Širdies ligų dažnis, deja, laikui bėgant nuolat didėja, tačiau kai kurie šių patologijų gydymo metodai išlieka nepakitę, nes nereikia tobulinti to, kas taip gerai pasitvirtino. Vienas iš šių vaistų yra poliarizuojantis mišinys. Sudėtis ir jos paskyrimo nuorodos bus išsamiau aptartos toliau. Tikėtina, kad daugelis girdėjo apie šį vaistą, bet tik nedaugelis žino, kaip jis veikia.
Kas tai?
Kas yra poliarizuojantis mišinys? Jos, kaip ir kitų vaistų, sudėtis ir indikacijos yra tiesiogiai susijusios viena su kita. Paprastai jis skiriamas pacientams, sergantiems ūminiais širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimais, tačiau papildomai jis buvo pritaikytas ir neurologijoje.
Klasikinėje versijoje mišinį sudaro keturi vaistai:
- gliukozė, ląstelių aprūpinimui energija palaikyti;
- kalis, kad būtų lengviau generuoti veikimo potencialą;
- magnis, stiprinantis nervų sistemą;
- insulinas,padedant visoms ankstesnėms medžiagoms prasiskverbti į ląstelę.
Gali būti ir kitų parinkčių, kurios parenkamos individualiai, atsižvelgiant į indikacijas ir paciento organizmo ypatybes.
Veikimo principas
Poliarizuojantis mišinys buvo naudojamas ilgą laiką, tačiau jo veiksmingumas ir būtinumas vis dar sukelia karštas diskusijas medicinos aplinkoje. Terapeutai yra suskirstyti į dvi priešingas stovyklas: tuos, kurie pasisako už šio vaisto skyrimą, ir tuos, kurie mano, kad tai nenaudinga.
Tačiau kol užkulisiniai ginčai vyksta, gydytojai nesiliauja pacientams skiriantys poliarizacinio mišinio, įsitikinę, kad net jei jis neturi visuotinio gydomojo poveikio, jis tikrai nepadarys žalos. Faktas yra tas, kad tirpalo komponentai padeda stabilizuoti širdies susitraukimų ritmą, pagerinti medžiagų apykaitą paveiktose ląstelėse ir sumažinti „pilkosios“zonos plotą, užkertant kelią širdies priepuolio pasikartojimui.
Sumažėjus deguonies kiekiui, kalis greitai pasišalina iš organizmo, sumažindamas ląstelių elektrinį potencialą, todėl labai svarbu palaikyti tinkamą jo kiekį. Insulinas atlieka rišamąjį vaidmenį. Būtina, kad likusius komponentus organizmas pasisavintų ir prireikus sąveikautų.
Sudėtis
Nėra standarto, pagal kurį būtų galima apibrėžti poliarizuojantį mišinį. Sudėtis, indikacijos ir kontraindikacijos skiriasi priklausomai nuo to, ko pacientui šiuo metu labiausiai reikia. Yra keletas žinomųšio mišinio variantai:
- Du gramai kalio chlorido, šeši vienetai insulino ir trys šimtai penkiasdešimt mililitrų penkių procentų gliukozės. Tai klasikinis rinkinys.
- Antrasis variantas skiriasi tik medžiagų proporcijomis. Vartokite dvigubai daugiau kalio, aštuonis vienetus insulino ir šimtu mililitrų mažiau gliukozės, bet jis turėtų būti dvigubai koncentruotas.
- Kita priimtina sudėtis: Panangin – iki 80 mililitrų, aštuoni vienetai insulino ir šimtas penkiasdešimt mililitrų gliukozės.
Tačiau tai nėra vienintelės galimybės, kaip gali atrodyti poliarizuotas mišinys. Kompozicija, kaip taisyklė, pritaikoma konkrečiam žmogui, atsižvelgiant į jo poreikius. Be to, gydytojai gali turėti savo patvirtintus šio vaisto receptus.
Programa
Kam naudojamas poliarizuojantis mišinys, kurio sudėtį ir gydymo indikacijas aptariame mūsų straipsnyje? Dažniausiai jis naudojamas kardiologijoje ir neurologijoje. Pacientams visi mišinio elementai į organizmą suleidžiami į veną, per sistemą. Bet tai nėra aksioma. Pavyzdžiui, jei reikia, per lašintuvą galima leisti tik insuliną, o likusius komponentus – per burną.
Dozavimas ir kartojimas taip pat parenkami individualiai, viskas priklauso nuo būklės sunkumo ir organizmo savybių. Pavyzdžiui, jei pacientas neteko daug kalio arba jam buvo paskirta priverstinė diurezė, dėl kurios netenkama visų elektrolitų. Šiuo atveju, norint palaikyti širdies raumenį, į poliarizacinį mišinį pridedama daugiau.komponentas.
Jei pagal kontrolinį kraujo tyrimą gliukozės kiekis kraujyje sumažėjo, tada receptai atitinkamai koreguojami. Visas gydymas vyksta nuolat stebint pacientą, kad būtų laiku pastebėti jo būklės pokyčiai.
Indikacijos
Kas rodo poliarizuojantį mišinį? Sudėtis, indikacijos ir naudojimo pavojai įvertinami kiekvienu individualiu atveju. Jei numatoma nauda yra didesnė už galimą žalą, gydytojas paskirs šį vaistą, tačiau atidžiai stebės ligos eigą.
Be širdies patologijų, tokių kaip miokardo infarktas ir aritmijos, neurologinėje ligoninėje skiriamas poliarizuojantis mišinys, skirtas myasthenia gravis palengvinti. Tai gali būti ir ūmi krizinė situacija, ir prevencinė terapija taikant standartinį gydymą.
Antra indikacija yra trauminis smegenų pažeidimas. Mišinys padeda išvengti smegenų patinimo ir prisotina neuronus gliukoze. Ypač svarbu poliarizuojantį mišinį skirti kartu su kilpiniais diuretikais. Jie greitai sukelia hipokalemiją, kuri neigiamai veikia paciento būklę.
Dėl didelio gliukozės kiekio šie lašinukai naudingi prastai maitinamiems pacientams.
Kontraindikacijos
Ar yra kokių nors priežasčių nenaudoti poliarizuojančio mišinio? Jo skyrimo indikacijos yra gana plačios, tačiau vienintelė priežastis nevartoti šio vaisto gali būti įrodytas cukrinis diabetas. Ir tada, tik jei nepavyko suvaldyti gliukozės lygio.
Taip pat,didelis kalio kiekis taip pat gali sukelti vaisto nutraukimą, tačiau taip nutinka retais atvejais. Natūralu, kad jei yra alerginių reakcijų į vaisto sudedamąsias dalis, jis neskiriamas, tačiau tai labiau atsitiktiniai atvejai nei taisyklė.
