„L-tiroksinas“yra sintetinis hormonas, palaikantis skydliaukės veiklą. Vaistas, patekęs į inkstus ir kepenis, iš dalies virsta trijodtironinu, skatina audinių vystymąsi ir jų augimą, gerina medžiagų apykaitą.
Vaistų išleidimo forma, jos komponentai
Vaistas pagamintas natrio levotiroksino pagrindu, kurio dozės gali būti skirtingos – 50, 75, 100, 125 ir 150 mcg. Tiekiamos pakuotėse po 25, 50 ir 100 tablečių. Pagalbinės medžiagos yra dekstrinas, mikrokristalinė celiuliozė, natrio krakmolo glikolatas A, kalcio vandenilio fosfatas dihidratas, daliniai ilgos grandinės gliceridai.
Vaisto "L-tiroksino" farmakodinamika
Vaisto sudėtyje yra sintetinio levotiroksino, kurio poveikis toks pat kaip ir natūralus skydliaukės hormonas, kurį daugiausia gamina skydliaukė.
Dėl dalinio vaisto pavertimo hormonu T3 ir pasiskirstymo organizmo ląstelėse atsiranda poveikisapie vystymosi ir augimo procesus, taip pat apie medžiagų apykaitos procesus.
Skydliaukės hormonų pakeitimas yra medžiagų apykaitos normalizavimo pagrindas. Vaisto veikimas gali sumažinti cholesterolio kiekį sergant hipotiroze.
Vaisto "L-tiroksino" farmakokinetika
Išgėrus L-Thyroxine nevalgius, absorbcija yra ne didesnė kaip 80 %. Naudojimo instrukcijos rodo, kad absorbcijos greitį lemia galeninė vaisto forma. Šis procesas daugiausia vyksta plonojoje žarnoje. Valgant žymiai sumažėja komponentų įsisavinimas.
Kraujo plazmoje didžiausias pagrindinio komponento lygis pasiekiamas maždaug per tris valandas. Terapinis poveikis pasireiškia trečią ar penktą dieną po pirmojo geriamojo vartojimo. Ryšys su plazmos b altymais yra beveik baigtas (daugiau nei 99%), tai nėra kovalentinė sąveika, todėl tarp hormonų (surištų ir laisvųjų) vyksta greitas mainas, kuris yra pastovus. Hemoperfuzija ir hemodializė neturi įtakos vaisto „Tiroksino“komponentų kiekiui organizme, naudojimo instrukcijose rašoma, kad taip yra dėl gero prisijungimo prie b altymų.
Iš dalies vaisto pašalinimas įvyksta maždaug per septynias dienas, o esant hipotirozei šis procesas gali užtrukti dešimt dienų. Sergant hipertiroidizmu, dalinis vaisto pasišalinimas iš organizmo įvyksta greitai – per tris ar keturias dienas. Dalis veikliųjų medžiagų kaupiasi kepenyse. Metaboliniai procesai daugiausia vykstaraumenys, smegenų audiniai, kepenys ir inkstai, baigiasi metabolitų, esančių išmatose ir šlapime, susidarymu.
Vaisto "L-tiroksino" vartojimo indikacijos
Indikacijos priklauso nuo veikliosios medžiagos kiekio vaistiniame preparate.
Tablečių "Thyroxin 50" ir "Thyroxin 100" naudojimo instrukcijose pateikiamos šios nuorodos:
- hipotireozė (pakaitinė terapija);
- gerybinė skydliaukės liga;
- hipertiroidizmas (vaistas naudojamas tirostatiniam gydymui kaip adjuvantas, kai pasiekiama funkcinė eutiroidinė būklė);
- struuma (vaistas vartojamas profilaktikos tikslais, kad po jos rezekcijos nepasikartotų tokia patologija, kaip struma).
Vaistui, kuriame yra 100 mcg pagrindinės medžiagos, papildomos indikacijos yra šios:
- diagnostinio testo vykdymas;
- skydliaukės vėžys (atliekamas pakaitinis ir slopinamasis gydymas, dažniausiai po skydliaukės pašalinimo).
