Daugelis iš mūsų gyvenime yra patyrę tokią žarnyno ligą kaip salmoneliozė. Aukšta temperatūra, pilvo skausmai, vėmimas, dažnos kelionės į tualetą – taip nutinka salmonelėms patekus į žmogaus organizmą. Leiskite mums išsamiau išnagrinėti, kokia tai patologija, kokiais atvejais ji atsiranda, kokios salmoneliozės formos. Inkubacinis laikotarpis, ligos prevencija taip pat bus aptarta straipsnio medžiagoje.
Kas yra salmoneliozė?
Salmoneliozė – infekcinė žarnyno liga, kuriai būdingas įvairaus laipsnio organizmo intoksikacija ir virškinamojo trakto pažeidimai. Patologiją sukelia specialūs Salmonella genties mikrobai, kurie į žmogaus organizmą patenka keliais būdais:
- su maistu,
- nuo sergančio gyvūno,
- nuo užsikrėtusio asmens (kuris serga arba yra bakterijų nešiotojas).
Inkubacinis laikotarpissalmoneliozė yra vidutiniškai viena diena. Ši žarnyno liga gana klastinga, nes iš pradžių gali nepasireikšti pakankamai, o žmogus, tikėdamasis greito pasveikimo, neskiria deramo dėmesio savo gydymui.
Lengva salmoneliozės forma pasireiškia vos pastebimu negalavimu, nežymiu išmatų sutrikimu. Tačiau yra ir sunkesnių ligos eigos atvejų, kurie pasireiškia aukšta temperatūra, palaidomis išmatomis, pasikartojančiu vėmimu, stipriu pilvo ir galvos skausmu.
Būna, kad Salmonella veikla žmogaus organizme gali sukelti sąmonės netekimą, traukulius, užsitęsusį karščiavimą, padidėti vidaus organų – blužnies, kepenų – ir juose susidaryti pūlingų židinių.
Salmonella genties mikrobai
Salmonella yra iki 7 mikronų ilgio ir iki 0,7 mikronų pločio lazdelės formos bakterijų gentis. Mikroorganizmai yra patogeniški žmonėms ir gyvūnams, dažniausiai jie gyvena žarnyne. Jie labai nepretenzingi, vystosi ir auga elementariose maistinėse terpėse.
Patekusi į žmogaus organizmą, bakterija pradeda rodyti aktyvumą, bet ne iš karto. Suaugusiųjų salmoneliozės inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo 6 valandų iki trijų dienų.
Bakterijos puikiai išsilaiko išorinėje aplinkoje:
- dirvožemyje - iki pusantrų metų,
- vanduo – iki 5 mėn.
Salmonelės gerai jaučiasi ir maiste. Jų gyvybingumas jieišsaugoti:
- sūriuose – iki 1 metų,
- šaldyta mėsa – apie 6 mėn.,
- sviestas – iki 4 mėn.,
- mėsos gaminiai – 2–4 mėn.,
- kefyras ir alus - iki 2 mėn.,
- pienas – iki 20 dienų.
Salmoneliozę pražudo ultravioletiniai spinduliai ir karštis: pakaitinus iki 55°C, bakterija miršta po 1,5 valandos, iki 60°C – per 12 minučių. Tačiau salmonelės visiškai nesunaikinamos užšaldant.
Kai kuriuose maisto produktuose, pavyzdžiui, piene ar mėsoje, salmonelės ne tik išlieka, bet ir dauginasi.
Kodėl atsiranda salmoneliozė?
Dažniausiai žmonės užsikrečia salmonelioze nuo užteršto maisto. Pastebėtina, kad salmonelės, gyvenančios užkrėstame maiste, nekeičia jo išvaizdos ir skonio. Gyvūninės kilmės produktų (kiaušinių, mėsos) infekcija atsiranda dėl įvairių priežasčių:
- netinkamo ar priverstinio gyvūnų skerdimo atveju;
- pažeidžiant maisto laikymo ir gaminimo taisykles (pavyzdžiui, kai gatavi produktai liečiasi su žalia mėsa);
- su silpnu produktų terminiu apdorojimu (kepsniai su krauju ir kt.);
- per sergančių paukščių, ypač ančių, kiaušinius.
