Netinkama burnos priežiūra sukelia apnašų ir akmenų susidarymą. Dėl patologinių procesų prasideda uždegimas. Iš pradžių jo simptomai yra gana nekenksmingi. Yra nedidelis dantenų kraujavimas, patinimas, kartais skausmas. Palaipsniui didėja dantų paslankumas, galimas pūlingos paslapties atsiradimas. Šioje stadijoje jau kalbama apie pažengusį periodontitą. Šios ligos gydymui naudojamas periodonto kišenės kiuretažas. Kokia yra procedūra? Kokie kiti metodai naudojami kovojant su liga? Atsakymus į šiuos klausimus rasite šiandieniniame straipsnyje.
Trumpas problemos aprašymas
Uždegiminio proceso fone kaulinis audinys palaipsniui sunaikinamas ir pakeičiamas granuliaciniu audiniu. Pastarąjį daugiausia sudaro osteoklastai ir mikrobiniai elementai. Kasdien jie plinta į vis daugiau naujų sričių, todėl alveolinis kaulas dar labiau atrofuojasi. Atsiranda laisva vieta, kur dantenos nėra prisitvirtinusios prie danties šaknies paviršiaus.
Dėl aprašytų pakitimų susidaro periodontinė kišenė. Ši erdvė savo dydžiu prilygsta sunaikinto daliaikaulų. Jo turinį sudaro granuliacinis audinys, maisto likučiai ir pūlingos išskyros. Susidariusio tarpo dydis sprendžiamas pagal audinių deformacijos laipsnį. Sveiko žmogaus periodonto kišenių gylis yra ne didesnis kaip 3 mm, todėl ertmę galima lengvai išvalyti nuo maisto likučių. Jei ši vertė viršija nurodytą dydį, yra tam tikrų sunkumų prižiūrint burnos ertmę. Dantenų uždegimo tikimybė padidėja kelis kartus, todėl atsiranda dantų akmenų ir apnašų. Dėl aktyvaus audinių sunaikinimo gali netekti danties.
Patologijos diagnozė atliekama naudojant rentgeno tyrimą arba periodonto zondą. Dėl kokybiško gydymo stokos laikui bėgant gilėja kišenė. Šio proceso pasekmė – dantų judėjimas į „ventiliatoriaus“padėtį.
Kišenėlių susidarymo priežastys
Pagrindinė periodonto kanalo susidarymo priežastis – prasta burnos higiena. Neteisingas dantų valymas arba jų trūkumas lemia bakterijų nuosėdų kaupimąsi vainiko srityje. Ant viso danties emalio paviršiaus mikrobai sudaro ploną nematomą plėvelę ir pradeda išskirti savo atliekas. Taip atsiranda periodonto kišenės uždegimas.
Rizikos grupė
Tarp veiksnių, skatinančių patogeninės floros augimą ir dauginimąsi, galime pastebėti:
- neteisinga dieta, kurią daugiausia sudaro angliavandenių turintis maistas;
- bloga burnos higiena;
- blogi įpročiai;
- hormoniniai sutrikimailygis;
- imunodeficitas;
- dantų ligos;
- netinkamas sąkandis;
- prastos kokybės sandariklio montavimas.
Uždegimo simptomai
Ilgą laiką periodonto kišenės formavimasis gali būti besimptomis. Vystantis uždegiminiam procesui, atsiranda būdingas klinikinis vaizdas:
- diskomfortas dantenų srityje;
- blogas burnos kvapas;
- dantenų patinimas, kraujavimas ir paraudimas;
- palpacija gali atskleisti pūlingą paslaptį;
- tarpdančių išplėtimas;
- bendros būklės pablogėjimas.
Jei atsiranda šių problemų, kreipkitės į savo odontologą. Gydytojo pagalba reikalinga net tada, kai uždegiminis procesas paveikė tik vieną dantį. Kiekvieną dieną padėtis tik blogės, o tai gali sukelti ligos progresavimą.
Gydymo metodai
Prieš pradedant gydymą atliekama diagnozė, kurios pagalba gydytojas nustato ligos nepriežiūros laipsnį. Jei periodonto kišenė neviršija 0,15 mm ir nėra uždegimo požymių, taikomi gydomieji metodai. Dažniausiai naudojamos šios procedūros:
- Higienos valymas ultragarsu. Šalinant akmenį ir apnašas, dantenos nepažeidžiamos.
- Narkotikų gydymas. Jis skiriamas iš karto po valymo ultragarsu. Esant lengvam patologinio proceso laipsniui, naudojamas aseptinis apdorojimas (vonios,laistymas, skalavimas). Procedūrų metu naudojamas Chlorheksidinas arba Miramistinas. Ypač sunkiais atvejais pacientui skiriamas antibiotikų kursas. Didžiausiu efektyvumu pasižymi šie vaistai: amoksicilinas, linkomicinas ir azitromicinas.
