Žarnų nepraeinamumas arba paralyžinis žarnų nepraeinamumas (TLK-10 kodas, žr. toliau) yra gana sunki patologinė būklė, kai medžiagos daug blogiau išsiskiria iš žarnyno. Paprastai žmonės, kurie nori visiškai atsisakyti mėsos, dažniausiai kenčia nuo tokio negalavimo. Būtent vegetarams tokia patologija dažniausiai diagnozuojama.
Žarnyno nepraeinamumas gali būti dinaminis arba mechaninis. Tačiau, nepaisant patologijos tipo, po pirmųjų jos požymių turėtumėte nedelsdami kreiptis į specialistą. Jis atliks reikiamus diagnostinius tyrimus ir paskirs tinkamą gydymą. Jei žmogui laiku nesuteikiama medicininė pagalba, gresia mirtis.
Pagrindinė informacija
Paralyžinis žarnų nepraeinamumas (TLK-10 šiai ligai priskiria kodą K56.0) nėra savarankiška patologija. Paprastai šis sindromas vystosi kitų ligų fone. Todėl žarnyno nepraeinamumasteisingiau tai laikyti tam tikro negalavimo simptomu. Kalbant apie šios būklės kritinę reikšmę, daugiau nei 3 % žmonių iš tikrųjų turėjo gana rimtų komplikacijų, kurios galėjo baigtis mirtimi.
Tačiau, kaip taisyklė, žmogus greitai nustato, kad jo organizme vyksta tam tikri neigiami pokyčiai, ir kreipiasi į chirurgą. Apskritai paralyžinis žarnų nepraeinamumas yra sindromas, kurį sukelia daugybė priežasčių. Taip pat yra įvairių šios patologijos formų.
Norėdami atsikratyti ligos, turite laiku pasikonsultuoti su specialistu ir atlikti gydymo kursą.
Žarnyno nepraeinamumo klasifikacija
Yra keletas šios patologijos atmainų, kurios skiriasi anatominiais ir klinikiniais mechanizmais. Priklausomai nuo patologijos tipo, specialistas paskirs vieną ar kitą terapiją. Dažniausiai medicinos praktikoje aptinkama:
- Dinaminis paralyžinis žarnų nepraeinamumas. Savo ruožtu šis sindromas gali būti spazminis arba paralyžinis.
- Mechaninė. Šiuo atveju kalbame apie sukimąsi ir pažeidimą arba klijavimą.
- Kraujagyslių. Tokiu atveju problemos atsiranda žarnyno infarkto fone.
Išvaizdos priežastys
Žarnyno obstrukcija gali išsivystyti dėl:
- Įkalinta išvarža.
- Liudmenų susidarymas arba persidengimas dėl sukibimo. Atsižvelgiant į tai, dažnai įvyksta vadinamasis atitraukimas.drąsiai.
- Žarnyno vėžys arba kiti netoliese esančių organų navikai.
- Volvulus.
- Žarnyno spindžio obstrukcija. Šiuo atveju kalbame ne tik apie išmatas, bet ir apie tulžies akmenligę, kirmėles, svetimkūnius ir kt.
- Pilvo ertmės uždegimai ir ligos.
Kalbant apie dinaminį paralyžinį žarnų nepraeinamumą, paprastai jį sukelia chirurginė intervencija. Jei buvo atliekamos pilvo ertmės operacijos (ypač su peritonitu), jos gali sukelti panašų sindromą. Tik patyręs specialistas, atlikęs diagnostinius tyrimus, galės tiksliau nustatyti nemalonių simptomų atsiradimo priežastis.
Paralyžinio žarnų nepraeinamumo simptomai
Paprastai žarnyno nepraeinamumą beveik visada lydi gana stiprus pilvo skausmas. Jie yra aštrūs, mėšlungiški arba auga. Be to, daugelis pacientų skundžiasi pykinimu ir vėmimu. Taip yra dėl to, kad žarnyno turinys nukreipiamas į skrandį. Taip pat verta paminėti, kad vėmalai turi labai ryškų kvapą, primenantį išmatas. Taip yra būtent dėl žarnyno turinio, kuris grįžta atgal į žmogaus skrandį.
