Kai yra problemų su burnos ertme, nepaisyti tokių nemalonių pakitimų yra nepaprastai sunku. Būtent dėl šios priežasties periodonto ligų profilaktika ir vėlesnis jų gydymas bus visada aktualus. Juk šios grupės ligos yra gana dažnos tiek suaugusiems, tiek vaikams.
Kokia yra ligos esmė
Norint geriau suprasti šią problemą, reikia atsižvelgti į keletą pagrindinių sąvokų. Galite pradėti nuo periodonto.
Šis terminas vartojamas kalbant apie audinius, esančius šalia danties ir saugiai fiksuojančius jį žandikaulyje. Tiesą sakant, mes kalbame apie periodonto raištį (jungia kaulo skylę ir danties šaknį), dantenas, kaulinį audinį, alveolinius procesus ir paties danties cementą. Tikslinga atkreipti dėmesį į įvairius audinius, nes tokia liga gali paveikti kiekvieną iš jų atskirai.
Kalbant apie patį procesą, kuris destruktyviai veikia burnos ertmės elementus, dažniausiai tai yra visos dantenų krašto struktūros arba audinių uždegimas.
Iš prigimties ligos, susijusios su dantenomisir dantys, gali būti navikiniai, distrofiniai arba uždegiminiai.
Reikėtų suprasti, kad periodonto liga yra viena dažniausių problemų, su kuriomis pacientai kreipiasi į odontologus. Ištyrę PSO duomenis, galite sužinoti tokį faktą: tokio pobūdžio vaikų ligos daugelyje pasaulio šalių pasireiškia 80% atvejų. Suaugusiesiems taip pat dažnai tenka susidurti su šios grupės ligomis.
Priežastys
Žinoma, problemos su dantenomis ir kitais burnos ertmės audiniais neatsiranda savaime – tam tikri procesai prisideda prie jų atsiradimo.
Kalbant apie specifinius veiksnius, susijusius su šios grupės ligų etiologija, juos galima suskirstyti į dvi pagrindines kategorijas: vietinius ir bendruosius. Tiesą sakant, mes kalbame apie dantų apnašas, traumas, dantenų ir viršdantenų apnašas, protezavimo defektus, dantų susigrūdimą, liežuvio ir lūpų frenulio pritvirtinimo anomalijas ir kt.
Bet kokia periodonto liga dažnai atsiranda dėl biologinės sistemos disbalanso (apnašų ir burnos skysčio).
Kalbant konkrečiau apie bendro pobūdžio veiksnius, verta pabrėžti B, C, E grupių vitaminų trūkumą. Jų trūkumas neigiamai veikia periodonto audinių struktūrą ir funkciją. Būtinų vitaminų trūkumas gali sukelti tokias problemas kaip b altymų, fosforo-kalcio, angliavandenių ir lipidų apykaitos sutrikimas. Neatmeskite organinių ir funkcinių virškinimo trakto pokyčių rizikos,nervų, kraujagyslių, endokrininės, taip pat nervų sistemos.
Protinga atkreipti dėmesį į tai, kad periodonto ligas gali sukelti tokios problemos kaip paveldimas polinkis, kraujo ligos, alerginės reakcijos, organizmo reaktyvumo pokyčiai, imunodeficitas ir hormoninės sistemos sutrikimai.
Parodontozė
Šios ligos pagrindas yra atrofinis-distrofinis procesas periodonto audiniuose. Tokios ligos eigą galima apibūdinti kaip lėtą, be aiškių simptomų.
Daugeliu atvejų periodonto liga pasireiškia dantų šaknų apšvietimu arba vizualiniu jų ilgio padidėjimu dėl dantenų nusėdimo. Kartais pacientai gali jausti dantų skausmą ir dantenų niežulį.
Parodonto ligų gydymas ir profilaktika šiuo atveju sumažinama iki simptominio poveikio naudojant specialius gydymo būdus. Tai gali būti "Fluogel", "Ftorlak" ir kt. Dėl to pašalinamas padidėjęs dantų jautrumas. Gydytojas taip pat gali skirti dantenų automatinį masažą. Tai daroma siekiant ištaisyti trofinius sutrikimus. Kai kuriais atvejais vestibuloplastikos operacijos yra aktualios, tačiau jų naudojimo poveikis negali būti ilgalaikis. Galimi ir pleišto formos įdarai.
Entiotropinis gydymas nenaudojamas, nes periodonto ligų priežastys vis dar nėra visiškai aiškios.
Periodontitas ir gingivitas
Jei kalbame apie tokį problemų, susijusių su burnos ertmės audiniais, kaip periodontitas, pasireiškimą, verta paminėti, kad taiuždegiminė liga, pažeidžianti visų tipų žandikaulio srities audinius. Šiai būklei būdingas laipsniškas žandikaulio kaulų alveolinių procesų destrukcija, taip pat dentogingivalinės jungties sunaikinimas.
