Atsiradus palankioms sąlygoms (optimalioms šiluminėms sąlygoms, aplinkai, drėgmei, esant maisto „priklausomybėms“), visi mikroorganizmai pradeda aktyviai augti ir daugintis. Tai yra gamtos dėsnis. Jei tokie procesai vyksta žmogaus organizme, pasikeitus mikroflorai, išsivysto liga ar kokia nors patologija. Gaminant bakposevą ant mikrofloros galima nustatyti patogeną, jo kiekį, tipą ir jo reakciją į vaistus.
Kiti naujoviški diagnostikos testai ne visada gali tiksliai nustatyti bakteriją ir gauti klaidingai teigiamus arba klaidingai neigiamus rezultatus. Tai apima polimerazės grandininę reakciją, fermentų imuninį tyrimą ir kitus metodus.
Mikroorganizmų augimo sąlygos
Kiekvienai bakterijų rūšiai reikalingos individualios gyvenimo sąlygos: tam tikras rūgštingumo, drėgmės, klampumo, osmosinių savybių lygis. Laboratorinėmis sąlygomis, siekiant nustatyti ligos sukėlėją, sėjama į tam tikras terpes, atsižvelgiant į kvėpavimo, mitybos ir mikroorganizmų dauginimosi ypatumus.
Yra aplinkų, kuriose gali daugintis ir augti kelių skirtingų tipų bakterijos. Tokios gyvenimo sąlygos vadinamos universaliomis (Saburo medium, tioglikolis). Kiti skirti tik vienai padermei (pavyzdžiui, stafilokokai ir streptokokai sėjami ant fiziologinio tirpalo arba kraujo agaro).
Diagnostikos tikslas ir reikšmė
Į gleivines ir žmogaus odą patekusius mikroorganizmus galima suskirstyti į šias grupes:
- Normali mikroflora – tos bakterijos, kurios yra nuolatiniai saugūs gyventojai. Be jų žmogaus organizmas negali tinkamai funkcionuoti, nes normalios mikrofloros atstovai dalyvauja maisto virškinimo procesuose, vitaminų ir fermentų sintezėje. Dėl nepakankamo mikroorganizmų skaičiaus išsivysto disbakteriozė arba bakterinė vaginozė.
- Oportunistiniai patogenai – šios padermės saugios žmogui tik esant stipriam imunitetui. Jei pasikeičia jų gyvenimo sąlygos, bakterijos pradeda aktyviai augti ir daugintis, sukeldamos patologiją ar ligas.
- Patogeniniai (patogeniniai) mikroorganizmai – sveikame organizme jie negyvena. Atsitiktinai užsikrėtus, jie sukelia ligos vystymąsi, netmirtis.
Bakposev apie mikroflorą ir jautrumą antibiotikams vaidina svarbų vaidmenį nustatant bakterijas, jų padermes, rūšis. Šis metodas svarbus diagnozuojant infekcines ir lytiškai plintančias ligas.
Laidumo indikacijos
Bakposev apie mikroflorą kaip nepriklausoma analizė neatliekama. Jį skiria gydytojas tais atvejais, kai yra įtarimas, kad ligos sukėlėjas pateko į paciento organizmą arba suaktyvėja oportunistinių bakterijų augimas ir dauginimasis.
Taikomos šios diagnostinės priemonės:
- urogenitalinė bakterijų kultūra;
- bakposev iš nosies, ausies, ryklės, akių;
- bakposev apie žaizdos mikroflorą;
- bakposev šlapimas, pienas, tulžis, sperma, išmatos;
- bakposev nuo auksinio stafilokoko, mikoplazmos, ureaplazmos ir kitų patogenų.
Kaip iššifruoti rezultatus
Gavę rezultatus, norite iš karto su jais susipažinti. Laboratorinėje formoje nurodyta:
- Patogeno tipas lotyniškai. Pavadinimų vertimas, kaip taisyklė, kelia didžiausių sunkumų smalsiems skaitytojams. Peržiūrėjęs rezultatus gydytojas plačiau papasakos apie patogeno tipą ir jo dauginimosi ypatybes.
- Kiekybiniai mikroorganizmų augimo rodikliai. Daugeliu atvejų naudojami kolonijas formuojantys ląstelių vienetai 1 ml medžiagos. Pavyzdžiui, bakposev onmikroflora ir jautrumas antibiotikams šlapime, esant normaliam lygiui, turi būti iki 103 KSV/ml. Rezultatai su didelėmis reikšmėmis gali būti abejotini arba reikšti uždegiminio proceso buvimą.
- Kamieno patogeniškumo išaiškinimas. Šioje pastraipoje nurodoma, ar mikroorganizmas yra patogeninis, ar oportunistinis, gyvenantis ant žmogaus kūno gleivinės.
Patogeno jautrumo nustatymas
Jei nustatoma patogeninio mikroorganizmo štamas, jis sėjamas laboratorijoje ant terpės su antibiotikais. Apie tas aplinkas, kuriose augimas bus mažiausias arba neigiamas, ekspertai pažymi rezultato formą. Šios antibakterinės medžiagos laikomos veiksmingiausiomis renkantis uždegiminio proceso gydymą.