Tuo pačiu metu pacientas labai užkietėja. Jei paralyžinis žarnų nepraeinamumas pradėjo vystytis tik neseniai, tokiu atveju žarnyno motorika išliks kurį laiką.
Jei kalbėtume apie būdingiausius simptomus, tai dažniausiai jie apima didelį pilvo padidėjimą. Atkai kuriems pacientams pilvo ertmė net pradeda deformuotis ir įgauna netaisyklingą formą.
Papildomi simptomai yra padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis, žemas kraujospūdis ir burnos džiūvimas. Be to, kai kurie pacientai skundžiasi karščiavimu.
Diagnostika
Siekdamas nustatyti, ar pacientas serga šia patologija, specialistas visų pirma atlieka palpaciją. Gydytojui nebus sunku pastebėti paciento pilvo formos ir dydžio pokyčius. Tačiau norėdami patikrinti savo prielaidas, specialistai dažniausiai atlieka rentgeno tyrimus.
Gavęs pilvo organų nuotrauką, gydytojas atidžiai ją apžiūri ir nustato vidaus organų patologiją. Taip pat atliekamas kraujo tyrimas.
Jei kalbėtume apie papildomas diagnostikos priemones, tada atliekamas ultragarsas.
Be to, gydytojas turi ištirti paciento liežuvį. Jei ant jo randama daug b altų apnašų, tai dar vienas žarnyno nepraeinamumo patvirtinimas. Jei gydytojas diagnozuoja ūminį šio sindromo laipsnį, tokiu atveju pacientas nedelsiant hospitalizuojamas.
Paralyžinio žarnų nepraeinamumo gydymo ypatybės
Prieš eidami pas gydytoją, jokiu būdu neduokite pacientui vidurius laisvinančių vaistų. Taip pat būtina atsisakyti skausmą malšinančių vaistų, skrandžio plovimo ir klizmų naudojimo. Tokia veikla gali gerokai apsunkinti procesądiagnostika.
Jei žmogus patenka į ligoninę ir jam nėra mechaninių kliūčių, tuomet gydytojai tokiu atveju atlieka keletą procedūrų. Pirmiausia specialistai išsiurbia skrandžio ir žarnyno turinį. Tam naudojamas plonas zondas, kuris įkišamas per paciento nosį. Jei po šios procedūros perist altika gerėja, tuomet pakanka išgerti antispazminių vaistų kursą ir laikytis specialios dietos sergant paralyžiniu nepraeinamumu.
Jei pacientas kenčia nuo mechaninių kliūčių, konservatyvi terapija gali neduoti jokių rezultatų. Tokiu atveju atliekama skubi operacija. Operacijos metu išpjaustomos sąaugos, atsukamas sukimas arba rezekuojamas žarnynas.
Gali prireikti papildomos veiklos. Po operacijos pacientui reikia normalizuoti vandens-druskų ir b altymų apykaitą organizme. Tam naudojami specialūs druskos tirpalai ir kraujo pakaitalai.
Be to, gydytojai dažnai taiko priešuždegiminį gydymą, kurio tikslas – stimuliuoti motorinę virškinimo trakto funkciją.
Mitybos po operacijos ypatumai
Jei pacientui buvo atlikta operacija, po kelių dienų jis turėtų laikytis lovos režimo. Pirmąsias 12 valandų pacientas neturėtų nieko valgyti ir gerti. Per šį laikotarpį jis gauna maistą per specialų zondą.
Gydytojui leidus valgyti kietą maistą, pacientas turi laikytis dietos. Jam draudžiama persivalgyti, gerti per dienądaugiau nei 2 litrus skysčio. Nevalgykite maisto, kuris didina dujų susidarymą.
Reikia atsisakyti saldumynų, ankštinių daržovių, kopūstų, sodos. Draudžiama gerti alkoholį, riebų, aštrų, keptą maistą. Visi patiekalai turi būti šilti. Dietos pagrindas yra sultys, nuovirai, drebučiai, gleivinės košės ir silpnos koncentracijos mėsos bei vištienos sultinys.
Pabaigoje
Reikėtų nepamiršti, kad šis sindromas yra labai klastinga liga. Jei jis nebus laiku gydomas, tai gali sukelti net mirtį. Todėl nepamirškite savo sveikatos. Atsiradus pirmiesiems nemaloniems simptomams, verta apsilankyti pas gydytoją.