Kalbant apie gingivitą, jį galima apibūdinti kaip uždegiminį procesą, kuris paveikia tik dantenų krašto audinius. Tai reiškia, kad pažeidžiamas tik paviršinis dantenų audinys.
Verta žinoti apie tokį faktą: šios ligos formos dažnai yra tarpusavyje susijusios. Esmė ta, kad dantenų audiniuose atsiradęs uždegimas ilgainiui gali paveikti kitus periodonto struktūros elementus. Dėl šios priežasties nereikėtų ignoruoti tokios diagnozės kaip gingivitas, nes vėliau tai gali sukelti daug labiau apčiuopiamų problemų.
Išsiaiškinus periodonto ligų priežastis, būtina atkreipti dėmesį į daugybės išorinių ir vidinių veiksnių įtaką. Taigi, kalbant apie gingivitą, dažniausiai šią būklę sukelia burnos higienos nepaisymas, dėl kurio nusėda dantų akmenys ir kaupiasi apnašos.
Tai reiškia, kad imantis elementarių prevencinių priemonių galima išvengti gana rimtos problemos.
Atrofinis gingivitas
Toliau nagrinėjant periodonto ligos ypatumus, verta atkreipti dėmesį į šią ligos formą. Jis vystosi esant lėtiniam uždegiminiam procesui, paveikiančiam tiek visą krumplį, tiek atskirus dantis.
Tokiu atveju gleivinė tampa šviesiai rausvaspalvos, o dantenų papilių visiškai nėra arba jos yra išlygintos. Šioje būsenoje pacientas nejaučia didelio diskomforto. Skundai dažniausiai būna susiję su nestipriu skausmu ar nedideliu niežuliu dantenų srityje.
Lėtinis gingivitas
Periodonto ligų klasifikacija apima tokius neigiamus burnos audinių būklės pokyčius.
Tokia problema dažniausiai fiksuojama pacientams, sergantiems virškinimo ar širdies ir kraujagyslių sistemos patologija. Ligos vystymosi priežastys yra imunodeficito būsenos, taip pat aplinkos veiksnių, įskaitant pramoninius, poveikis. Kalbame apie lėtinį apsinuodijimą švinu, gyvsidabriu ir kitais kenksmingais elementais. Todėl svarbu atkreipti dėmesį į darbo sąlygas ir neatsižvelgti į galimą neigiamą poveikį sveikatai.
Šios rūšies periodonto ligos patogenezė slypi tuo, kad paveikus neigiamą audinių veiksnį, valantis dantis ir valgant kietą maistą atsiranda kraujavimas iš dantenų, blogas burnos kvapas ir. deginimo pojūtis.
Lėtiniam gingivitui pašalinti visų pirma būtina neutralizuoti veiksnius, sukeliančius ligos vystymąsi. Reikėtų atkreipti dėmesį į profesionalią burnos higieną. Bus aktuali visavertė kompetentinga mityba, kūno detoksikacija ir nuolatinis vandens vartojimas.
Opinis nekrozinis gingivitas
Tai dar viena uždegiminės periodonto ligos forma. Prieš taitokia disbakteriozė, sumažėjęs organizmo atsparumas, hipovitaminozė, gripas, hipotermija, imunologinės problemos, įvairios stresinės situacijos ir tonzilitas.
Nebus nereikalinga žinoti, kad atsiradus gingivitui kraujo ligų fone, reikia atlikti diferencinę diagnozę.
Gydymas apima greitą uždegimo židinio pašalinimą ir būtinų priemonių įgyvendinimą, kad sustabdytų jo poveikį likusiems burnos ertmės audiniams. Taip pat verta atkreipti dėmesį į bendro apsinuodijimo mažinimą. Kaip vietinio poveikio priemones galite naudoti nekrozinio audinio pašalinimą, anesteziją ir gydymą plataus spektro antibakteriniais vaistais paveiktose dantenų srityse.
Nepamirškite apie prevenciją: norint išvengti ligos pasikartojimo, reikia vengti infekcinių ligų atsiradimo ir neatidėlioti dantų gydymo iškilus akivaizdžioms problemoms.
Židinis jaunatvinis periodontitas
Tie, kurie domisi periodonto ligų klasifikacija, tikrai turėtų atkreipti dėmesį į šią uždegimo formą.
Šios problemos esmė apsiriboja selektyviu pirmųjų nuolatinių dantų atraminio aparato nugalėjimu. Tokią ligą provokuoja bakterijos-aktinomicetai. Daugeliu atvejų tokia problema jaučiasi tiems vaikams, kurių tėvai yra minėtų mikroorganizmų nešiotojai.
