Cholecistitą (tulžies pūslės uždegimą) gali sukelti įvairios priežastys, dažniausiai tai yra infekcija, tulžies akmenligė arba parazitinė liga. Problema dažna, pasireiškianti visoms amžiaus ir lyties grupėms, nors dažniausiai ja serga daug ir dažnai valgančios moterys. Taip pat provokuoja ūminio cholecistito atsiradimą, mechaninį tulžies sąstingį, įskaitant tuos, kuriuos sukelia mitybos klaidos ir alkoholio vartojimas. Iš mitybos sutrikimų labiausiai ligai palankus yra ilgo alkio periodų derinys su persivalgymu. Prisidėti prie uždegimo ir tokių veiksnių kaip fizinis neveiklumas, nėštumas ir lėtinės virškinamojo trakto ligos (gastritas, pankreatitas) išsivystymo. Tulžies nutekėjimo pažeidimai dėl raumenų skaidulų (tiek pačios šlapimo pūslės, tiek tulžies takų) patologijos sudaro palankias sąlygas infekcijai iš žarnyno „pakilti“ir bakteriniam uždegimui išsivystyti, taip pat formuotis. akmenys (kurie, savo ruožtu, po kurio laiko taip pat gali sukelti sunkų uždegimą). Ūminio cholecistito vaizdas gali atsirasti dėl parazitų - Giardia. Ši liga(giardiazė) ypač dažna vaikams.
Simptomai ir pasireiškimai
Jei išsivystė ūminis cholecistitas, jo klinika bus ta pati, nepaisant priežasties. Staiga atsiranda ūmus stiprus skausmas dešinėje hipochondrijoje, dažnai jis spinduliuoja (duoda) į nugarą ir pečių ašmenis (dažnai dešinėje pusėje). Būdingos apraiškos: karščiavimas (kartais temperatūra pakyla iki gana aukštų skaičių), galvos skausmas ir prakaitavimas, pykinimas iki vėmimo, kartais viduriavimas. Mechaniškai pažeidžiant tulžies nutekėjimą (dažniausiai dėl tulžies takų užsikimšimo akmenimis), gali išsivystyti gelta. Viršutinės pilvo dalies raumenys dažniausiai būna įsitempę, bakstelėjus po šonkaulių lanku ir paspaudus pirštu tiesiojo pilvo raumens susikirtimo su juo taške, sukels stiprų skausmą. Tačiau neturėtumėte nusiminti tikrindami medicininius simptomus; norint juos tiksliai nustatyti, reikalingas specialus išsilavinimas.
Ko bijoti
Ūminio cholecistito pavojus slypi jo komplikacijose. Itin didelės rizikos situacija yra antrinio pankreatito išsivystymas. Tačiau dažnai sunku suprasti uždegimų seką, o to tikrai nereikia. Jei intoksikacijos simptomai sustiprėja, o skausmai tampa juostinė pūslelinė, vadinasi, yra kasos uždegimas. Vienintelis teisingas veiksmas yra iškviesti greitąją pagalbą, nes pankreatitas yra būklė, kuri tikrai pavojinga gyvybei. Antra pavojingiausia komplikacija – perforacija, tai yra tulžies pūslės sienelės plyšimas. Ar verta aiškinti, kad išsiliejimastulžies patekimas tiesiai į pilvo ertmę akimirksniu sukelia uždegimą – peritonitą!
Gydymas
Pagalbą sergant ūminiu cholecistitu turi suteikti gydytojas. Namuose reikia atsisakyti valgyti, laikytis lovos režimo ir kviesti specialistą. Nereikėtų imtis jokių tolesnių veiksmų. Jei ūmaus skausmo priepuolis ištinka lėtinio uždegimo fone, tuomet galite pabandyti jį sustabdyti jums žinomais vaistais (spazminiais vaistais, cholagogais), tačiau net ir tokiu atveju geriau kreiptis į gydytoją.
Ūminio cholecistito gydymas vaistais apima nuskausminimą antispazminiais vaistais (kurie kartu gerina tulžies nutekėjimą), detoksikaciją ir intravenines infuzijas, antibakterinius vaistus. Padidėjus, nepaisant gydymo, intoksikacijos simptomams ar atsiradus komplikacijoms, atliekama chirurginė operacija. Jei peritonito nėra, jį galima atlikti su minimalia trauma, naudojant endoskopinius metodus.
