Hiperglikeminė koma pasireiškia diabetu sergantiems žmonėms, kurie nesilaiko terapinio gydymo ir nesveiko gyvenimo būdo.
Kas tai?
Cukrinis diabetas yra liga, kai nesigamina pagrindinis kasos hormonas insulinas. Būtent jis dalyvauja gaunamo cukraus pavertime gliukoze. Kai cukrus kaupiasi žmogaus organizme, jis pasišalina su šlapimu. Kad taip nenutiktų, diabetu sergantys pacientai turi leisti insuliną į raumenis.
Jei nesilaikoma dozės arba netinkama dieta, gali padidėti cukraus kiekis kraujyje. O kai koncentracija pasiekia ribą, ištinka hiperglikeminė koma. Neatidėliotina pagalba, veiksmų, kurių metu galima išgelbėti žmogų, algoritmas turi būti suteikta nedelsiant. Tačiau medicinoje hiperglikeminė koma išskiriama žmonėms, kurie neserga diabetu. Juos galima priskirti šios ligos rizikos zonai. Juk pirmiausia padidėja cukraus kiekis kraujyjesutrikusios kasos požymiai.
Tai apima pacientus, sergančius kepenų ciroze, endokrininės sistemos navikais, blogu angliavandenių turinčio maisto virškinimu.
Įvykio priežastys
Asmeniui diagnozavus diabetą, sudaromas injekcijų grafikas. Dozė parenkama, kaip taisyklė, visam laikui, prižiūrint gydytojams. Pacientas turi griežtai laikytis dozės ir laikytis nustatyto grafiko. Praleidus insulino injekcijas, gali padidėti cukraus kiekis kraujyje, todėl reikės skubios pagalbos esant hiperglikeminei komai.
Svarbu laikytis dietos mityboje, nevalgyti riebių, keptų, rūkytų, sūrių, nevartoti alkoholio. Cukraus turinčius produktus pakeiskite specialiais diabetiniais produktais, kuriuose naudojama fruktozė. Nukrypimas nuo dietos gali sukelti cukraus kiekio kraujyje padidėjimą.
Po injekcijos pacientas turi valgyti. Diabetikams skiriamas dalinis maistas. Jei nesilaikysite šios taisyklės, vėlgi gali padidėti gliukozės kiekis.
Komos požymiai
Skubi pagalba esant hiperglikeminei komai yra nepaprastai svarbi. Tačiau pirmiausia pažvelkime į pagrindines jo savybes.
Medicinoje cukriniu diabetu sergančio paciento būklė prieš komą gali trukti vieną ar dvi dienas. Pagrindinės funkcijos:
- bendras silpnumas;
- stiprus troškulio jausmas;
- acetono kvapas;
- sausa oda;
- dažnas šlapinimasis;
- skausmas vidujeakių obuoliai;
- sąmonės netekimas.
Jei laiku neatkreipsite dėmesio į šiuos požymius ir nesiimsite atitinkamų priemonių, ši būklė gresia sąmonės netekimu, kuris kai kuriais atvejais baigiasi mirtimi. Cukraus kiekio kraujyje padidėjimą lydi niežulys ir odos pleiskanojimas, priešingai nei žemas lygis. Jei pacientas laiku atkreips dėmesį į minėtus požymius ir pradės sistemingai švirkšti insuliną, jis išgelbės savo gyvybę.
Pirmoji pagalba
Tinkama skubi pagalba esant hiperglikeminei komai gali išgelbėti žmogaus gyvybę. Iš karto noriu pastebėti, kad komos ištiktam pacientui pagalbą turėtų teikti tik medicinos darbuotojai. Bet jei taip atsitiko, kad žmogus prarado sąmonę, jį pradėjo traukuliai, nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą.
Prieš atvykstant medikų brigadai, paguldykite pacientą ant šono ir pritvirtinkite liežuvį šaukštu ar kitu ilgu daiktu. Tai būtinas žingsnis, kad liežuvis neįsmuktų ir neuždustų.
