Gana sunku nustatyti užsitęsusios slogos priežastį, kurios negalima gydyti nosies ir antibakteriniais vaistais. Darželį lankančių vaikų dažna ar užsitęsusi sloga kartais gali būti laikoma normalia. Tačiau kai sloga tęsiasi mėnesius ir jau yra lėtinė, verta pagalvoti apie jos atsiradimo pobūdžio diagnozę.
Dažna vaikų ir suaugusiųjų lėtinės slogos priežastis yra alergija. Todėl, norint nustatyti slogos etiologiją, rekomenduojama daryti rinocitogramą, paimti tepinėlį iš nosies, ar nėra eozinofilų.
Kas yra rinocitograma
Rinocitograma (nosies grandymas) – tai procedūra, kuria galima nustatyti patogeninę nosies gleivinės mikroflorą. Remiantis tyrimo metu aptiktų eozinofilų skaičiumi, galima daryti išvadą, kad yra tam tikra sveikatos problema.
Faktas tas, kad alergiškos slogos gydymas iš esmės skiriasi nuo gydymo, kuriuo siekiama pašalinti užsitęsusią infekcinę ligą.sloga, todėl, esant tokiai problemai, patyrę gydytojai, be išsamaus kraujo tyrimo, skiria rinocitogramą.
Tepinėliai iš nosies dėl eozinofilų padeda gydytojui nustatyti užsitęsusios slogos priežastį.
Labai dažnai rinocitograma dar vadinama floros analize, nes tyrimo metu nustatomas ne tik eozinofilų skaičius, bet ir kitos nosies ertmėje esančios ląstelės.
Kas yra eozinofilai
Eozinofilai yra b altųjų kraujo kūnelių potipis. Šių ląstelių buvimas yra būtinas tinkamam organizmo imuniniam atsakui esant helmintams ar pašaliniams veiksniams.
Kai patogeno molekulės patenka į nosies ertmę arba pradeda vystytis infekcija, būtent eozinofilai veržiasi į pažeistą organą ir sukelia uždegiminę reakciją. Šis procesas būdingas žmonėms, kuriems yra padidėjęs jautrumas tam tikro tipo alergenams.
Pakartotinio sąlyčio su sukėlėju atveju suaktyvinamas atsakas ir stebimas klinikinis vaizdas su vienu ar grupe toliau išvardytų požymių:
- čiaudėti;
- kossulys;
- trūkčiojimas nosiaryklėje;
- gausios išskyros iš nosies;
- nosies užgulimas.
Kartais gana sunku nustatyti užsitęsusios slogos etiologiją, todėl, siekiant supaprastinti diagnozę, pacientams, sergantiems lėtiniu rinitu, skiriami nosies tepinėliai dėl eozinofilų, kurie leidžia gauti medžiagos rinocitogramai.
Kaip pasiruošti rinocitogramai
Yra keletas taisyklių, kurios padės teisingai nustatyti nosies florą.
Būtina nutraukti antibiotikų vartojimą likus 5 dienoms iki medžiagos pristatymo į laboratoriją.
Likus dviem dienoms iki nuolaužų surinkimo, draudžiama naudoti antibakterinius tepalus, purškalus ir steroidų tipo lašus. Patartina visiškai atsisakyti bet kokių vaistų vartojimo (tiek nosies ertmėje, tiek išoriškai).
Prieš pačią procedūrą nosies ertmės išplauti net paprastu vandeniu neįmanoma.
Prieš medicininę procedūrą taip pat patartina nevalyti dantų ir nevalgyti 2-3 valandas, galima gerti tik vandenį.
Rezultatų nuorašas
Jūsų užduotis – paimti tamponą iš nosies, ar nėra eozinofilų, iššifruoti rezultatus ir nustatyti diagnozę – gydantis gydytojas.
Be slaptų eozinofilų skaičiaus, atsižvelgiama ir į kitus kraujo komponentus:
- eritrocitai – šios frakcijos slenksčio viršijimas nosies sekrete būdingas tokioms ligoms kaip gripas, difterija ir kai kurios kitos infekcinės ligos;
- limfocitai – šio rodiklio padidėjimas nosies gleivėse rodo lėtinio infekcinio nosies gleivinės uždegiminio proceso eigą;
- neutrofilai – šio rodiklio padidėjimas dažniausiai rodo ūmią virusinę ar bakterinę infekciją.
Nosies tepinėlis dėl eozinofilų: norma ir nukrypimai
Normalus indikatoriuseozinofilų skaičius nosies sekrete lygus nuliui. Tai rodo, kad sveikoje nosies floroje jų neturėtų būti.
Be to, eozinofilų rodiklis gali nukrypti nuo normos tiek jų skaičiaus didėjimo kryptimi, tiek rodyti neigiamą reikšmę.
Padidėjęs rodiklis (daugiau nei 10%) dažniausiai rodo, kad organizme yra vienas iš šių sutrikimų:
- alerginė arba nealerginė kvėpavimo takų liga;
- mazginis periarteritas;
- bronchinė astma;
- askaridozė arba kito tipo helminto infekcija;
- leukemija (liga pasižymi padidėjusiu eozinofilų kiekiu ne tik nosies sekrete, bet ir kraujyje);
- parazitiniai užkrėtimai.
Eozinofilų skaičiaus nuokrypis neigiama kryptimi taip pat vadinamas klaidingai neigiamu. Neigiamas eozinofilų skaičius rodo:
- vazomotorinė sloga, atsirandanti dėl netinkamos kraujagyslių veiklos;
- vaistų sukeltas rinitas, susijęs su ilgalaikiu vazokonstrikcinių ir steroidinių vaistų vartojimu;
- sloga, susijusi su nervų ar endokrininės sistemos gedimu.
Nosies tepinėlis eozinofilams nustatyti: norma vaikams nuo 1 iki 14 metų
Normalus eozinofilų kiekis vaiko nosies sekrete laikomas nuo 0,5 iki 7%.
Rinocitograma laikoma viena neskausmingiausių medicininių procedūrų, todėlgana dažnai gydytojai jį skiria vaikams.
Normalus eozinofilų slenkstis suaugusiems
Jums bus naudinga žinoti šios frakcijos normaliosios vertės ribas, jei gydytojas rekomendavo atlikti keletą tyrimų, įskaitant nosies tamponą eozinofilams nustatyti. Suaugusių vyrų ir moterų norma, nepriklausomai nuo lyties, svyruoja nuo 0,5 iki 5%.
Bet koks nukrypimas nuo normos rodo patologinio proceso vystymosi organizme pradžią. Nosies tamponai eozinofilams nustatyti arba rinocitograma yra geras būdas diagnozuoti lėtinio rinito pobūdį ankstyvoje vystymosi stadijoje.
