Išmatos, kaip ir šlapimas, yra galutinis žmogaus gyvenimo produktas. Jie susidaro storojoje žarnoje dėl įvairių biocheminių procesų. Tai vanduo, nesuvirškintos maisto dalelės, medžiagų apykaitos produktai, bakterijos ir kt.
Nenuvertinkite išmatų analizės (kitaip – koprograma). Kartais šis tyrimas leidžia nustatyti žmogaus skrandžio ir žarnyno ligas, kepenų patologiją, pankreatitą. Tačiau daugeliu atvejų tai atliekama ne tik ligoms diagnozuoti, bet ir gydymui kontroliuoti.
Panagrinėkime šią temą išsamiau ir apibrėžkime: sterkobilinas išmatose yra teigiamas – kas tai?
Pagrindinės sąvokos
Coprogram, arba išmatų analizė, yra vienas iš svarbiausių būdų tirti virškinimo sistemos funkcijas su dideliu rodiklių rinkiniu. Jis nustato skrandžio, kepenų, plonųjų ir storųjų žarnų, tulžies pūslės, kasos ligas, taip pat leidžia stebėti jau akivaizdžių ligų vystymąsi ir progresavimą.
Dėl bendros programos galite:
-Ištirti išmatų fizines ir chemines savybes. Tai spalva, konsistencija, sterkobilinas išmatose (nereikia bijoti teigiamos reakcijos, nes tai normalu) ir kt.
- Atlikite medžiagos mikroskopiją.
- Nustatykite helmintų kiaušinėlius.
– aptikti paslėptą išmatų kraują.
- Atlikti bakteriologinį tyrimą (patogeninių mikroorganizmų nustatymas, sterkobilino ir žarnyno mikrofloros išmatų analizė).
Keturi išmatų analizės žingsniai
Bendroji programa susideda iš kelių etapų:
1. Išmatų fizinių savybių tyrimas. Ją atliekant nustatoma išmatų išvaizda: spalva, forma, tekstūra, kvapas, patologinių mikroorganizmų ir priemaišų buvimas, nesuvirškintų maisto dalelių, parazitų identifikavimas.
2. Cheminis tyrimas apima kelių rodiklių (kraujo išmatose (kurio negalima aptikti plika akimi), bilirubino, sterkobilino išmatose ir kitų medžiagų) nustatymą.
3. Mikroskopinis tyrimas naudojamas maisto virškinimo laipsniui, parazitų ir mielių buvimui įvertinti.
4. Bakteriologinė analizė, kaip taisyklė, atliekama siekiant nustatyti disbakteriozę, mikrofloros sutrikimus ir patogenines bakterijas.
Kaip pasiruošti išmatų tyrimui?
Norėdami gauti tikslesnius rezultatus likus 3 dienoms iki tyrimo, turite laikytis kelių taisyklių.
Pirma, griežtai draudžiama daryti valomąją klizmą. Taip pat nevartokite vaistų (vidurius laisvinančių arvaistai nuo viduriavimo), kurie veikia žarnyną.
Antra, nekiškite žvakučių į išangę ar kitų panašių vaistų.
Trečia, nevartokite vaistų, kurie keičia išmatų spalvą.
Ir svarbiausia, gydytojai rekomenduoja prieš atliekant išmatų tyrimą (reakciją į sterkobiliną), laikytis tam tikros dietos. Šiam tikslui tinka du tipai:
– Pevznerio dieta. Pagrindinis jo tikslas – kiek įmanoma labiau apkrauti žmogaus organizmą. Per vieną dieną reikia suvalgyti 400 g b altos duonos, 250 g keptos mėsos, 100 g sviesto, 40 g cukraus, grikių arba ryžių košės, keptų bulvių, salotų, raugintų kopūstų, kompoto ir obuolių. Kalorijų kiekis yra gana didelis - 3250 kcal. Jei pasirinksite šią dietą, būtinai atsižvelkite į savo virškinimo sistemos būklę. Jis aptiks net nedidelį virškinimo sutrikimo laipsnį;
– Schmidto dieta. Į šią dienos racioną įeina 1-1,5 litro pieno, 2-3 virti kiaušiniai, b alta duona ir sviestas, 125 gramai m altos mėsos, 200 gramų bulvių košės, 40 gramų virtų avižinių dribsnių. Dienos kalorijų kiekis - 2250 kcal. Maistas turėtų būti padalintas į 5 valgymus.
