Straipsnyje svarstysime, kodėl plyšta nagas ant rankos.
Ši patologinė būklė medicinos moksle vadinama "onicholize". Dažnas įgytos onichodistrofijos tipas, kuriam būdingas nago guolio ir nago ryšio pažeidimas išlaikant matricą. Šis reiškinys kliniškai pasireiškia tuo, kad nago plokštelė nesugeba prilipti prie nago dugno, kai ji atsiskiria nuo distalinio krašto.
Esant neinfekcinės kilmės onicholizei, nago plokštelė nepakeičia spalvos ir konsistencijos. Esant pažeidimui, kurį sukelia genezės infekcija, nagas keičia spalvą, tampa drumstas, sluoksniuotas ir šiurkštus. Liga diagnozuojama kliniškai, privaloma nuo pažeidimo išgryninti grybelį, būtina išskirti somatines patologijas. Kai plyšta rankos nagas, šios būklės gydymas yra ilgalaikis ir gali apimti lėtinės infekcijos židinio dezinfekavimą, vitaminų kompleksų vartojimą ir mineralų, kurių sudėtyje yralėšų.
Taigi, onicholizė yra distalinis nago plokštelės atsiskyrimas nuo lovos. Patologinis procesas vystosi ant vieno kojos piršto ar rankos arba vienu metu pažeidžia kelis pirštus. Maždaug 60% atvejų liga yra trauminio nago pažeidimo pasekmė, 30% - dėl lėtinio grybelio. Likusios 10 yra sisteminės somatinės patologijos, piodermija ir dermatozė.
Situacija, kai nagas ant rankos gali plyšti bet kuriame amžiuje, dažniausiai diagnozuojama moterims, kurią daugelis ekspertų sieja su profesionalia nagų priežiūra. Liga neturi sezoninių ir rasinių skirtumų ir nėra endeminė. Šios problemos aktualumą lemia estetinis veiksnys, kuris neigiamai veikia gyvenimo kokybę.
Onicholizės priežastys
Priežastys, kurios gali išprovokuoti onicholizės vystymąsi, gali būti suskirstytos į tris kategorijas: mikozė, traumos ir alergijos. Patologinio proceso atsiradimo principas skiriasi priklausomai nuo etiologijos.
Būna, kad po mėlynės nukrenta nagas.
Trauminis nago atšokimas
Pažeidus, tiek nago guolis, tiek pats nagas dalyvauja patologiniame procese. Tarp jų susidaro poodinė hematoma, dermos struktūrose mechaninis smulkių indų, maitinančių nagą, suspaudimas, po kurio sutrinka jo mityba, pasikeičia elastingumas ir cheminė sudėtis. Prik altas nagas pradeda deformuotis. Dėl kolageno trofinio proceso sutrikimoraiščiai, fiksuojantys nago plokštelę prie nago guolio, susilpnėja ryšys tarp nago ir guolio, jis pradeda tolti nuo laisvojo krašto. Kuo didesnis tokio atsiskyrimo plotas, tuo didesnė antrinės infekcijos tikimybė, prasidėjus uždegimui. Tuo pačiu metu plokštelės ryšys su matrica nenutrūksta, atkūrus audinių trofizmą ir rezorbciją hematomai, nagas pradeda augti taip pat, kaip ir anksčiau.
Šis patologinis reiškinys dažnai pastebimas po stipraus nago sumušimo, pavyzdžiui, paspaudus pirštą durelėmis arba numetus ant jų sunkų daiktą. Jei nagas ant rankos plyšta, tai iškart matosi, nes po juo iškart susidaro hematoma.
Infekcinės patologijos priežastys
Infekcinis onicholizės tipas pagrįstas uždegiminiu procesu, kuris pereina tris pagrindinius etapus: pakitimo, eksudacijos ir proliferacijos. Pradinėje stadijoje atsiranda patologinis odos pažeidimas, odos retikuloendotelinės ir imuninės sistemos ląstelės pradeda gaminti citokinus ir uždegimo mediatorius. Po to sutrinka nago aprūpinimo krauju procesas, kenčia trofizmas, pakinta plokštelės struktūra.
Eksudacijos stadija sustiprina visus pirmiau minėtus sutrikimus ir keičia vandens bei elektrolitų pusiausvyrą. Tokiu atveju pastebimas nago patinimas, jis tampa pažeidžiamas patogeninės bakterinės floros ir grybelių, kurie prasiskverbia į tarpląstelinius nago sluoksnius. Prasideda apatinės plokštelės dalies ir nago guolio pažeidimas, nagas atsiskiria nuo guolio.
Kuo daugiaužalingi mikrobai dalyvauja vystant patologinį procesą, tuo intensyvesnis šveitimas. Kai nulaužia nagą, labai nemalonu. Fagocitai ir T-limfocitai naikina svetimus antigenus, skatina proliferacijos procesą – galutinę uždegimo stadiją, dėl kurios atsiranda nago guolio hiperkeratozė, jo deformacija. Tuo pačiu metu prasideda hiperkeratotinis nago plokštelės augimas, skirtas atkurti atsiradusį defektą. Normalus nagų augimas gali būti stebimas visiškai pašalinus uždegiminį procesą.
