Kas yra žarnyno nepraeinamumas? Šios ligos simptomai, gydymas ir ypatumai bus pateikti žemiau. Taip pat papasakosime, kokios yra šios ligos priežastys ir kaip ji diagnozuojama.
Bendra informacija
Žarnyno nepraeinamumas (simptomai suaugusiems ir vaikams bus aptarti vėliau) pasižymi daliniu arba visišku chimo judėjimo žarnynu nutrūkimu. Dėl tokios patologinės būklės reikia skubios specialistų intervencijos, nes tai kelia grėsmę paciento gyvybei.
Kūdikių vystymosi priežastys
Kaip pasireiškia žarnyno nepraeinamumas vaikams? Šios ligos simptomai naujagimiams nedaug skiriasi nuo suaugusiųjų.
Anot gydytojų teiginių, tokiai ligai jautrūs visi gyventojų sluoksniai. Ši patologinė būklė gali pasireikšti ir naujagimiams, ir pagyvenusiems žmonėms.
Paprastai kūdikiams žarnyno nepraeinamumas yra nenormalaus intrauterinio vystymosi rezultatas. Jis gali pasireikšti dėl žarnyno spindžio susiaurėjimo arba vadinamosios stenozės, stemplės atrezijos, nepilnosžarnyno sukimasis, žarnyno dubliavimasis (t. y. žarnyno dubliavimasis) ir žarnyno sienelių neuronų displazija.
Kodėl tai pasireiškia suaugusiems?
Dabar žinote, kodėl naujagimiams atsiranda žarnyno nepraeinamumas. Šios ligos simptomai bus pateikti toliau.
Tokios ligos išsivystymą suaugusiems sukelia daug įvairių priežasčių. Dažniausi iš jų yra:
- pilvo operacijos ir traumos;
- lipimo procesai pilvaplėvėje, atsiradę po uždegiminių ligų;
- augliai pilvo ertmėje arba retroperitoninėje erdvėje;
- mazgelis žarnyne, kur yra ilgas ir judrus žarnynas;
- žarnyno apsigimimai;
- vidinis pilvo spaudimas dėl per didelio fizinio krūvio;
- nesubalansuota mityba, taip pat mityba pažeidžiant valgymo grafiką ir jo kiekį.
Ligų rūšys
Žarnyno nepraeinamumo simptomai gali būti skirtingi. Dažnai tai priklauso nuo ligos tipo ir jos atsiradimo priežasties.
Medicinos praktikoje nagrinėjama liga paprastai klasifikuojama taip:
- įgimta;
- įsigijau.
Atsižvelgiant į vystymosi priežastis ir ligos mechanizmą, reikėtų paaiškinti, kad įgimta žarnyno nepraeinamumo forma yra intrauterinių anomalijų pasekmė.
Kalbant apie įgytą ligą, tai yravystymosi mechanizmo rezultatas. Šio tipo grupei priklauso dinaminis arba vadinamasis funkcinis obstrukcijos tipas, turintis paralyžinę ir spazminę formą. Pirmasis yra paralyžiaus ir žarnyno parezės pasekmė. Paprastai jis atsiranda tik antrinėje stadijoje ir gali būti pooperacinio streso rezultatas.
Spazinė ligos forma yra susijusi su refleksiniais žarnyno spazmais. Tokia liga yra helminto invazijos ar intoksikacijos rezultatas.
Žarnyno nepraeinamumas: simptomai
Vaikams ir suaugusiems šią ligą reikia gydyti nedelsiant, antraip ji bus mirtina.
Paprastai tokios ligos vystymuisi būdingas pilvo skausmas. Jie gali būti aštrūs, mėšlungiški, taip pat augantys gamtoje. Ši būklė sukelia pykinimą ir vėlesnį vėmimą.
Po kurio laiko žarnyno turinys (dėl jo perpildymo) patenka į skrandį. Šis reiškinys suteikia vėmalams išmatoms būdingą kvapą.