Pasiruošimas slapto kraujo išmatų tyrimui
Prieš tirdami išmatose ar nėra slapto kraujo, gydytojai primygtinai rekomenduoja pacientams valgyti šiuos maisto produktus: žalias daržoves (agurkus, kopūstus, cukinijas, žaliuosius pipirus, brokolius ir kitus), mėsos produktus, žuvį, kiaušinius.
Be to, turite susilaikyti nuo narkotikų,kuriuose yra geležies.
Tuo atveju, kai žmogui reikia skubiai atlikti koprogramą ir išsiaiškinti, kokia bus reakcija į sterkobiliną išmatose arba pacientas dėl sveikatos negali laikytis vienos iš aukščiau išvardytų dietų, ekspertai rekomenduoja negerti. alkoholis ir kava dieną prieš tyrimą.
Pagrindinės kėdės surinkimo taisyklės
Tyrimui reikia paimti tik rytines išmatas. Po tuštinimosi pacientas mediniu šaukštu arba mentele surenka nedidelį kiekį išmatų ir deda į švarų indą, tada sandariai uždaro. Norint aptikti sterkobiliną išmatose, pakanka 10–15 g išmatų.
Yra keletas išmatų rinkimo gairių:
1. Prieš rinkdami išmatas, gerai nuplaukite užpakalinę kūno dalį.
2. Moterys neturėtų rinkti išmatų menstruacijų metu, nes išmatose neturi būti mėnesinių kraujo.
3. Nerekomenduojama rinkti išmatų po bario stemplės rentgenogramos.
4. Įvedę žvakučių ir kitų vaistų, turinčių įtakos išmatų spalvai, nerinkite išmatų.
5. Nerekomenduojama rinkti po klizmos ir pavartojus vidurius laisvinančių tablečių, kurios turi įtakos virškinimo sistemos veiklai.
Surinkę išmatas, kruopščiai nusiplaukite rankas su muilu ir nusausinkite švariu rankšluosčiu!
Kitos svarbios rekomendacijos
Norint aptikti išmatų helmintų kiaušinėlius, išmatos turi būti šviežios ir laikomos iki pristatymo įligoninė šiltoje vietoje.
Bakteriologiniam išmatų tyrimui (ypač dėl sterkobilino vaiko išmatose) pacientui reikia laboratorijoje gauti sterilų vatos tamponėlį. Tik specialistas įves vamzdelį į išangę.
Norint aptikti paslėptą kraują išmatose, mėsą ir grybus, taip pat vaistus, kurių sudėtyje yra jodo, bromo ir geležies, 3 dienas prieš tyrimą būtina pašalinti iš dietos. Ketvirtą dieną pacientas surenka išmatas ir siunčia jas į laboratoriją.
Esant stipriam vidurių užkietėjimui, reikia atlikti specialų storosios žarnos masažą. Jei tai nieko neduoda, gydytojai daro klizmą ir tirti ima tik kietas išmatas.
Įprasti analizės rezultatai. Sterkobilinas išmatose yra teigiamas – kas tai?
Tanki išmatų tekstūra ir cilindro forma laikomos normaliomis. Spalva ruda, be šarminių ir kenksmingų kvapų. Vizualiai apžiūrint neturi būti maisto dalelių ir kenksmingų parazitų.
Tiriant mikroskopu, išmatose neturi būti kraujo ląstelių, jungiamojo audinio raumenų skaidulų, riebalų, krakmolo, kenksmingų parazitų kiaušinėlių, mielių ir pirmuonių (amebų, giardijų).
Paslėpto kraujo, b altymų ir bilirubino tyrimai paprastai turi būti neigiami. Jei išmatų tyrimas yra normalus, reakcija į sterkobiliną yra teigiama, nes būtent šis pigmentas suteikia išmatoms rudą spalvą.