Naudojant kitas veikliosios medžiagos „L-tiroksino“dozes, naudojimo instrukcijose rekomenduojama skirti vaistą šiais atvejais:
- eutiroidinė struma;
- hipotireozė;
- piktybinis skydliaukės auglys (vaistas vartojamas pakaitinei arba tirostatinei terapijai, dažniausiai dėl tiroidektomijos);
- reikia atmesti strumos pasikartojimo galimybę.
Kontraindikacijos vartoti vaistą"L-tiroksinas"
Vaistas neskirtas esant padidėjusiam jautrumui medžiagai, kurios pagrindu jis pagamintas, arba pagalbiniams komponentams. Yra ir kitų kontraindikacijų vartoti vaistą "Tiroksinas" (tabletės). Naudojimo instrukcijos nurodo jas:
- pasireiškiantis ūminiu miokardo infarktu;
- tirotoksikozė;
- IHD;
- ūminis pankarditas;
- dekompensuota hipofizės arba antinksčių žievės trūkumas;
- ūminis miokarditas;
- įvairios kilmės dekompensuota hipertireozė.
Nėščios moterys neturėtų vartoti „L-tiroksino“kartu su tirostatiniais vaistais – tokių vaistų derinimas yra nepriimtinas.
Gydymas levotiroksinu, vaisto dozavimas
Instrukcijose nurodoma rekomenduojama vaisto dozė, reikiamą dozę pacientams turi nustatyti gydytojas. Pirmiausia specialistas skiria mažą vaisto dozę ir palaipsniui ją didina, laikydamasis 14-28 dienų intervalo, kol bus pasiektas gydomasis poveikis. Tabletė nuryjama užsigeriant vandeniu, nekramtoma. Vaistas vartojamas ne mažiau kaip pusvalandį prieš valgį. Jei nebuvo galimybės laiku išgerti tabletės, kitą kartą vaistas geriamas kaip įprasta. Kaip minėta aukščiau, aprašyto vaisto veikliosios medžiagos dozė skiriasi.
Vaisto vartojimas 50, 100 mcg
Gydymo režimas priklauso nuo paciento amžiaus.
Suaugę pacientai
Prevencijos tikslais,kai būtina atmesti strumos atsinaujinimo riziką ir esant gerybiniams sutrikimams, „L-Thyroxin 50“vartojimo instrukcijose rekomenduojama skirti nuo 75 iki 200 mcg per dieną. Pacientams, sergantiems hipotiroze, skiriant pakaitinį gydymą patariama vartoti nuo 25 iki 50 mcg, skiriant palaikomąjį gydymą – nuo 100 mcg, bet ne daugiau kaip 200. Hipertireozė, kai planuojama skirti kartu gydymą, gydoma vaistu doze 50-100 mcg. Sergant vėžiu, kai reikalingas pakaitinis ar slopinamasis gydymas, per dieną išgeriama nuo 150 iki 300 mcg. Norint atlikti diagnostinį tyrimą, dvi savaites prieš procedūrą reikia išgerti 200 mcg vaisto per burną.
Vaikams, kuriems diagnozuota hipotirozė (įgyta, įgimta)
Esant įgimtai ligai, vaikams ir kūdikiams pakaitinės terapijos metu pirmiausia skiriama nuo 10 mcg kilogramui svorio. Tokį kiekį vaisto "Thyroxin 50" vartojimo instrukcijos rekomenduoja vartoti tris mėnesius. Ateityje dozė keičiama atlikus reikiamus tyrimus.
Vaikams, kurių hipotirozė yra įgyta, vaistas skiriamas nuo 12,5 iki 50 mcg prieš pusryčius. Palaipsniui didinant dozę, ji yra optimali pakaitinei terapijai įgyvendinti. Vaikams iki trejų metų dozę reikia padidinti likus bent 30 minučių iki pirmojo dienos valgio. Tabletės ištirpinamos 10-15 ml vandens, po to įpilama dar šiek tiek vandens, maždaug 5-10 ml. Dydisparos palaikomoji dozė atitinka 100-150 mcg 1 m22 kūno ploto.