Bakterijų veiklai palankiausia terpė yra skystos ir želė konsistencijos maistas – aspiniai patiekalai, kremai, salotos. Ypač pavojingas šių produktų naudojimas šiltuoju metų laiku:Remiantis statistika, būtent vasarą, per karščius, sergamumas salmonelioze išauga daug kartų.
Yra keletas patologijos formų:
- gastrointestinal (gastrointestinal),
- vidurių šiltinė,
- septikas,
- besimptomis,
- vežėjas.
Virškinimo trakto forma
Ši ligos forma yra labiausiai paplitusi. Salmoneliozės, kurios simptomai pasireiškia greitai ir labai ryškiai, inkubacinis laikotarpis – tai laikas, kai žmogus jau yra užsikrėtęs, tačiau ligos požymių dar nėra. Pirmiausia atsiranda silpnumas ir galvos skausmai, galvos svaigimas, aukšta kūno temperatūra, š altkrėtis.
Tada atsiranda pirmieji virškinamojo trakto pažeidimo simptomai – skausmas skrandyje, bamboje; vėmimas su pastebimais maisto likučiais, vėliau - su tulžies priemaiša; viduriavimas su žalsvomis išmatomis ir gleivėmis. Taip pat yra vizualių salmoneliozės požymių: ant paciento liežuvio atsiranda b alta danga, burnos džiūvimas, pilvo pūtimas, kuris sukelia skausmą palpuojant.
Salmoneliozės virškinimo trakto formos viduriavimas trunka keletą dienų ir dažniausiai sukelia nemalonių pasekmių: netenkama mineralinių druskų, atsiranda dehidratacija, pacientui gali sumažėti kraujospūdis ir atsirasti traukulių, kartais pažeidžiama nervų sistema – alpimas ir. svaigsta galva.
Laiku gydant, pacientas gerokai pagerėja jau penktą dieną, tačiau iki galo paprastai pasveikstaantra savaitė.
Vidurių šiltinės ir septinės formos
Į vidurių šiltinę ir septinę salmoneliozės formą būdingas sunkesnis klinikinis vaizdas.
Labai panaši į virškinimo trakto tipo patologijos apraiškas yra į vidurių šiltinę panaši ligos forma. Tokiai salmoneliozei (inkubacinis laikotarpis žmonėms dar vadinamas latentiniu, arba paslėptuoju) taip pat iš pradžių būdingas silpnumas ir aukšta kūno temperatūra. Toliau ligos pobūdis tampa panašus į vidurių šiltinę, žmogui pasireiškia užsitęsęs (per savaitę) karščiavimas, sumišimas ir galimos haliucinacijos. Ant paciento pilvo atsiranda bėrimas, liežuvis įgauna pilkai rudą spalvą, oda labai pabąla, pilvas pastebimai paburksta. Visiškai pacientas, sergantis šia salmoneliozės forma, pasveiksta ne anksčiau kaip po 1–1,5 mėnesio kompetentingos terapijos.
Sepsinė ligos forma yra itin reta. Iš esmės ligos požymiai gali pasireikšti žmonėms su nusilpusia imunine sistema, naujagimiams ir vyresnio amžiaus žmonėms. Ligos eigą lydi užsitęsęs karščiavimas, stiprus prakaitavimas, gelta, organuose formuojasi uždegiminiai procesai. Ši ligos eiga dažnai baigiasi mirtimi.
Besimptomiai ir bakterijų nešiotojai
Besimptomė laikoma tokia salmoneliozės forma, kai nedidelis kiekis bakterijų patenka į žmogaus organizmą, o imuninė sistema savarankiškai susidoroja su svetimais mikroorganizmais.
Bakterijų nešiotojas yra būklė, kai žmogus pats neserga, tačiautam tikrą laiką (paprastai ne ilgiau kaip tris mėnesius) išskiria salmonelių su išmatomis.
Kas vyksta organizme?
Salmoneliozė išsivysto per tris dienas nuo to momento, kai bakterija patenka į žmogaus organizmą. Pirmąsias 6-8 valandas liga nepasireiškia.