Rodikliai nukrypus nuo normos
Pagrindiniai rodikliai, kurie nebūdingi normalioms išmatoms:
1. Beformis Cal.
2. Per sunkuišmatos.
3. Aitrus kvapas.
4. Matomų arba paslėptų kraujo dalelių.
5. Teigiama reakcija į bilirubiną.
6. Raumenų skaidulų buvimas.
7. Išmatose rasta riebalų.
8. Pakitusi spalva (juodas arba b altas molis), o tai rodo, kad išmatose nėra sterkobilino.
9. Maisto dalelių.
10. Leukocitų (b altųjų kraujo kūnelių) buvimas.
11. Pavojingų parazitų lervos ir kiaušinėliai.
12. Giardia ir ameba.
Vaiko koprogramos rezultatų analizė
Vaikų išmatų analizę turėtų iššifruoti pediatras arba vaikų gastroenterologas. Atliekant tyrimą svarbu atsižvelgti į vaiko amžių ir maisto pobūdį. Kūdikių iki vienerių metų, kurie dar nevalgo kieto maisto, išmatose gali būti didelė nesuvirškintų raumenų skaidulų ir riebalų koncentracija.
Jei kūdikiui trūksta laktazės (fermento, skaidančio pieno cukrų – laktozę), išmatose gali būti krakmolo.
Esant disbakteriozei, papildomas tyrimo metodas yra išmatų analizė. Mikrobiologinė analizė laikoma pagrindine. Tačiau koprograma rodo, kad vaiko sterkobilinas išmatose yra teigiamas ar neigiamas, ar žarnos yra uždegusios (išmatose randama gleivių ir leukocitų), ar nesutrikęs virškinimo ir angliavandenių, b altymų ir riebalų pasisavinimo procesas. (išmatose randama raumenų skaidulų, riebalų, krakmolo). Atlikęs analizę, gydytojas gali padaryti išvadą, kad vaikas išsivystėdisbakteriozė.
Jei kūdikis serga hepatitu, išmatos tampa pilkšvai b altos ir atrodo kaip molis. Tai rodo, kad kūdikio išmatose nėra sterkobilino (dėl kurio įprastos išmatos nusidažo rudai), o tulžis nustoja tekėti į žarnyną.
Jei vaikas serga lėtiniu pankreatitu, jo tuštinimosi dažnis per dieną bus dažnesnis, išmatų spalva taps pilka. Išmatų konsistencija sergant pankreatitu pasta, kvapas rūgštus. Taip pat galima aptikti raumenų skaidulų, riebalų, krakmolo ir daug leukocitų – visa tai rodo uždegimą organizme ir tai, kad išmatose nėra sterkobilino.
Juodos vaiko išmatos ir paslėptas kraujas jose – opų susidarymo skrandyje pasekmė.
Ligos, sukeliančios suaugusiųjų išmatų sudėties pokyčius
Sergant virškinimo sistemos ligomis labai svarbu stebėti, ar per dieną nepadaugėja išmatų. Dažniausiai tai atsitinka dėl patologinių procesų, dėl kurių sutrinka virškinimas ir maisto bei vandens įsisavinimas žarnyne. Išmatų kiekio sumažėjimas per dieną stebimas sergant ligomis, kurioms būdingas ilgalaikis vidurių užkietėjimas, pvz., pepsinė opa. Leiskite mums išsamiau apsvarstyti pagrindinius išmatų sudėties pokyčius, kurie rodo įvairių ligų atsiradimą:
1. Išmatų spalvos pasikeitimas, kaip taisyklė, stebimas esant cholestazei. Tokiu atveju susidaro tulžies akmenys, kurie sutrikdo tulžies nutekėjimą į žarnyną. Atsiranda gelta, išmatos praranda spalvą, įgauna b altą atspalvį. Tuo atveju (kalbame apie tyrimą, kai nustatomasterkobilinas išmatose) esant teigiamai reakcijai, išmatų spalva būtų ruda, o organizmo būklė normali. Pakitusių išmatų atsiradimas su obstrukcine gelta daugiausia derinamas su pykinimu, raugėjimu, karščiavimu. Jei išmatos pasidaro juodos, tai reiškia, kad pacientas turi skrandžio opą. Taip yra dėl opos apačioje esančių kraujagyslių plyšimo. Stemplės varikozė yra dažna ciroze sergantiems žmonėms.
2. Kraujo dalelių atsiradimas išmatose. Jei vizualinio tyrimo metu buvo rasta šviežio kraujo, tai rodo, kad atsirado tokių ligų kaip opinis kolitas, hemorojus, išangės įtrūkimai, dizenterija.