Aukščiau pateiktos procedūros neveiksmingos, jei kišenės gylis didesnis nei 2 mm. Gydytojas negalės visiškai pašalinti susikaupusio akmens. Be to, padidėja papildomos periodonto traumos tikimybė. Dėl manipuliacijų pradeda progresuoti uždegiminis procesas ir audinių irimas.
Esant komplikuotai ligos eigai, rekomenduojama chirurginė intervencija. Šis gydymo metodas susijęs su mechaniniu dantų instrumentų poveikiu poodinėms sritims. Šiuo metu efektyviausia tokio tipo procedūra – periodonto kišenės kiuretažas. Kas tai yra? Yra keletas manipuliacijų tipų: uždara, atvira ir kratinys. Pati procedūra leidžia atsikratyti visų periodontito sukeliamų problemų. Apsvarstykite kiekvieną jo parinktį išsamiau.
Atviras kiuretažas
Tokia intervencija reikalauja aukšto gydytojo profesionalumo. Todėl ši paslauga teikiama ne visose gydymo įstaigose. Procedūros trukmė apie 2,5 val. Jį sudaro šie veiksmai:
- Dantų valymas nuo dantų akmenų ir apnašų.
- Vartoti vaistus nuo uždegimo.
- Mobilų dantų įtvaras.
- Dantenų atvarto išpjaustymas skalpeliu.
- Granuliacijų ir akmenų šalinimas ultragarsu.
- Antiseptinis dantų šaknų gydymas.
- Sintetinis audinys, įdėtas į kišenes, kad pagerintų natūralų kaulų augimą.
- Pažeistos vietos susiuvimas ir uždarymas dantenų tvarsčiu.
Siūlai pašalinami maždaug po 1,5 savaitės. Po kelių mėnesių įvyksta galutinis pažeistų audinių atstatymas. Dantenų papilės gali visiškai uždengti tarpus tarp dantų. Kai kuriais atvejais atviras periodonto kišenių kiuretas sukelia šaknų apšvitą. Todėl rekomenduojama kuriam laikui nustoti valgyti karštą, rūgštų ir š altą maistą.
Uždarytas kiuretažas
Operacija efektyvi, kai kišenės gylis yra 3–5 mm. Intervencija nėra sudėtinga. Jį sudaro šie veiksmai:
- Dantenų tyrimas.
- Vietinės anestezijos skyrimas.
- Periodonto kišenių apdorojimas nepjaustant dantenų.
- Dantų šaknų poliravimas.
Intervencija gali vienu metu paveikti 2–3 dantis. Žaizdos užgyja per savaitę, tačiau galutinis atsigavimas užtrunka apie mėnesį. Tiek laiko reikia jungiamojo audinio susidarymui ir dantenų pritvirtinimui prie danties. Pagrindinis procedūros trūkumas yra tai, kad gydytojas manipuliacijos metu nemato, ar buvo pašalinti visi patologiniai dariniai.
Jei kišenės gylis didesnis nei 5 mm, uždarykitekiuretažas tik sustabdys periodontito progresavimą. Dalinis nuosėdų ir granulių pašalinimas leidžia gauti laikiną atokvėpį, tačiau beveik visais atvejais liga vėl vystosi.
Pataisymo operacija
Ši operacija apima dantenų perpjovimą, kad būtų galima pasiekti periodonto kišenę. Rekomenduojama, jei jo matmenys neviršija 4 mm.
Pirmiausia gydytojas skalpeliu padaro du nedidelius pjūvius ir nulupa gleivinės ir periostealinį atvartą. Tada atliekamas standartinis mechaninis kišenės valymas ir danties paviršiaus poliravimas. Baigę apdoroti kietus paviršius, jie pradeda ruošti minkštuosius audinius. Pleistrai dedami į vietą. Procedūros pabaigoje ant pažeistos vietos užtepamas osteogeninis vaistas, susiuvama pati dantena. Visa operacija trunka ne ilgiau kaip 40 minučių, tačiau ji apima vietinę nejautrą.
Kai kuriems pacientams papildomai skiriamos žaizdas gydančios medžiagos išoriniam naudojimui (pvz., „Furacilinas“). Jie taip pat rekomenduoja naudoti tepalus, skatinančius dantenų epitelizacijos procesą („Actovegin“, „Solcoseryl“).