Salmonelės, su maistu patekusios į skrandžio vidų, savo kelyje sutinka pirmąją natūralią kliūtį – rūgščią aplinką, dėl kurios bakterijoms sunku judėti toliau. Tačiau jei organizmo imuninės jėgos yra nepakankamos, salmonelės patenka į plonąją žarną. Kai kurios bakterijos miršta, išsiskiria endotoksinas. Šiuo metu žmogui pasireiškia pirmieji ligos apraiškos.
Nemirusios bakterijos nusėda plonojoje žarnoje ir puola jos sienelę, išskirdamos toksinus. Per žarnyną netenkama vandens, pažeidžiama nervų sistema, sutrinka kraujagyslių tonusas. Salmonelės pamažu patenka į kraują, per kurią išplinta visame kūne ir prasiskverbia į inkstus, plaučius, limfmazgius, blužnį, kur nusėda.
Jei žmogaus imunitetas stiprus, kitoje stadijoje salmonelės žūva, kitu atveju susidaro švieži uždegimo židiniai - išsivysto į vidurių šiltinę ar sepsinė patologijos forma.
Žinoma, kad salmoneliozė itin pavojinga kūdikiams. Vaikų inkubacinis laikotarpis yra toks pat kaip ir suaugusiųjų, tačiau dažniausiai ligos eiga yra daug sunkesnė, o gydymas sunkesnis. Vaikui augant, stiprėja jo imunitetas, pastebimas jautrumas salmonelėms.mažėja.
Diagnostika
Salmoneliozės diagnozė pradedama išoriniu paciento tyrimu. Gydytojas fiksuoja simptomus, galinčius rodyti žmogaus ligą, nustato bendrą jo sveikatos būklę, skiria bakteriologinius ir serologinius tyrimus.
Naudojama ne tik kraujas ir šlapimas, bet ir vėmalai, išmatos, tulžis, skrandžio vanduo, gautas plovimo metu.
Teisinga salmoneliozės diagnozė yra neįtikėtinai svarbi, nes laiku nepagydytas žmogus visiškai neatsigauna, o patologinė būklė dažnai įgauna sunkią formą ir sukelia uždegiminio proceso vystymąsi pilvaplėvėje (peritonitas)., sąnarių (poliartritas) arba sukelia infekcinį-toksinį šoką.
Terapijos reikia imtis nedelsiant, kai atsiranda pirmieji įtarimai dėl salmoneliozės (inkubacinis laikotarpis). Ligos gydymas, kaip taisyklė, vyksta ambulatoriškai. Hospitalizacija dėl salmoneliozės yra neprivaloma. Tačiau ligoninė skirta vaikams, pagyvenusiems žmonėms, maisto pramonės darbuotojams, taip pat esant sunkiai ligos formai.
Gydymas
Salmoneliozės gydymas yra sudėtingas procesas, apimantis kelias sritis:
- antibakterinė terapija kovojant su salmonelėmis;
- kūno rehidratacija naudojant specialius tirpalus, skirtus atstatyti skysčių, prarastų dėl viduriavimo ir vėmimo, tūrį;
- narkotikai užorganizmo intoksikacijos proceso sustabdymas;
- žarnyno mikrofloros atkūrimas;
- specialios mitybos dietos laikymasis;
- bendra stiprinimo veikla.
Kovojant su bakterijomis, naudojami vaistai, kurie yra penicilino dariniai, taip pat fluorokvinolonai. Dėl salmonelių gebėjimo greitai priprasti prie antibiotikų, kitų vaistų, tokių kaip tetraciklinai ir aminoglikozidai, vartojimas dažnai yra ribojamas. Galioja taisyklė, kad sergant lengva liga arba jei išmatose nėra kraujo, antibiotikai neskiriami.
Siekiant pašalinti organizmo apsinuodijimo pasekmes, naudojami enterosorbentai, pavyzdžiui, aktyvuota anglis, Enterosgel, Polysorb. Antispazminiai vaistai („No-Shpa“) padeda sumažinti skausmą.
Jei paciento amžius artėja prie vyresnio amžiaus, taip pat jei yra buvę lėtinių skrandžio ar žarnyno ligų, rekomenduojama vartoti fermentinius preparatus, tokius kaip pankreatinas ar festal.
Labai svarbu atstatyti prarastų skysčių kiekį organizme. Be vandens, naudinga vartoti vaisių gėrimus, kompotus, silpną arbatą.