Alerginis ligos pasireiškimo pobūdis
Alerginė onicholizė iš esmės identiška uždegiminei, tačiau eksudacijos stadijoje vyrauja antikūnų perteklinės gamybos reakcija į patogeninius mikrobus, kurie įsiveržė į nagą ir dermą, o tai prisideda prie padidėjusio odos jautrumo, sustiprina odos jautrumą. nago plokštelės ir dermos deformacijos procesai, sulėtėja regeneracijos procesas.
Klasifikacija
Norint paskirti tinkamą gydymą, atsižvelgiant į ligos nevienalytiškumą, dermatologijoje išskiriami keli onicholizės tipai:
- Trauminis, atsirandantis dėl ponagio ar nago pažeidimo dėl nudegimų, žaizdų, atplaišų, fizinio ar cheminio poveikio, ilgalaikio vandens poveikio arba avint ankštus batus.
- Dermatologinė, kuri laikoma ilgalaikių dermatozių su trofiniais sutrikimais paveiktoje zonoje pasekmė.
- Sisteminė, kuri vystosi sergant ligavirškinimo sistemos ir medžiagų apykaitos sutrikimai.
- Endokrininė, susiformavusi endokrininių ir humoralinių sutrikimų fone.
- Grybelis, kuris yra bakterijų kolonijų susidarymo ponagio erdvėje pasekmė, nago guolio struktūros pažeidimas išlaikant normalią nago plokštelę. Gali būti užsitęsusios grybelinės infekcijos su antrinės onicholizės židiniais pasekmė.
- Bakterijos, atsiradusios dėl infekcijos.
- Alergija, kuri išsivysto vartojant vaistus, turinčius fotosensibilizuojančių savybių, kontaktuojant su UV spinduliuote, cheminėmis medžiagomis.
Kaip atsiranda simptomai, kai nuplyšta nagas.
simptomai
Klinikinis vaizdas yra tipiškas ir jam būdingas nago plokštelės atsiskyrimas nuo guolio nuo laisvojo krašto šoninėje arba distalinėje dalyje iki nago skylės. Vizualiai nago spalva pasikeičia iš minkštimo į b altą, balkšvai pilką, o tai yra dėl oro prasiskverbimo į povandeninius tarpus. Jei vietoj oro patenka mikrobai, pasikeičia nago spalva. Bakterijų įtakoje nagas pagelsta, grybai suteikia jam rusvą atspalvį, žalsvą – Pseudomonas aeruginosa infekcija. Mikrobams pažeidžiant nago plokštelę, keičiasi ir jos konsistencija, ji pradeda deformuotis ir tampa šiurkšti.
Tarpoje tarp nago guolio ir nago kaupiasi keratinas ir nešvarumai, formuojasi poodinė hiperkeratozė, atsiranda nemalonus kvapas. Židinių susidarymo galimybėantrinis ligos tipas. Jei nusilupa tik dalis nago, tai rodo dalinės onicholizės vystymąsi, tačiau jei visas nagas yra apdorojamas, tai rodo bendrą vaizdą.
Išoriniai galimų ligų požymiai
Jei po sumušimo nagas pajuodavo, tai šis reiškinys pasižymi tuo, kad traumos metu buvo pažeistos po nagu esančios kraujagyslės, atsirado kraujavimas. Tai atrodo kaip nago pajuodimas prie pagrindo ir vėlesnis nago plokštelės atsiskyrimas.
Bali nulupti nagai gali būti bakterinės onicholizės požymis.
Jei srityje aplink nagų abscesus atsiranda abscesų, tai yra tiesioginis šios srities infekcijos požymis, kuris išprovokavo pūlingą procesą.
Kodėl mano nagai skilinėja?
Kartais pasitaiko reiškinys, kai nago plokštelė įtrūksta. Įtrūkimas gali susidaryti dėl traumos ar dėl kitų priežasčių. Tai apima:
- cheminių medžiagų (pavyzdžiui, buitinės chemijos) poveikis;
- ilgalaikis kontaktas su vandeniu;
- keisti temperatūrą;
- kontaktas su kenksmingomis cheminėmis medžiagomis, naudojamomis remontuojant (dažai, klijai ir kt.);
- neteisinga priežiūra;
- prastos kokybės nagų gaminiai;
- grybelinės ligos;
- dermatologinės patologijos;
- cukrinis diabetas;
- skysčių trūkumas organizme;
- hormoniniai sutrikimai;
- vitaminų ir mineralų trūkumas;
- kepenų liga arbavirškinimo organai.