Jei žmogų kamuoja traukuliai ar traukuliai, pasirūpinkite, kad jis nesusimuštų. Norėdami tai padaryti, laikykite paciento galūnes šone.
Štai kas yra skubi pagalba esant hiperglikeminei komai. Terapinės priežiūros ir gydymo ligoninėje algoritmas bus aptartas toliau.
Klinikinis gydymas
Atvykus medikų komandai, skubiai paguldoma į intensyviosios terapijos skyriųskyrius. Jei pacientas turi gliukometrą, matuojamas cukraus kiekis kraujyje ir vietoje atliekami šie veiksmai. Insulinas sušvirkščiamas po oda, jo dozė apskaičiuojama pagal gliukometro rodmenis ir pacientas hospitalizuojamas.
Labai svarbi teisingai diagnozuota hiperglikeminė koma, kurios simptomai, skubi pagalba radikaliai skiriasi nuo hipoglikeminės. Jei diagnozė yra klaidinga, galite neturėti laiko išgelbėti žmogaus.
Jau tiesiai į reanimacijos skyrių į veną suleidžiamas natrio chlorido ir gliukozės tirpalas. Jei paciento būklė yra vidutinė, insulino dozė yra šimtas vienetų, jei sunkus - apie šimtas penkiasdešimt, o ypač sunkus - apie du šimtus. Sušvirkščiamas insulinas turi būti trumpo veikimo, kad jis greitai absorbuotųsi į kraują.
Taip pat diagnozavus kvėpavimo takus ir išmatavus kraujospūdį parenkamas gydymas. Sunkiais atvejais pacientas prijungiamas prie dirbtinio kvėpavimo aparato. Esant žemam slėgiui, atitinkami vaistai leidžiami į veną.
Ypatingą dėmesį skirkite savo ligai
Gavęs diagnozę „cukrinis diabetas“, pacientas turi gydytis pats su didžiausia atsakomybe. Vietinė endokrinologė paaiškina savitarnos principus. Tai savalaikės insulino injekcijos, dalinis valgymas, dietos laikymasis, kraujo tyrimai.
Svarbu kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyjekraujo, tam diabetikai naudoja gliukometrą. Idealiu atveju matavimus atlikite du kartus per dieną, kad pakeistumėte insulino dozę.
Visada turėkite su savimi diabeto kortelę, kuri turi būti kišenėje. Tai padės, jei reikia skubios pagalbos dėl hiperglikeminės komos. Jei ištiksite hipoglikeminę komą (sumažėjęs cukraus kiekis kraujyje), turėkite ką nors saldaus. Tai gali būti medaus lazdelė arba uogienė.
Niekada nepraleiskite insulino dozių, o jei taip atsitiks, kontroliuokite cukraus kiekį, kol stabilizuosis.
Svarbi informacija artimiesiems ir artimiesiems
Žmonės, kurie yra artimi pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, turėtų žinoti bendrą informaciją apie ligą, kad būtų galima laiku suteikti skubią pagalbą esant hiperglikeminei ar hipoglikeminei komai.
Jei pacientas prarado sąmonę prieš akis, nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą. Ir prieš jiems atvykstant, įsitikinkite, kad liežuvis nenugrimzdo – kokiu būdu, mes jau pasakojome. Kad nereikėtų gaišti laiko ir greičiau suteikti pagalbą, būtų naudinga prieš atvykstant gydytojams pasimatuoti cukrų gliukometru.
Komos būsenos be pagalbos žmogus gali išgyventi daugiausiai dieną. Todėl daugiau dėmesio skirkite šia liga sergantiems artimiesiems. Skubi pagalba esant hiperglikeminei komai vaikams nesiskiria nuo suaugusiųjų pagalbos. Skiriasi tik vaistų dozės ir gydymo stacionare trukmė.