Uždegiminė reakcija yra minimali, tačiau imuninės sistemos reakcijos yra slopinamos. Laikui bėgant vaiko kūnesusidaro specifiniai antikūnai, todėl kiti nuolatiniai dantys išliks apsaugoti.
Šios rūšies periodonto ligos gydymas apsiriboja antibiotikų vartojimu 21 dieną ar ilgiau, taip pat vietinėmis intervencijomis. Kalbant apie ilgalaikį antibiotikų vartojimą, verta paminėti, kad ši priemonė yra būtina, nes kenksmingi mikroorganizmai prasiskverbia ne tik į periodonto griovelį, bet ir į periodonto kišenę ir net giliai į kaulų struktūras bei audinius. Tokia neigiama būsena yra gana patvari, todėl reikalingas ilgalaikis poveikis.
Vaistams atsparus ir greitai progresuojantis periodontitas
Ši problema yra kelių rūšių specifinės mikrofloros įtakos pasekmė. Jei vienu metu veikia kelių tipų patogenai, kiekvieno iš jų veikimas sustiprėja, o tai lemia audinių sunaikinimą ir imuninio atsako slopinimą.
Atsižvelgiant į šio tipo periodonto ligų patogenezę, veiksmingiausia gydymo strategija būtų intensyvi antimikrobinė terapija (mažiausiai 3 savaites) ir kruopštus mechaninis periodonto kišenių gydymas.
Galima ir chirurginė intervencija. Tokiu atveju bus aktualios atvartų operacijos, kurios atliekamos tik pacientui baigus visą antimikrobinio gydymo kursą.
Kad gydymas būtų kuo veiksmingesnis, iš pradžių būtina atlikti audinių biopsijos ir periodonto mėginių turinio mikrobiologinę analizę.kišenės.
Parodonto navikiniai pažeidimai
Šios ligos yra ypatingos tuo, kad jas itin sunku numatyti dėl šios ligos išsivystymo tik žmonėms, kurie iš pradžių turi polinkį į tokias apraiškas.
Hormoninius pokyčius galima nustatyti kaip veiksnį, provokuojantį naviko ir į naviką panašių pažeidimų vystymąsi. Tai gali būti, pavyzdžiui, augimo hormono kaupimasis nėštumo ar brendimo metu. Priežastys, dėl kurių atsiranda naviko pažeidimų, taip pat gali būti uždegimas prieš ligą arba trauminio veiksnio, kuris yra lėtinis, įtaka.
Neseniai gydytojai nustatė dar vieną tokios patologijos pasireiškimo priežastį kaip periodonto naviko pažeidimai. Kalbame apie aktyvų anabolikų naudojimą, kurį jaunimas dažnai naudoja kultūrizmo ir kitų jėgos sporto šakų metu.
Parodonto ligų gydymo metodai, esant šiai patologijai, susiaurina iki uždegimo ir traumos (jeigu pastarosios yra) pašalinimo ir, esant poreikiui, peraugusių audinių pašalinimo operacijos būdu. Operacija yra tinkamiausias metodas tokioms diagnozėms kaip „hipertrofinis gingivitas“, „dantenų fibromatozė“ir „tarpradikulinė granuloma“.
Po operacijos svarbu atidžiai laikytis burnos higienos taisyklių ir naudoti antibakterinius bei specialius antiseptinius skalavimus.
Periodonto ligų diagnostika
Diagnostikos procese atsižvelgiama į laipsnįproceso pobūdis ir paplitimas, taip pat visas klinikinis vaizdas.
Jei mes kalbame apie periodontitą, tuomet diferencinė diagnozė šiuo atveju bus skirta nustatyti tris pagrindinius simptomus, pagal kuriuos galite nustatyti ligos sunkumą. Kalbame apie kaulo rezorbciją, patologinį dantų paslankumą ir periodonto kišenės gylį.
Ūminės ir lėtinės formos nustatomos pagal bendrus šiuos simptomus: alveolinio proceso gleivinės patinimas ir hiperemija, konkretaus danties skausmas spaudžiant ar kramtant maistą, infiltratas ir paciento būklės pablogėjimas. visa.
Kaip skiriamasis požymis, rodantis šio tipo periodonto ligą, galima nustatyti abscesus, kurie atsiranda skirtingose vietose. Pirma praeina, o po 5-7 dienų atsiranda kita. Jų lokalizacijos vieta yra arti dantenų krašto, tačiau nėra pranešimo su periodonto kišene.
Įvairių gingivito formų apibrėžimas buvo pateiktas aukščiau. Bet kalbant apie trauminių mazgų diagnozę, šiuo atveju, be periodonto pažeidimo laipsnio, būtina nustatyti etiologinį veiksnį. Šiems tikslams tinka standartinė apklausa ir apklausos metodas. Po to turėsite atkreipti dėmesį į ligos patogenezę.