Vakuuminis kiuretažas
Esant pūlingiems abscesams ir gilioms kišenėms (daugiau nei 5-7 mm), naudojamas vakuuminis kiuretažas. Valymas atliekamas naudojant anestetikus. Šios procedūros metu gydytojas pirmiausia nubraukia akmens nuosėdas, o vėliau nupoliruoja danties audinį. Po to specialistas pašalina granules ir pažeistą epitelį iš vidinių sienelių. Periodontiniskišenė išvaloma vakuuminiu aparatu, kuris iš ertmės dugno išsiurbia nekrozines mases kartu su akmenų nuolaužomis. Paskutiniame etape būtina nuplauti antiseptiniais preparatais.
Vakuuminis kiuretažas pasižymi dideliu efektyvumu. Procedūros pagalba atstatoma limfos tekėjimas audiniuose, sumažėja dantenų kišenių gylis ir pašalinami visi uždegiminiai procesai.
Pooperacinis laikotarpis
Kad neatsidarytų periodonto kišenės, po visų manipuliacijų rekomenduojama per 10 valandų atsisakyti maisto ir gėrimų. Norėdami gauti norimą rezultatą, dantis valykite švelniai, naudodami šepetėlį su minkštais šereliais. Reikia vengti probleminės srities. Po savaitės galite pradėti skalauti. Norėdami tai padaryti, naudokite silpną druskos tirpalą arba „chlorheksidiną“.
Kalbant apie mitybą, pirmenybė turėtų būti teikiama minkštam arba trintam maistui. Griežtai draudžiama gerti š altus ar per karštus gėrimus. Savaitę po periodonto kišenių kiureto rekomenduojama atsisakyti fizinio aktyvumo, sporto, apsilankymo pirtyje. Pooperaciniu laikotarpiu svarbu stebėti burnos ertmės būklę. Galite naudoti higienos priemones, skirtas jautriems dantims. Jei reikia, kreipkitės į odontologą. Specialistas parinks dantų kaklelio jautrumą mažinančias procedūras.
Pacientų atsiliepimai ir paslaugų kaina
Gydymo paslaugų kainaperiodonto kišenės Rusijoje šiek tiek skiriasi. Tarp pagrindinių veiksnių, turinčių įtakos kainodarai, yra anestezijos metodas ir gydymo įstaigos technologinės galimybės. Ne paskutinis aspektas yra klinikos statusas. Vidutiniškai uždaras periodonto kišenių kiuretas kainuoja nuo 5 iki 12 tūkstančių rublių. Atviro tipo procedūra kainuoja šiek tiek daugiau (9-18 tūkst. rublių).
Dauguma pacientų, patyrusių šią patologiją, teikia pirmenybę operacijai. Jų nuomone, operacija yra vienintelis būdas visam laikui atsikratyti problemos. Geriau kreiptis į atviro tipo intervenciją. Ši technika leidžia ne tik pašalinti pažeistus elementus, bet ir laikui bėgant atkurti prarastą kaulą. Vienintelis procedūros trūkumas – ilgas gijimo laikotarpis. Mažesniam skausmui būdingas uždaras periodonto kišenės kiuretas. Pacientų atsiliepimai rodo, kad jo pagalba reikėtų kreiptis tik pradinėje patologinio proceso stadijoje.
Terapinis gydymas skirstomas. Dauguma pacientų nerekomenduoja šio problemos sprendimo būdo, nes jis leidžia tik laikinai palengvinti simptomus.
Kas yra pavojingas kišenės uždegimas?
Periodonto kišenė – rimta patologija, kurią reikia laiku ir kompetentingai gydyti. Gydymo trūkumas gali sukelti komplikacijų vystymąsi. Tarp jų pavojingiausias yra ūmus abscesas, kurisvėliau tampa lėtinis. Jai būdingas dantų judrumo padidėjimas ir skausmo atsiradimas. Esant tokiai būsenai, žmogui tampa sunku kramtyti maistą. Patologijos nepaisymas laikui bėgant lemia tai, kad dantis visiškai iškrenta iš alveolės lizdo. Uždegiminio proceso vystymasis baigiasi limfadenitu ir bendra organizmo intoksikacija.
Atkryčio prevencija
Neignoruokite uždegusios periodonto kišenės. Laiku pradėtas gydymas padidina visiško pasveikimo tikimybę. Tačiau tai nereiškia, kad dabar jūs negalite apsilankyti pas odontologą. Po gydymo kurso vėl reikės apsilankyti pas gydytoją, o specialistas pats nustato konkretų laiką, atsižvelgdamas į ligos nepaisymą. Apžiūros metu odontologas galės nustatyti gydymo sėkmę, pateikti rekomendacijas dėl burnos ertmės priežiūros.
Kokybiška kasdienė dantų higiena apsaugo nuo akmenų susidarymo, užkerta kelią uždegimams periodonto kišenėje. Kartą per metus profesionalus burnos ertmės valymas odontologijos centre nėra nereikalingas.
