Širdies vožtuvai yra vienas iš žmogaus širdies komponentų. Teisingas jų darbas užtikrina ne tik širdies ir kraujagyslių sistemos, bet ir viso organizmo funkcionavimą. Dėl šios priežasties labai svarbu žinoti, kiek žmogus turi širdies vožtuvų, kaip jie veikia ir kaip atpažinti vožtuvų ligos požymius.
Žmogaus Širdis
Žmogaus širdis yra tuščiaviduris raumuo. Jį sudaro keturios kameros: dešinysis ir kairysis prieširdis, dešinysis ir kairysis skilveliai. Vožtuvai jungia prieširdžius su skilveliais. Širdis plaka ritmingai, o kraujas dalimis teka iš prieširdžių į skilvelius. Pusmėnulio vožtuvai jungia skilvelius su kraujagyslėmis, per kurias kraujas išstumiamas iš širdies į aortą ir plaučių arteriją.
Todėl kraujas, kuriame yra daug anglies dioksido, praeina per dešiniąsias kameras ir patenka į plaučius, kad būtų praturtintas deguonimi. O iš plaučių kraujas per kairę širdies pusę siunčiamas atgal į kraują. Užtikrinti nuolatinį kraujo siurbimą per kraujagysles,pagrindinė širdies funkcija.
Širdies vožtuvai
Vožtuvo aparatas būtinas siurbiant kraują. Širdies vožtuvai užtikrina, kad kraujas tekėtų reikiama kryptimi ir reikiamu kiekiu. Vožtuvai yra širdies raumens vidinio pamušalo raukšlės. Tai savotiškos „durelės“, kurios leidžia kraujui tekėti viena kryptimi ir neleidžia jam judėti atgal. Vožtuvai atsidaro ritmiško širdies raumens susitraukimo momentu. Iš viso žmogaus širdyje yra keturi vožtuvai: du vožtuvai ir du pusmėnulio:
- Dvigeldis mitralinis vožtuvas.
- Triburis vožtuvas.
- Plaučių pusmėnulio vožtuvas. Kitas jo pavadinimas yra plaučių.
- Aortos pusmėnulio vožtuvas arba aortos vožtuvas.
Širdies vožtuvai atsidaro ir užsidaro pagal nuoseklų prieširdžių ir skilvelių susitraukimą. Kraujagyslių kraujotaka priklauso nuo jų sinchroninio darbo, todėl visų žmogaus kūno ląstelių prisotinimas deguonimi.
Vožtuvo funkcijos
Kraujas, tekėdamas per širdies kraujagysles, kaupiasi dešiniajame prieširdyje. Tolimesnę jo pažangą stabdo triburis vožtuvas. Kai jis atsidaro, kraujas patenka į dešinįjį skilvelį, iš kurio jis išstumiamas per plaučių vožtuvą.
Be to, kraujotaka patenka į plaučius deguonies tiekimui, o iš ten per aortos vožtuvą siunčiama į kairįjį prieširdį. Mitralinis vožtuvas jungia kairękameras ir riboja kraujo tekėjimą tarp jų, todėl kraujas kaupiasi. Po to, kai kraujas patenka į kairįjį skilvelį ir susikaupia reikiamas kiekis, kraujas per aortos vožtuvą stumiamas į aortą. Iš aortos atnaujintas kraujas tęsia savo judėjimą kraujagyslėmis, praturtindamas kūną deguonimi.
Širdies vožtuvų patologijos
Vožtuvų užduotis yra reguliuoti kraujo tekėjimą per žmogaus širdį. Jei sutrinka vožtuvo aparato atsidarymo ir užsidarymo ritmas, užsidaro arba visiškai neatsidaro širdies vožtuvai, tai gali sukelti daugybę rimtų ligų. Pastebėta, kad dėl patologijų dažniausiai pažeidžiami mitraliniai ir aortos vožtuvai.
Širdies defektai dažniausiai pasireiškia vyresniems nei šešiasdešimties metų žmonėms. Be to, širdies vožtuvų liga gali tapti tam tikrų infekcinių ligų komplikacija. Vaikai taip pat linkę sirgti vožtuvų ligomis. Paprastai tai yra įgimtos ydos.
Dažniausios ligos yra širdies nepakankamumas ir stenozė. Esant nepakankamumui vožtuvas sandariai neužsidaro, dalis kraujo grįžta atgal. Vožtuvo stenozė vadinama vožtuvo susiaurėjimu, tai yra, vožtuvas neatsidaro iki galo. Sergant šia patologija, širdis patiria nuolatinį perkrovą, nes reikia daugiau pastangų norint išstumti kraują.
Vožtuvo prolapsas
Širdies vožtuvo prolapsas – yra dažniausia diagnozė, kurią nustato gydytojas, kai pacientas skundžiasi sutrikusia širdies ir kraujagyslių sistemos veiklasistemos. Dažniausiai dėl šios patologijos pažeidžiamas širdies mitralinis vožtuvas. Prolapsas atsiranda dėl vožtuvą sudarančio jungiamojo audinio defekto. Dėl tokių defektų vožtuvas visiškai neužsidaro ir kraujas teka priešinga kryptimi.
Atskiras pirminis ir antrinis vožtuvo prolapsas. Pirminis prolapsas reiškia įgimtas ligas, kai jungiamojo audinio defektai yra genetinė polinkis. Antrinis prolapsas atsiranda dėl krūtinės traumos, reumato ar miokardo infarkto.