Gydymas
Iš esmės diagnozuojant ir gydant periodonto ligas reikia nustatyti specifinius simptomus, nustatyti ligos formą, ypatumus ir vėliau neutralizuoti.uždegimas kartu su skausmingais simptomais.
Tačiau, priklausomai nuo situacijos, ligos įveikimo būdai gali skirtis.
Taip pat verta suprasti, kad pagrindiniai gydymo tikslai yra kramtymo funkcijos atkūrimas ir išsaugojimas, estetikos normalizavimas ir neigiamo patologinių procesų poveikio tiek visam organizmui, tiek periodonto audiniams neutralizavimas. ypač.
Sunku išskirti atskirą problemos įtakos metodą kaip aktualiausią, nes tik kompleksinis periodonto ligų gydymas gali duoti norimą rezultatą.
Taip pat svarbu žinoti, kad yra keletas pagrindinių principų, kuriais remiantis grindžiamas ligos įveikimo procesas. Tai individualumas, sudėtingumas, patogenezė, taip pat etiotropinė terapija. Gydymo procesą užbaigia daugybė atkuriamųjų priemonių.
Kalbant apie pagrindines klinikinės periodontijos užduotis, jos atrodo taip:
1. Patogenetinis pagrindimas.
2. Poveikis mikrobiniam (etiologiniam) veiksniui.
3. Priemonės, kuriomis siekiama užkirsti kelią destruktyvaus proceso progresavimui.
4. Gydomasis poveikis visam kūnui ir ypač periodonto audiniams. Entiotropinio gydymo esmė šiuo atveju – pašalinti pagrindinę ligos priežastį.
5. Periodonto funkcinių ir morfologinių savybių atkūrimas.
Dabar yra daug įvairių tinkamo laipsnio antimikrobinių medžiagųefektai, kurie pateikiami įvairiomis formomis (siūlai, geliai, eliksyrai, plokštelės, tepalai ir kt.). Tačiau svarbu suprasti, kad nesistemingas tokių lėšų naudojimas gali pasunkinti vaikų ir suaugusiųjų periodonto ligas, sukelti burnos kandidozės vystymąsi ir burnos ertmės mikrobiocenozės pažeidimą.
Būtent dėl šios priežasties po profesionalios diagnozės gydymo planą turėtų sudaryti kvalifikuotas gydytojas, gebantis atsižvelgti į visas individualias paciento, sergančio periodonto patologija, būklės ypatumus. Tokios ypatybės apima ligos trukmę, bendrą paciento būklę, anksčiau taikytą gydymą, jo rezultatus ir kitus veiksnius.
Pavyzdys yra poveikis katariniam gingivitui. Pirmiausia pacientas mokomas tinkamos burnos higienos, po kurios pašalinami vietiniai dirgikliai. Tai gali būti ėduonies pažeistų dantų plombavimas su kontaktinių taškų atkūrimu, taip pat dantų apnašų pašalinimas.
Kitas gydymo etapas, padėsiantis pašalinti periodonto ligas – vietinė priešuždegiminė terapija, kurios metu naudojami fitopreparatai. Fizioterapinis gydymas katarinio gingivito atveju pagerins mikrocirkuliaciją. Dėl šios priežasties pacientui gali būti atlikta elektroforezė, dantenų hidromasažas ir kitos procedūros.
Esant atitinkamoms indikacijoms, galima pašalinti netinkamą dantų padėtį, minkštųjų audinių vystymosi ir sąkandžio anomalijas. Šiuo atveju tai pastebimavaistai gali padėti. Pavyzdžiui, gelyje yra komponentų, kurie turi pakankamai aukštą gydomąjį poveikį. Jo taikymo būdas nesudėtingas: užbaigus dantenų krašto antiseptinį gydymą, dantys izoliuojami vatos voleliais, po to džiovinami. Geliui užtepti naudojamas švirkštas arba mentele. Dantenų griovelis arba kraštinė dantenų vieta pasirenkama kaip taikymo vieta.
Taip pat rekomenduojama naudoti naujos kartos keratoplastiką praėjus 3-5 dienoms nuo ligos pradžios. Rezultatas bus reparacinių procesų stimuliavimas.
Rezultatai
Periodonto ligų profilaktika ir šios patologijos gydymas yra aktuali tema daugeliui, nes burnos ertmės audinių ligos įvairaus amžiaus žmones vargina gana dažnai.
Kad nesusidurtumėte su gingivitu, periodontitu ir kitais panašiais negalavimais, reikia nuolat laikytis burnos higienos taisyklių ir rūpintis viso organizmo būkle. Pastebėjus pirmuosius ligos požymius, geriau nedelsiant kreiptis į gydytoją, tada yra tikimybė greitai išspręsti problemą.