Pagyvenę pacientai
„L-Thyroxine 50“vartojimo instrukcijoje tokiems pacientams patariama jį vartoti atsargiai, kai gydymas yra ankstyvoje stadijoje, ypač esant vainikinių arterijų ligai, ilgalaikiam skydliaukės funkcijos sutrikimui ar jo sunki hipofunkcija. Reikalinga minimali vaisto paros dozė, atitinkanti 12,5 mcg. Dozę didinkite ilgai, po truputį. Taikant palaikomąją terapiją, įpilkite 12,5 μg vaisto, laikydamiesi 14 dienų intervalo. Be „Tiroksino“, pacientams skiriami kiti vaistai. Vyresnio amžiaus žmonės turėtų dažniau tikrintis kraują dėl TSH. Reikėtų nepamiršti, kad dozė, kuri nėra optimali, nesukels reikiamos TSH lygio korekcijos. Mažiausios dozės pakanka, kai yra mazginis struma, kuris yra didelis ir mažas kūno svoris.
Vaisto, kurio veikliosios medžiagos dozė yra 75, 125 ir 150 mikrogramų, vartojimas
Apsvarstykime toliau vaikų ir suaugusiųjų gydymo vaistu „L-tiroksinu“schemą, priklausomai nuo veikliosios medžiagos koncentracijos jame.
Suaugusieji
Sergant hipotiroze, iš pradžių skirkite nuo 25 mcg vaisto, ne daugiau kaip 50. Sergant šia liga, laikoma palaikomoji dozė nuo 100 mcg iki 200, didinama kas 14-28 dienų po 25-50 mcg. „L-Thyroxine Berlin-Chemie“vartojimo instrukcija, jei reikia, siekiant išvengti strumos pasikartojimo, rekomenduoja vartoti nuo 75 iki 200 mcg. Sergant strumagerybinė ir eutiroidinė būklė, rekomenduojama dozė yra tokia pati. Jei hipertireozė gydoma tirostatikais ir kartu planuojama gydyti tiroksinu, būtina laikytis nuo 50 iki 100 mcg dozės.
Vaikai, vyresni nei trejų metų
Jei yra hipotirozė, pirmiausia vartokite nuo 12,5 mikrogramų iki 50, palaipsniui didinant dozę kas dvi ar keturias savaites, atsižvelgiant į tyrimų rezultatus.
Pagyvenę žmonės
„Thyroxin“naudojimo instrukcijose šiame amžiuje patariama vartoti atsargiai, pradedant nuo minimalios 12,5 mcg dozės. Reikiamo išgerti vaisto kiekis didinamas lėtai.
Kiek ilgai trunka gydymas L-Thyroxine?
Esant hipotirozei, naudojimo instrukcijose rekomenduojama nuolat vartoti „L-Thyroxine-Acre“. Atliekant profilaktiką, kuria siekiama išvengti strumos pasikartojimo, minimali jos trukmė yra keli mėnesiai ir gali būti padidinta iki kelerių metų, kai kuriais atvejais tabletės profilaktiniais tikslais vartojamos visą gyvenimą. Lengvos eutiroidinės strumos gydymas trunka šešis mėnesius, bet ne ilgiau kaip dvejus metus, jei nėra norimo rezultato, pasirenkamas kitas gydymo būdas. Esant sunkioms formoms, vaistas vartojamas kelis mėnesius ar kelerius metus, kartais toks poreikis egzistuoja visą gyvenimą. Kai asmuo, kuriam buvo diagnozuotas navikaspiktybinis, buvo pašalinta skydliaukė, dažniausiai vaistus reikia vartoti visą gyvenimą. Jei „Tiroksinas“vartojamas kaip pagalbinis vaistas nuo hipertirozės, vartojimo instrukcijose patariama jį vartoti taip pat, kaip vartojant tabletes tirostatinės terapijos metu.
Nėštumas, žindymas
Šiuo metu labai svarbu atlikti pakaitinę terapiją naudojant skydliaukės hormonus, jos negalima nutraukti. Net ir intensyviai vartojant vaistą, pavojaus vaisiui nėra, tačiau nereikėtų viršyti gydytojo rekomenduojamos dozės. Labai mažai vaisto patenka į motinos pieną, todėl pavojaus nėra.
Kadangi vaikelio gimdymo metu padidėja estrogenų kiekis organizme, didėja ir L-tiroksino vartojimo poreikis. Naudojimo instrukcijos rodo, kad esant hipofunkcijai, būtina patikrinti skydliaukės būklę tiek nėštumo metu, tiek pasibaigus šiam laikotarpiui. Be to, jei reikia, vaisto dozę reikia koreguoti atsižvelgiant į organizmo poreikius.