Kaip diagnozuojama žarnyno nepraeinamumas vaikams? Šios ligos simptomai yra tokie: vaikui užkietėja viduriai ir padidėja dujų susidarymas.
Pačioje ligos vystymosi pradžioje žarnyno motorika dažniausiai išsaugoma. Tuo pačiu metu jį galima stebėti net per vaiko pilvo sieną. Vėliau paciento, sergančio žarnyno nepraeinamumu, pilvas pastebimai padidėja ir įgauna netaisyklingą formą.
Bendraženklai
Įvairiose vystymosi stadijose žarnyno nepraeinamumo simptomas gali pasireikšti įvairiai. Diagnostikos proceso metu pacientas gali aptikti šiuos požymius:
- kraujospūdžio sumažėjimas;
- širdies susitraukimų dažnio padažnėjimas;
- sausas liežuvis;
- užpildytos žarnyno kilpos dujomis ir skysčiais, taip pat padidėjęs jų dydis;
- padidėjusi kūno temperatūra.
Ūminio žarnyno nepraeinamumo simptomai
Tokia patologinė būklė išsivysto staiga. Jis pasireiškia lygiai taip pat, kaip ir žarnyno disfunkcijos procesas. Dėl to pacientas susirūpinęs dėl šių simptomų:
- pilvo skausmas;
- grumimas ir vidurių pūtimas;
- viduriavimas ir vidurių užkietėjimas;
- vėmimas ir pykinimas;
- šokas ir padidėjusi perist altika.
Negalima nesakyti, kad ūminiam žarnyno nepraeinamumui būdingi labai įvairūs simptomai. Paprastai jie priklauso nuo pažeisto organo obstrukcijos lygio.
Kiekvienas žarnyno nepraeinamumo simptomas kelia nerimą žmogui tuo pačiu metu kaip ir kitiems. Tačiau bet kurios iš jų nebuvimas neatmeta atitinkamos patologijos buvimo.
Skausmas sergant ūmiomis ligomis yra ryškus ir nuo pat vystymosi pradžios. Dažniausiai tokie pojūčiai yra lokalizuoti po šaukštu, tai yra aplink bambą. Skausmo sindromo pobūdis yra spazminis.
Žarnyno nepraeinamumo simptomas, pasireiškiantis vėmimu, yra pastoviausias simptomas. Tačiau ekspertai teigia, kad toks reiškinys pastebimas tik tuo atveju, jei kliūtis patenkažarnynas aukštas.
Esant storosios žarnos nepraeinamumui, šio požymio nėra, nors pykinimas išlieka. Pačioje pradžioje vėmimas yra tik skrandžio turinys. Po kurio laiko jie pasidaro gelsvi, o paskui tampa žali ir net žalsvai rudi.
Kaip kitaip pasireiškia ūminis žarnyno nepraeinamumas? Tokios patologijos simptomai (šios ligos gydymas turėtų vykti tik ligoninėje) sumažėja iki sunkaus vidurių užkietėjimo. Paprastai šis ligos požymis yra naujausias.
Taip pat reikėtų pažymėti, kad šią patologiją beveik visada lydi dideli skysčių netekimai vėmimo metu, taip pat apsinuodijimas žarnyno turiniu.
Ne laiku pradėjus gydymą, sumažėja žmogaus kraujospūdis ir padažnėja pulsas. Šie požymiai rodo šoko pradžią.
Paralyžinis žarnų nepraeinamumas
Ši ligos forma gali pasireikšti kaip laipsniškas perist altikos ir žarnyno tonuso mažėjimas. Dėl to dažnai išsivysto visiškas pažeisto organo paralyžius.
Paralyžiniam obstrukcijai būdingi:
- skausmas, vienodas pilvo pūtimas ir vėmimas;
- dujų ir išmatų susilaikymas.
Skausmas sergant šia liga paveikia visą pilvą. Jie trykšta gamtoje ir niekur neduoda.
Vėmimas su paralyžiniu nepraeinamumu pacientą aplanko daug kartų. Iš pradžių jis žymi skrandį, o paskui žarnynąturinys. Esant diapedeziniam kraujavimui iš žarnyno ir skrandžio sienelių, taip pat esant ūminėms opoms, vėmimas yra hemoraginis.
