Šis diagnostikos metodas nereikalauja specialaus pasiruošimo. Prieš pat procedūrą pacientas turi nuo savęs nuimti metalinius daiktus ir papuošalus. Specialistą reikia įspėti apie metalinių implantų buvimą. Procedūros neturėtumėte atlikti pilno skrandžio.
Jei pacientui parodyta smegenų tomograma naudojant kontrastinę medžiagą, likus 4–5 valandoms iki tyrimo pradžios būtina nevalgyti. Priešingu atveju gali atsirasti pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas. Jei reikia, prieš procedūrą pacientas gali išgerti raminamųjų.
Kontrasto taikymas
Jei reikia, tomografiją galima atlikti naudojant specialią kontrastinę medžiagą. Tai leidžia vizualizuoti sudėtingiausias sritis, kurios nepasiekiamos įprastiniu rentgeno spinduliu. Kam nurodyta procedūra ir kaip atliekama galvos tomograma su kontrastu? Visų pirma, šis diagnostikos metodas yra būtinas pacientams, kuriems reikia patikrinti kraujagyslių būklę. Dažai leidžia aptikti naują išemijos ir onkologinių navikų židinį.
Per dieną po procedūros kontrastinė medžiaga pasišalins iš organizmo. Šiuo laikotarpiu svarbu gerti daug skysčių. Norint išvengti neigiamų pasekmių, pirmiausia rekomenduojama atlikti laboratorinę diagnostiką ir neįtraukti alergijos kontrastui.
Kontraindikacijos
Kontrastines medžiagas draudžiama naudoti jaunesniems nei 14 metų pacientams, taip pat nėščioms moterims. Kontraindikacijos yra inkstų nepakankamumas, alerginės reakcijos į jodą, skydliaukės patologija, leukemija.
Tik atmetus visas kontraindikacijas galima atlikti galvos kompiuterinę tomografiją. Reikėtų nepamiršti, kad metodas laikomas vienu iš informatyviausių, todėl gydytojai nerekomenduoja atsisakyti diagnozės be rimtų priežasčių. Procedūra padeda atpažinti ligą ankstyvoje stadijoje ir pradėti jos gydymą laiku.
Galvos tomograma: rezultatų aprašymas
Gali užtrukti specialistas, kol iššifruos rezultatus. Paprastai vaizdai pacientui išduodami praėjus 30–60 minučių po diagnozės nustatymo, tačiau kai kuriais atvejais tai gali užtrukti ilgiau. Pacientas gauna nespalvotas nuotraukas, diską su įrašu ir tomografijos duomenų aprašymą.
Gavus atsakymą reikėtų kreiptis į gydytoją, kuris davė siuntimą atlikti galvos tomogramą. Ateityje gali tekti pasikonsultuoti su kitais specialistais.
Kaina ir atsiliepimai
Ekspertų teigimu, galvos tomograma nepadaro apčiuopiamos žalos žmogaus organizmui, jei tyrimas atliekamas naudojant naują įrangą. Vidutinė apšvitos dozė per seansą yra 6 m3v. Norint ištirti kaukolės ir smegenų būklę, ekspozicija neviršija 2 m3v.
Pacientams patariama teikti pirmenybę kelių pjūvių tomografams, kurie per trumpą laiką (kelias sekundes) atlieka daug pjūvių ir turi mažiausią radiacinę apkrovą. Procedūros kaina dažniausiai priklauso nuo įrangos ir svyruoja nuo 3000-5000 rublių. Jei reikės naudoti kontrastinę medžiagą, procedūros kaina padidės iki 7000-12000 rublių.
Daugelis pacientų pradeda nerimauti sužinoję, kad jiems numatyta atlikti galvos kompiuterinę tomografiją. Procedūros apžvalgos patvirtina jų baimes, todėl pacientai pradeda atsisakyti atlikti tyrimą. Tiesą sakant, tai tik pablogina situaciją. Laiku atlikta diagnozė leidžia laiku aptikti menkiausius nervų sistemos veikimo sutrikimus ir pradėti gydymą. Nesijaudinkdėl poveikio, nes dozė bus minimali ir nekenks sveikatai.