Jei nėščia moteris hipertirozei gydyti naudoja tirostatikus, jų dozė turi būti minimali. Nėščioms pacientėms skydliaukės slopinimo testas neatliekamas.
Lieknėjimas naudojant „L-tiroksiną“
Kūno svoriui mažinti skiriama 1,8 mcg vaisto 1 kg svorio. Kai kuriais atvejais vaisto dozė gali skirtis. Sunaudotos prekės kiekis„Tiroksino“naudojimo instrukcijose rekomenduojama sumažinti, jei žmogus serga širdies ar kraujagyslių ligomis. Tokiais atvejais vaisto dozė kilogramui yra 0,9 mcg. Esant nutukimui, atvirkščiai, jis didėja, rekomenduojama vartoti 2 mcg vaistų vienam svorio kilogramui.
Pačioje pradžioje, metant svorį, niekas neturėtų vartoti daugiau nei 100 mcg per dieną. Jei priemonė buvo išgerta per savaitę, o neigiamų organizmo reakcijų nepastebėta, dozę galima padidinti iki 300 mcg. Tiek gydymui, tiek norint sumažinti svorį, vartoti didesnį L-Thyroxin priemonių kiekį draudžiama. Svoriui mažinti vartojamas vaistas, kuriame veikliosios medžiagos yra 50 mcg arba 100. Vartojant tabletes, kuriose yra 50 mcg pagrindinės medžiagos, keturias dienas gerti po vieną tabletę pusvalandį prieš pusryčius, nuo penktos iki septintos dienos – dvi. tabletės. Ateityje galite gerti iki keturių tablečių per dieną, ne daugiau. Kursas baigiamas po 21 dienos palaipsniui mažinant vaisto dozę.
Vartojant 100 mikrogramų natrio levotiroksino dozę iki septintos dienos imtinai, vaistas vartojamas taip pat, kaip ir ankstesniu atveju. Nuo aštuntos dienos jie nuolat geria tris tabletes. Kursas turėtų trukti septynias savaites. Esant normaliai skydliaukės būklei, naudojimo instrukcijose nerekomenduojama vartoti „Thyroxin“ilgiau. Norint numesti svorio, geriau vartoti vaistą minimaliais kiekiais, kad sumažėtų žalos sveikatai rizika. Tačiau net ir tokiomis sąlygomis gali sutrikti hormonų lygis. Darbo pradžiasvorio metimas, pagrįstas „Tiroksino“vartojimu, turi atsižvelgti į tokią riziką. Be to, turite laikytis dietinės mitybos.
Gydytojai paprastai nepritaria vaistų vartojimui ne pagal paskirtį. Verta prisiminti, kad tiroksino vartojimas esant normaliai skydliaukės būklei ir nepasitarus su specialistu gali būti pavojingas. Vis dėlto lieknėti reikia natūraliai, naudojant fizinį aktyvumą ir dietas, o ne narkotikus.
Šalutinis „L-tiroksino“poveikis
Vartojant 50 ir 100 mcg L-Thyroxin, vartojimo instrukcijose kaip galimas šalutinis poveikis nurodomas neigiamas širdies veiklos apraiškas, nervų, virškinimo ir reprodukcinės sistemos darbas. Galimi bendri organizmo būklės sutrikimai ir poodinio audinio, odos pakitimai. Paprastai nepageidaujamos organizmo reakcijos atsiranda, kai paskirta vaisto dozė netinka arba buvo perdozuota, susijusi su staigiu vartojamo vaisto kiekio padidėjimu pradiniame gydymo etape.
Pasireiškus perdozavimo simptomams, sumažinama paskirta vaistų dozė arba vaistai nevartojami keletą dienų. Yra žinomi netikėti mirties atvejai dėl širdies veiklos sutrikimo. Mirė žmonės, kurie ilgą laiką gėrė tabletes, kuriose buvo didelės veikliosios medžiagos dozės.
Jei neigiami organizmo pokyčiai išnyko po vaisto „Thyroxin Berlin-Chemie“pašalinimo, naudojimo instrukcijos leidžia atkurtigydymas. Tačiau dozę reikia parinkti atsargiai. Jei buvo pastebėtos alerginės reakcijos, vaistas nebevartojamas.