3. Išmatų kvapo pasikeitimas. Aštrus, rūgštus, nemalonus išmatų kvapas yra uždegiminių procesų atsiradimo organizme rezultatas, lėtinio pankreatito požymis ir patvirtinimas, kad išmatose nėra sterkobilino. Šiai ligai būdinga nepakankama kasos sulčių gamyba, kurios dalyvauja angliavandenių, b altymų ir riebalų virškinimo procese organizme. Dėl didelio kiekio nesuvirškintų maisto likučių padaugėja puvimo bakterijų, o tai sukelia stiprų išmatų kvapą.
4. B altymų buvimas išmatose rodo lėtinio atrofinio gastrito atsiradimą, kai skrandyje nesigamina skrandžio sultys. Trūkstant jo, b altymai plonojoje žarnoje nesuyra, o palieka kūną kartu su išmatomis. Kiti lėtinio atrofinio gastrito simptomai yra sunkumas skrandyje po valgio,raugėjimas su puvimo kvapu. Lėtinis pankreatitas taip pat sukelia b altymų atsiradimą išmatose. Jo simptomai yra pilvo pūtimas, nemalonus skausmas epigastriniame regione arba aplink bambą, mažas kūno masės indeksas.
5. Paslėptas kraujas išmatose. Kraujas negali būti matomas plika akimi. Šias mikroskopines daleles galima aptikti tik atlikus specialų slapto kraujo tyrimą. Atsiranda esant skrandžio opaligei ir dvylikapirštės žarnos uždegimui. Skrandžio arba žarnyno polipai – tai liga, kuriai būdingas gleivinės augimas, polipų, dengiančių žarnyno ar skrandžio sieneles, susidarymas. Maistas, patekęs per virškinamąjį traktą, pažeidžia polipus, todėl atsiranda nedidelis kraujo kiekis, kuris patenka į išmatas. Helmintozė arba kirmėlių buvimas žarnyne taip pat lemia paslėpto kraujo aptikimą išmatose, nes kenksmingi parazitai pažeidžia žarnyno sieneles.
6. Teigiama reakcija į bilirubiną. Bilirubinas yra tulžies pigmentas, kuris, veikiamas storosios žarnos mikrofloros, virsta sterkobilinu. Ūminis gastroenteritas ir apsinuodijimas maistu padidina maisto prasiskverbimo pro virškinamąjį traktą greitį. Bilirubinas tulžyje tiesiog neturi pakankamai laiko, kad gaubtinėje žarnoje virstų sterkobilinu, o tada jis tiesiog išsiskiria su išmatomis. O teigiama reakcija į sterkobiliną išmatose (teigiamas rezultatas yra norma) reikštų, kad organizme viskas tvarkoje.
7. Gleivių buvimas išmatose. Gleivės yra į želė panaši medžiaga, kuri padeda geriau slysti maistui. Plika akimi aptikti neįmanoma, nes tolygiai susimaišo su išmatomis. Gleivių atsiradimas išmatose rodo storosios žarnos uždegimą, taip pat infekcinių ligų: dizenterijos ir salmoneliozės atsiradimą.
8. Raumenų skaidulų atsiradimas išmatose yra lėtinio atrofinio gastrito ir lėtinio pankreatito pasekmė.
9. Riebalų buvimas išmatose yra sutrikusio kasos, gaminančios specialią medžiagą – lipazę, kuri skaido riebalus žarnyne, rezultatas.
10. Išmatų krakmolo nustatymas būdingas lėtiniam pankreatitui.
11. Leukocitų buvimas išmatose. Leukocitai arba b altieji kraujo kūneliai yra skirti kovoti su infekcijomis organizme. Jei jų atsiranda išmatose, tai rodo uždegiminių procesų atsiradimą žarnyne.
12. Išmatų parazitai. Paprastai tiriant išmatas neturi būti jokių parazitų. Tai rodo, kad nėra kiaušinėlių, kenksmingų cistų, helmintų lervų. Jei rezultatas teigiamas, išmatose buvo rastas tam tikros rūšies helmintas.
13. Giardia atsiradimas išmatose. Giardia yra parazitai, gyvenantys žarnyne. Tiksli giardiazės diagnozė papildomai atliekama specialių kraujo tyrimų pagalba. Giardia atsiradimą organizme lydi stiprus pilvo skausmas.
Taigi, dabar žinome, kad apie virškinimo sistemos darbą galima spręsti remiantis analize, vadinama koprograma. Gydytojai stipriairekomenduojama jį atlikti kas 6 mėnesius, kad būtų galima stebėti galimų ligų atsiradimą organizme.