Išreikštas vidurių pūtimas sukelia kvėpavimą krūtine. Taip pat pacientams diagnozuojamas žemas kraujospūdis, tachikardija ir burnos džiūvimas.
Ligios kliūtys
Kaip pasireiškia lipni lėtinė žarnyno nepraeinamybė? Šios ligos simptomus turėtų žinoti visi žmonės, linkę į jos atsiradimą. Taip yra dėl to, kad tokia patologija yra labiausiai paplitusi. Iki šiol yra tendencija didinti jo dažnumą. Taip yra dėl didelio pilvo operacijų skaičiaus.
Prilipęs žarnų nepraeinamumas klasifikuojamas taip:
- obturacija;
- pasmaugimas;
- dinaminė kliūtis.
Pirmajai ligos formai būdingas žarnyno suspaudimas dėl sąaugų. Tuo pačiu metu nesutrikdoma jo inervacija ir aprūpinimas krauju.
Esant smaugimo tipo sąaugoms, žarnyno mezenterijai daromas stiprus spaudimas. Dėl to atsiranda paveikto organo nekrozė. Ši forma skirstoma į tris skirtingus tipus: mezgimą, sukimą ir gnybimą.
Ligos stadijos
Kaip atsiranda žarnyno nepraeinamumas kūdikiams? Šios ligos simptomai vaikams ir suaugusiems priklauso nuo jos stadijos.
Pagal medicinos praktiką tokia liga vystosi trimis etapais:
- Pradinis. Tai trunka apie 3-12 valandų, taip pat lydi skausmas.pojūčiai pilve, padidėjusi perist altika ir vidurių pūtimas.
- Vidurinis. Tai trunka apie 13-36 valandas. Tuo pačiu metu skausmo sindromas atslūgsta ir ateina įsivaizduojamos gerovės laikas. Šiuo laikotarpiu sustiprėja intoksikacijos ir dehidratacijos simptomai.
- Terminalas. Paprastai šis etapas įvyksta praėjus dviem dienoms po ligos atsiradimo. Žmogaus būklė pastebimai blogėja. Tokiu atveju sustiprėja dehidratacijos, vidaus organų ir Nacionalinės Asamblėjos pažeidimo simptomai.
Kaip diagnozuoti?
Kaip aptinkamas visiškas ar dalinis žarnyno nepraeinamumas? Šios ligos simptomai yra gana panašūs į kitų virškinimo trakto ligų simptomus. Todėl nustatant diagnozę negalima pasikliauti tik išorinėmis apraiškomis.
Pagrindinis šios patologijos nustatymo būdas – pilvo ertmės rentgeno tyrimas, taip pat kraujo tyrimas. Be to, kai kurie specialistai ultragarsą naudoja kaip papildomą priemonę.
Objektyvaus tyrimo metu paciento liežuvis yra sausas ir padengtas b alta danga. Pacientas taip pat turi nereguliarų pilvo pūtimą.
Kliūtys gyvūnams
Kaip pasireiškia žarnyno nepraeinamumas šuniui? Šios ligos simptomai naminiams gyvūnėliams praktiškai nesiskiria nuo žmonių. Atsiradus pirmiesiems ligos požymiams, būtinai turėtumėte nuvežti savo augintinį į veterinarijos kliniką. Tik taip galite išlaikyti jį gyvą.
Gydymo metodai
Kąką daryti, jei žmogui buvo nustatyta diagnozė arba yra įtarimų (net ir menkiausių) žarnyno nepraeinamumas? Tokiu atveju jam reikia skubios hospitalizacijos. Paprastai toks pacientas nedelsiant siunčiamas į chirurgijos skyrių.
Jei pacientas turi progresuojančią, progresuojančią ar katastrofišką dehidrataciją, žarnyno nepraeinamumo gydymas atliekamas nedelsiant. Esant tokiai diagnozei, gydymo priemonės, jei įmanoma, turėtų būti atliekamos paciento transportavimo laikotarpiu.