Naudojant 75, 125 ir 150 mikrogramų veikliosios medžiagos dozes, yra šie pažeidimai:
- menstruacinio ciklo problemos;
- miego sutrikimas;
- silpnumas;
- tachikardija;
- normalios kūno temperatūros pokytis;
- palpitacijos;
- galvos skausmas;
- viduriavimas;
- pykinimas kartu su vėmimu;
- nerimas;
- konvulsinės būsenos;
- šiluma;
- smegenų pseudotomoras;
- tremoras;
- svorio metimas;
- angina;
- aritmija;
- per didelis prakaitavimas;
- alerginės reakcijos.
Perdozavimo atveju darykite taip pat, kaip ir ankstesniu atveju.
Specialios vaisto „L-tiroksinas“instrukcijos
Nesieja "L-Thyroxine" vartojimo su kūno svorio sumažėjimu naudojimo instrukcijose. Nepaisant to, daugelis naudoja šį vaistą svorio metimui, o kai kurie netgi praneša apie gerus rezultatus.
Prieš vartojant vaistą, kontraindikacijų buvimas atmetamas, jį galima vartoti normalizavus paciento būklę, bet ne visais atvejais. Kai kuriems pacientams gali tekti dažniau tikrinti skydliaukę, jei reikia, gydytojas patars.
Jei gydymas nutraukiamas anksti, ligos simptomai gali atsinaujinti, todėl reikia baigti visą kursą. Galimybę derinti vaistą su kitais vaistais turėtų išsiaiškinti gydytojas. Jei pagal naudojimo instrukcijas draudžiama vartoti „Thyroxin“, analogus („Bagotirox“, „L-Tyrok“, „Eutiroks“ir kt.) apsvarsto specialistas ir parenkami atsižvelgiant į paciento būklę, indikacijas, kontraindikacijas.
Apžvalgos apie vaistą "L-Thyroxine"
Apžvalgos rodo, kad „L-tiroksinas“padeda skydliaukei atlikti savo funkciją. Daugelis yra patenkinti kaina, vaisto veiksmingumu. Žmonės pastebi, kad juo patogu naudotis. Vaistas normalizuoja skydliaukės hormonų kiekį, pašalina gūžį, daugelis pacientų pastebi reikšmingus pagerėjimus po gydymo kurso, o tai patvirtina tyrimų rezultatai. Apžvalgos rodo, kad vaistas prisideda prie hipotirozės, strumos ir kitais atvejais pagerinimo. Instrukcijoje nurodoma, kad nustačius tam tikras būkles ir atlikus kai kurias operacijas, vaistas vartojamas visą gyvenimą, tačiau ne visi tokią L-Thyroxine vartojimu paremtą terapiją laiko saugia. Naudojimo instrukcijos, apžvalgos rodo, kad vaistas yra rimtas vaistas ir jo neverta vartoti be atitinkamų indikacijų, pavyzdžiui, norint numesti svorio. Apskritai jokių vaistų negalima vartoti, jei indikacijose nenurodytas vaisto vartojimo tikslas ir jo nepaskyrė gydytojas. Tiek sveikų žmonių vartojami vaistai, tiek jų vartojimas esant tam tikroms problemoms nepasitarus su specialistu dažnai nieko gero nepriveda. Bet kokiu atveju bus naudinga apsilankyti pas gydytoją.
Apžvalgos rodo, kad daugeliu atvejų norimas poveikis pasireiškė po gydymo vaistu "Thyroxin". Naudojimo instrukcijose, apžvalgose teigiama, kad dėl individualių kiekvieno organizmo savybių vaisto vartojimo poveikis ne visada yra vienodas, be to, paciento būklės sunkumas turi didelės įtakos rezultatui, gautam po gydymo. terapijos įgyvendinimas. Apžvalgose yra informacijos apie šalutinį poveikį, kurio kartais būna gana daug. „Tiroksiną“galima vartoti tik išlaikius tyrimus ir tik tais atvejais, kai jį paskyrė gydytojas. Svarbu atmesti kontraindikacijas, iš anksto susipažinti su vaisto sudėtimi, nepageidaujamomis reakcijomis, kurias jis gali sukelti. Turite laikytis visų gydytojo rekomendacijų ir dozę didinti palaipsniui, neturėtumėte staigiai atsisakyti tablečių.