Kadangi bakposev ant mikrofloros yra gana ilgas procesas (iki 7 dienų), pirmiausia skiriami plataus veikimo spektro vaistai. Dauguma mikroorganizmų yra atsparūs tam tikram vaistui, o tai reiškia, kad kas savaitę vartojamas vartojimas gali būti ne tik neveiksmingas, bet ir labai paveikti paciento kišenę.
Antibiograma, kurios iššifravimui taip pat reikalingas specialisto dalyvavimas, leis pasirinkti vienintelę veiksmingą priemonę. Laboratorinėje formoje nurodyta:
- padermė ir patogeno tipas, jo kiekis KSV/ml;
- antibakterinių vaistų pavadinimai, nurodant jautrumą (R, S, I) ir zoną.
Antibiograma (lotyniškų raidžių dekodavimas) sako:
- R – vaistams atsparus patogenas;
- I - mikroorganizmas pasižymi vidutiniu atsparumu;
- S – šiam antibiotikui jautrios bakterijos.
Pasiruošimas mėginių ėmimui
Bet kokie biologiniai skysčiai ir tepinėliai, paimti iš gleivinių, gali būti diagnozės medžiaga. Dažniau tepinėlį bakterijų kultūrai skiria urologijos ir ginekologijos srities specialistai. Kad gautumėte tinkamus rezultatus, turite tinkamai pasiruošti mėginių ėmimui.
Jei pasėlis yra pagrįstas paciento krauju, specialaus pasiruošimo nereikia. Vienintelė sąlyga yra analizės pristatymas tuščiu skrandžiu. Sveikatos priežiūros darbuotojas paima veninį kraują, laikydamasis visų būtinų aseptikos ir antisepsio taisyklių.
Šlapinimosi sąlygos šiek tiek skiriasi. Sveikam žmogui jis yra šlapimo pūslėje sterilaus biologinio skysčio pavidalu. Šlapinant per moters šlaplę, į medžiagą gali patekti nedidelis kiekis kokkų, į kuriuos atsižvelgiama diagnozuojant ir laikoma norma (stafilokokai ir streptokokai, difteroidai). Vyrams šlapimo tiekimas bakterijomis vyksta priekinėje šlaplės dalyje.
Siekiant sumažinti kitų patogenų patekimo galimybę, reikia laikytis šių taisyklių:
- preliminarus lytinių organų tualetas;
- vidutinės srovės šlapimo naudojimas;
- pristatymas į laboratoriją per 2 valandas po paėmimomedžiaga;
- bandymo indelis turi būti sterilizuotas arba įsigytas vaistinėje.
Jei medžiaga kultūrai paimama iš tiesiosios žarnos, šlaplės, makšties, gimdos kaklelio kanalo, tai atsitinka privačiose laboratorijose ar gydymo įstaigose. Draudžiama plauti, praustis ir naudoti antiseptikus, nes tai iškraipys diagnozės teisingumą.
Bakposevo išmatos
Žarnyno trakte yra nuolatiniai „gyventojai“, kurie dalyvauja virškinimo procesuose, vitaminų ir fermentų sintezėje. Bakterijų santykis yra pastovus ir gali šiek tiek svyruoti viena ar kita kryptimi.
Sumažėjus imuninėms jėgoms, patogenams patekus į organizmą arba ilgai vartojant antibiotikus, pažeidžiamas normalus santykis. Laktobacilų ir bifidobakterijų skaičius smarkiai sumažėja, o jų vietą gali užimti patogeninės Escherichia coli, Proteus, Clostridia, Pseudomonas aeruginosa, mielių grybų ir kt. padermės.
Išmatos diagnostikai surenkamos į sterilų transportavimo konteinerį. Sėjos rezultatas paruošiamas per 3–7 dienas.
Pasėliai nėštumo metu
Vaisingumo laikotarpiu sėjimas yra privalomas diagnostikos metodas ir atliekamas du kartus: registracijos metu ir 36 savaitę. Tamponas paimamas iš lytinių takų, taip pat nosies ir gerklės. Taigi nustatomas urogenitalinių uždegiminių procesų buvimas ir Staphylococcus aureus nešiotis. Nėščios moterys taip pat aukoja šlapimą sėjai, kad būtų sterilumas.
Trūkumas, kuris gali pasirodyti, yra E. coli, esantis moterų tepinėlyje. Šios būklės gydymas turėtų būti skubus. Tai ypač pasakytina apie nėščias moteris, nes patogeninės mikrofloros buvimas gali sukelti kūdikio infekciją per gimdymo kanalą. Jei E. coli randama tepinėlyje moterims, gydymą skiria ginekologas. Naudojamas vietinio gydymo ir sisteminių vaistų derinys.
Chlamidijos, grybeliai, mikoplazmos, ureaplazmos, trichomonai yra paieškų objektai gimdymo laikotarpiu.
Išvada
Bakterijų pasėlis su antibiograma – tai orientacinis diagnostikos metodas, leidžiantis teisingai atskirti ligos sukėlėją ir efektyviai parinkti gydymo režimą. Visi mėginių ėmimo metodai yra saugūs ir neskausmingi.