Stacionariomis sąlygomis, nesant ryškių mechaninių kliūčių požymių, atliekamas gydymas, kuris apima šias veiklas:
- Skrandžio ir žarnyno turinys išsiurbiamas per ploną vamzdelį, įkištą per nosį.
- Padidėjus perist altikai, pacientui skiriami antispazminiai vaistai.
Jei pacientui diagnozuota mechaninė kliūtis, o konservatyvūs metodai nepadeda, reikia atlikti skubią chirurginę operaciją. Paprastai tai apima:
- suvynioti;
- sąaugų išpjaustymas;
- žarnyno rezekcija su nekroze;
- deinvaginacija;
- žarnyno fistulės įvedimas (kad jos turinys išskirtų gaubtinės žarnos navikus).
Po operacijos pacientas atsigaus. Tai apima procedūras, skirtas normalizuoti b altymų ir vandens-druskos apykaitą. Šiuo tikslu specialistai naudoja kraujo pakaitalų ir fiziologinių tirpalų įvedimą į veną. Taip pat priešuždegiminis gydymas irstimuliuoti virškinamojo trakto motorinį evakuacijos darbą.
Maistas
Dabar žinote, kas yra žarnyno nepraeinamumas (katėms būdingi tokie patys simptomai kaip žmonėms ir kitiems gyvūnams). Be medicininio ir chirurginio tokios ligos gydymo, pacientui skiriama speciali dieta.
Po žarnyno nepraeinamumo operacijos pusę dienos valgyti ir gerti draudžiama. Kartais pacientas maitinamas parenteriniu būdu. Jam per veną leidžiami maistinių medžiagų tirpalai.
Sergant šia liga, žmogui leidžiama vartoti rūgštaus pieno produktus, taip pat mišinius kūdikiams (dažnomis ir labai mažomis porcijomis).
Praėjus kuriam laikui po operacijos į paciento mitybą įtraukiamas lengvai virškinamas skystas maistas. Tuo pačiu metu druskos suvartojimas yra ribotas. Tada jie pereina prie dietos, kuri yra artima lentelės numeriui 4. Ši dieta buvo sukurta taip, kad būtų kuo švelnesnė žarnynui, taip pat sumažintų fermentacijos procesą joje.
Turėdamas bet kokių kliūčių, žmogus turėtų apsiriboti riebalais, angliavandeniais, rūkyta mėsa, prieskoniais, ląsteliena, marinuotais agurkais ir pienu. Visi pacientui patiekiami patiekalai gerai išvirti arba išvirti garuose, po to jie kruopščiai sumalami.
Po kurio laiko dietos meniu šiek tiek išsiplečia. Tokiu atveju pacientas visiškai pereina prie dietos Nr. 4. Beje, ji skirta būtent tiems, kurie serga žarnyno ligomis.
Žmonių, sergančių virškinamojo trakto ligomis, lentelėje turėtų būti pilnamaistas, kuris bus ypač švelnus žarnynui. Mityba sergant žarnyno nepraeinamumu (pasveikus) tampa įvairesnė. Tokiu atveju maistas nenuvalomas, o visi patiekalai verdami arba garinami. Tai leis sergančiam organui geriau jį virškinti.
Dietos nuo ūminės ir lėtinės obstrukcijos neleidžia vystytis puvimo ir rūgimo procesams.
Taip pat reikėtų pažymėti, kad su tokia diagnoze reikėtų visiškai pašalinti terminio, cheminio ir mechaninio tipo dirgiklius.
Apibendrinti
Žarnyno nepraeinamumas yra gana klastinga liga. Dėl nesavalaikio gydymo tai dažnai baigiasi mirtimi. Taip pat reikia pažymėti, kad labai dažnai vienintelis būdas gydyti šią ligą yra chirurginė operacija. Po jos pacientas privalo laikytis daugelio gydytojo rekomendacijų, skirtų organizmo atstatymui.
