Yra ir vidurinis, ir šoninis lūžis. Pirmasis apima šlaunikaulio galvos ir kaklo lūžį, antrasis - intertrochanterinis, transtrochanterinis ir izoliuotas šlaunikaulio lūžis. Kaip rodo medicinos praktika, šlaunikaulio galvos lūžis nėra toks dažnas.
Vertinant lūžio linijos praėjimą, išskiriami šie lūžiai: pogalvinis, transcervikinis, bazinis. Atsižvelgiant į galūnės padėtį šlaunikaulio kaklo sužalojimo metu, jie skirstomi į abdukcinius ir adukcinius lūžius. Po traumos svarbu laiku kreiptis į traumatologą. Tai padės išvengti rimtų sveikatos problemų. Namuose patologijos diagnozuoti neįmanoma.
Dėl kokių priežasčių tai įvyksta?
Abdukcinis lūžis dažniausiai įvyksta, kai žmogus krenta ant pagrobtos klubo kojos dėl padidėjusio kaklo-diafizės kampo. Lūžis vadinamas valgus, jei pacientas nukrito ant pritrauktos kojos. Tokiomis aplinkybėmis sumažėja gimdos kaklelio ir diafizės kampas. Varus lūžis yra daug dažnesnis.
Simptomatikapatologija
Dažniausiai vyresnio amžiaus žmonėms, kritusiems ant pritrauktos ar pagrobtos kojos, gydytojai diagnozuoja šlaunikaulio lūžį ir pertrochanterinį lūžį. Po traumos klubo sąnaryje atsiranda stiprus skausmas. Sunku sutelkti dėmesį į koją.
Diagnostikos metodai
Pagrindiniai diagnozės metodai yra apžiūra ir fizinė apžiūra. Procedūros metu pacientui su pertrochanteriniu lūžiu padidėja pulsacija šlaunikaulio sąnario srityje. Pacientas jaučia stiprų skausmą. Pacientas negali pakelti kojos, ištiestos ties keliu.
Laboratorija ir rentgeno spinduliai
Pacientui reikia atlikti bendrą klinikinį kraujo tyrimą ir rentgeno nuotrauką, kad būtų nustatytos pažeistos vietos ir kaklo-diafizės kampo reikšmė. Analizuodami kraujo rodiklius, galite nustatyti kitų patologijų buvimą ir pasirinkti tinkamą gydymą.
Paciento atsigavimo procesas
Šlaunikaulio kaklo lūžis turi būti gydomas chirurginiu būdu, išskyrus valgus lūžį ir traumą dėl bendros operacijos kontraindikacijos.
Konservatyvus gydymas
Konservatyvus jauno paciento pertrochanterinio lūžio gydymas grindžiamas Whitmano gipso gipso naudojimu, kurį reikia nešioti kelis mėnesius. Po to leidžiama vaikščioti su ramentais. Nepageidautina atliktispaudimas pažeistoje vietoje. Tik po šešių mėnesių gydytojai leidžia apkrovą. Visavertis ir sveikas gyvenimo būdas atkuriamas po 7 mėnesių. Vyresnio amžiaus žmonėms specialistai nerekomenduoja naudoti klubų tvarsčio, nes gali kilti komplikacijų. Labiausiai tikėtina, kad gydytojas 1-2 mėnesius pacientui taikys šlaunikaulio raukšlių skeleto trauką. Galūnė turi būti pagrobta 25 laipsnių kampu ir pasukta į vidų. Gydymo procesas apima fizinę terapiją.
Operacijos metu būtina sutapti ir tvirtai pritvirtinti fragmentus. Tai galima padaryti tik chirurginio gydymo metodo pagalba. Yra keletas operacijų tipų: atvira ir uždara. Atliekant pirmąjį metodą, atliekama klubo sąnario artrotomija. Gydytojas randa fragmentus. Tada permuša kaištį. Atlikęs visus būtinus veiksmus, chirurgas susiuva žaizdą. Intrasąnarinius metodus specialistai taiko retai, nes po tokio metodo komplikacijos išsivysto koksartrozės forma.
Populiarus gydymas
Kaip rodo gydytojų medicinos praktika, chirurgai dažniausiai taiko uždarą arba ekstrasąnarinį operacijos metodą. Pacientas paguldomas ant chirurginės kėdės. Naudojant anestetiką, fragmentai perkeliami pagrobiant galūnę 20 laipsnių kampu. Po procedūros būtina pasidaryti rentgeno nuotrauką.
Pagrindinė bet kokios rūšies chirurginės intervencijos užduotis yra suderinti kaulų fragmentus ir pritvirtinti juos specialiu kaiščiu, plokštele ar laikikliu. Tvirtinimo elementą gamina specialistas, atsižvelgdamas į individualias žmogaus savybes. Gauta rentgeno nuotrauka yra pagrindas.
Kaip greitai pacientas pasveiks?
Atkūrimo greitis priklauso nuo daugelio veiksnių. Tarp kurių:
- tvirtinimo įtaisų kokybė;
- kaip teisingai sudaryti fragmentai;
- lūžio rūšis;
- komplikacijų buvimas;
- kaulų struktūros kokybė.
Jei pacientas turi kitą raumenų ir kaulų sistemos patologiją nei šlaunikaulio trochanterinis lūžis, gali prireikti dar kelių operacijų.
Kontraindikacijos operacijai
Yra keletas kontraindikacijų, kurioms esant nerekomenduojama atlikti operacijos. Būtent:
- širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai;
- kraujo ligos;
- trombozė;
- endokrininės ligos;
- purinų perteklius organizme.