Paprastai vožtuvo prolapsas neturi rimtų pasekmių žmonių sveikatai ir yra lengvai gydomas. Tačiau kai kuriais atvejais gali atsirasti komplikacijų, tokių kaip aritmija (širdies raumens susitraukimų ritmo pažeidimas), nepakankamumas ir kt. Tokiais atvejais reikalingas medicininis arba chirurginis gydymas.
Vožtuvų nepakankamumas ir stenozė
Pagrindinė nepakankamumo ir stenozės priežastis yra reumatinis endokarditas. Beta hemolizinis streptokokas – uždegiminio proceso priežastis sergant reumatu, pasiekęs širdį, keičia jos morfologinę struktūrą. Dėl šių pokyčių širdies vožtuvai pradeda veikti kitaip. Vožtuvų sienelės gali sutrumpėti, sukeldamos gedimą arba vožtuvo angos susiaurėjimą (stenozę).
Dėl reumato mitralinio vožtuvo nepakankamumu dažniausiai serga suaugusieji. Stenozė dėl reumato pažeidžia vaikų aortos arba mitralinį širdies vožtuvą.
Yratokia sąvoka kaip „santykinis nepakankamumas“. Tokia patologija atsiranda, jei vožtuvo struktūra išlieka nepakitusi, tačiau sutrinka jo funkcija, tai yra, kraujas nuteka atvirkštiniu būdu. Taip yra dėl širdies gebėjimo susitraukti pažeidimo, širdies kameros ertmės išsiplėtimo ir pan. Širdies nepakankamumas taip pat formuojasi kaip miokardo infarkto, kardiosklerozės, širdies raumens navikų komplikacija.
Kvalifikuoto nepakankamumo ir stenozės gydymo trūkumas gali sukelti nepakankamą kraujotaką, vidaus organų distrofiją, arterinę hipertenziją.
Vožtuvų ligos simptomai
Širdies ligos simptomai tiesiogiai priklauso nuo ligos sunkumo ir masto. Patologijai vystantis, širdies raumens apkrova didėja. Kol širdis susidoros su šiuo krūviu, liga bus besimptomė. Pirmieji ligos požymiai gali būti:
- dusulys;
- širdies ritmo sutrikimas;
- dažnas bronchitas;
- krūtinės skausmas.
Širdies nepakankamumą dažnai rodo dusulys ir galvos svaigimas. Pacientas jaučia silpnumą ir nuovargį. Įgimtas mitralinio vožtuvo prolapsas vaikams pasireiškia epizodiniu krūtinkaulio skausmu streso ar per didelio krūvio metu. Įgytą prolapsą lydi širdies plakimas, galvos svaigimas, dusulys, silpnumas.
Šie simptomai taip pat gali rodyti vegetatyvinę-kraujagyslinę distoniją, aortos aneurizmą, arterinę hipertenziją ir kitas širdies patologijas. Šiuo atžvilgiu svarbunustatant tikslią diagnozę, kuri parodys, kad gedimus sukelia širdies vožtuvas. Ligos gydymas visiškai priklauso nuo teisingos diagnozės.
Ligos diagnozė
Pasireiškus pirmiesiems širdies vožtuvų ligos požymiams, reikia kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Paskyrimą atlieka bendrosios praktikos gydytojas, galutinę diagnozę ir gydymą nustato siauras specialistas – kardiologas. Terapeutas klausosi širdies darbo, norėdamas nustatyti triukšmus, ištirti ligos istoriją. Tolesnį tyrimą atlieka kardiologas.
Širdies ydų diagnostika atliekama instrumentiniais tyrimo metodais. Echokardiograma yra pagrindinis vožtuvų ligos tyrimas. Tai leidžia išmatuoti širdies ir jos skyrių dydį, nustatyti vožtuvų pažeidimus. Elektrokardiograma registruoja širdies susitraukimų dažnį, atskleidžia aritmiją, išemiją ir širdies hipertrofiją. Širdies rentgeno nuotrauka parodo širdies raumens kontūro ir jo dydžio pasikeitimą. Diagnozuojant vožtuvo defektus, svarbi kateterizacija. Kateteris įvedamas į veną ir per ją nukreipiamas į širdį, kur matuojamas kraujospūdis.
Gydymo galimybė
Medikamentinis gydymo metodas apima vaistų, skirtų palengvinti simptomus ir pagerinti širdies veiklą, paskyrimą. Chirurgija yra skirta pakeisti vožtuvo formą arba jį pakeisti. Korekcinę operaciją pacientai paprastai toleruoja geriau nei pakaitinę operaciją. Be to, pakeitus širdies vožtuvą, pacientui skiriamasvisą gyvenimą trunkantys antikoaguliantai.
Tačiau jei vožtuvo defekto nepavyksta ištaisyti, jį reikia pakeisti. Kaip protezas naudojamas mechaninis arba biologinis širdies vožtuvas. Protezo kaina labai priklauso nuo pagaminimo šalies. Rusiški protezai yra daug pigesni nei užsienietiški.
Dirbtinio vožtuvo tipo pasirinkimui įtakos turi keli veiksniai. Tai yra paciento amžius, kitos širdies ir kraujagyslių sistemos ligos ir kurį vožtuvą reikia pakeisti.
Mechaniniai implantai tarnauja ilgiau, tačiau jiems reikalingas visą gyvenimą trunkantis krešėjimas. Tai sukelia sunkumų juos įdiegiant jaunoms moterims, kurios planuoja ateityje turėti vaikų, nes tokių vaistų vartojimas nėštumo metu yra kontraindikacija. Keičiant triburį vožtuvą, dėl vožtuvo vietos kraujotakoje įdedamas biologinis implantas. Kitais atvejais, jei nėra kitų kontraindikacijų, rekomenduojama įrengti mechaninį vožtuvą.