Kartu su vaistų terapija dažnai naudojami tradicinės medicinos receptai. Pirmosiomis ligos dienomis vartojami produktai, turintys taninų – granatų žievelės, paukščių vyšnių uogos, ąžuolo žievė. Vėliau prie minėtų priemonių galite pridėti techniką.priešuždegiminės žolės – medetkos, ramunėlės, braškės, šalavijas.
Dieta nuo salmoneliozės
Dieta turi didelę reikšmę gydant salmoneliozę. Pirmosiomis ligos dienomis pienas ir pieno produktai neįtraukiami į racioną.
Pacientui draudžiama valgyti maistą, kuris dirgina virškinamąjį traktą: maistą, prisotintą stambių skaidulų, skaidulų; Konservuoti maisto produktai; marinuoti agurkai; aštrus ir keptas maistas. Šią priemonę reikia atlikti ne tik gydymo metu, bet ir praėjus mėnesiui po pasveikimo.
Neįtraukti produktai, skatinantys rūgimo ir puvimo procesus žarnyne. Tai daržovės, vaisiai, greitieji angliavandeniai – bandelės, kepiniai.
Arba pacientui patariama valgyti neriebias sriubas (pvz., daržovių tyrę), garuose troškintą mėsą arba liesą žuvį; minkštai virti kiaušiniai arba kiaušinienė; košė, virta ant vandens, o ne ant pieno, varškė, dozuota - sviestas; krekeriai; želė; džiovintų vaisių kompotai, arbata.
Jei kūdikis serga, nerekomenduojama nutraukti žindymo.
Prevencijos priemonės
Salmoneliozės prevencija priklauso nuo paprastų, visiems žinomų taisyklių:
- Nevalgykite mėsos, kuri nepraėjo atitinkamų sanitarinių tarnybų kontrolės.
- Mėsa turi būti kepama mažiausiai dvi valandas, jei iškepama viename dideliame gabale.
- Ančių kiaušinių negalima valgyti žalių – juos reikia virti bent ketvirtį valandos.
- Prieš verdant kiaušinienę, kiaušinius reikia nuplauti. Patyrę kiaušinių lukštus, rankas reikia kruopščiai nuplauti.
- Virtuvėje turi būti bent dvi pjaustymo lentelės – viena mėsai, o kita – viskam.
- Nelaikykite žalios mėsos šaldytuve arti kitų maisto produktų.
- Vaisiams gerti ir plauti galima naudoti tik vandenį iš čiaupo (arba virintą).
- Maudytis šiltuoju metų laiku reikėtų tik tam skirtose vietose, nes užsikrėsti salmonelioze galima tiesiog gurkšnojant vandens iš tvenkinio maudydamiesi.
- Vaikams gresia pavojus, nes vaiko organizmo apsauginės savybės yra silpnesnės nei suaugusiojo. Tėvų užduotis – išmokyti vaiką teisingai elgtis su gyvūnais ir paukščiais.
Taigi galime apibendrinti visa tai, kas išdėstyta pirmiau. Šiame straipsnyje apžvelgėme pagrindinius dalykus, susijusius su salmonelioze – žarnyno liga, kurią sukelia salmonelių bakterija.
Kadangi patologijos sukėlėjas į organizmą patenka su maistu, taip pat nuo užsikrėtusio žmogaus ar gyvūno, turėtume atidžiai stebėti, ką valgome ir kaip elgiamės visuomenėje ir su augintiniais.
Iš straipsnio medžiagos akivaizdu, kad medicina žino keletą salmoneliozės formų. Inkubacinis laikotarpis, suaugusiųjų ir vaikų ligos priežastys yra vienodos, tačiau kūdikiai sunkiau toleruoja salmoneliozės eigą. Taip yra dėl vaikų imuninės sistemos ypatumų.sistema.
Norint gydyti ligą, reikia nedelsiant imtis priemonių. Salmoneliozės terapija yra daugiakomponentė, skirta ir sustabdyti bakterijų veiklą organizme, ir atkurti sveikatą po organizmo dehidratacijos ir žarnyno mikrofloros sutrikimo dėl viduriavimo, vėmimo, karščiavimo.