Dažniausiai gydytojai fragmentams pritvirtinti naudoja kampinę plokštelę arba dinaminį varžtą. Kai kuriais atvejais laikui bėgant reikia pakeisti laikiklį. Dažnai gydydamas pagyvenusio paciento lūžį, gydytojas naudoja smeigtuką. Šį dizainą specialistas montuoja per nedidelį pjūvį. Po operacijos svarbu nešioti specialų tvarstį.
Reabilitacijos procesas
Pabaigus konservatyvų trochanterinio lūžio gydymą, paciento kūnas atsigaus per kelis mėnesius. Pirmą kartą reikia naudoti ramentus. Visas paciento gydymo procesas turi būti griežtai kontroliuojamas gydančio gydytojo. Turėtumėte žinoti, kad vyresnio amžiaus žmonėms atsigavimo laikotarpis gali vėluoti, o komplikacijos dažnai yra nenuspėjamos. Dėl šios priežasties, pablogėjus bendrajai sveikatos būklei, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Papildomas gydymas
Siekdamas pagreitinti pažeistos kaulo struktūros atsigavimo laikotarpį, gydytojas pacientui skiria fizioterapinius gydymo metodus. Dėl jų įgyvendinimo galite pagerinti kraujotaką ir atkurti raumenų audinį bei kaulus. Masažo, lazerio stimuliacijos, hidroterapijos, šildymo, elektroforezės, parafino terapijos ir gydomosios mankštos pagalba galima greitai atkurti paciento sveikatą po šlaunikaulio trochanterinio lūžio. Pažeisto kaulinio audinio funkcionavimas visiškai atkuriamas tik po šešių mėnesių. Sunkiu atveju reabilitacija gali trukti metus.
Koks bus gydymo rezultatas?
Jei laiku pasikonsultuosite su gydytoju ir atidžiai vykdysite visas rekomendacijas, galite greitai atkurti fizinį aktyvumą. Ne mažiau svarbi ir gydančio gydytojo patirtis, todėl nerekomenduojama kreiptis pagalbos į abejotinas klinikas. Esant pertrochanteriniam lūžiui, gydytojai retai atlieka operaciją.
Pastaba pacientui
Pasireiškus vienam iš lūžio požymių, svarbu laiku kreiptis į gydytoją. Pirmiausia traumatologas vizualiaiapžiūrėkite pacientą ir palpuokite pažeistą vietą. Specialistas nustato diagnozę, remdamasis paciento tyrimo rezultatais. Svarbu atlikti tomografiją, ištirti kraują ir šlapimą. Draudžiama savarankiškai gydytis, nes tai gali sukelti rimtų komplikacijų. Nors uždaras pertrochanterinis klubo lūžis nekelia pavojaus gyvybei, svarbu nedelsiant pradėti gydymą.
Pagrindiniai lūžių tipai
Transtrochanteriniai ir intertrochanteriniai lūžiai gali pasirodyti identiški. Tačiau jie skirstomi į keletą tipų. Tarp pagrindinių žalos rūšių šioje žmogaus skeleto srityje yra:
- Strochanterinis diafizės lūžis su poslinkiu.
- Intertrochanterinis su kalimu (be poslinkio).
- Intertrochanterinis be kalimo (aptiktas poslinkis).
- Per trochanteric (neaptikta jokių įpjovimų ar poslinkių).
- Spiralė.
- Uždaras pertrochanterinis šlaunikaulio lūžis.
Konkretų lūžio tipą galima nustatyti atlikus išsamų medicininį patikrinimą.
Kaip maitintis sveikimo laikotarpiu?
Dažniausiai lūžiai reikalauja ilgalaikės terapijos, kurios metu svarbu laikytis racionalios mitybos. Po traumos susidaro padidėjusio slėgio zona, dėl kurios ląstelės miršta, kur suaktyvėja medžiagų apykaitos procesas. Dėl šios priežasties organizmui reikia tam tikro skaičiaus naudingų elementų ir vitaminų.
Su lūžiu turite maitintis subalansuotai. Dieta turėtų apimtipakankamas b altymų, riebalų ir angliavandenių kiekis. Būtina orientuotis į tuos maisto produktus, kuriuose yra daugiau b altymų. Reikia valgyti lengvai virškinamą maistą. Kad nesutriktų virškinamojo trakto veikla, rekomenduojama maistą valgyti mažomis porcijomis.
To dėka paspartės kaulinio audinio regeneracijos procesas ir normalizuosis naudingų elementų įsisavinimo į žarnyną procesas. Askorbo rūgšties ir tokoferolio pagalba galima pagerinti bendrą paciento savijautą, nes jie gali sumažinti lipidų peroksidacijos aktyvumą. Valgykite daugiau maisto, kuriame yra kalcio (pieno produktų ir žuvies).
Sveikas maistas prisotins organizmą vitaminais ir pagerins bendrą paciento savijautą. Tai pagreitins gijimo procesą ir maisto skonio kokybę, kuri atlieka ne mažiau svarbų vaidmenį. Kadangi pacientui patinka kramtyti, visas kūnas atsinaujina ir pacientas pasveiksta per trumpiausią įmanomą laiką.
Svarbu neperkrauti virškinamojo trakto darbo sunkiai virškinamomis medžiagomis. Rekomenduojami maisto produktai: kalakutiena, jautiena, menkė, upėtakis, grūdai, pieno produktai, daržovės, vaisiai, pupelės, žirniai, brokoliai, serbentai, ropės, alyvuogės, ridikai. Būtina išsamiai aptarti mitybos meniu po operacijos. Trochanterinis lūžis yra patologija, kurią būtina visapusiškai gydyti griežtai prižiūrint gydytojui.