Diagnostika
Daugeliu atvejų, jei rankos nagas nukrenta arba pajuoduoja, diagnozė dermatologams nėra sunki. Prieš šią ligą nagų pažeidimas su Bo linijomis yra vertingas diagnostinis požymis, rodantis arba sistemingą nago plokštelės pažeidimą, arba periodinį jos augimo sustojimą dėl somatinių patologijų progresavimo.
Bo linijos – nago plokštelės defektai skersinių įdubimų pavidalu, atsiradę dėl augimo zonos pažeidimo. Šiuolaikinėje dermatologijoje manoma, kad skersinės linijos yra nagų matricos trofinių sutrikimų, keičiančių plokštelės cheminę sudėtį, pasekmė. Atsižvelgiant į tai, kad jis užauga maždaug per 90 dienų, atstumas nuo Bo linijos iki nago raukšlės gali lemti sužalojimo momentą arba lėtinės patologijos, išprovokavusios b altų nagų atsiradimą, trukmę.
Kelių ar vieno kojų pirštų ar rankų nagų atsiskyrimas ir galimų šio reiškinio priežasčių nustatymas leidžia atlikti klinikinę diagnozę, atsižvelgiant į didelę šios ligos patomorfologinio vaizdo įvairovę (struktūros pokyčius, spalva, skaidrumas, hiperkeratotiniai sluoksniai, kurių plotas ir gylis skiriasi).
Be to, įtrauktas privalomas diagnostikos planas, kai nagas ant rankos nukrypsta, įtraukiamas įbrėžimas nuo grybelio, kad būtų išvengta mikozinio nago pažeidimo.
Atskiria onicholizę nuo psoriazės, grybelinių infekcijų, plokščiosios kerpligės,Boweno liga ir neaiškios etiologijos onichodistrofijos.
Gydymas
Šio patologinio proceso gydymas paprastai yra sudėtingas. Tai apima rankų ir kartu kojų nagų gydymą, tačiau tik tuo atveju, jei nagų atšokimo priežastis nebuvo sužalojimas.
Svarbiausia, jei įmanoma, pašalinti pagrindinę ligą, sukėlusią onicholizę. Ligos dozuotoje formoje virškinimo sistemos veiklą rekomenduojama koreguoti padedant gastroenterologui, nes dėl vitaminų ir mineralų trūkumo gali atsirasti nago atšokimas, be kurio neįmanomas normalus nagų augimas.
Trauminės onicholizės atveju, kai atsiskiria nedidelis nago plokštelės plotelis, nuskilusi vieta kasdien pjaunama dezinfekuojant ir apsaugant nago guolį antibakteriniu pleistru.
Didelis atsiskyrimas gydomas chirurginiu būdu, užtepami tvarsčiai antiseptiniais ir antibakteriniais tirpalais. Operacijos metu pašalinamos hematomos, hiperkeratotiniai sluoksniai, nešvarumai. Nagas atkuriamas ilgai naudojant skirtingos koncentracijos želatinos tirpalus.
Esant mikozės ar bakterinės kilmės onicholizei, papildomai naudojami anilino dažų alkoholio tirpalai, priešgrybeliniai ir antibakteriniai vaistai. Pacientai, sergantys onicholize, vartoja vitaminus, kalcio ir geležies papildus bei tonizuojančius vaistus. Per didelis kontaktas yra kontraindikuotinassu vandeniu, buitine chemija ir kosmetiniais lakais. Atsižvelgiant į galimus kosmetinius defektus, ligos prognozė gana palanki.
Taigi, nuplėškite nagą, ką daryti?
Bendra įvykių rinkinys
Nago plokštelės atskyrimo terapinių priemonių rinkinys turi būti toks:
- vitaminų kompleksų vartojimas;
- įvairių tepalų naudojimas - antibakterinis ir priešgrybelinis;
- vonių su antiseptikais ir vaistažolių nuoviru naudojimas;
- losjonai su antiseptikais.
Be to, jei nagas nukrenta, rekomenduojama imtis šių priemonių, kad išvengtumėte pasikartojimo:
- išvengti traumų;
- dažniau keiskite kojines (jei liga buvo pastebėta ant kojų nagų);
- laikykis higienos;
- nelaikykite rankų ir kojų drėgnų.
Liaudies metodai
Nagus galite gydyti ir liaudiškais receptais:
- Acto vonios. Supilkite 9% acto į šiltą vandenį ir 20 minučių garinkite rankas ar kojas, tada nusausinkite. Actas taip pat naudojamas nagų losjonams.
- Vamzdeliai su arbatmedžio aliejumi. Į dubenį supilkite karštą vandenį, įlašinkite 20 lašų aliejaus, 20 minučių palaikykite nagus vandenyje.
- Naudojamas vandenilio peroksidas. Garintus nagus apvyniokite perokside suvilgytu tamponu ir pritvirtinkite plastikine plėvele. Laikykite losjoną valandą, tada nuplaukite nagą vandeniu.
- Gydymas jodu. Tai paprasčiausias būdasterapija, kurios metu pakanka įprasto alkoholio jodo tirpalo užtepimo ant nagų vatos tamponu.
